CT引导下椎间盘造影对诊断椎间盘源性下腰痛的价值

研究探讨CT引导下椎间盘造影对诊断椎间盘源性下腰痛的临床价值,为临床对椎间盘源性腰痛的诊断、治疗提供指导作用。方法：17例急慢性下腰痛且无椎间盘突出的病人,行CT引导下腰椎间盘造影榆查,询问造影时,病人是否复制出原有腰痛,同时分析造影后CT片,对纤维环破裂程度进行分级,并对椎间盘造影复制出原有腰痛、纤维环破裂程度3级以上的病人,行椎间盘镜下椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合术。结果：17例病人中的51个造影的腰椎间盘中,23个腰椎间盘诱发出原有腰痛,呈现2级以上的纤维环破裂的椎间盘19个。同时对其中的既复制出原有腰痛,且纤维环破裂在3级以上的11例病人12个椎间盘行椎间盘镜下椎间盘髓核摘除、椎间植骨融合术。术后随访观察：病人腰痛症状全部消失。结论：CT引导下椎间盘造影对椎间盘源性下腰痛的诊断具有较高的敏感性,同时椎间盘源性下腰痛病人的手术治疗确定病变部位有指导作用。     

肾内科患者腰痛病因分析

目的：总结肾内科患者的腰痛病因分布特点及病因。方法：对我院近3年肾内科的腰痛患者240例行尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞形态、肝肾功能、人白细胞抗原B27，腰腹部X线、B超、CT等相关检查，结合病史、症状、体格检查分析腰痛的病因。结果：240例腰痛患者中男性130例，女性110例。其中与肾脏相关者87例，占36．3％，前5位为肾盂肾炎28例，急性肾炎12例，肾囊肿11例，肾病综合征10例，肾结石6例。肾外疾病引起腰痛的患者共153例，前5位为软组织性腰痛29例，腰背部组织结构退行性变22例，腰椎间盘突出症21例，神经源性腰痛11例，盆腔炎10例。结论：腰痛的病因很复杂，肾性腰痛所占比例并不大。而非肾性腰痛患者经常到肾内科就诊，作为肾内科医生应该熟悉肾区腰痛的诊断。     

针刺治带案

针刺治带案：白带以湿热带下为多，脾肾虚寒带下次之。由于病患以腰痛如折为主诉，不以白带为主诉内容，又不做辅助诊断，临床常易误诊为风湿，或其他疾病，不查其因，为单纯治腰痛而治腰痛，忽视了治疗妇科带症的一面，本文即以治愈白带后，腰痛根除的案例，公诸同道：许...     

小针刀疗法配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例

笔者于近年来采用小针刀疗法配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例,与单纯推拿手法治疗35例进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］,①腰痛、下肢痛：呈典型的腰、骶神经根分布区的疼痛,常表现为下肢痛重于腰痛。     

腰椎间盘突出后的致痛原因分析报告

腰痛、下肢放射痛是腰椎盘突出症的主要临床症状。那么椎间盘突出后是如何造成腰痛、腿痛的，其形成的机理目前仍不十分清楚。笔者近三年来搜集并观察了住院病例294例诊断明确的腰椎间盘突出症患者，综合其临床症状、体征、生化检验资料、CT、影像学诊断报告，现将致痛原因分析报告如下：     

推拿结合针刺治疗颈源性头痛32例疗效观察

1明确诊断 腰椎间盘突出症的诊断标准：（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。（2）常发生于青壮年。（3）腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。（4）脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。     

肌骨超声在腰痛诊断中的应用

腰痛已成为世界范围内主要的公共健康问题,常规的腰痛影像学检查会反复地对患者造成辐射伤害,并且存在一定的漏诊、误诊的可能性,延误治疗时机。肌骨超声是一种非侵入性的成像方法,具有安全、无创的特点,并且价格低廉,已经作为常用的腰痛辅助筛查手段。通过对腰痛的常规影像学检查手段进行分析比较,全面阐述肌骨超声在腰痛的诊断及康复过程中的价值,为更好地促进腰痛的诊断和康复提供理论基础。     

益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛38例

腰痛是脊柱疾患中较为常见的症状，临床上除了一部分腰痛的患者能作出明确的诊断，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，其余部分的诊断概念较为模糊。近年来，由于对腰痛的不断认识，椎间盘源性腰痛也逐渐被作为一种独立的疾病用于临床诊断。笔者自2003年以来，运用自拟益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛患者38例，疗效满意。现报告如下。     

腰痛汤内服外熏治疗腰椎间盘突出症术后腰痛

目的：探讨腰痛汤内服外熏治疗腰椎间盘突出症术后腰痛的临床效果。方法：腰椎间盘突出症术后腰痛患者145例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腰痛汤内服外熏,对照组予双氯芬酸钠治疗。结果：治疗组总有效率为84.93%,明显高于对照组的51.39%（P<0.05）。结论：腰痛汤内服外熏治疗腰椎间盘突出症术后腰痛有效可靠。     

综合治疗腰椎间盘突出症80例

我院近几年运用综合疗法治疗腰椎间盘突出症患者80例，效果显著，现报告如下。 1临床资料 1．1诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史；②常发生于青壮年；③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；     

孙玉信教授运用逍遥散辨治腰痛经验

目的：探讨孙玉信教授临床运用逍遥散论治腰痛的经验。方法：通过对孙玉信教授运用逍遥散治疗腰痛有效病例的分析,归纳其对与肝脾相关之腰痛的理论认识及临床运用规律。结果：临床辨证运用逍遥散加减治疗肝脾两虚、肝郁脾虚、肝郁脾湿之腰痛,收效颇佳。结论：逍遥散是临床经典有效方,临证辨证论治腰痛,效果明显。     

初探腰痛的诊治

本文讨论了临床常见腰痛的诊断与治疗,分为典型的与非典型性的两类腰痛表现进行分析诊断,并提出根据患者实际情况选择合理的治疗方法,更有利于康复.     

委中穴临床应用举隅

委中穴,又名郄中、血郄、委中央。系足太阳膀胱经之合穴、三焦经之下合穴,四总穴之一,是临床的常用穴。几年来,笔者常以委中穴为主,结合辨证选穴,治疗某些疾病,每收良效,现举几例介绍如下：１治腰痛 委中穴是治腰痛的首选穴,《四总穴歌》谓之：“腰背委中求”。 刘某,女,４２岁,工人。１９８８年１１月１０日就诊。 素有腰痛史,近４ｄ来因卧潮湿之地腰痛发作,且逐日加重,伴头晕、恶心。不能行走,由其夫推来就诊。检查：腰椎压痛,其左侧腰肌亦有压痛,左腿不能屈伸,苔薄白,脉沉细。诊断：腰痛。证属寒湿阻滞型。治疗,先…     

腰痛与上唇系带反应点的关系——附145例分析

腰痛,尤其是损伤性腰痛病人,在上唇系带出现反应点相当多见。对腰痛的诊断、治疗和预后都有一定的意义,值得探讨。作者于1978年1月～1981年5月,对145例腰痛病人     

杜仲腰痛丸的急性毒理学实验研究

目的：观察杜仲腰痛丸对KM小鼠的急性毒理作用。方法：采用最大耐受量法（MTD）测定,选用KM小鼠40只（雌雄各半）随机分为2组：每组20只,杜仲腰痛丸组给予最高浓度24%杜仲腰痛丸悬浊液,按0.4 ml/10g分两次灌胃。对照组给予生理盐水灌胃,方法、剂量同杜仲腰痛丸组。连续观察7天,记录动物一般表现。结果：小鼠灌服杜仲腰痛丸悬浊液403倍临床剂量,未出现异常毒性反应。结论：说明杜仲腰痛丸临床使用剂量是安全的。     

腰椎关节突关节源性腰痛的研究进展

腰椎关节突关节病变引起的腰痛称为腰椎关节突关节源性腰痛,目前关于该病的报道较少,在发病率及最佳诊断方法、治疗方法方面还存在争议。本文从发病机制、诊断、治疗3个方面对腰椎关节突关节源性腰痛的研究进展进行了综述,以期为临床诊治该病提供参考。     

非手术方法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科临床的一种常见病、多发病。自１９３４年被Ｍｉｘｔｅｒ等发现并报道手术治疗获得成功后，各种治疗腰椎间盘突出症的方法时有报道。早在２０００多年前的《黄帝内经》中即对该病进行了描述，如《素问·刺腰痛篇》云：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”；又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急”；《医学心悟》亦云：“腰痛拘急，牵引腿足”；国外也在１７６４年由Ｃｏｎｔｕｇｎｏ报道过腰椎间盘突出症的综合症状。对于本病的诊断一般说来并非难事，选择哪种的治疗方法各家自有说法…     

针灸治验4则

１　针刺太冲治愈腰痛　　李××，女，５０岁，湖北省宽城县保险公司家属，初诊日期：１９８６年３月。　　主诉：腰痛９天。　　现病史：九天前下床时突然腰痛难忍，不能转侧，动则尤甚，求治于某医，按腰扭伤治之乏效，人介绍求治于余。刻诊：痛苦病容，查腰部僵硬，不能活动，肾俞穴双侧均明显压痛。　　诊断：腰扭伤。　　取穴：肾俞（双泻），委中（双泻）。　　复诊（次日）：患者自述针后疼痛如故，详问病史云与其子生气后方至如斯。余顿醒悟，此乃肝郁气滞，血涩难行，瘀阻于腰部。气为血帅，气不行血何以能行？治以行气活血，取双…     

隔姜灸治疗寒湿腰痛32例

近年来,笔者采用隔姜灸治疗寒湿腰痛,效果满意,现报道如下。一般资料寒湿腰痛患者32例,其中男11例,女21例;年龄最小25岁,最大66岁;病程最短4个月,最长3年。诊断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》。有反复发作的腰痛史;腰部冷痛重着,转侧不利,静卧不减,阴雨天加重,舌苔白腻,脉沉;有一侧或两侧骶棘肌轻度或中度压痛,腰腿活动一般无明显障碍;     

自拟腰扭Ⅱ号治疗腰部扭挫伤后迁延性慢性腰痛的疗效观察

目的：观察自拟腰扭Ⅱ号治疗腰部扭挫伤后迁延性慢性腰痛的临床疗效.方法：60例符合诊断标准的患者给予腰扭Ⅱ号汤剂,1剂/d,分2次口服.14日为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果：60例中,治愈42例（占70%）,好转18例（占30%）,总有效率为100%.结论：自拟腰扭Ⅱ号治疗腰部扭挫伤后迁延性慢性腰痛疗效显著,值得临床推广应用.