盐酸氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征62例临床护理

选择患呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿62例在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）吸氧。结果所有患儿临床症状明显改善,治疗成功率93%。认为盐酸氨溴索联合NCPAP对早产儿呼吸窘迫综合征有很好的疗效,专业、正确的护理和呼吸道管理,是治疗成功的关键。     

盐酸氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征62例临床护理

选择患呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿62例在常规治疗的基础上使用盐酸氨溴索联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)吸氧.结果所有患儿临床症状明显改善,治疗成功率93%.认为盐酸氨溴索联合NCPAP对早产儿呼吸窘迫综合征有很好的疗效,专业、正确的护理和呼吸道管理,是治疗成功的关键.     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 <32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究:应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气(S-N组)16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗(S-M组)17例.比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间,以及其他相关临床特征.结果 生后7 d时,S-N组有1例(6.25%)接受机械通气,S-M组有8例(47.00%)仍不能脱离呼吸机.S-M组与S-N组相比较,用氧时间[(11.4±4.6)d与(7.0±1.9)d]、经鼻持续气道正压通气时间[(6.5±2.9)d与(3.5±2.3)d)]、机械通气时间[(5.9±3.3)d与(2.2±1.2)d]、重症监护室住院时间[(29.9±8.0)d与(21.7±10.1)d]、再次使用肺表面活性物质的概率[(12.5%,2/16)与(53.0%,9/17)],S-M组均显著高于S-N组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的护理体会

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征,亦称新生儿肺透明膜病,主要发生在早产儿,临床以新生儿出生后6 h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征[1-2].其发病率和死亡率较高,但随着人工辅助呼吸和外源性肺表面活性物质(PS)的应用,配以综合有效的护理,患儿存活率有很大提高.近年来,本院新生儿科采用经鼻塞气道正压通气(NCPAP) 联合PS 治疗NRDS,疗效显著,现将护理体会总结如下.     

大剂量氨溴索联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,主要由于肺发育不全导致产生和分泌的肺表面活性物质不足而引起,是早产儿的主要死亡原因,占早产儿病死率50%～70%。治疗该病的首要措施是尽快补充或促进肺表面活性物质增长。研究表明,氨溴索治疗NRDS有确切疗效。我院自2007年以来采用大剂量氨溴索联合持续气道正压通气(CPAP)     

极低体重儿呼吸窘迫综合征应用肺泡表面活性物质配合鼻塞持续气道正压治疗的护理

总结52例极低体重儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质配合鼻塞持续气道正压治疗的护理。认为护理重点是正确配合医生行肺表面活性物质气管内给药，加强鼻塞持续气道正压治疗的护理，维持有效通气压力，给予适宜的气道温湿化，加强鼻塞减压、胃肠减压、吸氧护理，能明显改善极低体重儿呼吸窘迫综合征的临床症状和体征，促进患儿康复。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨应用国产肺表面活性物质（PS）珂立苏联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP（INSURE技术）治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变化及并发症情况。结果43例患儿经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,6、24、48h血pH值,氧分压（PO2）,二氧化碳分压（PCO2）,吸入氧浓度（FiO2）,呼气未正压（PEEP）均较用药前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可发挥协同作用,能减轻NRDS的程度,改善血氧饱和度,减少机械通气的应用。     

经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征

[目的]探讨经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.[方法]联合应用n-CPAP和PS治疗40例早产儿NRDS患儿,对治疗前后动脉血气分析情况、临床疗效、住院天数、胸部X线变化及相关并发症等进行观察.[结果]两组治疗后不同时间血气分析比较,联合治疗组较...     

肺泡表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征27例的护理

目的：总结肺泡表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的护理要点。方法：对27例患儿通过气管插管将药物分三个体位分别平均注入气管后,给予NCPAP呼吸支持及相应护理措施。结果：23例治疗后呼吸窘迫症状明显改善并逐渐消失,其中3例重复给药1次。4例改为机械通气,其中2例放弃治疗,治愈率85.2%。结论：肺泡表面活性物质＋NCPAP治疗NRDS的疗效确切,提高治愈率,减少了机械通气、减少并发症的发生。正确、有效的护理是保证治疗成功的关键。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）是早产儿的常见疾病,也是早产儿死亡的主要原因之一。NRDS是由于肺表面活性物质（pulmonary surfaetant,PS）缺乏所致。NRDS应用PS常需配合应用机械通气或持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）。本次研究采用CPAP模式治疗37例经用PS后的NRDS患者。现分析总结如下。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征早产儿14例

目的研究呼吸窘迫综合征早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质的治疗。方法选取本科室诊治呼吸窘迫综合征早产儿28例为研究对象,分为MV组14例,采用常规的机械通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,NCPAP组14例采用经鼻持续气道正压通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,分析相关疗法对患儿的临床疗效。结果2组患儿随着治疗时间延长,与治疗前指标对比,治疗后6、12、24 h的p H值、p(O2)及p(O_2)/FiO_2水平上升,p(CO_2)水平下降,患儿病情显著改善(P0.05);治疗后,2组患儿的心率、呼吸频率、平均氧合指数等体征有明显改善,病情几乎恢复到正常,2组以上指标差异显著(P0.05);NCPAP的有效率为85.71%,远高于MV的64.29%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);NCPAP患儿不良反应病发率为14.28%,而MV患儿不良反应病发率为35.71%,2组不良反应病发率对比差异显著(P0.05)。结论采用NCPAP联合肺表面活性物质疗法可以有效改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的病情,提高患儿生存质量,且疗效突出,并发症较少。     

经鼻间歇正压通气联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

早期、及时、有效的治疗是降低新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡率，改善预后的关键。目前，国内临床医学中普遍采取经鼻持续气道正压通气（NcPAP）联合珂立苏治疗NRDS，其能大大降低NRDS死亡率lLlJ。经鼻间歇正压通气（NIP—PV）是在广泛应用NCPAP的基础上给予间歇正压的一种呼吸支持模式，是治疗新生儿呼吸衰竭的无创呼吸支持方式，能够降低早产儿拔管后再次插管的比例，有助于治疗早产儿呼吸暂停_2J。本研究通过采用NIPPV联合珂立苏治疗NRDS，取得了满意疗效，现报告如下。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性分析

目的:分析经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果及安全性。方法:选取2018年3～11月我院66例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各33例。对照组接受NCPAP治疗,研究组接受NCPAP联合PS治疗。观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组氧疗时间、住院时间及治疗费用、并发症发生率均显著低于对照组,治疗6 h、12 h、24 h后的血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用NCPAP联合PS治疗的效果更佳,值得临床应用。     

布地奈德及猪肺磷脂配合NCPAP预防新生儿呼吸窘迫综合征96例

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是指新生儿因缺乏肺表面活性物质(PS)引起的呼吸窘迫,在新生儿尤其在早产儿中为常见的疾病,是早产儿死亡的主要原因之一.猪肺磷脂是从猪肺中提取的天然表面活性物质,可补偿早产儿缺乏的内源性肺泡表面活性物,降低肺泡表面张力,提高肺通气换气功能,降低NRDS发病率.但有报道,滴入猪肺磷脂后短时间内动脉血气分析以及疗效等各项指标改善情况不是很明显,提示在此期间肺表面活性物质尚未在肺内均匀分布,造成人为的气道阻塞和肺水肿,影响了患儿的通气和换气功能[1].本院新生儿科联合应用布地奈德、猪肺磷脂气管内滴入配合NCPAP预防新生儿呼吸窘迫综合征,有效降低NRDS发生率,降低猪肺磷脂重复用药率、机械通气率及NCPAP使用时间,取得满意疗效.     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗效果的影响。[方法]将52例 NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气（CPAP）治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的 CPAP 治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组胸骨凹陷发生率（11.5%）较对照组（46.1%）低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP 治疗 NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗效果的影响。[方法]将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气(CPAP)治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的CPAP治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸骨凹陷发生率(11.5%)较对照组(46.1%)低,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征16例临床护理

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)和CPAP联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的护理方法。方法:对16例NRDS行PS和CPAP联合治疗,并给予精心护理。结果:16例患儿均应用PS 1次,CPAP平均48 h,平均住院天数28 d,痊愈出院。均未进行机械通气,经随访未出现任何并发症。结论:PS和CPAP联合治疗NRDS要注意用药前后呼吸道的护理,NRDS早期使用CPAP和PS可减少机械通气的机会,适当的CPAP压力和FiO2可避免气胸和氧疗并发症的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会

目的：探讨肺表面活性物质（PS ）联合经鼻间歇正压通气（NIPPV ）救治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的护理体会,提高抢救成功率。方法将180例NRDS患儿分为观察组和对照组,每组90例。观察组患儿采用PS＋ NIPPV 治疗,对照组患儿采用 NIPPV 治疗,两组患儿在治疗过程中均进行精心的整体护理。结果观察组患儿在应用NIPPV与PS联合治疗结合规范的护理措施后1～6 h有77例发绀明显缓解,呻吟、肤色、三凹征等临床表现及症状明显改善;3例患儿因病情无明显缓解再次用PS一次,均于用药后24 h内病情明显缓解;10例患儿因病情进行性加重改为气管插管机械通气。对照组患儿入院后直接用NIPPV治疗,结合规范护理后60例患儿临床表现及症状明显改善,30例患儿症状改善较差,病情加重改为气管插管机械通气。经不同治疗后,观察组患儿病情优于对照组。结论早期诊治、气道护理、密切观察、规范操作、预防感染是抢救成功的关键,避免了因气管插管带来的严重并发症。     

经胃管微创注入肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的:探讨经胃管微创注入肺表面活性物质(LISA)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果.方法:将80例NRDS患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用气管插管-肺表面活性物质-拔管使用鼻塞式气道正压通气(INSURE)+鼻塞式气道正压通气(NCPAP),观察组给予LISA+NCPAP治疗,观察比较两组患儿治疗失败、插管成功、用药过程中SpO2下降(<85％)、心动过缓发生、再次使用肺泡表面活性物质(PS)、死亡和并发症情况.结果:两组患儿插管成功率、再次使用PS率、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗失败率、用药过程中SpO2下降率、心动过缓发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论:LISA技术具有微创、操作简单、安全性高、并发症少的优点,对临床评估暂不需要气管插管机械通气的NRDS患儿,应优先使用LISA技术.     

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

总结肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会。做好呼吸监护,保持呼吸道通畅;根据患儿体重合理选择肺表面活性物质的药物剂量,用药时做好配合,用药后密切观察病情;正确使用NCPAP,维持有效压力;同时加强NCPAP并发症的观察与护理。本组18例病情好转,肺泡萎陷得到改善,生命体征稳定后治愈出院,1例放弃治疗自动出院。