聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的：总结聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHE）的治疗效果。方法将56例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,治疗组应用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,对照组应用普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗,疗程均为48周。检测2组患者治疗前、治疗后4,12,24,48周和治疗结束24周不同时间点的血常规、肝功能、丙型肝炎病毒载量（HCV-RNA）等,并密切观察患者的不良反应和耐受情况。结果治疗组的快速病毒学应答（RVR）率、早期病毒学应答（EVR）率、持续病毒学应答（SVR）率、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率明显高于对照组;复发率、无应答（NR）率低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。2组不良反应发生率比较无明显差异（P﹥0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHE）的疗效优于普通干扰素α-2b联合利巴韦林。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的：观察聚乙二醇干扰素α--2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性．方法将106例慢性丙型肝炎患者随机分为2组,给予抗病毒治疗,实验组给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180μg,每周1次;对照组给予皮下注射干扰素α-1b 5MIU,隔日1次,2组均按体重同时服用联合利巴韦林900-1200 mg,每天1次,疗程48周．分别在治疗前、治疗第4周、12周、24周、治疗结束时、治疗结束后24周测定患者血清HCV-RNA水平,同时观察不良反应．结果实验组的快速病毒学应答率（RVR）为77.4％,完全早期病毒学应答率（cEVR）为83.0％,治疗结束应答率（ETVR）为90.6％,治疗结束后随访24周持续应答率（SVR）为84.9％,明显优于对照组．结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的抗病毒疗效,安全性较好．     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

目的评价聚乙二醇(PEG)干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法使用聚乙二醇干扰素α-2a(40000Mr)联合利巴韦林治疗22例慢性丙型肝炎患者,其中7例为难治性慢性丙型肝炎患者。聚乙二醇干扰素α-2a180μg,肌注,每周1次,利巴韦林按体重900～1200mg/d,口服,疗程均为48周。分别于治疗中的12周、24周、48周及治疗结束后24周评价疗效,并观察药物副反应。结果所有患者均完成治疗,在治疗结束后随访24周,持续应答率为63.6%(14/22),7例难治性慢性丙型肝炎的持续应答率为42.8%(3/7)。在治疗12周时的早期应答率为72.7%(16/22),治疗结束时的应答率为77.2%(17/22)。3例患者在随访24周内出现ALT升高,血清HCV-RNA阳转,其中1例为难治性慢性丙型肝炎患者,复发率为17.6%(3/17)。副反应主要为不同程度的血WBC、血小板、血红蛋白下降及低热、肌肉酸痛,1例患者于疗程近结束时出现甲状腺机能亢进,个别患者睡眠受影响,大多不影响治疗。结论PEG干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有较好的临床疗效,副反应较轻,患者可以耐受。     

干扰素及干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎远期疗效观察

为探讨干扰素以及干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的远期疗效，对55例病人连续4年随访观察，结果表明：干扰素组1年内ALT、AST复常率及HCV-RNA清除率均为57.9%，4年后分别下降至26.3%及21.1%；而联合用药组1年内ALT、AST复常率为50%，HCV-RNA清除率为58.3%，4年后分别下降至37.5%及12.5%，生化应答率及病毒清除率两组间差异无显著性（P>0.05），但联合用药组应答出现较早，获持续应答率较高，提示干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎可降低复发率，提高疗效。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)治疗的有效途径。方法:将116例CHC患者随机分组,在利巴韦林依给药基础上,对照组(56例)给予普通干扰素α-2b(INFα)3MU/次,3次/周,肌肉注射;观察组(60例)给予聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INFα)180μg,1次/周,皮下注射。疗程48周,停药后观察24周。结果:两组治疗结束和随访24周的ALT复常率分别为46.4%、86.7%和32.1%、70.0%,HCV-RNA阴转率,治疗结束时应答(ETVR)为32.1%和70.0%,持续病毒学应答(SVR)为46.4%和93.3%(P<0.01)。结论:PEG-INFα联合利巴韦林是治疗CHC的有效方法。     

聚乙二醇干扰素α-2b与干扰素α-2b治疗慢性丙肝的临床疗效观察

目的 观察不同类型干扰素对慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 慢性丙肝40例,按随机方式分为两组,采乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN-α-2b)组:PEG-IFN-α-2b 1.5μg/kg体重,每周注射1次,疗程6个月;干扰素α-2b组:普通干扰素α-2b500万单位,隔日1次肌肉注射,疗程6个月.结果 PEG-IFN-α-2b组有13例ALT,3例接近正常,HCV-RNA12例恢复正常,2例接近正常,其余的均较治疗前有所下降.治疗前后有明显下降(ρ＜0.05).普通干扰素α-2b组ALT有8例恢复正常,1例接近正常,其余患者ALT治疗后仍高.HCV-RNA 9例正常,1例接近正常,8例较治疗前下降,2例HCV-RNA定量与治疗前相同.长效干扰素组完全应答者9例,部分应答者5例,无应答者6例,总应答率为70%.普通干扰素(α-2b)组完全应答者6例,部分应答者3例,无应答者11例,总应答率为45%.结论 长效干扰素治疗慢性丙肝疗效优于普通干扰素α-2b.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎15例护理体会

目的探讨聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应的护理体会。方法30例丙肝患者随机均分成观察组和对照组，观察组予以聚乙二醇干扰素180μg皮下注射联合利巴韦林口服，对照组予隆化诺500万单位皮下注射，1次／周，疗程48周，观察疗效与不良反应。结果观察组15例治疗结束时均出现ALT、AST正常，血清HCV-RNA阴性，完全应答率为86．6％。发生不良反应中，流感样症状15例，造血系统低下10例，神经精神症状2例。对照组完全应答率为60．0％。流感样症状13例，造血系统低下3例，神经精神症状1例。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效明显优于普通干扰素，但毒性作用也有所增加，良好的心理干预和患者的依从性决定治疗结果。     

α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床对比观察

目的观察α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法将64例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各32例,均予利巴韦林口服,治疗组在此基础上应用α-干扰素皮下注射,用药12周、疗程结束观察2组HCV-RNA阴转率、ALT复常率及不良反应。结果治疗组的HCV-RNA阴转率及ALT复常率明显好于对照组（P均〈0.05）。2组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论α-干扰素与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎治疗慢性丙型肝炎具有良好的疗效和安全性,值得临床推广。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎快速病毒学应答的影响因素分析

目的 探讨与干扰素治疗慢性丙型肝炎快速病毒学应答相关的基线和治疗因素.方法 回顾性调查和随访124例接受了干扰素或聚乙二醇干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者.对其治疗前、治疗4,12周和以后每间隔12周、治疗结束后的24周HCVRNA含量检测.结果 23例无应答(18.5%),24例复发(19.4%),54例(53.5%)获得了快速病毒学应答,77例(62.1%)获得持续病毒学应答.不伴有肝硬化,治疗时合用利巴韦林,女性,不嗜酒,基线HCVRNA＜4000001U/ml者易获得快速病毒学应答.结论 慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中与获得快速病毒学应答有关的基线和治疗因素包括:血清低病毒载量,不伴有肝硬化,治疗时合用利巴韦林,女性及不嗜酒.快速病毒学应答的获得可以预测持续病毒学应答的获得.     

聚乙二醇长效干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗慢性丙型肝炎疗效观察及不良反应

目的:观察聚乙二醇长效干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效、不良反应,以及不良反应对最终疗效的影响。方法:选取接受慢性丙型肝炎的病患84例,将这些病患随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患42例,为治疗组中的病患提供聚乙二醇长效干扰素联合利巴韦林抗病毒药物,为对照组中的病患提供普通干扰素500万U的安福隆进行皮下注射,对比两组病患的治疗效果与不良反应。结果:经过48周治疗后,治疗组中病患的快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR)、无应答及复发率均优于对照组,P<0.05,具有统计学差异意义。结论:临床治疗慢性丙型肝炎时,聚乙二醇长效干扰素联合利巴韦林的治疗效果明显比普通干扰素效果好。     

心理干预对干扰素-α治疗慢性乙型病毒性肝炎30例疗效及复发的影响

目的分析心理干预对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者重组干扰素-α2b(rIFN-α2b)疗效的影响。方法CHB患者60例随机分为2组,观察组和对照组各30例,观察组除用rIFN-α2b治疗外加心理干预治疗,对照组单用rIFN-α2b治疗。rIFN-α2b治疗前、结束时用症状自评量表(SCL—90)分别进行心理测试,并相互比较。结果治疗前两组患者均存在严重的心身症状,差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组阳性总分低于对照组(P<0.05);随访期末观察组完全应答率高于对照组(P<0.05),而复发率低于对照组(P<0.05)。结论CHB患者抗病毒前心理负担大,存在负性情绪;心理干预能减轻心理负担,且能提高干扰素-α治疗的远期疗效,降低复发率。     

干扰素治疗前后肝组织内HCV—RNA变化分析

目的：探讨干扰素治疗前后,肝组织内丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶ－ ＲＮＡ） 的变化与血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 及ＡＬＴ 的关系。方法：对丙型慢性肝炎（ＣＡＨ） 患者２０ 例,经过干扰素（ＩＦＮ） 治疗,使用逆转录ＰＣＲ（ＲＴ－ ＰＣＲ） 和原位杂交方法（ＩＳＨ） ,对肝组织内和血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 及ＡＬＴ 值分析。结果：ＩＦＮ 治疗丙型ＣＡＨ 的有效率为７０ ％ ,停药后６ 个月有效率为３０ ％ 。血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 转阴率为５５ ％ ,停药后６ 个月转阴率为１５ ％ 。肝组织中ＨＣＶ－ ＲＮＡ,经治疗消失的有３ 例,占１５ ％ 。结论：肝组织中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 的有无,对ＩＦＮ 疗效的判定非常重要,即使血中ＨＣＶ－ ＲＮＡ 阴性、ＡＬＴ 正常的病例,如果肝组织中有ＨＣＶ－ＲＮＡ 残留,以后血中ＡＬＴ 值上升的可能性很大,应该进行抗病毒的再治疗。     

慢性乙型肝炎干扰素治疗的效果及无应答患者的影响因素分析

目的：探讨干扰素-α(IFN-α)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并分析影响患者病毒学应答的相关因素。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的87例慢性乙型肝炎作为研究对象,均给予IFN-α治疗,治疗48周后观察患者血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、血清乙肝病毒(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清转换率,并采用多因素Logistic回归分析法分析影响患者病毒学无应答的相关因素。结果治疗24、36、48周后,患者HBV-DNA转阴率(63.22%,71.26%,73.56%vs 33.33%)、HBeAg血清转换率(47.13%,49.43%,54.02%vs 13.79%)均高于治疗12周时(P<0.05);87例患者中应答64例(73.56%),无应答23例(26.44%);单因素分析结果显示,ALT、HBV-DNA载量与干扰素治疗后无应答相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,ALT (OR=4.334)、HBV-DNA载量(OR=7.157)是干扰素治疗后无应答的独立危险因素(P<0.05)。结果干扰素可作为慢性乙型肝炎治疗的常规用药,且随疗程的增长其临床疗效提高;治疗前低ALT水平、高HBV-DNA载量是影响慢性乙型肝炎患者干扰素无应答的重要因素。     

丙型肝炎患者5080例Anti-HCV、HCV-RNA及基因分型分析

目的:对5 080例丙型肝炎患者Anti-HCV、HCV-RNA及基因分型三项检验结果进行分析。方法:采用增强发光免疫法检测Anti-HCV;实时荧光定量PCR法检验HCV-RNA;HCV-RNA含量≥103的标本同时进行基因分型检测。结果:5 080例丙型肝炎患者中Anti-HCV检测阳性率为99.8%,HCV-RNA阳性率为49.1%。HCV-RNA阳性患者年龄和抗体含量均明显高于HCV-RNA阴性患者(P<0.01)。在进行基因分型的1 723例HCV-RNA阳性标本中,1b、2a分别占59.49%和36.20%,两型总占比达到95.69%;另外3b和4不常见型以及1b/2a、1b/4混合感染也检测到。结论:Anti-HCV含量与患者的病毒载量之间缺乏相关性,不能作为丙型肝炎治疗过程中的动态观察指标;HCV-RNA定量适于丙型肝炎疗效评价和预后判断指标;临床丙型肝炎患者中主要基因型是1b、2a型,对HCV-RNA阳性患者进行基因分型,可为丙型肝炎的个性化治疗提供决策依据。     

加味寿胎颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 现察加味寿胎颗粒联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 60例e抗原阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组单用α-2b干扰素(安福隆)500万u,皮下注射,隔日1次;治疗组采用干扰素注射联合加味寿胎颗粒冲服,10 g/次,3次/d,疗程6个月.结果 治疗组e抗原阴转率60％,HBV- DNA转阴率为76.7％:对照组e抗原阴转率33.3％,HBV- DNA转阴率为43.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-2b干扰素联合加味寿胎颗粒可以显著提高e抗原阳性的慢性乙型肝炎的治疗效果.     

慢性乙型肝炎干扰素治疗后长期随访复发与再治疗后复发研究

目的观察和分析慢性乙型病毒性肝炎（CHB）经重组α干扰素（rIFN-α）治疗取得联合应答后,在长期随访过程中的复发情况,及再次rIFN-α治疗后的复发情况。方法523例经肝穿刺活检证实的CHB患者,给予rIFN-α1b治疗,每次500万u,每周3次,疗程6～37个月（中位数10个月）,治疗中每1～3个月检测肝功能、HBVDNA、乙肝炎e抗原（HBeAg）。治疗后随访至少12个月,随访时每3～6个月检查肝功能、HBVDNA、HBeAg,随访中的复发病例,予以第2次rIFN-α治疗。结果523例患者HBeAg（＋）403例,HBeAg（-）120例。初次rIFN—α治疗结束后,HBeAg（＋）组近期应答225例（55．8％）,HBeAg（-）组77例（64．2％）,差异无统计学意义（Χ^2=2．633,P=0．105）。302例近期应答者,经随访（39±22）个月,复发119例（39．4％）,其中HBeAg（＋）组76／225例（33．8％）、HBeAg（-）组43／77例（55．8％）,差异有统计学意义（Χ^2=19．335,P=0.000）。按随访每12个月为一时间段,分1～12个月、13～24个月、25～36个月、37～48个月、49～60个月和≥61个月6个时间段,各时间段复发的发生率差异有统计学意义（Χ^2=73．518,df=5,P=0．000）,累计复发率差异亦有统计学意义（Χ^2=32．167,df=5,P=0．000）。各时间段复发发生的HBeAg阳性比差异无统计学意义,Χ^2=2．518,df=4,P=0．641,累计复发的HBeAg阳性比差异亦无统计学意义,）（Χ^2=0．370,df=5,P=0．996。57例复发者[HBeAg（＋）组25例,（-）组32例]接受第2次rIFN-α治疗,治疗结束时全部取得联合应答,但HBeAg（＋）组13例,（-）组7例第2次复发,差异有统计学意义（Χ^2=5．592,P=0．018）。结论CHB患者经初次rIFN-α治疗后,HBeAg阴性组与HBeAg阳性组的近期应答率相同,而HBeAg阴性组的复发率高于HBeAg阳性组。复发者第2次rIFN-α治疗结束时可全部取得联合应答,而第2次复发HBeAg阴性组低于HBeAg阳性组。     

保定市丙型肝炎病毒基因型分布特征及临床意义

目的 了解保定市丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征及其与丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）载量、肝病程度的相关性,为其防治提供依据。方法 对2010年1月—2017年9月758例HCV-RNA阳性者进行HCV的基因型检测,分析其基因型与HCV-RNA含量和肝病程度的相关性。结果 758例HCV感染患者中1b型和2a型分别为50.79%（385/758）和36.68%（278/758）。HCV基因型的分布特征与性别、感染途径及种族差异均无统计学意义（P>0.05）。1b型患者ALT、AST、GGT及HCV-RNA水平均高于2a型和其他型患者,差异有统计学意义（P<0.05）。不同程度肝病患者的HCV基因型分布差异有统计学意义（P<0.05）,1b型丙肝肝硬化及肝癌比例高于其他基因型,差异有统计学意义（P<0.05）。1b型患者对长效干扰素加利巴韦林治疗的ETVR应答率（57.92％ vs 83.09％）和SVR应答率（24.68％ vs 60.79％）均明显低于2a型患者（P<0.05）。相关分析显示,1b型患者ALT与HCV-RNA呈正相关（r=0.685,P<0.01）。结论 保定市丙型肝炎病毒基因型流行株为1b型和2a型,其中1b型与丙肝肝硬化、肝癌的产生有一定的相关性。     

Efficacy of interferon alpha-2b and lamivudine therapy for chronic hepatitis B in children

Objective To evaluate the efficacy of interferon (IFN) alpha-2b and lamivudine therapy in children with chronic hepatitis B virus (HBV) infection.Method Ten children who developed chronic hepatitis B infection received IFN alpha-2b 10 million intemational units (IU)/m^2 body surface area, subcutaneously three times a week for six months. IFN lamivudine therapy began to be used in the cases who were unresponsive to IFN treatment.Results Among 27 HBsAg ( ) subjects in this study, interferon treatment was given to 11 subjects who developed chronic hepatitis. One case was excluded from the study due to detection of Herpes type 1 encephalitis. At the end of six months of follow-up, complete response was obtained in three(30%) patients and partial response in four (40%) patients, whereas no response was detected in three (30%) patients. Fifty percent of the cases experienced serological response, 70% biochemical response, and all (100%) had histological response. In three cases started concomitant IFN lamivudine therapy, HBV-DNA became negative at the second month of treatment.Conclusions IFN-alpha and lamivudine can be used for the treatment of chronic hepatitis B infection in children.     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗疗程与复发的相关性研究

目的：研究慢性乙肝患者规范抗病毒治疗后疗程与复发的相关性。方法所有病例均经规范使用核苷（酸）类药物治疗,停药后均随访104周;其中停药后继续巩固治疗1年的患者设为对照组,停药后继续巩固治疗3年的患者设为观察组,比较两组的复发率和复发时间。结果观察组停药后复发率明显低于对照组（χ2=3.877,P〈0.05）。对照组38例,停药后复发31例,其中2周内复发2例,24周内复发25例,24周后复发4例,观察组30例,停药后复发18例,其中2周复发1例,24周内复发15例,24周后复发2例。结论延长抗病毒治疗时间能减少复发率,但未延长复发时间,因此,建议慢性乙肝患者使用核苷（酸）类药物治疗应严格依照有关指南用药,强调长期用药以维持疗效,并进行规范随防管理。     

慢性丙型肝炎患者采用α2b干扰素治疗前后PBMC内HCV-RNA的变化

目的:探讨α 2b干扰素对慢性丙型肝炎(丙肝)患者的治疗效果.方法:采用国产α 2b干扰素(300 MU/d)治疗,3个月为一疗程,共2个疗程,并设常规治疗组(Vit C、门冬氨酸)为对照.于疗程结束后分别检测患者PBMC内HCV-RNA和血清内HCV-RNA、抗-HCV.结果:α 2b干扰素治疗组2个疗程后慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为42.31%、57.69%、65.38%，常规治疗组慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为13.64%、22.73%、27.27%.两组差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:α 2b干扰素对血清及PBMC内HCV-RNA具有肯定的治疗作用，其疗效优于常规治疗组，但对PBMC内HCV-RNA的疗效似有比抗血清内HCV-RNA和抗-HCV疗效弱的趋势.