小剂量泼尼松联合他克莫司治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

摘 要 目的：观察小剂量泼尼松联合他克莫司治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效及对血清基质金属蛋白酶2（MMP2）、基质金属蛋白酶9（MMP9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP1）水平的影响。 方法: 102例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为两组各51例,在基础治疗同时,对照组予小剂量醋酸泼尼松片联合环磷酰胺治疗,观察组予小剂量醋酸泼尼松片联合他克莫司治疗。持续治疗3个月后,比较两组治疗后临床疗效与药品不良反应、治疗前后肾功能和血清MMP2、MMP9、TIMP1水平变化。 结果: 治疗后,观察组和对照组治疗总有效率分别为94.12%和70.59%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组24 h尿蛋白定量（24hUpro）、尿β2 微球蛋白（β2 MG）、尿微量白蛋白（mALB）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）以及血清MMP2、MMP9、TIMP1水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组上述指标明显低于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗小儿过敏性紫癜性肾炎,疗效显著,同时能明显降低血清MMP2、MMP9、TIMP1水平。     

杞菊地黄丸联合普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜稳定性及血清STRA6、TGF-β1水平的影响

摘要：目的:观察杞菊地黄丸联合普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者泪膜稳定性及血清维甲酸诱导蛋白6（STRA6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平的影响。方法:干眼症患者126例随机分为观察组64例和对照组62例。对照组患者给予普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用杞菊地黄丸。两组均连续治疗4周。分别于治疗前后比较两组患者泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SIt）及角膜荧光着色评分,以及血清STRA6、TGF-β1水平变化,评价两组疗效及药品不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗2周、治疗4周后,两组患者BUT、SIt和血清TGF-β1水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,角膜荧光着色评分和血清STRA6水平则较前显著降低（P＜0.05）;且治疗2周、治疗4周观察组上述指标均显著优于对照组（P＜0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:杞菊地黄丸联合普拉洛芬和玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症安全有效,可有效促进泪液分泌,减缓泪膜破裂时间,提高泪膜稳定性,其作用机制可能与抑制STRA6水平表达,而激活TGF-β1水平表达有关。     

补中益气丸联合Kegel训练促进产后盆底功能康复64例

目的：研究补中益气丸联合Kegel训练促进产后盆底功能康复的作用。方法选取2013年9月至2014年9月医院收治的产科患者128例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各64例。治疗组患者给予补中益气丸12 g口服、每日3次,同时进行Kegel训练,每日3次,对照组患者仅进行Kegel训练,疗程均为6周。检测患者外周血转化生长因子－β1（TGF－β1）、胰岛素样生长因子1（IGF－1）水平,观察盆底肌力变化、产后压力性尿失禁及不良反应发生情况。结果治疗6,12周,盆底肌力评分和各项盆底肌力测量指标治疗组均明显高于对照组（ P＜0.05）;治疗组压力下尿失禁发生率为4.69%,明显低于对照组的29.68%（ P＜0.05）;治疗6周后,两组患者外周血－β1及IGF－1水平均较治疗前明显升高（ P＜0.05）,且治疗组升高程度更明显（ P＜0.05）;两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论补中益气丸联合Kegel训练能促进产后盆底功能康复,促进盆底肌力恢复,降低尿失禁发生率,提高TGF－β1及IGF－1水平,且无明显不良反应,值得临床推广。     

特发性肺间质纤维化患者血清细胞因子的检测及其意义

目的 探讨血清TGF-β1、IL-13水平在特发性肺间质纤维化(IPF)发生发展中的意义. 方法 采用双抗体夹心ELISA法检测36例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中TGF-β1、IL-13水平. 结果 IPF患者血清TGF-β1、IL-13水平明显高于正常对照组(P＜0.05).血清TGF-β1、IL-13水平治疗有效组较治疗前降低(P＜0.05),治疗无效组较治疗前升高(P＜0.05).无效恶化组血清TGF-β1、IL-13水平明显高于有效组(P＜0.05). 结论 IPF患者体内高水平的TGF-β1、IL-13与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情,判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标.     

保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位疗效及对子宫颈组织ICMI-1mRNA、TGF-β1m RNA及炎性细胞因子水平的影响

摘 要 目的： 探讨保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位的疗效及对子宫颈组织细胞间黏附分子1（ICMI 1）、转化生长因子SymbolbA@1（TGF SymbolbA@1）mRNA表达以及炎性细胞因子的影响。方法: 宫颈柱状上皮异位患者102例随机分为观察组和对照组,每组51例。观察组给予保妇康栓治疗,对照组给予冷冻治疗。均连续治疗7 d。观察两组临床疗效和不良反应情况,比较两组患者治疗前后子宫颈组织ICMI 1 mRNA和TGF SymbolbA@1 mRNA表达及血清炎性细胞因子水平变化。结果: 观察组总有效率为94.12%,明显优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后ICMI 1 mRNA和TGF SymbolbA@1 mRNA均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。对照组治疗前后白介素 6（IL 6）和白介素 1（IL 1）无明显变化（P＞0.05）;观察组治疗后IL 6和IL 1较治疗前明显降低（P＜0.05）,且低于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后月经期和月经周期无明显变化,未见不良反应发生。结论: 保妇康能有效治疗宫颈柱状上皮异位,降低宫颈柱状上皮异位患者子宫组织ICMI-1mRNA、TGF-β1m RNA表达以及血清炎性细胞因子水平。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效及对患者血清TGF-β1与Smad的影响观察

摘要：目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效,及对患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）和Smad蛋白的影响。方法:晚期结直肠癌患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予口服替吉奥联合静滴奥沙利铂的治疗方案,对照组采用mFOLFOX6化疗方案。两组按各自方案至少治疗2个周期,每6周进行疗效评价。观察两组治疗后的临床疗效、生存时间、药品不良反应发生情况,比较两组治疗前后生活质量评分和血清TGF-β1、Smad-3和Smad-7水平变化。结果:观察组总有效率为70.00%,显著高于对照组的33.33%（P<0.05）;观察组无进展生存期（PFS）和总生存期均明显长于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者生活质量评分和血清Smad-7水平均较前升高,血清TGF-β1、Smad-3水平则较前降低（P<0.05）;且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论:替吉奥联合奥沙利铂能调节晚期结直肠癌患者的血清TGF-β1、Smad水平,疗效显著且安全性好,值得临床推广使用。     

特发性肺间质纤维化患者血清白介素-10的检测及意义

目的探讨血清IL-10水平在特发性肺间质纤维化（IPF）发生发展中的意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测36例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中TGF-β1、IL-10水平。结果IPF患者血清TGF-β1、IL-10水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。血清TGF-β1、IL-10水平治疗有效组较治疗前降低（P〈0.05）,治疗无效组较治疗前升高（P〈0.05）。无效恶化组血清TGF-β1、IL-10水平明显高于有效组（P〈0.05）。结论IPF患者体内高水平的IL-10与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情,判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标。     

升血小板胶囊联合常规治疗特发性血小板减少性紫癜观察

摘 要 目的:观察升血小板胶囊联合常规治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效和安全性。方法：80例ITP患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组予激素和丙种球蛋白的常规治疗,观察组在对照组基础上加用升血小板胶囊。治疗3个月后比较两组患者的Plt、临床疗效、药品不良反应;随访6个月,比较两组患者的Plt变化与复发情况。结果：治疗结束后,观察组临床有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）;两组Plt均较治疗前显著增加（P＜0.05）,两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组药品不良反应发生情况相近。随访6个月,观察组复发或加重比例均明显低于对照组（P＜0.05）。对照组Plt较治疗结束时有所下降,而观察组较治疗结束时有所上升。组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：常规治疗基础上加用升血小板胶囊治疗ITP的疗效好,复发率低且安全性好,值得临床推广应用。     

地屈孕酮对早期先兆流产保胎效果及不良反应的影响观察

目的：观察地屈孕酮对早期先兆流产保胎效果及不良反应的影响。方法：选取我院收治的早期先兆流产患者 80 例，按照抽签原则分为两组，对照组（40 例）采用常规黄体酮治疗，观察组（40 例）采用地屈孕酮治疗，比较两组患 者的治疗效果。结果：观察组保胎成功率明显高于对照组（P＜0.05），平均治疗时间明显短于对照组（P＜0.05），不 良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者血 β- 人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平比较无显著 性差异（P＞0.05），治疗后，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：地屈孕酮治疗早期先兆流产，可提高保胎成 功率，且不良反应较少，可在临床推广。     

妇炎康对慢性盆腔炎患者血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、IL-8表达水平的影响

目的：探讨妇炎康对慢性盆腔炎患者血清TNF-α、IL-1β、转化生长因子-β1（TGF-β1）、IL-8表达水平的影响。方法选取本院2011年9月~2013年9月收治的慢性盆腔炎患者200例,将其随机分为两组,每组各100例。对照组给予常规抗生素治疗,观察组在对照组基础给予妇炎康治疗。观察两组的治疗效果和血清炎症因子变化情况,并进行比较。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组临床症状和体征的改善情况显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组的血清炎症因子水平均出现明显变化,但观察组的变化幅度较对照组更明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论妇炎康会对慢性盆腔炎患者血清TNF-α、IL-1β、TGF-β1、IL-8的表达水平产生较大的影响。     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死炎性指标及心肌 再灌注的影响

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死患者炎性指标及心肌再灌注的影响。方法：选取 2018 年 1 月— 2020 年 1 月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者 87 例，依据盲抽法分为对照组（n=43）与观察组（n=44）。两组均给予 常规治疗，对照组予以阿司匹林联合替格瑞洛，观察组在对照组基础上加用氯吡格雷，比较两组临床疗效、炎性指标、 心肌再灌注及不良反应发生率等。结果：总有效率观察组为 97.73%，对照组为 81.40%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 治疗后，两组 TNF-α、ICAM-1、IL-8 水平均较治疗前降低，且观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两 组 LVEF 水平较治疗前升高，WMSI 水平较治疗前降低，且观察组的升降幅度均较对照组大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 两组不良反应发生率比较，观察组低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性 心肌梗死效果显著，可有效抑制机体炎性反应，提升心肌再灌注水平，且安全性高。     

百令胶囊对腹膜透析患者腹透液中间皮细胞转化生长因子β1水平的影响

摘 要 目的： 观察百令胶囊对腹膜透析患者腹透液中间皮细胞转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响。方法: 40例行腹膜透析的患者随机分为对照组和试验组各20例,两组均应用1.5%腹膜透析液,6 000 ml·dd^-1,试验组再加用百令胶囊2.5g,po,tid,共观察6个月。1个月时评估两组透析充分性[指标：尿素清除指数（Kt/V）及内生肌酐清除率（Ccr）],比较两组患者1,3,6个月时肾功能及腹透液中TGF-β1水平变化。结果: 透析1个月时,两组Kt/V及Ccr比较无差异,血肌酐均明显降低（P＜0.05）,3,6个月两组血肌酐水平无明显波动。对照组1,3,6个月TGF β1水平逐渐升高（P＜0.05）,试验组TGF β1水平无明显变化（P＞0.05）,且明显低于对照组（P＜0.05）。结论:口服百令胶囊可降低患者腹透液中TGF β1水平,从而抑制腹膜纤维化的发展。     

多西紫杉醇、泼尼松联合阿比特龙对激素抵抗型前列腺癌血清肿瘤标志物水平的影响观察

目的：观察多西紫杉醇、泼尼松联合阿比特龙对激素抵抗型前列腺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选 取 2016 年 2 月—2019 年 3 月在本院进行化疗的激素抵抗型前列腺癌患者 68 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各 34 例。对照组给予多西紫杉醇、泼尼松治疗，观察组在对照组基础上联合阿比特龙治疗，观察两组患者的血清肿瘤标志物水平变化。结果：治疗后，总有效率观察组（88.24%）明显高于对照组（64.71%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）； 观察组血清肿瘤标志物水平及免疫功能水平均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇、泼 尼松联合阿比特龙治疗激素抵抗型前列腺癌临床效果明显，可控制肿瘤恶化并提高患者免疫功能。     

环孢素联合小剂量糖皮质激素对PLA2R阳性膜性肾病患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响观察

摘要：目的:观察环孢素（CsA）联合小剂量糖皮质激素治疗抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）阳性膜性肾病（MN）的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:100例血清PLA2R抗体阳性的MN门诊患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺（CTX）治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合Cs A治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾小球滤过率（e GFR）,外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+/CD8+）,血清肌酐、胆固醇、PLA2R,尿蛋白定量及血清蛋白水平变化,比较两组患者治疗6个月后的临床疗效及药品不良反应发生情况。结果:两组患者在治疗1个月、3个月或6个月后NGAL,CD3+、CD4+/CD8+,血清肌酐、胆固醇、PLA2R水平,尿蛋白定量水平均较治疗前明显降低,eGFR、血清白蛋白水平则较前明显升高（P<0.05）;且观察组患者治疗1个月、3个月、6个月后NGAL、eGFR、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清肌酐、PLA2R、尿蛋白定量和血清白蛋白水平均优于对照组（P<0.05）,临床总有效率及药品不良反应发生率也优于对照组（P<0.05）。结论:Cs A联合激素治疗PLA2R阳性MN患者疗效显著优于环磷酰胺联合激素,安全性高,且长期使用可改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平。     

环孢素与甲泼尼龙及丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血27例

摘要目的观察环孢素与甲泼尼龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法SAA患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例。对照组单用雄激素常规联合方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用环孢素（3.5～12.0 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,3个月）、大剂量甲泼尼龙（1 000 mg&#8226;d－1,逐渐减至60 mg&#8226;d－1）及大剂量丙种球蛋白（20 g&#8226;d－1）治疗。观察两组疗效及血液各指标变化情况。结果治疗组和对照组治疗总有效例数分别为21,14例（P＜0.05）;治疗组治疗后血常规各项指标较对照组均明显上升（P＜0.05）;两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论环孢素、甲泼尼龙及丙种球蛋白联合雄激素治疗SAA疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

胰岛素联合口服药物治疗初诊2型糖尿病疗效研究

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效。方法将142例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组71例。对照组给予混合重组人胰岛素注射液30R治疗,观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均有明显下降（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗后HOMA-IR和HOMA-β均较治疗前有明显改善（P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者治疗1个月、2个月时血糖控制达标率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗3个月时血糖控制达标率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者胰岛素用量及低血糖发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病具有血糖控制好、胰岛素使用量少、低血糖发生率低等优点。     

依洛尤单抗在急性冠状动脉综合征患者中的应用现状及疗效的回顾性分析

摘要：目的:回顾性分析急性冠脉综合征患者应用依洛尤单抗的降脂效果和安全性。方法:选取2021年3月～2022年3月入住武汉亚洲心脏病医院心内科的103例急性冠脉综合征患者,根据是否应用依洛尤单抗分为观察组和对照组。比较两组患者的人群特征,及使用依洛尤单抗1个月和3个月的降脂效果和安全性。结果:与治疗前相比,观察组治疗1个月后的总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、脂蛋白a等指标水平均有明显降低（P＜0.05）,且总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗3个月后,观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白和脂蛋白a较治疗1个月时进一步降低（P＜0.05）,总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平均明显低于对照组（P＜0.05）,且观察组低密度脂蛋白＜1.8 mmol·L-1的患者比例达到100%。观察组患者两种治疗方案治疗3个月后血脂下降情况差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应,两组患者肝肾功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:依洛尤单抗能明显改善急性冠脉综合征患者的血脂情况,显著降低低密度脂蛋白水平,具有较好临床疗效且安全性良好。     

免疫球蛋白联合泼尼松对重症肌无力患者血清AChR-Ab、MuSK-Ab的影响

目的：探讨疫球蛋白联合泼尼松对重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体(AChR-Ab)、肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK-Ab)的影响。方法：选取我院2019年5月—2021年5月收治的80例重症肌无力患者作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各40例。对照组单纯应用泼尼松口服，观察组应用免疫球蛋白联合泼尼松治疗，比较两组临床疗效、血清AChR-Ab及MuSK-Ab变化、免疫功能变化以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组AChR-Ab、MuSK-Ab水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：免疫球蛋白联合泼尼松治疗重症肌无力患者效果显著，可减轻其临床症状，降低血清AChR-Ab、MuSK-Ab表达水平，提升免疫功能，且安全性较高，值得临床借鉴。     

丹红注射液治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的：探讨丹红注射液治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法84例特发性肺纤维化患者,按数字表法随机将其分为对照组（泼尼松治疗）和观察组（泼尼松治疗基础上,加用丹红注射液）,每组各42例,治疗6周后,对两组临床疗效、血氧分压及CO弥散量、血清转化生长因子（ TGF）-β1及肺通气量、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高（92．9％比71．4％,P＜0.05）,观察组治疗后血氧分压[（67．57±9．93） mmHg比（51．74±9．21） mmHg]及CO弥散量[（18．98±3.44）mL· min^-1·mmHg^-1比（15．83±3．06）mL·min^-1·mmHg^-1]均明显升高（均P＜0．05）,观察组治疗后血清TGF-β1水平明显降低[（1．15±0．13）μg/L比（3．02±0．28）μg/L],而肺通气量显著提高[（1．85±0.36）L比（1．69±0．30）L]（均P＜0．05）;与对照组相比,观察组不良反应发生率显著降低（4．8％比19．0％, P＜0．05）。结论丹红注射液治疗特发性肺纤维化具有疗效显著、安全性高等特点,能够有效纠正低氧血症,明显改善肺功能,值得临床推广。     

泼尼松联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床价值探讨

目的 探讨泼尼松联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床价值.方法 选择86例Graves病患者,随机分为两组,观察组使用泼尼松片联合甲巯咪唑治疗,对照组单用甲巯咪唑治疗,比较两组患者治疗前后甲状腺体积和突眼程度,并分析治疗后两组患者白细胞亚群计数.结果 治疗后观察组甲状腺体积小于对照组（P＜0.05）,同时突眼程度亦低于对照组（P＜0.05）,CD4和CD8水平均显著高于对照组（P＜0.05）,CD4/CD8高于对照组（P＜0.05）.结论 泼尼松联合甲巯咪唑治疗Graves病在保证临床治疗效果的同时,能有效地减少甲巯咪唑抑制白细胞的不良反应,更好地提高患者耐受性.