营养补充剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童和青少年神经行为障碍性疾病,可能会持续到成年。多不饱和脂肪酸(PUFA)和锌、铁、镁等矿物质供应不足被认为在ADHD症状的发展中发挥重要作用。本文综述了PUFA和矿物质营养补充剂治疗ADHD的相关研究进展,鼓励临床医生在回顾患儿饮食历史的基础上,采取适当的筛查和预防性措施,为ADHD患儿提供个性化治疗策略。     

营养补充剂治疗儿童注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童和青少年神经行为障碍性疾病,可能会持续到成年。多不饱和脂肪酸(PUFA)和锌、铁、镁等矿物质供应不足被认为在ADHD症状的发展中发挥重要作用。本文综述了PUFA和矿物质营养补充剂治疗ADHD的相关研究进展,鼓励临床医生在回顾患儿饮食历史的基础上,采取适当的筛查和预防性措施,为ADHD患儿提供个性化治疗策略。     

注意缺陷多动障碍儿童的社会功能与血液微量元素相关性分析

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的血液微量元素与社会功能的相关性,从营养学角度为改善ADHD患儿的社会功能缺陷提供科学依据。方法 应用Weiss's功能性缺陷程度评定量表(WFIRS-P)对144名ADHD儿童社会功能进行评价,检测血液铜、锌、钙、镁、铁、磷、铅的浓度,并计算铜/锌比值,然后对WFIRS-P量表评分与各微量元素水平进行相关的统计学分析。结果 经t检验分析,ADHD患儿血清锌离子(P＜0.05)、镁离子(P＜0.01)明显低于正常对照组,两组间的其余各元素及铜/锌比值差异均无统计学意义(P>0.05)。经多元线性逐步回归分析,发现血清铁的浓度变化与患儿的冒险活动具有相关性(P＜0.05),其余元素与ADHD儿童的家庭、学习和学校、生活技能、自我观念、社会活动等社会功能之间未发现显著的相关性。结论 锌、镁元素可能是ADHD儿童的保护因子,铁元素对ADHD儿童的冒险活动具有影响,微量元素的失衡将对ADHD儿童的社会功能造成损害。     

台州市椒江区儿童微量元素水平调查

目的:了解台州市椒江区儿童体内微量元素的水平及分布状况。方法:采用石墨炉原子吸收法对1200例0～6岁儿童静脉血中铜、锌、铁、钙、镁、铅元素进行测定。结果:微量元素缺乏率依次为钙15.92%、锌16.67%、铁14.41%、铜1.58%、镁0.67%,铅中毒率为3.75%;婴幼儿组铜、锌、铁、钙、镁缺乏率均显著高于学龄前组(P<0.05),但铅中毒率显著低于学龄前组(P<0.05);ADHD患儿血铅的含量高于健康体检儿童(P<0.05),血锌的含量低于健康体检儿童(P<0.05)。结论:ADHD患儿存在血铅、血锌异常现象;婴幼儿期和学龄前儿童应重点防治钙缺乏和锌缺乏,同时学龄前儿童还应重点预防铅中毒的发生。     

6～12岁多动症儿童体内元素水平分析

目的:探讨儿童多动症(ADHD)与体内微量元素和钙、镁水平的关系,为ADHD的预防、诊断和治疗提供科学依据。方法:通过病例对照研究,选取2013年9月~2014年6月在乌鲁木齐儿童医院儿保门诊就诊的维吾尔族、汉族、哈萨克族6~12岁ADHD儿童150名(ADHD组)和同岁同民族健康儿童150名(对照组),应用BH5100原子吸收光谱仪对两组儿童血液样品中铜、铁、锌、铅、镉、钙和镁含量进行测定。结果:ADHD组儿童血铅和血镁水平显著高于对照组,血锌水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血铁、钙、镉、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ADHD的发生可能与高铅、高镁和低锌水平有一定的关系。     

注意缺陷多动障碍儿童体内铅、锌、铁含量的检测分析

目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)和血铅(Pb)、锌(Zn)、铁(Fe)水平的关系。方法 选择70例ADHD患儿和60例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血铅、锌、铁含量。 结果 ADHD组儿童锌(74.39±10.71)μmol/L,铁(8.52±0.58)mmol/L,明显低于健康对照组儿童(80.60±9.07)μmol/L,(8.76±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.538,2.536,P<0.01或<0.05)。ADHD组儿童血铅(57.3±20.9)μg/L,明显高于健康对照组儿童(45.9±17.4)μg/L,差异有统计学意义(t=3.357,P<0.01)。 结论 部分ADHD患儿存在高血铅、锌、铁缺乏,在诊治时应常规检测并及早纠正。     

新生儿呼吸窘迫综合征维生素A、矿物质水平的研究

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征患儿维生素A、矿物质的水平,为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治提供理论依据。方法以2011年1月-2011年12月在德州市人民医院新生儿科监护室住院治疗确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的40例患儿作为观察组,同期住院的无呼吸障碍的新生儿30例作为对照组。入院后24h内采集空腹股静脉血2ml化验维生素A、钙、镁、铜、铁、锌浓度。结果 NRDS组患儿血清维生素A浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P0.01)。NRDS组患儿血清铁、锌的浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。NRDS组患儿与对照组新生儿血清钙、镁、铜的差异无统计学意义(P0.05)。结论维生素A、铁、锌在促进新生儿肺组织发育,提高肺表面活性物质的含量和活性,降低肺表面张力方面有一定的作用,减少了呼吸窘迫综合征的发生和严重程度。     

维生素D在儿童注意力缺陷多动障碍中作用的研究进展

维生素D(Vit D)作为一种神经甾体,它在大脑增值、分化、神经营养、神经递质和神经可塑性等方面发挥了重要的作用,而最近有研究表明注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿维生素D水平低于健康儿童,可能与ADHD的发病机制有关,本文将对维生素D与儿童ADHD的作用机制进行了探讨。     

肺炎患儿全血微量元素测定及临床意义

目的:探讨肺炎患儿全血锌、铜、铁、钙、镁含量的变化。方法:采用火焰原子吸收法检测32例肺炎患儿和30例健康小儿的全血微量元素含量。结果:肺炎患儿全血锌、铁含量明显低于健康儿童(t分别=5.538和3.282,P=0.000和0.002),而血铜、钙、镁含量无明显差别(P均>0.05)。结论:肺炎患儿体内存在不同程度的锌、铁缺乏,对肺炎患儿应常规检查微量元素,适当补充锌、铁等金属元素以辅助治疗。     

肝硬化病人维生素A、E及某些矿物质营养状况探讨

本文观察了24例肝硬化病人维生素A、E及铁、锌、铜、锰、钙和镁的营养状况。结果显示,肝硬化(代偿期)病人除维生素E外,上述各种营养素的摄入量均显著低于健康对照组;肝腹水病人的摄入量更低。肝硬化(代偿期)病人血清维生素A、E、铁、锌、铜和锰的含量显著低于健康对照组;肝腹水病人血清铜、镁的含量未见明显变化,但血清钙的含量显著下降,其他各项指标的值更低。上述结果提示,肝硬化病人有维生素A、E、铁、锌、锰和钙的不足或缺乏。     

义乌市学龄前儿童血清微量营养素水平调查

目的了解学龄前儿童血清微量营养素水平,为进一步改善学龄前儿童营养状况提出合理建议。方法对学龄前期儿童开展抽样调查,并检测其血清微量营养素水平,使用SPSS 17.0统计软件进行结果分析。结果调查对象的血清维生素A、铜、锌、钙、镁、铁的中位数分别为(1.90±1.05)μmol/L,(23.3±3.64)mmol/L,(84.3±39.4)μmol/L,(1.66±0.33)mmol/L,(1.59±0.46)mmol/L,(8.90±2.48)mmol/L。血清维生素A、铜、锌、钙、镁、铁在参考值范围内的儿童分别占65.92%、99.53%、89.94%、95.15%、96.92%和97.87%。血清维生素A在各年龄组的参考值范围内的分布差异、在城镇和农村的参考值范围内的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应根据儿童不同的年龄段,适时开展微量营养素水平检测,以期早发现、早预防学龄前儿童的微量营养素缺乏,及时有效地补给各种营养素。     

抽动障碍儿童血清锌、铁、铅、铜、镁、钙含量的Meta分析

目的 探究抽动障碍儿童血清微量元素含量与正常健康儿童的差异,为抽动障碍的防治提供参考.方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、临床试验注册中心、Pubmed、Embase、Cochrane Library及Web of Science等数据库,检...     

地方性氟砷中毒地区改水10年后对人体血清铁、镁、铜、锌含量影响的研究

了解改水１０年后高氟高砷对血清Ｆｅ、Ｍｇ、Ｃｕ、Ｚｎ含量的影响。「方法」对改水前常住该地区５－１０年的２０－６０岁的１７３名成人（其中５６名为原高氟高砷区居民,６０名为原高氟区居民,５７名为对照区居民）及改水后出生的３－１０岁的６６名儿童进行血清Ｆｅ、Ｍｇ、Ｃｕ、Ｚｎ的测定。     

反复呼吸道感染的运动障碍患儿免疫功能相关因素的研究

目的 探讨反复呼吸道感染(RRI)的运动障碍患儿免疫功能的相关因素,为降低运动障碍患儿康复期间RRI的发病率,更好地促进运动障碍患儿的综合康复。方法 收集郑州儿童医院康复医学科收治的80例运动障碍患儿临床资料,其中40例康复治疗期间RRI的患儿为RRI 组,40例为同期进行康复治疗的运动障碍患儿为对照组,将两组分别进行维生素A、25-(OH)D₃、无机元素(铁、锌、钙、铜、镁、铅)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)测定。结果 RRI患儿其体内维生素A(0.92±0.38 vs 1.24±0.35)、25-(OH)D₃(24.7±5.2 vs 28.1±6.8)、锌(28.96±6.06 vs 44.68±8.70)、铁(7.09±0.87 vs 8.25±1.14)、钙(1.31±0.12 vs 1.83±0.26)含量都明显低于对照组患儿;RRI患儿血清 IgA(0.48±0.11 vs 1.32±0.25)、IgM(0.88±0.19 vs 1.51±0.32)显著低于对照组,IgG水平与对照组比较差异无统计学意义。结论 运动障碍患儿康复治疗期间出现RRI,可能与维生素AD、锌、铁、钙的缺乏、体液免疫低下有关,定期加强相关因素的监测,适当给予相关因素异常的处理,能增强运动障碍患儿机体的抵抗力,降低RRI的发病率,缩短康复疗程,提高康复疗效。     

1800名婴幼儿头发中铜锌铁钙镁含量探讨

目的 :通过对武汉市某区 180 0名 3岁以下婴幼儿发样分析 ,探讨该区婴幼儿发中铜、锌、铁、钙、镁含量的正常水平和婴幼儿部分微量元素营养状况。方法 :采集婴幼儿发样进行预处理后用火焰原子光谱法测定其铜、锌、铁、钙、镁含量 ,并对测定结果进行卫生统计学处理。结果 :发铜在性别间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,年龄间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;发锌、钙、镁、铁性别间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,0～ 3月组与其它组别差异显著(P <0 0 5 ) ,0～ 3月婴儿发中铜、锌、铁、钙、镁含量均处于一个较高水平。锌、铜随着年龄的增长至 3～ 12月其含量均呈下降趋势 ,随着年龄进一步增长至 12～ 2 4月 ,其含量略呈回升趋势。铁、钙、镁的含量随年龄的增加呈下降趋势 ,但均处于正常水平 ,且钙与镁呈伴随趋势。结论 :婴幼儿应加强微量元素的营养补充。     

Effect of vitamin D supplementation as adjunctive therapy to methylphenidate on ADHD symptoms: A randomized,double blind,placebo-controlled trial

Objectives: Previous studies have shown that serum levels of vitamin D were lower in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) children compared to healthy controls. The aim of the study was to determine the effect of vitamin D supplementation as adjunctive therapy to methylphenidate on symptoms of children with ADHD.

Methods: Sixty-two children aged 5–12 years with a diagnosis of ADHD based on DSM-IV criteria were randomly assigned into two groups to receive either 2000IU vitamin D or placebo in addition to methylphenidate for 8 weeks. Symptoms severity was assessed by Conner's Parent Rating Scale-Revised[S] (CPRS), ADHD rating scale-IV (ADHD-RS), and Weekly Parent Ratings of Evening and Morning Behavior (WPREMB) at weeks 0, 4, and 8. Serum levels of 25(OH)D were measured at baseline and after 8 weeks. Anthropometric variables, dietary intake, physical activity, sun exposure, and side effects were assessed.

Results: Fifty-four participants completed the trial. After 8 weeks of supplementation, serum levels of 25(OH)D significantly increased in the vitamin D group. ADHD symptoms decreased significantly in both groups (P?P?=?0.013, 0.016, respectively), but no differences were found in symptoms by CPRS and ADHD-RS scales.

Discussion: Vitamin D supplementation as adjunctive therapy to methylphenidate improved ADHD evening symptoms. Future research is needed to clarify vitamin D effects as monotherapy in ADHD and its mechanism.

The trial was registered in www.irct.ir is (IRCT201404222394N10).     

桦甸市儿童末梢全血微量元素测定及其临床意义

目的了解桦甸市儿童末梢全血中微量元素铜、锌、钙、镁、铁的含量,探讨其缺乏的临床表现及防治措施。方法采用原子吸收光谱仪对2288名儿童末梢血5种微量元素进行检测。结果除铜、镁全部在正常范围内外,锌、钙、铁均有不同程度缺乏。其中,缺锌为36．28％,缺钙为57．87％,缺铁为5．86％;且0—1岁组锌、钙、铁含量低于其他各组。结论桦甸市儿童末梢全血中微量元素缺乏普遍存在;年龄越小,微量元素含量越低。提示各级政府卫生部门应加大宣传力度,重视儿童保健;各医疗保健机构做到早期干预,早期治疗。