高频超声评估针刀松解术对膝骨关节炎的治疗效果

<正>膝骨关节炎是一种较常见的膝关节慢性疾病,好发于中老年人,临床主要表现为膝关节肿胀、弹响、疼痛、积液、僵硬等,随病情进展可继发关节囊挛缩、关节活动受限、关节畸形,甚至残疾[1]。针刀松解术已成为治疗膝骨关节炎的常用方法[2],但其临床疗效评估多为观察临床症状指标。高频超声在显示膝关节积液、滑膜及周围组织等方面均有一定优势[3]。本组应用高频超声观察针刀松解术治疗前后膝关节结构组织变化情况,     

温针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究

<正>膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of the knee)又称退行性膝关节炎、老年性膝关节炎,是临床常见疾病,中医称之为"骨痹"。此病好发于中老年人,以女性多见。根据流行病学调查显示,50%的60岁以上的中老年人患有膝骨关节炎,78%的70岁以上的老年人患有膝骨关节炎,随着年龄增加,此病的发病呈上升趋势[1]。膝骨关节炎以膝关节骨质增生,关节间隙变窄,软骨下骨软化为典型病理特征,临床上常以膝部疼痛、僵硬、关     

人工膝关节置换术治疗骨关节炎临床疗效观察

目的观察人工膝关节置换术在治疗骨关节炎方面的临床疗效。方法选择2011年7月至2013年1月在该院骨科住院的90例(100膝)行人工膝关节置换术治疗骨关节炎的患者作为本次临床观察的研究对象,观察术后疗效,对所有患者随访1年,跟踪人工膝关节置换术的疗效。结果入选骨关节炎患者经过人工膝关节置换术治疗后,应用HSS膝关节评分标准进行评分,优为85膝(85%),良为13膝(13%),差为2膝(2%)。优良率达到98%。结论在治疗骨关节炎方面,采用人工膝关节置换术安全有效,值得临床上推广应用。     

膝骨关节炎对老年人平衡能力的影响

[目的]观察膝骨关节炎对病人平衡能力的影响。[方法]观察年龄相当的健康志愿者、单膝骨关节炎病人、双膝骨关节炎病人的位置觉测试、闭眼单腿站立测试、膝关节伸屈肌群等速肌力测试、骨性关节炎指数评分(WOMAC)的差异及其相关性。[结果]双膝骨关节炎病人的闭眼单腿站立时间较健康志愿者明显缩短(P0.05),与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩密切相关(P0.05),与WOMAC评分不相关(P0.05)。膝骨关节炎病人的位置觉测试与膝关节伸、屈肌群等速峰力矩、WOMAC评分均不相关(P0.05)。[结论]膝骨关节炎病人的平衡能力较正常人降低,应进行膝关节伸、屈肌群训练,预防跌倒。     

延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复中的应用

[目的]探讨延续性自我管理教育联合导引功法在膝骨关节炎病人康复过程中的疗效。[方法]选取120例膝骨关节炎病人,随机分为实验组和对照组各60例,两组均实施常规的药物结合溫针加中药熏蒸治疗,实验组在此基础上应用"膝骨关节炎病人延续性自我管理教育处方",由康复小组对其实施延续性自我管理教育模式与导引功能进行锻炼,使用视觉模拟评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数,比较两组出院后3个月、6个月、9个月、12个月时的膝关节疼痛及膝关节功能改善情况。[结果]出院后3个月、6个月、9个月、12个月时,实验组的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数均低于对照组(P0.01)。[结论]实施延续性自我管理教育联合导引功法可持续有效降低膝骨关节炎病人的膝关节疼痛程度和改善膝关节功能。     

自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响

[目的]探讨自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响。[方法]将接受关节镜术治疗的膝骨关节炎病人120例随机分为对照组和观察组,两组均接受常规教育模式、膝关节系统康复方案,观察组在此基础上接受系统的自我管理教育。在出院前1d、出院后3个月及6个月采用自我管理行为量表、膝关节评分评价干预效果。[结果]两组病人自我管理行为得分和膝关节评分均有提高,观察组显著优于对照组(P0.05)。[结论]实施自我管理可有效提高膝骨关节炎关节镜术后病人自我管理行为,改善患膝关节功能,提高病人生活质量。     

护理干预对膝骨关节炎病人病情控制的效果评价

[目的]探讨护理干预对膝骨关节炎病人掌握疾病知识和膝关节功能恢复的影响。[方法]将102例膝骨关节炎病人随机分为干预组和对照组各51例,两组病人均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上实施系统的护理干预。比较两组病人出院时掌握疾病知识和膝关节功能恢复的情况。[结果]干预组病人掌握疾病知识情况及膝关节功能Lequesne指数评分显著优于对照组（P〈0.01）。[结论]对膝骨关节炎病人实施护理干预措施能有效提高病人对该病的防治知识,促进膝关节功能恢复,提高病人的生活质量。     

膝骨关节炎射频治疗进展

正膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),亦称增生性、肥大性或退行性膝骨关节炎。其基本病变是进行性的软骨磨损和关节边缘及软骨下骨的退行性改变。临床表现为膝关节的疼痛及僵硬感,同时伴有摩擦音、关节胶着感、活动受限和关节畸形等[1]。该病发病率高,据欧阳八四等[2]统计,KOA约占各类关节炎的40%,65岁以上老年人的发病率更是接近80%。随着社会老龄化的加剧,该病的发病率逐年上     

超声在老年膝关节软骨滑膜病变检查中的应用

背景：超声作为无创性检查手段应用于骨骼肌系统检查已得到广泛的认识与认可。目的：探讨超声检查在老年人膝关节退行性变中的临床应用价值。方法：选取60岁及以上连续就诊的膝关节疾病患者102例,204个膝关节,根据膝关节退行性变临床诊断标准,分为2组：膝骨关节炎组167个膝关节,非膝骨关节炎组37个膝关节。行膝关节超声探查,观察膝关节髌上囊、内侧滑囊、外侧滑囊积液深度、滑膜、血管翳、软骨情况。结果与结论：204个膝关节中,发生膝关节退行性变的有167膝,原发性膝关节炎91膝,非原发性膝关节炎76膝,退变率82%,膝骨关节炎组膝关节腔髌上囊、内测滑囊、外侧滑囊积液量显著多于非膝骨关节炎组,滑膜增生59膝,伴有血管翳形成23膝,软骨表面毛糙167膝,软骨变薄或丧失117膝。非膝骨关节炎组滑膜增生5膝,软骨表面毛糙27膝,软骨变薄或丧失4膝。结果提示超声作为一种影像学检查手段对评价老年人膝关节退行性变具有实际的应用意义。     

中医护理方案的应用对瘀血闭阻型 膝骨关节炎病人生活质量的影响

[目的]探讨临床膝痹病中医护理方案的应用对膝骨关节炎病人生活质量的影响。[方法]对骨伤科2017年1月—2018年5月收治的157例瘀血闭阻型膝骨关节炎病人应用膝痹病中医护理方案,观察中医护理方案实施前后健康调查简表(SF-36)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分情况。[结果]中医护理方案实施后病人SF-36量表5个维度评分高于实施前,WOMAC指数评分优于实施前(P0.05)。[结论]膝痹病中医护理方案的实施有助于改善瘀血闭阻型膝骨关节炎病人的临床疗效,提高病人生活质量。     

髋外展肌强化训练改善膝骨关节炎的研究进展

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以关节软骨退变及骨质硬化、增生为主要特征的膝关节退行性疾病[1],属中医学痹证中"膝痹"的范畴,病机为膝部筋骨肌肉关节失养,外邪痹阻或瘀血痹阻,病性多为本虚标实[2]。我国KOA的患病率为18%,患者生活质量普遍较健康人群差[3]。随着人口老龄化的加剧,KOA发病率逐渐上升[4]。我国2018年版骨关节炎指南将2007版指南中的非药物治疗更新为基础治疗[5],其中包括运动治     

全膝关节磁共振成像对膝骨关节炎诊断价值的探讨

目的:探讨全膝关节磁共振成像对膝骨关节炎的诊断价值。方法:回顾性分析自2017年2月—2019年5月我院收治的40例疑似膝骨关节炎患者的临床资料,所有患者均接受超声检查,全膝关节磁共振成像检查和关节镜检查,以全膝关节磁共振成像检查结果作为观察组,以超声检查结果作为对照组,对全膝关节磁共振成像技术对膝骨关节炎的诊断价值进行评价。结果:根据关节镜及影像学检查得到最终确诊为膝骨关节炎的患者有29例;观察组的准确度、灵敏性与特异性与对照组无统计学差异(P>0.05),但均高于对照组;全膝关节磁共振成像在膝骨关节炎具体症状的诊断中的检出率与关节镜检查的检出率均无统计学差异(P>0.05)。结论:全膝关节磁共振成像在膝骨关节炎的诊断中相较于超声检查具有更高的准确度、灵敏性与特异性,在对膝骨关节炎具体情况的诊断中亦有较高的检出率,能够为临床确诊及治疗膝骨关节炎提供重要的参考,值得推广。     

自编膝骨关节操改善膝骨关节炎术后病人日常生活活动能力的效果评价

[目的]评价自编膝骨关节操改善膝骨关节炎术后病人日常生活活动能力的效果。[方法]将60例符合纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为对照组和观察组各30例,对照组病人术后采用常规功能锻炼方法,观察组采用自编膝骨关节操进行功能锻炼,督促病人坚持。分别在入院时、术后3d、术后7d、术后14d进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和日常生活活动能力(ADL)评分,观察病人膝关节疼痛缓解情况和日常生活活动能力的改善情况。[结果]观察组病人术后7d疼痛缓解程度高于对照组(P0.05);两组病人术后14d日常生活活动能力均高于入院时,且观察组高于对照组(P0.05)。[结论]膝骨关节操可以促进膝骨关节炎术后病人康复,缓解膝关节疼痛,改善膝骨关节炎病人日常生活活动能力。     

膝骨关节炎合并抑郁的发生发展规律及相关危险因素研究

<正>骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最为常见的骨骼肌肉疾病,以关节软骨退变、骨赘形成和关节间隙狭窄为特征^[1]。其中,膝关节是骨关节炎最常见的发生部位,膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的主要症状是关节疼痛、僵硬、功能受限,导致残疾、疲劳、情绪低落和睡眠障碍,是膝关节置换术的主要适应证。抑郁是KOA患者的常见合并症,KOA患者的抑郁症状患病率尚无确切数据,据Stubbs B等^[2]报道约为18.5%,这是普通人群的约2倍。     

中药熏洗配合针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察中药熏洗配合针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:65例经临床诊断为膝骨关节炎患者,随机分为治疗组35例和对照组30例。治疗组采用中药熏洗加膝关节穴位针灸治疗,对照组单用膝关节穴位针灸治疗,观察2组治疗方案对于临床症状的改善情况。15d为1个疗程。结果:治疗2个疗程后,治疗组的有效率(97.14%)与对照组(86.67%)比较差异具有显著性(P0.05)。结论:采用中药熏洗配合针灸治疗膝骨关节炎能有效改善临床症状。     

支具治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的随访观察

正膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)以老年人常见,以关节软骨变性、丢失,关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性退行性骨关节疾病,是引起老年人活动障碍的主要原因[1]。膝关节骨性关节炎治疗包括物理治疗、药物治疗、手术治疗[2]。物理治疗及药物治疗虽可以一定程度减轻患者的疼痛,但并不能改变患者膝关节的异常受力方式,故效果不甚理想。手术治疗花费昂贵且创伤较大,难以被广泛接受。膝关节矫形支具作为一种新型的治疗方式,花费较低、无创伤且能有效减轻疼痛,目前被广泛用于单间室膝骨关节炎的治疗。本研究拟对一组应用一种佩戴于足踝部的矫形器治疗内侧单间室膝骨关节炎的患者进行随访,以观察其疗效。     

自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响

[目的]探讨自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响.[方法]将接受关节镜术治疗的膝骨关节炎病人120 例随机分为对照组和观察组,两组均接受常规教育模式、膝关节系统康复方案,观察组在此基础上接受系统的自我管理教育.在出院前1d、出院后3个月及6个月采用自我管理行为量表、膝关节评分评价干预效果.[结果]两组病人自我管理行为得分和膝关节评分均有提高,观察组显著优于对照组（P〈0.05）.[结论]实施自我管理可有效提高膝骨关节炎关节镜术后病人自我管理行为,改善患膝关节功能,提高病人生活质量.     

体外冲击波治疗膝骨关节炎机制的研究进展

正膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以疼痛和功能障碍为主要表现的一种慢性膝关节疾病,全世界超过2.5亿人受此影响[1—2]。疼痛是OA患者就医的最主要原因[3]。OA病因包括年龄、性别、肥胖、损伤、过度使用和感染等,关节不稳与OA高度相关[4]。通常认为OA是一种由软骨退变和丢失引起的关节软骨疾病。软骨下骨改变也被认为与OA的     

膝痹病的中医认识及治疗研究概况

正随着我国人口的老龄化程度的增高,膝痹病的发病率正逐年上升,统计数据显示膝痹病发病率高达8.3%[1]。膝痹病,现代医学称为膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)、退行性膝关节炎、原发性增生性膝关节炎,是中老年人最常见的疾病之一,WHO为此专门成立了KOA治疗协作组。2007年版《中国骨关     

膝骨关节炎中医治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,OA),又称为膝关节退行性骨性关节病、增生性关节炎,是临床常见的一种慢性、进展性关节疾病,以关节软骨变性和丢失以及关节边缘及软骨下骨质再生为主要特征,该病的始发部位在软骨,好发于40岁以上的中老年人,55～64岁的人群中发病率达40%。据报道,我国50岁以上人口骨关节炎的发病率为5%,60岁以上人口的发病率为20%,其中膝骨关节炎发病率为78.5%。临床可表现为慢性进行性发展的膝关节肿痛、僵硬、活动受限,可伴有继发性滑膜炎等,严重危害中老年人的健康。中医治疗OA疗效确切,不良反应少。笔者将近几年临床上中医有关膝骨关节炎的治疗概况作一综述,供同道参考。