寰椎的解剖学测量与改善椎基底动脉供血不足的相关性分析

背景：椎基底动脉供血不足是缺血性脑血管病发病的重要原因，在其众多的发病机制中，颈椎因素是不容忽视的，因此对其椎动脉沟及横突孔角度的测量有利于阐明其发病机制。目的：探讨寰椎因素致椎基底动脉供血不足的发病机制及为手术切开横突孔减压提供解剖学依据。设计：单一样本研究。单位：郧阳医学院解剖学教研室。对象：实验于2002-06／2003-06在郧阳医学院解剖学教研室完成。标本为郧阳医学院解剖学教研室收集的中国成年人干燥寰椎标本50例。方法：在50例中国成年人干燥寰椎标本上，对具有临床意义的数据进行解剖学测量。主要观察指标：①寰椎的角度测量结果。②寰椎横突孔前、后壁厚度测量。结果：寰椎横突孔与椎动脉沟的成角左侧为(67．875&;#177;5．394)&;#176;，右侧为(69．844&;#177;4．546)&;#176;；椎动脉沟绕寰椎侧块成角：左侧为(62．456&;#177;4．662)&;#176;，右侧为(63．612&;#177;2．3lO)&;#176;。寰椎横突孔前壁厚度：左侧为(2．959&;#177;O．541)mmm，右侧为(3．206&;#177;O．402)mm；横突孔后壁厚度：左侧为(2．280&;#177;O．567)mm，右侧为(2．019&;#177;O．257)mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性意义。结论：椎动脉行经在寰椎横突孔与椎动脉沟内时，骨性结构上有明显的两个成角，即横突孔与椎动脉沟的成角和椎动脉沟绕过侧块的成角，椎动脉的这两个成角增加了血液循环的阻力，同时在头颈部旋转运动时，椎动脉与骨性成角间更加贴近，这两个成角与椎基底动脉供血不足的发生有关。     

寰椎骨折前路复位内固定系统的研制及相应部位的解剖学测量

目的:研究一种经口咽前路寰椎骨折复位内固定系统,通过相应部位的解剖学测量为其临床应用提供解剖学依据。方法:研制各种型号经口咽前路寰椎骨折复位钢板和复位器等配套器械。选45具中国成年人干燥寰椎标本,依次测量寰椎前结节厚度、两侧前弓厚度、两侧前弓高度、两侧侧块外侧壁到中线的距离、两侧侧块前后径及两侧侧块高度。结果:寰椎前结节厚度(6.97±0.84)mm,左前弓厚度(4.67±0.74)mm,右前弓厚度(4.61±0.85)mm,左前弓高度(10.22±1.66)mm,右前弓高度(10.15±1.45)mm,左侧侧块外侧壁到中线的距离(22.12±1.23)mm,右侧侧块外侧壁到中线的距离(22.10±1.33)mm,左侧侧块前后径(19.72±1.56)mm,右侧侧块前后径(20.21±1.69)mm,左侧侧块高度(11.90±1.10)mm,右侧侧块高度(11.52±1.06)mm,左侧侧块内倾角(11.26±1.74)°右侧侧块内倾角(12.73±1.52)°结论:寰椎骨折前路复位内固定系统设计新颖,在理论上通过,。相应部位的解剖学测量证实该系统有足够的解剖安放空间。     

前路经寰枢关节螺钉内固定钉道解剖学测量及临床意义

背景：前路经寰枢关节螺钉内固定术在国外是治疗寰枢椎不稳定的一种新方法,国人相关解剖学数据文献报道极少。目的：测量前路经寰枢关节内固定术钉道的相关解剖学数据。设计、时间及地点：测量性实验,于2006—09／2008-04在南方医科大学解剖教研室和解放军广州军区武汉总医院骨科完成。材料：中国成人配套寰枢椎干燥标本50套,不分性别、年龄,外观排除畸形和破损,采用国产电子游标卡尺（精度0．01mm）及普通国产量角器（精度为0．5°）进行测量。方法：以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4mm处即枢椎上关节面下骨凹陷处为进钉点,分别向寰椎侧块后外上角中部拧入1枚长度适当的螺钉,螺钉尖不得穿透寰椎上关节面。主要观察指标：①钉道最小外偏角、最大外偏角、最小后倾角、最大后倾角。②内侧钉道距离、外侧钉道距离。③进钉点至枢椎正中的距离、枢椎体正中与枢椎横突孔内侧缘的距离、进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离。结果：50套寰枢椎干燥标本均进入结果分析。在矢状面上螺钉置入的最小外偏角左侧为（10．80±2.10）°,右侧为（10．76±9．40）°;最大外偏角左侧为（25．13±3．12）°,右侧为（25．12±2．86）°;冠状面上最小后倾角左侧为（8．85±2．12）°,右侧为（9．28±2．65）°;最大后倾角左侧为（26．96±3．09）°,右侧为（27．49±2．51）°;内、外侧钉道左侧长度分别为（17．48±2．10）mm和（25．41±2．59）mm,右侧为（17．49±2．23）mm和（25．58±2．42）mm;枢椎正中至进钉点距离左侧为（9．84±0．69）mm,右侧为（9．81±0．66）mm;枢椎正中至枢椎横突孔内侧缘距离左侧为（14．12±1．28）mm,右侧为（14．60±1．36）mm;进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离左侧为（6．28＋1．38）mm,右侧为（6．79±1．39）mm。结论：前路经寰枢关节螺钉黄入中,两侧置入螺钉的理想钉道角度为外偏10°-25°,后倾9°～27°,理想的螺钉长度为17～25mm,由枢椎前缘正中向外分离显露不宜超过14mm。     

寰椎横韧带结节的形态学资料对颈髓损伤的应用意义

目的:为寰椎横韧带损伤的诊断和治疗提供解剖学资料。方法:用游标卡尺测量了51例寰椎,确定寰椎横韧带结节与其周围骨性结构间距离的正常值。结果:在侧块内侧缘51例寰椎双侧均存在单一的结节,供寰椎横韧带附着,结节表面光滑。横韧带结节间距离是(16.1±1.8)mm;两侧结节与齿突关节面之间的夹角是(93.7±9.8)°。总体看来,各测量值是恒定的。结论:寰椎横韧带结节的形态学资料有助于横韧带损伤的诊断和治疗。     

前路经寰枢关节螺钉内固定钉道解剖学测量及临床意义术

背景:前路经寰枢关节螺钉内固定术在国外是治疗寰枢椎不稳定的一种新方法,国人相关解剖学数据文献报道极少.目的:测晕前路经寰枢关节内固定术钉道的相关解削学数据.设计、时间及地点:测量性实验,于2006.09/2008.04在南方医科大学解剖教研室和解放军广州军区武汉总医院骨科完成.材料:中国成人配套寰枢椎十燥标奉50套,不分性别、年龄,外观排除畸形和破损,采用国产电子游标卡尺(精度0.01 mm)及普通国产量角器(精度为0.5°)进行测量.方法:以枢椎前弓下缘与枢椎椎体侧缘交界点上方4 mm处即枢椎上关节面下骨凹陷处为进钉点,分别向寰椎侧块后外上角中部拧入1枚长度适当的螺钉,螺钉尖不得穿透寰椎上关节面.主要观察指标:①钉道最,小外偏角、最大外偏角、最小后倾角、最大后倾角.②内侧钉道距离、外侧钉道距离.③进钉点至枢椎正中的距离、枢椎体正中与枢椎横突孔内侧缘的距离、进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离.结果:50套寰枢椎干燥标本均进入结果分析.在矢状面上螺钉置入的最小外偏角左侧为(10.80±2.10)°,右侧为(10.76±2.40)°;最大外偏角左侧为(25.13±3.12)°,右侧为(25.12±2.86)°;冠状面上最小后倾角左侧为(8.85±2.12)°右侧为(9.28±2.65)°;最大后倾角左侧为(26.96±3.09)°, 右侧为(27.49±2.51)°;内、外侧钉道左侧长度分别为(17.48±2.10)mm和(25.41±2.59)mm,右侧为(17.4g±2.23)mm和(25.58±2.42)mm;枢椎正中至进钉点距离左侧为(9.8±0.69)mm,右侧为(9.81±0.66)mm;枢椎正中至枢椎横突孔内侧缘距离左侧为(14.12±1.28)mm,右侧为(14.60±1.38)mm;进钉点与枢椎横突孔内侧缘的距离左侧为(6.28±1.38)mm,右侧为(6.79±1.39)mm..结论:前路经寰枢关节螺钉置入中,两侧置入螺钉的理想钉道角度为外偏10°～25°,后倾9°～27°,理想的螺钉长度为17～25mm,由枢椎前缘正中向外分离显露不宜超过14 mm.     

寰椎椎动脉沟变异与椎弓根置钉的解剖学研究

目的:统计中国人寰椎椎动脉沟解剖变异发生率,对发生变异的椎动脉沟进行解剖学测量,并进行统计学分析,以了解是否能胜任椎弓根螺钉固定.方法:选取国人干燥寰椎骨标本160例,统计沟环变异发生率并分类,用国产游标卡尺对出现变异的标本进行解剖学测量,了解发生变异的侧别能否胜任椎弓根螺钉固定.结果:160例标本中存在沟环者共26例,其中全环型9例,半环型20例.椎动脉沟钉道处骨内最低高度在后环变异侧为(2.95±0.22)mm,侧环变异侧为(2.94±0.32)mm,上突变异侧为(4.72±1.04)mm,下突变异侧为(3.18±0.40)mm,吻突变异侧为(4.09±0.72)mm.结论:寰椎椎动脉沟变异对椎弓根置钉有明显影响,发生椎动脉沟全环变异及下突变异侧别不适合进行椎弓根螺钉固定,发生椎动脉沟上突或者吻突变异时,宜进行个体化钉道设计.     

依据寰枢椎解剖学测量设计制造寰椎齿状突人工关节

目的:对正常成年干燥寰枢椎标本进行解剖学测量.为设计、制造寰椎齿状突人工关节提供依据.方法:实验于2006-09/2007-12在西安交通大学医学院人体解剖实验室完成.50套正常成年人干燥寰枢椎标本,均由西安交通大学解削教研室提供,经大体观察证实无骨性异常.采用电子游标卡尺(精确度0.01 mm)和附着式量角器(精确度0.1°)测量寰枢椎标本的各项参数.根据解剖测量结果设计、制造寰椎齿状突人工关节.结果:测得寰椎前弓高度(11.1±1.3)mm,寰椎前弓宽度(16.6±1.7)mm,寰椎侧块中部长度(17.8±1.7)mm,寰椎侧块中部宽度(14.1±1.5)mm,寰椎侧块中部高度(13.5±1.6)mm,枢椎齿状突高度(15.7±1.1)mm,枢椎齿状突前后径(10.9 0.8)mm,枢椎齿状突横径(9.3 0.7)mm,枢椎椎体长度(17.4±1.7)mm,枢椎椎体宽度(18.2±1.8)mm,枢椎椎体高度(21.1±1.8)mm,寰椎侧块外倾角(11.3±4.2)°,枢椎齿状突后倾角(9.8±2.1)°等解剖测量数据,仿生设计、制造出钛合金寰椎齿状突人工关节.结论:根据寰枢椎标本解剖学测量数据,在形态学和动力学两方面进行仿生,设计、制造出人工寰椎齿状突关节,符合目前从单纯脊柱融合到综合考虑脊柱稳定和功能的脊柱外科研究发展趋势.     

椎动脉起始段的显微解剖及临床意义

【目的】积累椎动脉形态学资料 ,为临床治疗提供解剖学基础。【方法】15具成人尸体标本 ,解剖观察椎动脉起始段形态 ,测量椎动脉长度、外径。【结果】椎动脉起始段全部走行于斜角肌椎体三角内 ,左侧椎动脉外径 (4 .0 4± 0 .4 4 )mm ,右侧 (3.6 7± 0 .78)mm ;椎动脉进入C6横突孔者 2 8支 ,进入C5横突孔者 2支 ;椎动脉起始段分为弯曲型 (17支 )和平直型 (13支 )。【结论】椎动脉起始段存在较大变异 ,术前详细的血管造影极为必要 ;对于椎动脉起始段的粥样硬化 ,血管重建比内膜切除术安全、简单。     

膈神经阻滞入路相关解剖结构

目的:对膈神经阻滞入路相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测,为膈神经阻滞入路和预防并发症的发生提供解剖学基础。方法:实验于2003-12/2004-12在郧阳医学院解剖学教研室完成。由郧阳医学院解剖学教研室提供24具尸体,男20具,女4具。对48侧尸体头、颈、胸部的标本与膈神经穿刺入路相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测。结果:①膈神经进针的深度:皮肤至膈神经(胸锁乳突肌外侧缘上距其锁骨头25～30mm头侧为进针点)为26.0±0.3(21～30)mm。②膈神经与胸膜顶,肺尖、胸导管等结构毗邻的关系:胸膜顶的体表投影,胸膜顶的内侧界距胸骨柄上缘中点两侧均为10～19(14.2±0.3)mm。胸膜顶的外侧界与胸锁关节之间的距离左侧为43～70(55.3±0.6)mm。右侧为51～80(57.5±0.6)mm。胸膜顶的最凸点与锁骨之间的距离左侧为11～29(21.6±0.4)mm,右侧为11～39(26.5±0.5)mm。左侧锁骨上缘点位于胸锁关节外侧为19～28(22.5±0.3)mm,右侧为13～29(23.0±0.4)mm。胸膜顶的外侧界距颈正中线两侧均为50～90(72.1±0.8)mm,肺尖与颈正中线两侧均为31～52(38.1±0.4)mm。胸导管在颈动脉鞘后方,椎动脉、椎静脉及膈神经前方弓形入静脉角,胸导管末端的弓高平均为5.2～12.5mm。③膈神经与副膈神经、颈交感干联系的观测结果:颈交感干与膈神经和副膈神经联系的出现率为43.6%,主要与膈神经相联系,与副膈神经则较少。它们与颈下神经节联系最多为60.4%,其次与颈中神经节为17.5%。此外也有与椎动脉神经节、锁骨下袢、颈中、下神经节之间相联系,于此可见膈神经在颈部与交感干有广泛的联系。结论:为膈神经穿刺的入路进针深度和预防并发症的发生提供了解剖学参考依据。     

脊柱颈段的三维断层解剖及临床意义

目的为脊柱颈段的影像诊断和手术治疗提供解剖学资料。方法在横断、矢状和冠状断面上分别观测寰枢关节、椎间孔等结构及其毗邻关系，用游标卡尺测量横突孔等重要结构的径线。结果脊柱颈段横断面清晰显示寰枢正中关节、寰椎横韧带、椎间孔及脊神经根等，寰椎前后径7．18mm，横径7．42mm；矢状断面较好显示齿突尖韧带、椎动脉等，横突孔矢状径6．32mm(男)、6．14mm(女)；冠状断面清晰显示寰枢外侧关节、脊神经根及钩椎关节等重要结构。结论脊柱颈段的三维断层解剖对颈段病变的影像诊断和手术治疗具有重要的临床意义。     

寰枢椎病变植入物内固定：口咽入路的优势

背景：经口咽入路是治疗寰枢椎病变的传统方法,一直以来都是脊柱外科研究的热点和难点。目的：为经口咽入路到达颅颈交界区提供直观操作路径,并提供安全操作的解剖学数据。方法：对尸体标本进行经口咽入路逐层外科解剖,观察解剖层次、组织结构以及相互之间的毗邻关系,以门齿为标志点测量各主要解剖结构与其之间的距离,并测量椎动脉与中线之间的距离以及寰枢椎的形态学结构。结果与结论：经口咽前入路能直接显露从斜坡中下段至C3椎体上缘的范围,双侧椎动脉到中线的距离C1水平左侧为20．72—29.70mm、右侧为20．36—28．98mm,C2水平左侧为13．10-23．00mm、右侧为13．85—24．02mm。前结节、齿突前面、齿突后面、硬脊膜、脊髓以及C2椎体前缘和C3椎体前缘与门齿之间的距离分别为69．24—88．16mm、74．95—96．27mm、84．77-107．39mm、87．65—111．45mm、91．38—116．11mm、76．21—92．77mm和78．53—105．13mm。寰椎长度为（19．8±2．3）mm,齿突高度为（15．9±1．9）mm,最大横径为（10．5±0．6）mm,最大矢状径为（11．5±1．9）mm;枢椎最大横径为（15．1±1。6）mm,最大矢状径为.17．7±1．3）mm,上关节面外缘到中线的距离为（26．1±1.7）mm,横突孔入口与上关节面之间的距离为（8．1士1．3）mm。颅颈交界区的解剖结构复杂,经口咽入路在解剖安全范围内处理颅颈交界区病变存在优势。     

超声用于椎动脉发育异常的检测

目的 探讨高频彩色多普勒超声检测椎动脉先天性发育异常的价值。方法 对77例临床可疑为椎．基底动脉供血不足的病人用高频超声观测椎动脉管腔结构、血管走行、血流动力学等变化。结果 在可疑椎．基底动脉供血不足的病人中，椎动脉先天性发育异常率为31％，其中，一侧椎动脉先天性狭窄率为27％，3例为椎动脉穿人颈椎横突孔的位置异常，1例椎动脉颈段呈C型弯曲。结论 高频超声能清晰显示椎动脉颈段及颈椎横突孔之间的椎骨段，由此能判断椎动脉颅外段是否存在先天性发育异常，可做为头晕病人的常规检测项目。     

多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断椎动脉型颈椎病

目的探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值.方法收集经临床诊断为椎动脉型颈椎病并行MSCT增强检查的患者63例,设立无颈椎病症状者30例为对照组,利用三维后处理技术处理图像,观察椎动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化并进行对比分析.结果 63例中11例椎动脉表现正常,双侧椎动脉异常2例,单侧椎动脉变细38例,椎动脉局限性狭窄7例,椎动脉闭塞5例;30例对照组中椎动脉正常23例,单侧椎动脉变细7例.椎动脉正常和血管变细两种CTA表现出现比率分别经统计学处理均有显著差异(P<0.01).63例患者中横突孔两侧对称且大小正常者24例(38%),36例一侧横突孔变小(57%);对照组中22例两侧横突孔大小正常且两侧对称(73%),5例(17%)横突孔变小.两组间横突孔变小出现比率差异显著(P<0.01).结论多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术能够清晰显示椎动脉、横突孔及钩椎关节等结构的改变,在椎动脉型颈椎病诊断中具有很重要的应用价值.     

Morphological asymmetry of the atlas and its clinical implications

Objective

The aim of this study was to investigate the asymmetry of the adult atlas by deviation frequencies using 3-dimensional (3D) computer models based on the computed tomographic (CT) spine data from healthy patients.

Methods

Sixty adult atlas computer models were reconstructed from CT data of the cervical spine. The morphological asymmetries were investigated and measured with 3D software. Asymmetry in the morphology of the vertebral artery groove was observed, and the angles between the lines connecting the apices of transverse processes and the apices of anterior and posterior tubercles were measured. The lengths of the left and right posterior arches were measured, and the differences in values were categorized.

Results

We observed 7 cases (11.67%) with asymmetrical vertebral artery groove forms. There were 4 different categories: foramen-shaped, semi-foramen–shaped, deep, and superficial grooves. The asymmetry was of different shapes on both sides. Relative to the lines connecting the apices of anterior and posterior tubercles, the asymmetry frequency of the transverse processes and the posterior arch length was 6.67% and 16.67%, respectively.

Conclusions

For the specimens in this study, variation in morphology of the atlas was common. Asymmetry of apices of transverse processes, posterior arches, and vertebral artery grooves should be taken into account during clinical palpation, diagnostic imaging, and treatment including spinal manipulation.     

彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断先天性椎动脉变异中的应用价值及临床意义。方法对2732例疑诊为椎动脉型颈椎病患者行彩色多普勒超声检查观测椎动脉管腔结构、血管走行、血流信号等变化。结果在可疑椎-基底动脉供血不足患者中,检出椎动脉先天性发育异常589例,异常率为21.6%。其中椎动脉起源异常6例,椎动脉颈段入横突孔位置高240例,椎动脉发育不良520例。结论彩色多普勒超声能清晰显示椎动脉颅外段的管壁管腔结构、血管走行及椎动脉内的血流信号,从而为临床诊断椎动脉型颈椎病提供依据。     

Color-coded Doppler sonography of vertebral arteries

Color-coded Doppler sonography of the vertebral arteries was performed in 86 patients who had a history of vertebrobasilar disease. The origin of the artery was visualized in 87.2% on the right and 70.9% on the left side. The inter-transverse portion of the vertebral artery was visualized in 95% on the right and 97% on the left side. The atlas loop could be visualized in 88.4% on the right and 84.9% on the left side. Pathologic findings were hypoplasia (n = 4), stenosis (n = 19), dissection (n = 2), occlusion (n = 7), kinking (n = 12), cervical tumors (n = 3), and subclavian steal syndrome (n = 3). Nine postoperative patients had subclavian and vertebral artery reimplantation to the common carotid artery. The characteristic color-coded Doppler sonographic features of these findings are presented and discussed.     

大脑后动脉血流与头位改变及椎基底动脉供血不足症状的关系

背景:颈椎退行性变等造成的骨质增生可能会压迫椎动脉,引起椎基底动脉供血不足。尤其在头位改变时更易于出现症状,迫使患者处于强迫头位。目的:用经颅多普勒超声连续观察与头位改变相关的椎基底动脉供血不足症状与后循环血流改变的关系。设计:随机分组对照观察,自身前后对照。单位:广西壮族自治区民族医院神经科和北京大学第一医院神经科。对象:2003-03/2004-05收集广西壮族自治区民族医院神经科的椎基底后动脉供血不足患者20例及正常对照组10例。方法:以头中位大脑后动脉前段血流速度为基值。比较头左转、右转、前屈、后仰时血流速度变化,并观察出现椎基底动脉供血不足的症状,进行个体本身,组内、组间显著性比较。主要观察指标:各组对象不同头位改变时血流速度变化差值,并观察出现椎基底动脉供血不足的症状。结果:在监测中出现症状者9例,无症状11例。正常对照组头左转、右转与后仰时血流改变与自身头中位比较差异无显著性意义,头前屈时显著下降(P<0.05),无1例出现临床症状。监测时转头出现症状组患者头前屈时血流下降与自身头中位比较差异有显著性意义(P<0.05),头后仰时血流下降与自身头中位比较差异有显著性意义(P<0.001)。监测时转头无症状组头左转和后仰血流下降差值与自身头中位比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:连续观察大脑后动脉血流在不同头位改变时出现的改变,可以客观评价颈部活动引起椎动脉血流下降程度及与临床的关系。     

人工全髋关节置换术中坐骨神经损伤的应用解剖学观察

背景人工全髋关节置换术(THR)是近年来治疗老年人髋关节疾患的首选方法,按Harri's评分优良率为84%.该手术对坐骨神经损伤发生率国内报道为0.46%,国外报道为0.08%～9.70%.目的通过解剖位置的分析探讨THR术中坐骨神经损伤的因素.设计以人体解剖标本为研究对象,单一样本研究.单位湖州师范学院医学院解剖实验室.对象实验于2003-03/05在湖州师范学院医学院解剖实验室完成.正常人体成年骨盆标本56具,男27具,女29具.方法对坐骨神经的来源及走行、坐骨神经与髋臼的关系进行测量分析,并对在THR术中拉钩及螺丝钉固定所致坐骨神经损伤,进行详尽测量分析. 主要观察指标坐骨神经与髋臼的位置关系.结果测出坐骨神经至髋臼底的距离左侧为(6.00±0.85)mm,右侧为(6.00±0.71)mm;坐骨神经至髋臼缘的距离左侧为(13.00±0.75)mm,右侧为(14.00±0.06)mm.坐骨神经在髋臼缘处周径左侧为(32.00±0.28)mm,右侧为(31.00±0.68)mm.髋臼底至坐骨大孔的距离为左侧为(29.00±0.36)mm,右侧为(29.00±0.24)mm.结论确定拉钩及螺丝钉固定在1～3点及5～6点为安全区.在THR术中陈旧髋臼骨折脱位、拉钩的位置不当、螺钉固定髋臼位置不当均可导致医源因素损伤坐骨神经.     

椎动脉型颈椎病康复介入87例

INTRODUCTION The reason for physical rotation compression on vertebral artery atG is that there isn' t intervertebral joints between at-lantoepistrophic transverse processes. At rear of vertebral artery be-tween atlantoepistrophic transverse processes is covered by inferioroblique muscle which originates from spinous process of axis andended at transverse process of atlas. When head rotates towardsright, inferior oblique muscle of left side will rotate towards left andforward which muscle belly enters interspace of first transverse pro-cess and compress vertebral artery. At the same time, right vertebralartery enters rear of atlantoepistrophic spinous process and isn' tcompressed that ensures blood supply of basal artery. When head andneck resume neutral position, inferior obhque muscle is replaced andcompression on left vertebral artery is decompressed, so inferioroblique muscle is the anatomic base of physical compression onvertebral compression.