创伤性脑损伤患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

目的分析创伤性脑损伤（TBI）患者创伤后成长（PTG）与创伤后应激障碍（PTSD）的现况及其影响因素。 方法通过便利抽样的方法，选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2019年7月至2020年1月就诊的85例TBI患者为研究对象，使用创伤后成长评定量表（PTGI）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）调查TBI患者的PTG水平、PTSD情况，并进一步分析TBI患者PTG的影响因素。 结果TBI患者PTGI总分为（58.41±23.05）分，处于低水平。PCL-C得分为（36.18±16.52）分，PCL-C阳性症状检出率为41.2%。多元线性回归分析结果显示，文化程度、性格类型、社会支持、警觉性增高、创伤再体验是TBI患者PTG的影响因素。TBI患者文化水平低、外向型性格、社会支持水平越高其PTG水平越高。TBI事件后警觉性反应低者，PTG水平较高，创伤再体验症状促进PTG的发生。 结论TBI患者创伤后早期同时出现PTG及PTSD，通过调动患者个体内部因素及外在社会联系等方面积极因素，可能提高患者PTG水平。     

头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效及其对IL-6、TNF-α和BNP水平的影响

目的探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭(HF)患者肺部感染的疗效,及其对患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2009年10月至2014年10月收治的326例HF合并肺部感染患者,以随机表法分为单纯治疗组及联合治疗组,各均在常规HF治疗的基础上加用头孢他啶治疗,比较两组患者心功能指标、临床疗效及治疗前后IL-6、TNF-α、BNP水平变化。结果两组患者治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)均显著上升(P0.01),联合治疗组上升程度更为显著(P0.01),其收缩末期内径(LVDs)治疗前后均无明显变化(P0.05);两组患者治疗后IL-6、TNF-α、BNP均显著降低,联合治疗组BNP下降程度更为显著(P0.01);联合治疗组病原菌清除率、总有效率分别为71.9%、92.6%,均显著高于单纯治疗组的48.6%、76.1%(P0.01)。结论头孢他啶联合左氧氟沙星对于病原菌有着良好的清除作用,能够有效降低HF肺部感染患者血浆炎性因子水平,降低肺部感染对心室造成的负担,有助于患者心功能的改善和生存质量的提高。     

硫化氢气体的中毒及检验

硫化氢是一种恶臭、毒性很大的气体,会对人体产生很大的危害。很多产业和职业都有接触硫化氢发生中毒的危险。掌握硫化氢气体的中毒症状及检验方法,可以为公安实际工作提供帮助,为侦破案件提供线索,同时降低受害者的损失。     

2种全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊手术的比较

目的:比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应。方法:选择我院90例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术老年患者按随机数字表分为2组,Ⅰ组45例,Ⅱ组45例。Ⅰ组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉,Ⅱ组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察2组患者术中血流动力学指标,记录苏醒时间与拔管时间,观察不良反应发生情况。结果:Ⅱ组患者麻醉诱导后(T1)SBP、DBP均较诱导前(T0)明显降低,均具有显著性差异(P<0.05),但Ⅰ组没有明显变化;Ⅱ组麻醉诱导后(T1)DBP明显高于Ⅰ组,具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、腹腔镜置入即刻(T4)、腹腔镜置入3 min(T5)、气管拔管即刻(T6)、气管拔管后3 min(T7)与诱导前(T0)比较均无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组组间各时点亦无明显差异;Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间分别为16.16±5.86 min和10.84±4.06 min,Ⅰ组和Ⅱ组的气管拔管时间分别为18.91±6.23 min和14.40±5.38 min,2组具有显著性差异。结论:施瑞芬太尼联合依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势,但瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的苏醒时间及拔管时间更短及不良反应发生率更低,临床应根据需要合理选择麻醉方法。     

锌缺乏儿童服用L-赖氨酸锌的疗效观察

本文作者采用我院研制的L-赖氨酸锌[1]对锌缺乏儿童进行补锌疗效观察，现报道如下。 1 对象与方法 1．1 观察对象 选择吉林市丰满区实验幼儿园儿童73名，男41名，女32名，年龄4～6岁。分为3组，对照组：经血清锌测定，血清锌在正常值[2]范围内的健康儿童21名，其中男13名，女8名。服用L-赖氨酸锌组：血清锌低于正常值范围的儿童30名，其中男17例，女13名。服用硫酸锌组：血清锌低于正常范围的儿童22名，其中男11名，女11名，此组为补锌类药物同类比较。 1．2 试验方法 对选择对象在给药前自肘静脉采血3．0 ml，离心分离出血清，进行血清锌测定。按分组情况分别服用L-赖氨酸锌片(本院研制：批号890930，含Zn 5 mg／片)和硫酸锌片(上海信谊药厂，批号890301，含Zn 5 mg)，对照组服用同量的无锌淀粉片(吉林省永吉县淀粉厂)。每日口服3次，饭后服用，持续3个月，给药后分别于1．5个月和3个月采血，方法同给药前。     

金属钡盐的中毒及检验方法

金属钡及其化合物用途广泛,因投毒、误服钡化合物中毒的案件也较多,金属钡盐中毒的急救显得尤为重要。对金属钡盐的中毒与急救及检验方法等做一简单的概述,以期为对金属钡盐中毒的预防与急救以及检验工作提供一定的帮助。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的:研究锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折中的效果。方法:在我院于2013年2月-2016年2月间收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者中随机抽取出70例作为本研究的观察对象,将其按照随机分组的方式分成观察组和对照组,其中对照组患者采用切开复位内固定,观察组患者则给予锁定钢板内固定,对比分析治疗结果。结果:观察组患者的手术优良率94.29%显著高于对照组的74.29%,且观察组患者的骨折愈合时间更短,P<0.05;在不良反应发生率上,组间对比差异不大,P>0.05。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折的临床治疗中采用锁定钢板内固定能取得较好的治疗效果,促进患者骨折的恢复,达到理想的手术效果,提高患者生活重量。     

减重平板训练对瘫痪后步行障碍患者的影响

目的：观察减重平板训练对脊髓损伤和脑损伤造成的长期下肢瘫痪步行功能的作用。方法：10名男性患者，年龄25－64岁，其中4例脊髓损伤，6例脑血管意外，病程平均1．4年，减重平板训练前均接受不同程度的传统康复训练，功能步行评定为0－1分，接受减重平板训练每天1次，开始减重重量在50％－70％之间，平板速度为0．27m/s，平均20次，所有虱训练前后接受功能步行和一般平衡功能测定，其中7例患者在Kistler压电晶体式三维测力台上进行步态分析。结果：患者经过阶段性减重平板训练，功能性步行评定及站立平衡功能比传统康复治疗前后有十分明显的改善（P＜0．0001，P＝0．0003），其中7例患者的平均步速达0．36m/s，左右足对台压力峰值和支撑时间无明显差异（P＞0．05），结论：减重平板训练对长期瘫痪患者改善步行能力有帮助。     

用L-赖氨酸锌为小儿生长发育期提供锌和必需氨基酸的疗效分析

锌是人体所必需的14种微量元素之一,是构成人体多种蛋白质所必需的元素.锌参与机体的各种生理化反应,是多种酶的组成成分,是酶活性的开关;锌能促进形成多染色体,抑制被铁催化的氧化作用;锌是氧化链中电子传递的参与者.