新生儿蛛网膜下腔出血的CT表现

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是新生儿颅内出血的常见类型[1] 。ＣＴ检查为目前临床诊断新生儿ＳＡＨ的主要手段 ,但出血量少时 ,则不易发现 ,为提高对新生儿ＳＡＨ的首次ＣＴ确诊率。笔者对 68例新生儿ＳＡＨ患者的ＣＴ资料进行回顾性分析如下。1　材料与方法选择我院 1996～ 2 0 0 1年 6月有完整ＣＴ资料的新生儿ＳＡＨ患者 68例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,5 4例为足月儿 ,14例为早产儿。生产史均有不同程度的围产期窒息 ,有明确产伤史者 2 0例。临床表现主要有烦躁、意识障碍、肢体肌张力改变 ,原始反射异常 ;严重者有惊厥 ,中枢性呼吸衰竭和呼吸…     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT诊断

新生儿蛛网膜下腔出血的ＣＴ诊断陈桦①苏子颖③高雅君①黄玫②段兴③本文回顾性分析了３６例新生儿ＳＡＨ的ＣＴ诊断资料，就新生儿蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒ－ｒｈａｇｅ；ＳＡＨ）的ＣＴ直接征象、间接征象及特殊征象进行探讨。１材料与方法...     

新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像分析

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是新生儿颅内出血中最为常见的一种类型。ＣＴ的应用可使该病的诊断更加准确、客观和简便,并对脑缺血缺氧的程度判断以及治疗和预后也很有意义。本文收集有完整资料的新生儿ＳＡＨ ６４例,就其ＣＴ表现和病理机制及相互关系进行分析讨论。１资料与方法 ６４例新生儿ＳＡＨ中,男３９例,女２５例,首次ＣＴ检查时间为出生后２小时一２０天,扫描次数１－３次。其中早产儿９例,有明确产伤史１８例,６４例均有程度不等的窒息史。出生时Ａｏｇａｒ评分：１－３分（重度窒息）４２例,４－６分（轻度窒息）２２例。…     

蛛网膜下腔出血的CT表现与症状性脑血管痉挛

本文回顾分析了 12 7例蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)病人ＣＴ表现与症状性脑血管痉挛 (ＳＣＶＳ)的关系 ,探讨其中的规律 ,以期根据ＣＴ表现来预估脑血管痉挛的危险性 ,为临床防治提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料　本组回顾分析了 5ａ内 12 7例急性ＳＡＨ病人的临床资料 ,其中男性 76例 ,女性 5 1例。年龄 18～ 6 9岁 ,均为发病 3ｄ以内来我院就诊。从发病至首次头ＣＴ检查时的平均时间为 1 8ｄ。1 2　ＣＴ图像分析　本院所用ＣＴ机为美国第 4代ＧＥ30 0 0型。根据ＣＴ片所示 ,确定ＳＡＨ可能沉积的部位包括侧裂池(外侧部和基底部 )、鞍上…     

新生儿颅内出血血小板参数变化与临床意义探讨

我们应用日本产ＳｙｓｍｅｘＦ -80 0型血液分析仪观察 5 6例新生儿颅内出血 (ＩＣＨ )患者血小板计数 (ＰＬＴ)、平均血小板体积 (ＭＰＶ)、血小板分布宽度 (ＰＤＷ )变化 ,对其临床意义进行探讨。1　对象与方法1 1　选择病例　①ＩＣＨ组 :1996年 6月～ 1998年 9月在我院儿科住院足月新生儿 ,用美国产ＭＡＸ64 0全身ＣＴ机、头颅平扫证实有ＩＣＨ者 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ,ＣＴ检查在生后 2～7ｄ进行。其中蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 3 1例 ,硬膜下出血 (ＳＤＨ )7例 ,两种以上合并出血 18例 (ＳＡＨ并发脑实质出血 3例 ,脑室内出血 1例 …     

蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿9例

神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)是指继发于各种严重中枢神经系统损害的急性肺水肿。临床上以头颅外伤所致的ＮＰＥ最常见 ,而蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)并发ＮＰＥ则相对少见。我科 1992年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治ＳＡＨ 96例 ,其中并ＮＰＥ 9例 ,现对其发病机制、临床特点及治疗加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均 44岁 ,其中 17～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。头部有外伤史 1例。 2例在住院期间发病 ,为第 2次ＳＡＨ ,全部病例均经头颅ＣＴ或腰椎穿刺确诊为ＳＡＨ…     

头颅CT扫描对原发性蛛网膜下腔出血的诊断价值(附67例分析)

原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经科常见病，以往主要靠腰穿确诊。随着ＣＴ扫描在临床上的应用，ＳＡＨ的诊断日益完善。本文分析我院经ＣＴ检查的ＳＡＨ６７例，以探讨ＣＴ扫描的诊断价值。临床资料１．一般资料１９９３年１２月至１９９７年１２月收治的６７例中男...     

行外周血干细胞移植患者全身照射的护理

外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)是当前白血病根治的有效方法。全身照射 (ＴＢＩ)已成为外周血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)预处理的重要手段。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月共移植患者 2 2例 ,全部选择了含全身照射 (ＴＢＩ)的预处理方案。我们成功地进行了护理。现总结如下。1　临床资料与照射方法1.1　临床资料　共 2 2例患者 ,男 15例 ,女 7例。年龄 18～6 2岁。其中 :急性淋巴细胞白血病 5例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 6例 ,霍奇金氏淋巴瘤 (ＨＤ) 6例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 4例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 1例。 17例自体外…     

等密度硬膜下血肿的CT诊断

ＣＴ平扫对高、低及混杂密度的硬膜下血肿 (ＳＤＨ)易于分辨 ,而对等密度硬膜下血肿 (ＩＳＤＨ)容易漏诊或误诊 ,造影增强扫描可以提高其诊断率。本文对我院 6 8例ＩＳＤＨ的ＣＴ诊断作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料　经ＣＴ诊断为ＩＳＤＨ 6 8例 (均经手术及临床随访证实 ) ,其中男 5 4例 ,女 14例 ;年龄 38～ 84岁 ,5 5岁以上者5 8例。有明显头部外伤史者 37例。从出现症状到ＣＴ检查相隔 3天～ 6个月。 6 8例ＩＳＤＨ患者中 ,头痛 48例 ,视力下降 6例 ,一侧肢体偏瘫或双下肢无力 5 7例 ,混合性失语 3例。1.2　检查方法　ＣＴ检查取…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

造血干细胞移植

近十年来 ,造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤的治疗 ,并取得较好的疗效。欧洲血液和骨髓移植组统计资料显示 ,1998年共进行 2 0 892例ＨＳＣＴ ,而 1990年仅进行 4 2 34例移植。在我国ＨＳＣＴ也得到迅速发展 ,截止到 1998年 8月 ,全国已有 6 8个单位开展ＨＳＣＴ ,其中 30个单位已开展异基因ＨＳＣＴ(ａｌｌｏ ＨＳＣＴ)。现将ＨＳＣＴ技术作一概述。1　ＨＳＣＴ的种类1.1　按造血干细胞 (ＨＳＣ)来源分为骨髓移植 (ＢＭＴ)、外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)和脐血移植 (ＵＣＢ…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血26例

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是常见脑血管疾病之一 ,自 1995年以来 ,我们收治脑血管病人中有 2 6例老年人自发性ＳＡＨ ,现结合临床分析和探讨老年人自发性ＳＡＨ的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,男女之比2 2 5∶1,年龄 6 0～ 6 5岁者 16例 ,6 6     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT诊断

目的：为了提高外伤性蛛网膜下腔出血（ＴＳＡＨ）的确诊率。材料和方法：收集颅脑外伤后诊断ＴＳＡＨ的ＣＴ资料２００例,手术证实７１例,１２９例经ＣＴ复查证实。采用回顾性研究的方法,结果：ＴＳＡＨ以弛裂池积血最多见,其次为侧裂池积血。１５３例为局限性少量积血。ＴＳＡＨ并有颅脑内其它损伤１８５例,首次ＣＴ检查漏诊３９例。１２７例发现有脑池偏密征,与偏密征同侧有脑挫裂伤或颅内血肿１１４例。结论：重视脑池偏密     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT评价（附66例分析）

目的：提高新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的ＣＴ早期诊断率。材料与方法：收集ＨＩＥ６６例,首次ＣＴ检查时间在２小时至１３天,其中１４例在７天至１２天做了复查,１例在４月和１３月后做了复查。结果：①所有病例脑内均出现了低密度灶（〈１８Ｈｕ）。Ⅱ蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的发生率为３８／６６。③低密度灶出现的越广泛,ＳＡＨ的发生率越高。④临床上有窒息和抽搐史的新生儿,其低密度区的范围大,ＳＡＨ的发生率高。     

急性脑血管病心电图分析及临床意义研究

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)所引起的一系列心电图 (ＥＣＧ)及心脏功能改变 ,称为“脑心综合征”。本文就 1998～ 1999年我院急诊收治的 5 8例经临床及影像学 (头ＣＴ、ＭＲＩ)确诊的ＡＶＣＤ ,包括脑出血 (ＣＨ)、蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)及脑梗死(ＣＩ)患者的心电图进行报告 ,并对其变化机制及其临床意义进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者均经临床及影像学 (头ＣＴ或ＭＲＩ)证实为ＡＣＶＤ ,既往无明确的心脏病史。 5 8例中有 45例发生继发性ＥＣＧ改变 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均年龄 6 4 5 8± 11 2 3岁…     

脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)易发生脑血管痉挛、脑积水、蛛网膜粘连等并发症 ,而且出血量越多 ,存留时间越长 ,病情就越重。为尽快清除蛛网膜下腔中的血液 ,减少并发症的发生 ,我们自1996年 10月～ 1998年 10月采用脑脊液 (ＣＳＦ)置换法 ,配合椎管内注射激素治疗ＳＡＨ 3 0例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例经头颅ＣＴ及腰穿确诊 ,均为原发性ＳＡＨ。均系本科住院患者。其中男 18例 ,年龄 3 7～ 76岁。平均年龄 5 2 6岁。女 12例 ,年龄 40～ 78岁。平均年龄 5 6 8岁。1 2　临床表现　全部病例均为突然起…     

蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的观察及护理

蛛网膜下腔出血 (ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＳＡＨ)引起的脑血管痉挛(ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍ ,ＣＶＳ)是造成患者死亡和致残的主要原因之一。文献报道 ,通过脑血管造影检查发现动脉瘤破裂致ＳＡＨ 70 %有ＣＶＳ ,其中 2 0 %～ 30 %发展成症状性ＣＶＳ ,出现迟发性神经损害。我们在ＣＶＳ出现前及(或 )治疗过程中 ,严密观察 ,给予治疗及护理 ,使ＳＡＨ患者的预后得到明显改善。1　临床资料1995年 2月至 1997年 11月我们共收治ＳＡＨ患者 6 4例 ,男 31例 ,女33例 ,2 6～ 78岁 ,平均 5 0 6 5岁。ＳＡＨ临…     

老年人原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床研究

原发性ＳＡＨ是指由于脑底部或表面的血管发生病变、破坏而使血液直接流入或主要流入蛛网膜下腔而言[1] 。其发病率约占卒中的 10 %～ 15 %。我们对 40例老年原发性ＳＡＨ患者的临床、ＣＴ及其他资料进行了分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例中男 33例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 6 8岁 ,既往高血压、高血脂病史 2 4例 (6 0 % ) ,糖尿病 5例 (12 5 % ) ,冠心病 7例 (17 5 % ) ,发病前无明确病史 16例 (4 0 % )。全部病例均为急性起病 ,劳累或用力发病 15例 ,情绪激动发病 10例 ,饮酒后发病 5例 ,排便后…     

以特殊形式起病的蛛网膜下腔出血10例报告

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）临床上多见,症状典型者不难诊断。本文对起病形式较为特殊的 １０例 ＳＡＨ做一剖析,旨在提高对ＳＡＨ的早期诊断。１临床资料 收集我院１９９０～１９９８年经腰穿或ＣＴ检查确诊的１００例ＳＡＨ病例,其中起病时缺乏典型症状者１０例,占１０％。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及评估

ＣＴ诊断能够对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的严重程度、预后进行合理的评估及对该病的临床治疗都有一定的指导意义。现将我们的临床经验总结如下。1　资料与方法1 1　本组共 4 8例 ,年龄 1ｈ～ 2 4ｄ ,男 36例 ,女 12例 ,胎龄、孕周小于 37周 19例 ,孕周 37～ 4 2周 2 4例 ,孕周大于 4 2周 5例。多数于出生后 12ｈ内有神经系统症状。ＣＴ机为西门子ＳＯＭＡＴＯＭＡＲＨＰＳＰＯＲＡＬ ,12 5ｋｖ,2 5Ｍａ ,层厚 10ｍｍ或 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,窗宽 80Ｈｕ ,,窗位 35Ｈｕ ,全部为平扫。1 2　ＣＴ表现　根据ＣＴ表现将本组病例分为轻、中、…