HBV感染PBMC后对宿主细胞CD25 mRNA表达的影响

HBV除对肝细胞具有高度亲和性外，还可侵犯外周血单个核细胞（PBMC）,这不仅是HBV肝外感染的直接证据，也是HBV潜伏或隐匿的场所。CD25是IL-2Rα链，主要存在于T淋巴细胞表面，是T淋巴细胞活化的标志，在抗病毒免疫反应中起重要作用。为探讨HBV感染PBMC后对宿主细胞CD25mRNA表达的影响，本文选择249例慢性乙肝患者进行观察，现将结果报道如下。     

促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗肝纤维化41例疗效分析

我国有近1．3亿的慢性乙型肝炎病毒感染者,同时还有大量的丙型肝炎和酒精性肝炎患者。在慢性肝炎时期,临床病情较易控制,而一旦发展至肝硬化,将导致腹腔积液、肝性脑病、消化道出血等多种严重并发症的发生,将直接影响生活质量甚至危及生命。肝纤维化是慢性活动性肝病向肝硬化发展的必经阶段,而且此阶段是个可逆的病理过程。     

慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义

[目的]探讨慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义。[方法]用聚合酶链反应对157例慢性乙肝及原发性肝癌患者血清和外周血单个核细胞（PBMC）中HBVx-DNA进行检测。[结果]慢性乙肝、原发性肝癌患者HBVx-DNA总阳性率分别为18.5%（25/135）和63.6%（14/22）,两者相比差异有显著性（P﹤0.01）。慢性乙肝及原发性肝癌患者血清和PBMC中HBVx-DNA阳性率分别为11.9%（16/135）、6.7%（9/135）和40.9%（9/22）、22.7%（5/22）。两者相比差异有显著性（P﹤0.01和P﹤0.05）。其中慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝炎后肝硬化患者血清内HBVx-DNA阳性率分别为0%、20.8%（5/24）、17.9%（5/28）、17.1%（6/35）,相互比较差异有显著性（P﹤0.01）。慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝炎后肝硬化患者PBMC内HBVx-DNA阳性率分别为0%、8.3%（2/24）、10.7%（3/28）、11.4%（4/35）,相互比较差异无显著性（P﹥0.05）。HBeAg（＋）组HBVx-DNA总阳性率为30.1%（31/103）,与HBeAg（-）组相比,差异有显著性（P﹤0.05）。其中HBeAg（＋）组和HBeAg（-）组血清HBVx-DNA阳性率为20.4%（21/103）和7.4%（4/54）,差异有显著性（P﹤0.05）;HBeAg（＋）组和HBeAg（-）组PBMC内HBVx-DNA阳性率为9.7%（10/103）和7.4%（4/54）,差异无显著性（P﹥0.05）。AFP（＋）组患者HBVx-DNA阳性率为63.6%（14/22）,与AFP（-）组患者相比,差异有显著性（P﹤0.01）。[结论]原发性肝癌患者血清和PBMC内HBVx-DNA表达水平均较高,HBVx-DNA与宿主细胞整合可能是导致原发性肝癌发生的重要原因。慢性乙肝患者体内有HBVx-DNA存在,以慢性乙肝中度、重度及肝硬化患者多见,应警惕有诱发原发性肝癌的可能。AFP与HBVx-DNA表达水平具有高度相关性,HBVx-DNA检测对原发性肝癌早期发现和辅助诊断具有重要意义。     

肝性皮层盲3例

肝性皮层盲是肝性脑病的一种特殊表现。因并发视力障碍，故又称为肝、及、眼综合征。近几年来在我们发现3例，报道如下：     

拉米夫定联合主被动免疫干预乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效评价

目的评估拉米夫定联合主被动免疫对阻断HBV母婴传播的疗效。方法对HBV感染的孕妇随机分为4组,分别给予拉米夫定、HBIG、拉米夫定和HBIG治疗、同时设不治疗为对照组,分别用ELISA、定量PCR检测孕28周及分娩前孕妇HBV血清标志物及HBV DNA含量,以及新生儿、12个月婴儿血清HBV标志物、HBV DNA含量。结果拉米夫定、HBIG、拉米夫定和HBIG治疗与对照组相比,可显著降低孕妇血HBV DNA水平(P<0.01),降低新生儿宫内感染率(P<0.001),增强12个月婴儿抗-HBs阳转率及抗体滴度。结论拉米夫定及HBIG均可有效阻断HBV母婴垂直传播,减少婴幼儿HBV感染。     

冷冻浓缩腹水回输在治疗顽固性肝硬化腹水中的应用

目的 探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 采用透析机对32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩,置-18℃环境中冷冻2～3天,37℃温育溶解后静脉回输。结果 冷冻浓缩腹水回输前后,血清总蛋白为(59.1±5.6)g/L和(66.3±4.7)g/L,白/球比值为0.8±0.3和1.1±0.5,腹水总蛋白为(15.2±6.8)g/L和(55.6±8.4)g/L;腹围为(91.3±9.5)cm和(80.8±9.2)cm,腹压为(3.5±0.43)kPa和(2.4±0.32)kPa,24 h尿量为(615.0±185.5)ml和(1 240.0±255.0)ml;治疗前后相比,差异有高度显著性(P<0.01)。血清钾为(3.5±1.1)mmol/L和(4.0±1.3)mmol/L,腹水钾(3.6±0.9)mmol/L和(4.1±1.0)mmol/L;血清钠为(122.2±4.0)mmol/L和(126.5±4.3)mmol/L,腹水钠为(120.8±4.5)mmol/L和(123.3±4.7)mmol/L;血清氯为(90.3±6.2)mmol/L和(95.1±5.7)mmol/L,腹水氯为(92.0±5.9)mmol/L和(96.4±50.5)mmol/L;治疗前后相比,血清钠、腹水钠、腹水钾、血清氯、腹水氯差异均有显著性(P<0.05,P<0.01),血清钾差异无显著性(P>0.05)。冷冻浓缩腹水回输后,除2例出现一过性发热外,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象,未出现蛋白凝集、堵塞管腔;未出现电解质紊乱现象。结论 冷冻浓缩腹水回输可大量回收腹水     

套式PCR法检测慢性丙肝患者PBMC及血清中HCV-RNA的意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞（PBMC）内HCV－RNA与血清中HCV－RNA的相互关系及其在慢性丙肝发病机制中的作用。方法 用套式PCR（RT－nested-PCR)对124例抗－HCV（＋）慢性丙肝患者的PBMC及血清中HCV－RNA进行检测。结果 124例抗－HCV（＋）慢性丙肝患者中,PBMC及血清中HCV－RNA阳性率分别为53．23％（66／124）和64．52％（80／124）,经χ^2检验,两者差异无显著性（P＞0．05）。各慢肝组PBMC与血清HCV－RNA阳性率相比,差异均无显著性（P＞0．05）。结论 HCV可隐匿于患者PBMC中;PBMC中HCV－RNA与血清中HCV－RNA似有一致性倾向。PBMC中HCV－RNA检测不仅是对常规血清检测的重要补充,而且是HCV肝外感染的直接证据,是导致丙型病毒性肝炎患者易于慢性化的重要原因之一。     

新生儿败血症78例临床分析

目前，新生儿败血症仍然是新生儿期重要的感染性疾病之一。根据1986年9月全国儿科杭州会议制定的《新生儿败血症诊断标准初步方案》，选择经血培养确诊为需氧菌感染的败血症78例。本文就其主要发病阶段感染途径及普通血培养结果和主要致病菌药敏性作一分析。 1　资料与方法 　　1.1　一般资料　1995～1998年，我院诊断为新生儿败血症患者78例，发病日期于生后0～7天41例，生后8～14天18例，生后15～18天19例。感染途径：脐炎36例，麻痹性肠梗阻4例，新生儿脓疱疮伴腹泻12例，呼吸道感染12例。 　　1.2　血培养和药敏　均于未用抗生素前行普通血培养。以无菌术抽取静脉血2～3 ml注入血培养瓶，经35℃孵育，每天上午检查有无细菌生长，发现有溶血、混浊、沉淀等时，取生长物接种于羊血平板和中国蓝平板，分离，以获得纯培养，并对检出的病菌行药敏试验，选用临床常用的6种抗生素做药敏，分别是阿米卡星、妥布霉素、头孢唑林、头孢哌酮、苯唑西林、氨苄西林。     

肝硬化患者肝活检组织中IL-8 mRNA表达

目的 探讨肝硬化患者外周血IL-8含量及肝活检组织中IL-8 mRNA的表达.方法 筛选典型HBV感染后肝硬化患者,以ELISA法检测血清IL-8水平;实时PCR检测肝活检组织中IL-8mRNA含量,以lg cDNA/Ig GAPDH(甘油醛-3-磷酸脱氢酶)代表其mRNA水平.结果 肝硬化患者血清IL-8及肝活检组织中其mRNA水平分别为(431.39±97.39)μg/L、1.3647±0.2203,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝活检组织HBV-DNA(+)者血清IL-8及肝活检组织内其mRNA水平分别为(502.43±102.24)μg/L、1.5142±0.2245,与HBV-DNA(-)者相比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)升高者血清IL-8及肝活检组织内其mRNA明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 肝硬化患者外周血IL-8及肝活检组织内IL-8 mRNA表达增高,并与肝内HBV复制水平、肝细胞损伤程度密切相关.IL-8参与肝内局部炎性浸润,有可能在介导肝炎后肝硬化进展中起一定作用.     

乙肝患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义

目的：探讨乙肝患者HBVx-DNA表达水平及其临床意义。方法：用聚合酶链反应对155例急慢性乙肝患者血清和外周血单个核细胞（PBMC）中HBVx-DNA进行检测。结果：乙肝患者血清和PBMC中HBVx-DNA阳性率分别为10．3％（16／155）、5．8％（9／155）。其中急性乙肝、慢性乙肝轻度、慢性乙肝中度、慢性乙肝重度、肝炎后肝硬化患者血清和PBMC内HBVx-DNA阳性率分别为0％、0％、20．8％（5／24）、17．9％（5／28）、17．1％（6／35）和0%、0％、8．3％（2／24）、10．7％（3／28）、11．4％（4／35），相互比较差异有统计学意义（P〈0．05和P〉0．05）。血清HBVx-DNA（＋）组和HBVx-DNA（-）组PBMC的HBVx-DNA阳性率为25．0％（4／16）和3．6％（5／139），差异有统计学意义（P〈0．05）；HBeAg（＋）组和HBeAg（-）组血清和PBMC内HBVx-DNA阳性率为14．0％（15／107）、7．5％（8／107）和2．1％（1／48）、2．1％（1／48），差异有统计学意义（P〈0．05和P〉0．05）。结论：慢性乙肝患者血清和PBMC均可表达HBVx-DNA，HBVx-DNA表达水平与HBV复制水平、病情活跃程度有关。对HBVx-DNA（＋）患者宜跟踪观察，以早期发现有原发性肝癌倾向患者。