双源CT低碘浓度对比剂联合低kV和非迭代重建技术在冠状动脉CTA检查中的临床价值

【摘要】目的：评价在不同碘浓度对比剂和不同管电压的条件下采用非迭代重建技术后冠状动脉CTA的图像质量,并探讨其临床价值。方法：选取解放军第九七医院2014年5-10月50例临床怀疑冠心病的患者,随机分为A、B两组,每组25例,A组检查条件为管电压120kVp、对比剂碘浓度370mg I/mL;B组为管电压100kVp、对比剂碘浓度270mg I/mL。对2组患者行冠状动脉CTA检查后,图像采用滤过反投影（FBP）法进行重建,分别测量及计算右冠状动脉（RCA）近段及左冠状动脉主干（LMA）的CT值、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）。结果：2组间RCA近段、LMA管腔内CT值、SNR、CNR及图像质量主观评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,而2组间CTDIvol、DLP及ED比较B组均低于A组,有统计学意义（P<0.05）。结论：低碘浓度对比剂（270mg I/mL）联合低kV（100kVp）通过非迭代重建技术仍可获得管电压120kVp及对比剂碘浓度370mg I/mL扫描条件下相同质量的图像,不仅可以满足诊断需要,还可以减低辐射剂量。     

肝局灶性结节性增生的CT诊断4例报告

通过对肝局灶性结节性增生(FNH)的螺旋CT平扫和三期增强扫描影像表现的分析,加深对其CT影像特征的认识,以提高诊断准确率.     

双带线锚钉重建喙锁韧带治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的CT测量及临床应用

目的 :通过对喙突的冠状面CT测量探讨双枚带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的可行性和可靠性,为临床治疗肩锁关节脱位提供一种新的手术方法。方法:选18~50岁健康成年人,男女各30例,进行肩关节多层螺旋CT平扫。对喙突中部冠状面的宽度、厚度及外倾20°斜角线厚度等做CT解剖学测量。临床应用12例,均为TossyⅢ型肩锁关节脱位。结果 :喙突中部的左右宽度:男性左侧(17.65±1.82)mm,右侧(17.67±1.80)mm;女性左侧(16.55±1.78)mm,右侧(16.52±1.74)mm。垂直厚度:男性左侧(13.11±2.11)mm,右侧(13.16±2.09)mm;女性左侧(12.79±2.21)mm,右侧(12.76±2.19)mm。外倾20°斜角线厚度:男性左侧(16.32±1.74)mm,右侧(16.30±1.69)mm;女性左侧(15.68±1.44)mm,右侧(15.67±1.43)mm。临床应用12例,均按外倾20°置入锚钉,术后复查X线片示锚钉均位于喙突骨质内,未见骨质劈裂。结论:喙突可以接受直径5 mm的2枚带线锚钉,外倾20°置入锚钉可完全纳入骨质内,临床效果满意。     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症80例

摘 要 目的:研究左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症的疗效及安全性。方法: 160例子宫腺肌症患者随机均分为观察组和对照组各80例。对照组给予散结镇痛胶囊,观察组在对照组基础上加用曼月乐治疗。6个月后,观察两组患者治疗前后痛经、子宫内膜情况,痛经缓解率、月经改善率及病灶缩小率,比较两组疗效和药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的痛经评分均明显降低,子宫内膜明显变薄（P<0.01）;且观察组改善效果明显优于对照组（P<0.01）。观察组痛经缓解率、月经改善率及病灶缩小率均明显高于对照组（P<0.01）;治疗总有效率91.25%,明显高于对照组的65.00%（P<0.01）;两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌症,疗效显著,安全有效,值得临床推广应用。     

超滤截留狂犬疫苗残留DNA的工艺优化和机制探讨

目的：通过优化生产工艺来控制以VERO细胞为载体的狂犬疫苗生产中的残留DNA。方法采用双抗体夹心ELISA法检测评估抗原回收率,通过DNA探针杂交法检测残留DNA。采用检测抗原回收率和DNA残留率对狂犬疫苗生产中的核心环节－超滤的3个关键因素：超滤膜包的选择、超滤压力以及浓缩倍数进行评估,并评价鱼精蛋白预处理超滤液对于上述两指标的影响。结果与结论综合抗原回收率、DNA去除率以及生产层面的因素,获得了超滤工艺的最优条件,即以截留相对分子质量为7．5×105的超滤膜包、20倍浓缩和15 psi的超滤压力作为超滤工艺的核心参数。通过鱼精蛋白的预处理,初步探明超滤截留是通过分子筛的模式截留DNA,而鱼精蛋白的加入可以结合碎片化的DNA,形成较大的分子片段,从而更利于超滤截留。     

多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断椎动脉型颈椎病

目的探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术在椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值.方法收集经临床诊断为椎动脉型颈椎病并行MSCT增强检查的患者63例,设立无颈椎病症状者30例为对照组,利用三维后处理技术处理图像,观察椎动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化并进行对比分析.结果 63例中11例椎动脉表现正常,双侧椎动脉异常2例,单侧椎动脉变细38例,椎动脉局限性狭窄7例,椎动脉闭塞5例;30例对照组中椎动脉正常23例,单侧椎动脉变细7例.椎动脉正常和血管变细两种CTA表现出现比率分别经统计学处理均有显著差异(P<0.01).63例患者中横突孔两侧对称且大小正常者24例(38%),36例一侧横突孔变小(57%);对照组中22例两侧横突孔大小正常且两侧对称(73%),5例(17%)横突孔变小.两组间横突孔变小出现比率差异显著(P<0.01).结论多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术能够清晰显示椎动脉、横突孔及钩椎关节等结构的改变,在椎动脉型颈椎病诊断中具有很重要的应用价值.