四层螺旋CT下肢动脉造影常规扫描参数优化研究

目的：探讨4层螺旋CT在下肢动脉造影中具有实用价值和理想三维重建图像的扫描技术参数。方法：使用东芝Aquilion 4层螺旋CT机对60例患者分3组进行下肢动脉造影,准直选择2mm、3mm、4mm,螺距分别为2.0625、1.375、1.375,层厚分别以2mm、3mm、4mm,间隔分别以1mm、1.5mm、2mm重建。在工作站分别做VR、MIP、CPR成像,对各组图像质量评分后作统计学对比分析。结果：在不增加CTDI的前提下,2mm层厚Z轴图像优于3mm、4mm层厚图像,横断图像没有显著性差异,2mm层厚图像噪声高于3mm、4mm层厚图像,但在可接受范围内。结论：4层螺旋CT机用2mm扫描层厚、2.0625螺距、1mm重建间隔,可获得满意Z轴图像,并具有实际操作意义。     

低剂量螺旋CT最大密度投影对肺微小结节的诊断价值

目的 研究螺旋CT低剂量扫描图像最大密度投影(MIP)对肺微小结节的诊断价值。方法 6例煤工尘肺的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本，分别行螺旋CT常规剂量(100mA)和低剂量(65mA，30mA)1．5mm的薄层扫描，并行8．5mmMIP重建，比较不同剂量重建图像对微小结节的显示。结果 与常规剂量MIP重建图像比较，65mA和30mA组与常规剂量组对结节的发现无显性差异，65mA和30mA组的敏感性分别为97．97％、97．29％，阳性预测值分别为96．03％、96．00％。结论 低剂量螺旋CT扫描MIP重建能理想地显示常规剂量扫描MIP重建所能显示的结节。     

多层面螺旋CT血管成像应用参数优化

目的 探讨多层面螺旋CT血管成像(MSCTA)中扫描参数和重建方法的影响。资料与方法 60例共120次MSCT扫描，Marconi Mx8000型4层CT扫描仪，分别将准直层厚5．0mm、2．5mm、1．0mm与PitchO．875、1．25、1．75相匹配，各组数据分别以0％、50％、70％重叠重建率，对容积再现(VR)重建血管图像的图像质量和血管分支级数显示评分，不同层厚、重叠重建率和Pitch分组比较，将准直层厚2．5mm、1．0mm组，重叠50％重建68次血管成像行最大密度投影(MIP)重建，与对应VR图像行配对t检验。结果准直层厚1．0mm组O％和50％重叠重建及准直层厚2．5mm组重叠重建率50％、70％图像得分无显著性差异，但与准直层厚2．5mm组重叠重建率0％及准直层厚5．0mm组图像得分有显著性差异；准直层厚2．5mm时3种Pitch图像得分无显著性差异；准直层厚2．5mm和1．0mm时VR重建和MIP重建的得分无显著性差异。结论MSCTA时选择适当的扫描重建参数，可以显示较多血管分支级数，获得较好的图像质量，其优化的条件为：准直层厚2．5mm，Pitch1．75，50％重叠重建，两种重建方法VR和MIP在显示血管方面无明显差别。     

主动脉夹层螺旋CT血管造影成像

目的　探讨在主动脉夹层中进行SCTA的扫描参数。方法　回顾分析成功进行SCTA检查的 34例疑为主动脉夹层的病例 ,对照DSA或手术结果逐例观察、记录并分析所采用的CT扫描参数、影像后处理效果。结果　 34例中有 32例诊为主动脉夹层并正确分型 ,2例正常 ,2 5例并行DSA( 17例 )及手术 ( 8例 ) ,SCTA结果与之完全相符 ,图像效果好 ,成功率在 88.9%以上。其主要扫描参数的使用 :( 1)升主动脉夹层 :层厚 4mm ,重建间隔 2mm ,螺距 1.2 5 ,管电流 175mA ;( 2 )累及升、弓、降部及胸主动脉 :层厚 5mm ,重建间隔 2～ 3mm ,螺距 1.5 0 ,管电流 15 0mA ;( 3)累及腹主动脉 :层厚 6～ 8mm ,重建间隔 2～ 3mm ,螺距 1.5 0或 1.75 ,管电流 15 0mA。管电压均为 12 0kV ,造影剂用量均为 90～ 10 0ml,流速 3ml/s ;延迟扫描时间在胸主动脉取 2 0s ,腹主动脉 2 5s。影像后处理方法主要应用MPR、SSD、MIP、VR等 4种后处理方法。结论　合理地制定扫描计划 ,根据扫描范围选择、匹配好各种扫描参数 ,可避免SCTA扫描范围受限制的不足而获得满意的主动脉夹层影像     

4层CT优化参数与64层CT下肢动脉成像的比较

目的:探讨4层CT下肢动脉成像的实用扫描参数。方法:使用东芝Aquilion 4层CT机对100例下肢动脉病变患者行下肢动脉成像。100例分为3组,扫描参数分别为:准直2、3、4mm,螺距2.062 5、1.375、1.375,重建层厚2、3、4mm,层距1、1.5、2mm;使用东芝Aquilion one 64层CT机对另25例下肢动脉病变患者行下肢动脉成像,作为第4组,扫描参数为准直0.5mm,螺距1,重建层厚0.5mm,层距0.5mm。对各组轴位图像、MIP及CPR图像进行评分、比较。结果:在不增加CT剂量指数的前提下,2mm层厚Z轴图像清晰度优于3、4mm层厚图像;横断面图像差异无统计学意义;2mm层厚图像噪声高于3、4mm层厚图像,但在可接受范围内;4层CT的2mm层厚图像可与64层CT的0.5mm层厚图像相媲美。结论:4层CT机用2mm扫描层厚、2.062 5螺距、1mm重建间隔,可获得满意Z轴图像,具有实际操作意义。     

多层螺旋CT扫描层厚、重建间隔和多平面重建图像质量相关性的实验研究

目的探讨Mx80004层螺旋CT机具有实用价值和理想的多平面重建(MPR)技术参数方法用Mx8000CT机对人结肠标本行6.5mm、5.0mm、3.2mm、2.0mm及1.0mm不同层厚扫描,分别进行2.0mm、1.0mm和0.5mm不同间隔重建,在工作站做肠腔纵切面的MPR(包括CPR)成像对各组MPR图像质量进行评分后作统计学对比分析结果在相同间隔重建的MPR图像中,以层厚越薄得分越高在相同层厚的MPR图像中,重建间隔越小,评分相对越高;0.5mm与1.0mm重建间隔间的图像质量相比无明显统计学差异1.0mm层厚的扫描范围太小,CT剂量指数(CTDI)明显高于其它扫描层厚;2.0mm层厚的扫描范围达88mm,且CTDI与剩余层厚者较接近结论Mx80004层螺旋CT机用2.0mm扫描层厚、1.0mm间隔重建,可获取满意质量的MPR图像,并具有实际操作意义     

螺旋CT重建间隔对肿瘤靶区体积的影响

目的:研究螺旋CT之重建间隔对肿瘤靶区体积的影响。方法:在SiemensCT模拟机上以不同扫描层厚(5、8和10mm)相对应之不同重建间隔(2、3、5和8mm)对埋入蜡块中的圆柱体模型进行扫描获取图像,在治疗计划系统上勾画靶区并利用测量软件获得相应模体的体积数据。结果:随着扫描层厚的增加,其体积误差分别为(1.3±0.28)cm3、(1.5±0.26)cm3和(1.6±0.26)cm3;随着重建间隔的增加,其体积误差分别为(1.2±0.1)cm3、(1.3±0.14)cm3、(1.5±0.08)cm3和(1.73±0.03)cm3,且增大的数值均小于利用扫描层厚所测物体体积的误差,同时还发现,相同的扫描层厚与重建层厚相比,重建层厚所测之体积误差要比单纯扫描层厚所测之体积误差略小。结论:在螺旋CT模拟扫描中,采用薄层的重叠重建在肿瘤靶区体积的制定中是切实可行的。     

电子束CT气管、支气管树三维重建的评价

目的：评价电子束CT（EBCT）肺扫描图像的三维重建效果及影响因素。材料和方法：研究对象80例，均接受EBCT扫描。扫描条件：130kV/630mA,层厚／间隔分别有6mm/6mm,3mm/3mm,3mm/1.5mm和1.5mm/1.5mm等不同的扫描组合；扫描方式：连续容积扫描（CVS）。其横断面图像转入Insight工作站进行三维重建，重建方式为遮盖表面显示法（shaded surface display,SSD)。重建阈值为－500Hu－-300Hu。结果：3mm层厚／间隔连续容积扫描的三维重建图像可良好地显示部分段及以上的支气管、气管。3mm/3mm层厚／间隔和1.5mm/1.5mm层厚／间隔扫描组的左主、左上叶、左尖后段支气管三维重建图像的评分间均无显著差异，而其积分均高于6mm/6mm层厚／间隔扫描组，有统计学意义。结论：EBCT气管、支气管树三维重建可良好地显示气管以及部分段和段以上的支气管；3mm层厚／间隔连续容积扫描是EBCT气管、支气管树三维重建临床最适合的扫描参数。     

多层CT扫描层厚、重建参数的选择对容积重建图像质量的影响

目的探讨多层CT扫描层厚、重建层厚、重建间隔的选择对CT容积重建图像质量的影响。选择适宜多层CT容积重建扫描的扫描层厚、重建层厚、重建间隔的最佳匹配。方法应用多层螺旋CT以不同扫描层厚对模拟病变的橡胶恐龙模型进行扫描，以不同的重建层厚和重建间隔重建出容积重建图像。由5位放射医生采用全盲法对重建的容积重建图像进行评价，以析因设计的方差分析对各图像的评分进行分析。结果不同的扫描层厚、重建层厚、重建间隔匹配重建出的容积重建图像质量评分均数不同。扫描层厚V1、重建层厚V2、重建间隔V3对重建的VR图像质量影响程度存在差异（P〈0．05）。系数分别为V1=1413.033V2=563.733V3=390.533、且三者因素具有交互作用。扫描层厚、重建层厚、重建间隔越小容积重建图像质量评分越高，在扫描层厚2．0mm。重建层厚2．0mm时，重建间隔为扫描层厚的1／2、1／3、1／4容积重建图像的质量没有明显的差异。结论多层CT容积重建图像扫描参数扫描层厚应选择2．0mm，重建层厚2．0mm，重建间隔1／2为最佳。图像质量主要有扫描层厚决定。     

SCT薄层扫描和图像重建对肝脏小病变诊断敏感性的临床研究

目的 :探讨SCT薄层扫描和图像重建技术在肝脏小病变检出和显示方面的应用价值。方法 :原发性肝癌 2 2例 ,进行SCT薄层扫描和图像重建。 5mm准直 ,于动脉期和门脉期分别进行全肝扫描 (Pitch =1)。选层厚 6.5mm和10 0mm进行图像重建 ,前者重建间隔分别取 2 .5mm和 5 .0mm ,后者分别取 4.0mm和 8.0mm。根据病灶大小 ,按≤10 0mm ,11.0～ 2 0 .0mm ,2 1.0～ 3 0 .0mm分为三组 ,并分别对在不同层厚和重建间隔下病灶检出的敏感性和显示情况进行分析并进行统计学处理。结果 :≤ 10 .0mm组、11～ 2 0 .0mm组的病灶检出敏感性在不同层厚和重建间隔均差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而确定病灶数只在部分层厚和重建间隔差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;2 1.0～ 3 0 .0mm病灶敏感性仅在层厚 6.5mm、间隔 2 .5mm和层厚 10 .0mm、间隔 8.0mm差异有显著性意义 (P <0 .0 2 5 )。结论 :应用SCT薄层扫描和重叠重建技术 ,明显提高肝脏小病变检出的敏感性 ,并且可以改善病变的显示 ,提高诊断的可信度     

D-二聚体、纤溶酶原激活物抑制物在急性肾衰竭患者血液净化中的临床意义

目的探讨急性肾衰竭(ARF)时D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)在不同的血液净化方法中的动态变化及临床意义。方法对我院2007年1月—2010年3月急诊住院58例ARF患者血液净化前、净化后4 h及38例健康人进行血浆中D-D含量及PAI水平测定。ARF患者血液净化方法随机采用血液透析(HD)(31例)、血液透析滤过(HDF)(27例)。结果 ARF患者D-D含量及PAI水平较对照组明显升高[D-D(0.83±0.04)与(0.48±0.03)mg/L,P=0.000 2;PAI(14.95±0.73)与(8.03±0.30)103kat/L,P<0.0001;]HD治疗4 h后D-D含量和PAI活性较治疗前升高[D-D(0.89±0.05)与(1.48±0.37)mg/L,P=0.018;PAI(14.89±1.78)与(22.10±3.56)103kat/L,P=0.025],而HDF治疗后D-D含量和PAI无明显变化[D-D(0.91±0.06)与(1.12±0.09)mg/L,P=0.65;PAI(15.81±1.98)与(16.10±2.56)103kat/L,P=0.86]。结论 ARF患者D-D、PAI水平升高,存在凝血-纤溶系统的紊乱,HD可以加重这种改变,而采用HDF治疗可避免对患者凝血机能的影响,在急性肾衰竭治疗中有一定临床价值。     

高压氧辅助治疗对卒中后抑郁患者血清5-HT、NE及神经功能的影响

目的：观察高压氧（HBO）辅助治疗对卒中后抑郁（PSD）患者血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及神经功能的影响。方法70例PSD患者根据数字表法随机分为2组,对照组（n=35例）采用常规措施治疗,观察组（n=35例）待确定活动性出血已稳定或已趋于稳定后,在对照组治疗基础上加用HBO治疗。两组疗程均为30d,比较两组患者治疗前后血清5-HT、NE表达水平及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国脑卒中量表（CSS）,改良Barthel指数（MBI）评分变化。结果两组患者治疗后血清5-HT、NE表达水平均明显升高（P<0.05）,且观察组升高较对照组更为显著（P<0.05）;两组患者治疗后HAMD、CSS评分明显降低（P<0.05）,而MBI评分明显升高（P<0.05）,且观察组降低或升高较对照组更为显著（P<0.05）。结论 HBO辅助治疗可明显升高PSD患者血清5-HT、NE表达水平,改善抑郁状态和神经功能。     

Validity of apparent diffusion coefficient (ADC) value in diagnosis and follow-up of multiple sclerosis patients in different clinical subtypes

Background

Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease with a wide range of pathologic changes that modify the apparent diffusion coefficient (ADC) value.

脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及临床意义。方法：应用比色法对44例脑梗死患者（脑梗死组）进行血清Hcy水平测定,并与40例健康正常人（对照组）作比较。结果：脑梗死组血清Hcy水平（21.42±3.19μmol/L）明显高于对照组（12.04±2.46μmol/L）。结论：脑梗死患者血清Hcy水平明显升高,可作为预测脑梗死发生、发展的敏感指标。     

临产孕妇凝血功能检测在临床中的应用

目的：探讨血小板检测在临产孕妇的意义。方法：对143例临产孕妇（实验组）与71例正常非妊娠妇女（对照组）的凝血功能进行比较分析。结果：临产孕妇组PLT、PT、APTT和FIB值相应与对照组的PLT、PT、APTT和FIB值比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标对预测和治疗产妇异常出血有重要意义。     

Role of multidetector computed tomography (MDCT) angiography in preoperative assessment of coarctation of the aorta in pediatric patients and young adults

IntroductionAim of this work is to assess the reliability of 64-slice multidetector computed tomographic (MDCT) angiography for the preoperative assessment of coarctation of the aorta in pediatric patients and young adults.Material and methodsTwenty eight patients with clinical suspicion of coarctation of the aorta who underwent both Doppler echocardiography and MDCT angiography were included in the study. MDCT angiography findings were compared with both Doppler echocardiography and surgical results.ResultsThe overall sensitivity of three-dimensional MDCT angiography for diagnosis of the coarctation of the aorta was (100%) which was higher than that of Doppler echocardiography (91%).The overall sensitivity of MDCT angiography for the assessment of cardiac defects was (88%) which was lower than that of Doppler echocardiography (100%).ConclusionWe concluded that MDCT angiography with multiplanar and three dimensional techniques can be considered the modality of choice for preoperative assessment of coarctation of the aorta in pediatric patients and young adults.     

Electric current density imaging of mice tumors

The use of electric current density imaging (CDI) to map spatial distribution of electric currents through tumors is presented. Specifically, a method previously tested on phantoms was implemented in vivo and in vitro for mapping electric current pulses of the same order of magnitude (j ∽ 2500 A/m²) as in electrochemotherapy through T50/80 mammary carcinomas, B-16 melanomas and SA-1 sarcomas. A technically simplified method of electric current density imaging is discussed as well. Three geometries of electrodes (flat-flat, point-point, point-flat) indicate altered electric current distribution for the same tumor. This indicates that the method can be used for monitoring the effects of electrochemotherapy as a function of electrode geometry.     

递增负荷运动至力竭大鼠肾脏自由基产生及氧化抗氧化能力的研究

以大鼠增负荷力竭性运动为模型,利用低温电子自旋共振（ＳＥＲ）技术,分别于安静时、运动中、运动后即刻、运动后３０ｍｉｎ、２ｈ、４ｈ、８ｈ提取大鼠肾组织,测定氧自由基（ＯＦＲ）信号强度,同时测定ＳＯＤ活力和ＭＤＡ含量,结果表明：①运动后恢复期３０ｍｉｎ,肾脏ＯＦＲ信号强度升高明显,提示运动性肾缺血及恢复期再灌注诱导的黄嘌呤氧化酶机制可能是肾组织ＯＦＲ生成的主要来源;②在运动过程中及恢复期ＯＦＲ改变与ＳＯＤ变化趋势基本吻合,提示肾内源性ＳＯＤ在防止ＯＦＲ损伤中起重要作用;③肾脏ＭＤＡ于运动后２ｈ出现峰值,而ＯＦＲ则于恢复期３０ｍｉｎ升至最高,说明除肾脏自身产生活性氧诱导脂质过氧化以外,其它部位转移的ＭＤＡ也许占很大比重     

Comparison of double inversion recovery magnetic resonance imaging (DIR-MRI) and dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) in detection of prostate cancer: A pilot study

IntroductionDCE-MRI is established for detecting prostate cancer (PCa). However, it requires a gadolinium contrast agent, with potential risks for patients. The application of DIR-MRI is simple and may allow cancer detection without the use of an intravenous contrast agent by differentially nullifying signal from normal and abnormal prostate tissue, creating contrast between the cancer and background normal prostate. In this pilot study we gathered data from DIR-MRI and DCE-MRI of the prostate for an equivalence trial. We also looked at how the DIR-MRI appearance varies with the aggressiveness of PCa.MethodDIR-MRI and DCE-MRI were acquired. The images were assessed by an experienced Consultant Radiologist and a novice reporter (Radiographer). The potential PCa lesions were quantified using a lesion to normal ratio (LNR). Radiological pathological correlation was made to identify the MRI lesions that represented significant PCa. A Wilcoxon sign rank was used to compare DCE-LNR and DIR-LNR for PCa containing lesions. Pearson's correlation was used to look at the relationship between DIR-LNR and PCa grade group (aggressiveness).ResultsDCE-LNR and DIR-LNR were found to be significantly different (Z = −5.910, p < 0.001). However, a significant correlation was found between PCa grade group and DIR-LNR.ConclusionDIR and DCE sequences are not equivalent and significant cancer is more conspicuous on the DCE sequence. However, DIR-LNR does correlate with PCa aggressiveness.Implications for practiceWith the correlation of PCa grade group with DIR-LNR this may be a useful sequence in evaluation of the prostate; stratifying the risk of there being clinically significant PCa before biopsy is performed. Furthermore, given that DIR-LNR appears to predict PCa aggressiveness DIR might be used as part of a multiparametric MRI protocol designed to avoid biopsy.     

超声在类风湿关节炎的应用及进展

类风湿关节炎(RA)是一种以滑膜关节进展性损害为主要特征的慢性炎症性病变。肌骨超声(MSUS)在类风湿关节炎的诊断和监测治疗等方面起着越来越重要的作用,它能在关节炎症的早期阶段就发现滑膜炎,软骨的破坏和骨质侵蚀等。而能量多普勒超声(CDE)正逐渐成为评估RA活动性和进展性的一个有效的方法。超声新技术如:超声造影(CEUS)、三维超声(3DUS)、三维能量多普勒超声(3D-PDUS)等方法为RA的早期诊断、治疗监测及预后评估提供了更为敏感和准确的途径。本文将就MSUS在RA的应用及一些研究进展做一综述。