加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验报告质量评价

目的:探讨加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验的报告质量。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库从建库到2022年5月关于加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验,运用CONSORT声明和改良Jadad评分量表进行文献质量评估。结果:共纳入126篇文献,在CONSORT声明的37个条目中,纳入文献对其中11个条目未进行报告。在改良Jadad评分量表评价中,4～7分的高质量文献有4篇(3.17%),0～3分的低质量文献有122篇(96.83%)。结论:目前,国内加速康复外科护理对老年骨折病人康复效果影响的随机对照试验文献质量普遍偏低,在采纳和应用时应持谨慎态度。建议护理研究者参照CONSORT声明和改良Jadad评分标准,合理设计试验方案,规范化实施及报告结局指标。     

国内中药应用于临床口腔护理的文献分析

[目的]通过分析中药在口腔护理中的临床应用的文献,了解其存在的问题并探讨未来发展方向,为研发新型口腔护理液提供参考依据。[方法]采用文献计量法及内容分析法对2000年1月—2014年12月中文电子数据库检索获得的480篇文献进行去重、筛选和资料提取,对符合标准的26篇文献进行分析。[结果]外部特征:2014年论文发表最多共计10篇;发文量上海居首位;三级医院为研究主体;主要分布期刊为《护理学杂志》《护理研究》《护理与康复》及《实用中医内科杂志》;有课题资助的论文为8篇。内部特征:共纳入研究对象2 752例;20篇为随机对照试验;7篇为陈述伦理原则;试验方剂以复方为主;干预措施为常规或改良的口腔护理方法;观察指标为口腔状况、并发症及受试者主观感受;资料收集以观察法为主。[结论]现有文献结果均显示用中药口腔护理液行口腔护理可提高护理质量,但研究结果存在不同程度的偏倚。     

临床护理路径在老年糖尿病病人中应用效果的Meta分析

[目的]评价临床护理路径在老年糖尿病病人中的应用效果。[方法]计算机检索CNKI、维普、万方等中文数据库。纳入按临床护理路径模式护理与常规护理比较的随机对照试验,按Jadad量表进行文献质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan5.3软件对结果进行Meta分析。[结果]共纳入12个随机对照试验。Meta分析结果显示,临床护理路径组病人健康知识掌握率、满意率及依从性均高于常规护理组,空腹血糖和餐后2h血糖值低于常规护理组,且差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]在老年糖尿病中应用临床护理路径模式可提升病人满意率、依从性及健康知识掌握率,改善病人血糖水平,效果优于常规护理。     

循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用

[目的]探讨循证护理在手足口病患儿口腔护理中的应用。[方法]应用循证护理对100例手足口病患儿进行口腔护理,包括提出临床问题、证据检索、证据评价、检索结果分析、证据应用、效果评价。[结果]共检出随机对照试验10篇,均是围绕不同药物在手足口病口腔溃疡中的疗效展开;100例手足口病患儿口腔疼痛缓解时间为1.23d±0.87d,溃疡愈合时间为2.35d±0.79d。[结论]在手足口病患儿口腔护理中应用循证护理,可有效缓解患儿的痛苦、提高护理质量。     

血栓弹力图指导心脏外科手术围术期临床治疗meta分析

目的探讨血栓弹力图(TEG)指导心脏外科手术围术期临床治疗的有效性及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(1990~2016年)、中国学术期刊全文数据库(1990~2016年)、PubMed(1975~2016年)、The Cochrane Library(1980~2016年)及Embase数据库(1975~2016年)收录的所有心脏外科手术围术期TEG指导临床治疗的随机对照试验(RCT)相关文献,依据改良Jadad量表评价文献,提取相关资料并使用Review Manager5.3统计学软件进行数据分析。结果本研究纳入10篇RCT文献,其中6篇为高质量文献,4篇为低质量文献。meta分析结果显示,与对照组比较,TEG组围术期红细胞输注率[RR=0.83,95%可信区间(0.75,0.92),P=0.0004]、新鲜冰冻血浆输注率[RR=0.41,95%可信区间(0.32,0.52),P0.00001]、术后再次手术率[RR=0.56,95%可信区间(0.33,0.97),P=0.04]差异均有统计学意义。结论 TEG能有效指导心脏外科手术围术期的临床治疗,安全性好。     

保留灌肠液温度临床研究的文献计量学分析和方法学质量评价

[目的]对保留灌肠液温度的临床研究进行文献计量学分析,了解保留灌肠液温度的研究现状及发展趋势,并对保留灌肠液温度的随机对照试验进行方法学质量评价,为临床工作者和研究者提供参考。[方法]检索国内中文文献数据库,包括中国知网数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库网络版和万方数据(Wan Fang Database)中关于保留灌肠液温度的临床研究文献。采用文献计量学方法,从纳入研究的年代分布、期刊分布、基金分布、地域分布以及纳入研究的特征等方面进行分析,并对保留灌肠液温度的随机对照试验的方法学质量进行评价。[结果]本研究共纳入文献27篇,文献量逐年增加,以随机对照试验(66.67%)和非随机对照试验(18.52%)为主,多发表在中医药类和护理类期刊,缺乏多中心合作项目以及基金支持。试验组采用的灌肠液温度4℃~50℃,跨度较大,研究最多的灌肠液温度为37℃~39℃。文献方法学质量较差,约94.4%的随机对照试验未报告随机分配方案隐藏和盲法的实施过程。[结论]目前有关保留灌肠液温度的研究呈逐年增长趋势,但研究设计和方法学质量较差。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验报告质量评价

目的 评价丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的报告质量,同时期望能为提高中药注射剂临床研究质量提供借鉴.方法 计算机检索CBM、CNKI、VIP、PubMed、CCTR和The National Research Register,并辅以手工检索,全面收集2002～2010年7月国内外公开发表的有关丹红注射液治疗冠心病心绞痛的随机对照试验.按照Cochrane协作网推荐的评价方法对纳入研究进行方法学质量评价,按照CONSORT项目进行研究报告质量评价.同时采用Jadad评分量表进行质量评价.结果 共纳入104篇文献进行质量评价.Jadad评分结果显示:9篇(8.7%)2分,87篇(83.6%)1分,8篇(7.7%)0分.按CONSORT标准:仅1篇(0.96%)RCT报告描述了随机方法,没有RCT报告详述如何执行随机,无采用安慰剂对照的文献报道,仅有3篇文献(2.9%)报道了终点指标,1篇(0.96%)实施单盲,2篇(1.9%)采用双盲,54篇(51.9%)进行了具体统计量计算,5篇(4.8%)报告提供了随访记录,无文献报道阴性结果及等效结果,74篇(71.2%)报道了不良事件,均未进行样本含量计算、意向性分析和分层分析,无多中心的文献研究报道,均未报道进行临床审批和知情同意情况.结论 现有丹红注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验报告质量存在不同程度的方法学问题,在随机方案实施、样本量计算、统计学方法、报告随访、失访及不良反应等方面均存在诸多不足,影响了对丹红注射液疗效的真实评价.建议今后进行中药注射液临床随机对照试验设计和报告时应参考CONSORT条目,并基于中医辨证论治的理论开展病证结合的临床试验形式,尤其需重视中药注射液不良反应的临床观察,以便更有益于临床安全用药,保障患者权益.     

综合康复训练对精神分裂症患者疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价综合康复训练对精神分裂症患者的康复疗效。方法计算机检索PubMed(2001~2011)、FM-JS外文全文数据库(EMCC,1995~2011)、中国期刊全文数据库(CNKI,1989~2011)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP,1989~2011)、中国生物医学文献数据库(CBM,1989~2011),全面收集有关于综合康复训练治疗精神分裂症的随机对照试验或临床对照试验文献。按照Jadad量表评价纳入研究文献质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共检索到国内外文献596篇,经排查后,纳入研究质量较低的随机或临床对照试验文献共16篇。Meta分析结果显示:与常规护理/管理组比较,综合康复训练组阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评分[加权均数差(WMD)=-9.21,95%CI(-10.83,-7.59),Z=11.6,P<0.00001]、日常生活活动能力量表(ADL)评分[WMD=-5.84,95%CI(-8.74,-2.94),Z=3.94,P<0.0001]、护士用住院患者观察量表(NOSIE)总消极因素评分[WMD=-13.60,95%CI(-22.41,-4.80),Z=3.03,P=0.002]、NOSIE总评分[WMD=27.50,95%CI(16.18,38.81),Z=4.76,P<0.00001]疗效较优。社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分[WMD=-2.50,95%CI(-5.33,0.33),Z=1.73,P=0.08]和NOSIE总积极因素评分[WMD=15.00,95%CI(-2.06,32.06),Z=1.72,P=0.08],两组间无显著性差异。结论在常规治疗的基础上,综合康复训练能减轻精神分裂症患者的精神症状,提高日常生活能力,降低消极症状,提高患者的生活质量。     

中医药治疗干燥综合征随机对照试验的质量评价

目的了解中医药治疗干燥综合征随机对照试验(RCT)的现状,并评价其能否为临床应用提供高质量证据。方法计算机检索CNKI、VIP、CBM及PubMed,检索时间均从建库至2010年6月。按照所拟标准纳入中医药治疗干燥综合征的随机对照试验文献,采用Jadad评分量表、CONSORT声明修订版及自拟指标进行质量评价。结果共纳入19篇RCT,其中Jadad评分4分1篇、2分4篇、1分13篇、0分1篇。无一篇报告分配隐藏实施。按CONSORT标准,19篇纳入文献仅诊断标准、干预措施的实施和结果的报告率达100%,11篇采用2002年干燥综合征国际诊断(分类)标准,17篇采用阳性对照(其中1篇为标准治疗基础上阳性对照),2篇为标空白对照,无安慰剂对照。所有试验均以综合疗效评价为结局指标,仅6篇(31.6%)对临床疗效及中医证候疗效作了病证双重评价。6篇(31.6%)提到随机序列产生方式,但没有一篇报道随机是如何执行的。仅1篇(5.3%)实施双盲,余均为非盲法试验,所有试验仅1例采用模拟剂。结论目前中医药治疗干燥综合征临床研究的方法学和报告质量尚低,不能肯定其疗效。     

护理学本科专业PBL教学研究文献计量学分析

[目的]系统分析以问题为基础教学模式(PBL)在我国护理学本科专业教学中的发展态势,为今后护理教学提供参考。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库为统计源,选择高级检索,在"主题"字段和"题名或关键词"字段分别检索"PBL"AND"护理"AND"本科",对国内护理学本科专业PBL教学的相关文献进行统计分析。[结果]纳入文献共108篇,分别发表在40种期刊上,文献数量总体呈稳健上升趋势;作者来自21个省、直辖市、自治区,研究单位以临床医疗机构和本科高等院校为主;文献研究方法以随机对照试验为主(39.81%),其次是调查性研究(28.70%);论文引文以中文文献为主(73.44%),被引频次在10次以上者5篇;研究受科研基金资助者39篇(36.11%)。[结论]PBL教学模式已引起护理教育工作者的广泛关注并进行了相关研究和探讨,但由于PBL教学模式引入国内时间较短,还需进一步增加护理学本科专业PBL教学模式相关高质量科研论文的产出,探索适合我国本科护生的PBL教学模式,从而更好地为基础护理学及临床教学提供循证依据。     

循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中应用效果的Meta分析

目的:系统评价循证护理在放化疗病人口腔黏膜炎预防中的应用效果.方法:系统检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Embase,检索时限均为建库起至2019年11月,收集有关循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中效果的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,合计1611例病人.Meta分析结果显示,循证护理组与常规护理组口腔黏膜炎总发生率[OR=0.33,95％CI(0.26,0.43),P<0.00001]、严重口腔黏膜炎发生率[OR=0.17,95％CI(0.10,0.27),P<0.00001]及护理满意度[OR=11.74,95％CI(3.50,39.43),P<0.0001]比较差异均有统计学意义.结论:循证护理可降低放化疗病人口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎的严重程度,提高护理满意度.     

循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中应用效果的Meta分析

目的:系统评价循证护理在放化疗病人口腔黏膜炎预防中的应用效果.方法:系统检索万方数据库、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Embase,检索时限均为建库起至2019年11月,收集有关循证护理在预防放化疗病人口腔黏膜炎中效果的随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,合计1611例病人.Meta分析结果显示,循证护理组与常规护理组口腔黏膜炎总发生率[OR=0.33,95％CI(0.26,0.43),P<0.00001]、严重口腔黏膜炎发生率[OR=0.17,95％CI(0.10,0.27),P<0.00001]及护理满意度[OR=11.74,95％CI(3.50,39.43),P<0.0001]比较差异均有统计学意义.结论:循证护理可降低放化疗病人口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎的严重程度,提高护理满意度.     

中药配合肝动脉栓塞化疗辅助治疗原发性肝癌随机对照试验的质量评价

目的:对中药配合肝动脉栓塞化疗(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)辅助治疗原发性肝癌随机对照试验(Randomized controlledtrial,RCT)文献进行评价。方法:对国内外公开发表的有关中药配合TACE辅助治疗原发性肝癌的随机对照试验进行检索,检索数据库包括Cochrane图书馆临床对照试验库,MED-LINE、CBM、CNKI和VIP电子数据库。手工检索中文相关期刊以及附加检索相关会议论文集。质量评价采用Jadad评分量表、CONSORT标准和其他自拟评价指标进行分析。结果:共纳入103篇RCTs,其中Jadad评分得5分有1篇文献,3分1篇,2分10篇,71篇1分,其余20篇均为0分,有3篇文献报告了分配隐藏。按CONSORT标准,仅1篇(0.97%)RCT描述了如何产生随机顺序,没有RCT报道如何执行随机,其中1篇为半随机,有1篇(0.97%)RCT采用安慰剂对照,有54篇(52.43%)报道了终点指标,分别各有2篇(1.94%)报道了双盲和单盲,14篇(13.59%)进行了具体统计量计算,54篇(52.43%)提供了随访记录,7篇(6.80%)报道了阴性结果,16篇(15.53%)报道不良事件,仅有1篇(0.97%)进行样本含量计算与意向性分析(ITT),有2篇(1.94%)进行分层分析,属于多中心的仅有1篇(0.97%),均未进行伦理审批和知情同意。描述了中医证型的有3篇(2.91%)。结论:目前中药配合TACE辅助治疗原发性肝癌临床研究的方法学和报告质量尚低,且多数RCT可能存在选择性偏倚和测量性偏倚,期待更多高质量的随机双盲对照试验为临床应用提供可靠的依据。     

电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症效果的Meta分析

[目的]评价电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的疗效。[方法]计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed及中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等,查找符合纳入标准的随机对照试验,文献检索时间均从建库截至2012年7月,并按Jadad质量评分法评价纳入研究的方法学质量,之后提取相关数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。[结果]最终纳入6篇随机对照试验,共467例。与单纯电针治疗相比,电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的临床疗效较好[OR=1.69,95%CI(1.02,2.80),P=0.04];体重指数也有显著效果[MD=-0.56,95%CI为(-0.93,-0.20),P=0.002];体脂百分比、腰围的改变也有较好效果[MD(95%CI)分别为0.98(0.33,1.63),P=0.003;3.41(2.84,3.98),P0.000 01]。[结论]现有证据证明电针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症有一定疗效且相对安全,但入选的绝大部分试验质量不高,降低了该结论的可靠性。     

中医药治疗压疮随机对照试验的Meta分析

目的 ]评价中医药治疗压疮的疗效。 [方法 ]通过数据库检索文献 ,运用随机对照试验评估表对文献进行评估 ,采用Jadad质量评分表对文献进行评价 ,用RevMan4.1软件包进行统计分析。 [结果 ]纳入 6篇随机对照试验文献 ,按治愈、好转、无效 3种疗效标准进行评价。制痂酊对压疮治愈有效(OR =3 .0 6,95%可信区间0 .99～ 9.43 ,P <0 .0 5) ;伤痛一喷灵、血竭粉对压疮治疗有效 ;血黄生肌散用于压疮治疗发生无效的可能性比不使用此类药物的可能性低 (OR =0 .12 ,95%可信区间 0 .0 2～0 .69,P <0 .0 5)。 [结论 ]制痂酊、伤痛一喷灵、血竭粉建议用于压疮治疗 ,而血黄生肌散、虎杖、湿润烧伤膏目前尚无足够的证据支持其治疗作用 ,需做进一步的研究     

国内临床护理路径在结直肠癌病人中实施效果的Meta分析

[目的]系统评价国内临床护理路径在结直肠癌手术病人的应用情况。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),选择临床护理路径应用于结直肠癌手术病人的随机对照试验,采用RevMan 5.0进行分析。[结果]最终纳入13个随机对照试验,合计962例病人,其中试验组485例,对照组477例。Meta分析结果显示:与对照组相比,临床护理路径组平均住院时间较短,平均住院费用低,护理满意度较高,并发症发生率低,健康知识评分及自理能力得分均较高,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]在结直肠癌手术病人中应用临床护理路径,能有效改善病人的护理质量,但由于纳入研究的文献质量不高及Meta分析自身的局限性,需要更多的大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

我国脑瘫患儿延续性护理干预效果的Meta分析

[目的]评价延续性护理模式在脑瘫患儿中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学服务系统(CBM)和中文科技期刊全文数据库(VIP)等数据库,收集有关延续性护理模式应用于脑瘫患儿的随机对照试验。根据纳入和排除标准,对文献进行筛选,提取数据并进行文献质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入19篇随机对照试验,共计2 145例病人。Meta分析结果显示,延续性护理康复组与常规康复组相比,脑瘫患儿的日常生活能力明显改善,Barthel评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);以脑瘫量表评分为评价指标时,延续性护理康复组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);以残疾程度、PedsQLTM3.0量表为评价指标时,差异无统计学意义(P0.05);以日常生活能力评分为评价指标时,延续性护理康复组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延续性护理能够提高我国脑瘫患儿的日常生活能力;但在改善脑瘫患儿残疾程度和生存质量方面无明显作用,需开展临床研究做进一步验证。     

延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量影响的Meta分析

[目的]系统评价延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量的影响。[方法]检索中国知网、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、SpringerLink、EBSCO数据库中关于延续护理对慢性阻塞性肺疾病病人生存质量影响的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行评价和提取资料后,采用RevMan 5.3对符合要求的文献进行Meta分析,比较延续护理后的效果。[结果]共纳入5篇随机对照试验研究,Meta分析结果表明,与常规护理相比,延续护理能够降低慢性阻塞性肺疾病病人呼吸系统疾病特异性生存质量量表(SGRQ)得分[WMD=12.10,95%CI(-16.64,-7.56),P0.000 01],改善营养状况[WMD=0.93,95%CI(0.40,1.16),P=0.000 6],降低12项一般健康问卷(GHQ-12)得分[WMD=-3.49,95%CI(-5.82,-1.16),P=0.003]。[结论]延续护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病病人的生存质量。     

持续加压冷疗控制踝关节损伤早期肿痛的效果评价

[目的]评价持续加压冷疗控制踝关节损伤早期肿痛的效果。[方法]计算机检索PubMed、中国医院数字图书馆数据库中关于持续加压冷疗的临床对照试验。采用Cochrane Handbook(5.1.0.2011)评价标准对文献质量进行评价。[结果]共纳入6篇文献。6篇文献均报道持续加压冷疗控制踝关节肿胀的效果好,5篇文献报道病人疼痛值低,消肿时间短(1篇文献)、满意程度高(1篇文献);未发生不良反应(1篇文献)。[结论]踝关节损伤早期应用持续加压冷疗控制踝关节肿痛的效果确切;目前尚无充足的证据证实持续加压冷疗增加冷疗不良反应的发生。     

延续性护理干预在食管癌术后患者应用效果的系统评价

目的系统评价延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用效果。方法检索Pubmed、Cochane Library、Embase、维普、CBM、CNKI等数据库有关延续性护理在食管癌术后患者中的干预研究的RCT文献,采用改良Jadad量表进行质量评分,RevMan5.3.1软件进行统计分析。结果共纳入19篇随机对照试验,其中英文文献2篇,中文文献17篇。Meta分析结果显示:延续性护理相较于常规护理,能够提高治疗总有效率(RR=1.50,95%CI:1.12,2.00,P=0.006),改善患者生活质量(MD=16.91,95%CI:10.82,23.00,P0.000 01),提高患者遵医率(RR=1.31,95%CI:1.13,1.51,P=0.000 3),降低并发症发生率(RR=0.53,95%CI:0.36,0.79,P=0.002),提高患者满意度(RR=1.22,95%CI:1.09,1.36,P=0.000 5)以及降低患者再入院率(RR=0.34,95%CI:0.14,0.84,P=0.02)。结论延续性护理干预在食管癌术后患者中的应用能够提高治疗总有效率,改善患者生活质量,但纳入文献质量不高,因此有必要开展此方面的高质量、大样本、多中心的随机对照试验。