孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效

目的探讨孟鲁司特钠对呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致毛细支气管炎患儿的治疗效果。方法选取2017年12月至2019年11月广州市番禺区中心医院收治的100例呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎患儿进行研究,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特钠,记录两组治疗效果、治疗前后血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化情况。结果研究组临床治疗总有效率(92.00%,46/50)高于对照组(74.00%,37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清CysLTs、ECP水平比较差异均未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清CysLTs、ECP水平均较治疗前有所下降,研究组治疗后上述指标低于对照组,两组组间、组内治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠有利于提高呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的疗效,对改善其CysLTs、ECP水平也具有显著效果。     

白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎Thl/Th2细胞平衡的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒(RSV)性毛细支气管炎气道炎症的作用及对毛细支气管炎后发生哮喘倾向的预防作用。方法:将186例RSV毛细支气管炎住院患儿随机分成A组(n=69)、B组(n=65)和C组(n=52),分别应用孟鲁司特钠口服、布地奈德混悬液氧喷3月、不作处理,比较三组住院当日、干预前、干预后γ-干扰素(γ-IFN)、白介素-12(IL-12)、白介素-13(IL-13)及白三烯E4(LTE4)的变化。结果:RSV毛细支气管炎患儿IL-13及LTE4水平在急性期、恢复期明显升高,而IL-12及γ-IFN水平降低;A组及B组患儿干预结束后IL-13、LTE4水平均较干预前明显下降,IL-12、γ-IFN水平上升;A组喘息再次发作率明显减少。结论:白三烯受体拮抗剂能调节Thl/Th2的失衡,减少LTE4的释放,减轻气道炎症和气道高反应性,对RSV性毛细支气管炎后发生哮喘倾向有积极的预防作用。     

孟鲁司特治疗毛细支气管炎前后患儿血清半胱氨酰白三烯的测定

目的：探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿血清中半胱氨酰白三烯（Cys-LTs）的影响。方法：将60例4～18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为顺尔宁治疗组（30例）和常规治疗组（30例）,常规治疗组仅给予综合治疗,而顺尔宁治疗组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特口服,用法为4mg每晚1次口服。于治疗前和治疗后检测血清中CysLTs水平。结果：治疗前,RSV毛细支气管炎两组CysLTs水平均明显高于正常组（P〈0.05）,同时CysLTs水平较常规治疗组显著下降（P〈0.05）,常规治疗组患儿血清CysLTs水平仍高于正常组（P〈0.05）。结论：顺尔宁可降低RSV毛细支气管炎患儿血清中CysLTs水平,在RSV毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用,推测RSV毛细支气管炎患儿口服孟鲁司特有可能达到早期干预,从另一条途径减少哮喘的发病。     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿感染合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2018年9月～2019年2月我院收治的呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎患儿100例,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组予孟鲁司特钠口服治疗,比较两组临床疗效、临床症状(咳嗽、呼吸困难、肺部啰音及气促症状见效时间)改善情况、炎性标志物水平(CysLTs水平及ECP水平)。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音及气促症状见效时间等症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的CysLTs水平及ECP水平明显较治疗前低,且观察组CysLTs水平及ECP水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎以孟鲁司特钠治疗疗效较好,可有效改善临床症状,降低炎性因子水平,值得临床推广。     

干扰素α1b联合孟鲁司特钠对喘息性支气管炎患儿炎症因子及复发率的影响

目的探讨干扰素α1b联合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取收治的100例喘息性支气管炎患儿,根据不同治疗方式分为对照组(常规治疗+孟鲁司特钠)和观察组(常规治疗+孟鲁司特钠+干扰素α1b)各50例,对比两组炎症因子水平及复发率。结果两组治疗后白细胞介素-10(IL-10)、白三烯E4(LTE4)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平比治疗前低,且观察组IL-10、LTE4、ECP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月的复发率为2.00%,比对照组的16.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素α1b联合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的效果优于孟鲁司特钠单药治疗,能更有效地减轻炎症反应,并降低复发率,预后较好。     

孟鲁司特钠辅助治疗喘息性支气管炎患儿的效果及对气道高反应性的预防作用

目的探究孟鲁司特钠辅助治疗喘息性支气管炎患儿的效果及对气道高反应性的预防作用。方法选择2016年1月～2018年1月于我院就诊的喘息性支气管炎的患儿202例,随机分为对照组(101例)和联合治疗组(101例)。对照组给予常规治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上,给予孟鲁司特钠咀嚼片联合治疗,疗程4周。比较两组患儿的临床疗效、治疗情况(咳嗽消失时间,气喘消失时间和哮鸣音消失时间)和治疗前后嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯E4(LTE4)、白介素族(IL-10和IL-12)水平的变化。结果联合治疗组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,联合治疗组患儿咳嗽消失时间,气喘消失时间和哮鸣音消失时间低于对照组(P0.05);治疗前,两组患儿ECP、LTE4、IL-10和IL-12水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿ECP、LTE4和IL-10较治疗前显著降低,IL-12较治疗前升高,且联合治疗组ECP、LTE4和IL-10显著低于对照组,IL-12高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特钠可以提高小儿喘息性支气管炎的临床疗效,有效预防气道高反应性,值得推广。     

孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎常由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起[1],以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,部分患儿可发展为哮喘[2],危害婴幼儿的身心健康.孟鲁司特钠通过拮抗白三烯受体,在治疗和预防哮喘方面有明确的疗效.本院在常规治疗的基础上联合应用孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎患儿,现报道如下.     

血白细胞介素-5及嗜酸细胞阳离子蛋白检测在呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎中的意义

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿血中白细胞介素-5(IL-5)及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)含量变化的意义.方法 将63例住院的毛细支气管炎患儿按病情分成轻度组(19例),中度组(25例),重度组(19例),年龄(8.7±0.1)岁.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组患儿血IL-5及ECP含量.结果 中度组及重度组血IL-5 (ng/L)含量均明显高于轻度组(13.03±3.54,16.39±3.40比10.05±2.72,均P＜0.01),而血ECP含量(μg/L)在轻、中、重度组间差异无统计学意义(2.46±0.44、2.47±0.46、2.68±0.53,均P＞0.05).结论 在RSV感染的毛细支气管炎患儿中,检测血IL-5的含量变化能及时反映呼吸道炎症活动情况及疾病的严重程度,而检测血ECP的含量变化不具备提示炎症或疾病严重程度的作用.     

孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎常由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，以喘憋、三凹征和喘呜为主要临床特点，部分患儿可发展为哮喘，危害婴幼儿的身心健康。孟鲁司特钠通过拮抗白三烯受体，在治疗和预防哮喘方面有明确的疗效。本院在常规治疗的基础上联合应用孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎患儿，现报道如下。     

尿白三烯E4、IgE与外周血嗜酸性粒细胞检测对毛细支气管炎预后预测的意义

目的通过检测毛细支气管炎患儿尿白三烯E4（LTEa）、免疫球蛋白E（IgE）及外周血嗜酸性细胞计数,探讨对于毛细支气管炎预后预测的意义。方法对62例毛细支气管炎患儿急性期、恢复期及30例对照组进行有尿LTE4测定,同时检测IgE、嗜酸性粒细胞计数（EC）。预后,将62例毛细支气管炎患儿分两组,一组给予盂鲁司特治疗,另一组为对照组。三个月后观测两组患儿再次喘息发作例数。结果毛细支气管炎急性期、恢复期LTE4、IgE较对照组明显升高（P均〈0．01）．且两者具有同步性。毛细支气管炎EC急性期和恢复期与对照组无差异性（P〉0．05）。给予孟鲁司特治疗组三个月内再次发病率明显低于对照组。结论白三烯、IgE是影响毛细支气管炎患儿发病的重要炎症介质,两者都可作为预测高危哮喘转为哮喘的客观指标;外周血EC不能完全反应毛细支气管炎患儿气道炎症。口服盂鲁司特可达到早期干预的效果,从而减少哮喘的发病率。     

孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎患儿气道高反应性的效果观察

选取我院2014年4月~2015年4月收治的84例小儿喘息性支气管炎患儿。随机分为观察组和对照组各42例。对照组患儿进行抗病毒、止咳平喘等常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的治疗效果及炎性介质指标变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患儿ECP、LTE4及IL-10等指标均显著低于对照组,IL-12显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。小儿喘息性支气管炎采用孟鲁司特钠治疗临床效果确切,能快速抑制病情发展,改善气道高反应性,促进患儿健康成长,值得临床广泛应用。     

孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎的疗效及对气管炎症和再次喘息的影响

目的探讨孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎的疗效及对气管炎症和再次喘息的影响。方法选择呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎患儿120例随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予镇咳、平喘、抗病毒等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予孟鲁司特维持治疗12周,比较两组患儿治疗有效率、喘息改善时间、平均住院时间,治疗前、后血清半胱氨酰白三烯(Cys LTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平及再次喘息发生率。结果 1观察组治疗有效率为100%,明显高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P0.05)。2观察组喘息改善时间、平均住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。3两组治疗后Cys LTs、ECP水平较治疗前明显降低,观察组治疗后Cys LTs、ECP水平较对照组降低明显,差异有统计学意义(均P0.05);4观察组治疗12周再次喘息发生率为18.33%,明显低于对照组的33.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒感染性毛细支气管炎显效较快,可有效抑制气管炎症,减少喘息复发。     

孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎的临床观察

目的 观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响.方法 将106例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用相同的综合治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特钠4 mg每晚1次口服,对比两组的临床疗效.结果 治疗组达到喘息缓解所需时间为(5.8±2.1) d,对照组为(8.6±3.7) d.治疗组住院时间为(7.8±1.6) d,对照组为(11.2±2.8) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.01); 随访3个月后,治疗组有4例(7.4%)出现再次喘息,而对照组有12例(23.1%)出现再次喘息.结论 孟鲁司特钠能有效改善临床症状并缩短住院时间,降低毛细支气管炎患儿患病后喘息的复发率.     

婴幼儿呼吸道合胞病毒与非合胞病毒感染毛细支气管炎临床特征比较

目的对比分析婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎与非RSV感染毛细支气管炎的临床特征。方法选择2016年4月至2017年4月湖南省儿童医院收治的90例毛细支气管炎患儿作为研究对象,根据患儿的病毒病原学检查结果分为RSV组(58例)和非RSV组(32例),比较两组的一般资料、临床症状及实验室检测结果。结果(1)一般资料:两组患儿的性别、出生体质量、病程比较差异均无统计学意义(均P0.05);RSV组患儿年龄、入院体质量明显小于非RSV组[年龄(月):3.36±1.29比6.83±1.57,入院体质量(kg):7.21±1.84比8.97±2.23,均P0.05],住院时间明显大于非RSV组(d:8.36±0.72比6.81±0.94,P0.05)。(2)临床症状:RSV组发绀患儿数明显多于非RSV组(10例比0例,P0.05),发热、胃肠症状、喘息、气促、哮鸣音等临床症状比较差异均无统计学意义(均P0.05);(3)实验室检测:RSV组中性粒细胞比例(NEU)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)明显低于非RSV组[NEU:0.22±0.11比0.36±0.15,WBC(×109/L):6.84±2.19比9.35±2.33,CRP(mg/L):3.25±1.08比7.87±1.62,均P0.05];淋巴细胞比例(LYM)、血小板计数(PLT)、丙氨酸转氨酶(ALT)明显高于非RSV组[LYM:0.67±0.18比0.55±0.16,PLT(×109/L):453.45±22.83比371.22±20.64,ALT(U/L):30.73±4.19比22.46±3.57,均P0.05];两组CK-MB比较差异无统计学意义(U/L:28.16±3.51比23.07±2.96,P0.05)。结论 RSV感染毛细支气管炎患儿的年龄明显小于非RSV感染毛细支气管炎患儿,且其临床症状更为严重,甚至可能出现肝功能损害,应当引起医护人员的高度重视,并给予相应的治疗措施。     

西药联合止咳化痰宣降汤对小儿支气管炎肺功能及炎性因子的影响

目的探讨西药联合止咳化痰宣降汤对小儿支气管炎肺功能及炎性因子的影响。方法选取96例毛细支气管炎患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用止咳化痰宣降汤治疗。比较2组临床疗效、肺功能改善情况及治疗前后血清中半胱氨酰白三烯(CysLTs)、总Ig E(T-IgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,并记录随访6个月内再次喘息例数。结果治疗后,观察组呼吸困难、咳嗽、喘憋和肺部喘鸣音消失时间均显著短于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者的潮气量(TV)及达峰时间比(TPTEF/TE)均较治疗前显著升高,呼吸频率(RR)则显著下降(P 0. 05),且观察组TV、TPTEF/TE、RR的变化程度显著大于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者CysLTs、ECP、Fe NO水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组CysLTs、ECP和Fe NO水平显著低于对照组(P 0. 05)。观察组随访6个月内累计再次喘息患儿例数显著少于对照组(P 0. 05)。观察组总有效率为87. 50%,显著高于对照组总有效率62. 50%(P 0. 05)。结论西药联合止咳化痰宣降汤治疗毛细支气管炎的疗效确切,可有效缓解机体炎症反应,改善患者临床症状。     

温肺散寒法对毛细支气管炎患儿血中肿瘤坏死因子-α及嗜酸细胞阳离子蛋白的影响

目的 探讨温肺散寒法对毛细支气管炎患儿血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的影响并观察其疗效.方法 将2005年12月至2009年6月本院儿科住院的162例2～18个月毛细支气管炎患儿按随机原则分为温肺散寒治疗组和西医常规治疗组,每组81例.常规治疗组给予止咳、化痰、氧气驱动雾化吸入、镇静、吸氧、退热等西医常规综合治疗;温肺散寒组在西医常规治疗基础上,给予温肺定喘方(药物组成:炙麻黄3～6 g,桂枝5 g,炒白芍6 g,细辛3 g,姜半夏6 g,五味子6 g,车前子5 g,莱菔子8 g,地龙6 g,生甘草3 g),每日1剂,连用7 d.选择同期20例门诊健康体检儿童作为健康对照组.于治疗前和治疗7 d后取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α及ECP水平,并观察两组患儿症状、体征恢复时间.结果 治疗前温肺散寒组和常规治疗组TNF-α及ECP水平明显高于健康对照组(均P<0.01).治疗后两组血TNF-α及ECP水平均较治疗前显著下降,且以温肺散寒组下降更为显著[TNF-α(ng/L):39.44±11.83比46.43±12.90,ECP(μg/L):2.73±1.18比3.39±1.71,P<0.01和P<0.05];温肺散寒组患儿临床症状和体征恢复时间均较常规治疗组明显缩短(均P<0.05).结论 温肺散寒法能降低毛细支气管炎患儿TNF-α及ECP水平,在毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用,可缩短病程,对疾病康复有明显促进作用.     

白三烯拮抗剂与糖皮质激素治疗轻、中度毛细支气管炎的疗效比较

目的:比较白三烯拮抗剂与糖皮质激素治疗小儿轻、中度毛细支气管炎(简称毛支)的疗效.方法:83例符合入组标准并完成观察的轻中度毛支患儿随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,3组患儿均按毛支常规治疗,Ⅰ组为对照组不用激素及白三烯拮抗剂孟鲁司特,Ⅱ组加用孟鲁司特4 mgd-1,Ⅲ组加用强的松1～2 mgkg-1.d-1分3次口服.观察患儿的喘息及肺部哮鸣音消失天数.结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患儿喘息消失天数分别为5.14±1.73、4.81±1.56、7.39±1.94, Ⅱ组的治愈天数最少,与Ⅲ组比较有显著差异,但与对照组相比无显著差异.结论:白三烯拮抗剂治疗小儿轻、中度毛细支气管炎的疗效优于激素,提示轻中度毛支患儿不宜加用激素治疗.     

孟鲁司特钠对儿童哮喘血和痰液嗜酸细胞阳离子蛋白及白细胞介素5的影响

目的　探讨孟鲁司特钠(顺尔宁)对儿童哮喘血和痰液嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素5(IL- 5)的影响。方法　将60例6~14岁的中度哮喘儿童随机分为A组和B组,A组每日1次口服5 mg顺尔宁,B组吸入布地奈德(普米克都保)100μg,每日2次,两组均持续治疗12周;于治疗前和治疗后第12周临床评估和肺功能检查,同步血嗜酸性粒细胞(Eos)计数和检测血和痰液ECP和IL- 5 水平。结果　哮喘患儿治疗后临床症状和肺功能明显改善;治疗前哮喘患儿血ECP、IL 5水平和Eos计数均高于正常儿童对照组(P<0.01);血Eos计数与血ECP浓度存在显著正相关(P<0.01);血IL 5水平与ECP浓度呈显著正相关(P<0.01);治疗后血ECP、IL -5 水平和Eos计数较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);痰液ECP和IL- 5含量低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论　顺尔宁降低血和痰液的ECP和IL- 5水平,在哮喘的抗炎机制中起重要用。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及机制探讨

目的分析孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及作用机制。方法选取就诊的85例儿童咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察组43例和对照组42例,在常规治疗的基础上,对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠片治疗。比较两组临床有效率和治疗前后TNF-α、IL-6及IL-8水平及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组临床有效率显著更高(P0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-6及IL-8水平比较,无明显差异(P0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显降低(P0.05),且观察组降低更为显著(P0.05)。两组不良反应发生率比较,无明显差异(P0.05)。结论孟鲁司特钠片治疗儿童咳嗽变异哮喘效果较好,作用机制可能与调节TNF-α、IL-6及IL-8水平有关。     

孟鲁司特与布地奈德联合治疗嗜酸粒细胞性支气管炎患者疗效及血清ECP、IL-8的影响

探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患者的临床效果。选取于江西省樟树市第三人民医院诊治的EB患者120例并随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规孟鲁司特治疗,观察组在对照组的基础上给予布地奈德联合治疗。观察并记录两组患者的临床治疗效果以及对血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后ECP、IL-8水平均有所下降,观察组显著低于对照组(P<0.05)。孟鲁司特联合布地奈德治疗EB的临床效果良好,可有效降低ECP、IL-8水平,在临床治疗方面具有一定的参考价值。