益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛38例

腰痛是脊柱疾患中较为常见的症状，临床上除了一部分腰痛的患者能作出明确的诊断，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，其余部分的诊断概念较为模糊。近年来，由于对腰痛的不断认识，椎间盘源性腰痛也逐渐被作为一种独立的疾病用于临床诊断。笔者自2003年以来，运用自拟益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛患者38例，疗效满意。现报告如下。     

受体酪氨酸激酶抑制剂对兔OA模型软骨细胞NO的表达及软骨组织形态的影响

目的：探讨受体酪氨酸激酶抑制剂genistein对兔OA模型软骨细胞NO的表达及软骨组织形态的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：参照Hulth法建立兔骨关节炎模型,予以genistein干预后,分别按照0.1 mg.kg-1、0.2 mg.kg-1、0.3 mg.kg-1、0.4 mg.kg-1、0.5 mg.kg-1的给药剂量进行分组,行手术侧关节腔内注射,通过测定各组亚硝酸盐含量检测关节腔内NO的表达水平,同时进行软骨组织形态学检查。结果：0.3 mg.kg-1、0.4 mg.kg-1、0.5 mg.kg-1浓度genistein干预组关节腔内NO的表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对软骨组织行H.E/SOFG染色显示,在造模后第4周、第8周与第12周时,genistein干预组与对照组相比,组织损伤均明显减轻,Mankin评分均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：受体酪氨酸激酶抑制剂genistein在体内能减少骨关节炎软骨细胞NO的表达,对于延迟关节软骨在组织形态水平的退变是有效的,但是尚不能最终阻止软骨退变发生发展的进程。     

手术治疗陈旧性肱骨外髁骨骺骨析(附35例随诊分析)

本文报告了手术治疗35例陈旧性肱骨外髁骨骺骨折,并作了随诊分析,优良率为77.1%。作者认为对本病应进行早期手术治疗,术中必须彻底清除关节腔内纤维化组织,尽力保护关节软骨,避免广泛剥离软组织,复位应注意关节面平整。对伸肌腱挛缩牵拉所致复位困难者,提倡在距离伸肌腱附丽点1cm 处作“Z”字形延长,对术前肘关节功能障碍及僵直者照积极采取手术治疗,术后应积极进行肘关节主动功能练习,其效果还是满意的。     

二仙益骨汤治疗去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的：研究二仙益骨汤治疗去势大鼠骨质疏松症的疗效，并探讨其作用机理。方法：取12周龄的雌性wistar大鼠40只，其中30只打开腹腔去除双侧卵巢，另10只予以单纯打开腹腔不切除卵巢。分组饲养给药12周，测定骨密度、血清中骨钙素（BGP）、降钙素（CT）水平、及骨生物力学指标。结果：经过12周的二仙益骨汤水煎液灌胃治疗，明显提高了去势大鼠的骨密度、血清激素水平，并能改善治疗组大鼠的骨力学性能。结论：二仙益骨汤对去势大鼠的骨质疏松症具有治疗作用，可提高骨密度值，改善骨的生物力学性能。推测其作用可能是通过改变体内激素水平来实现的。     

五藤汤治疗类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎是一种慢性全身性变态反应性疾病,以青壮年发病率为高,常为对称性,多侵犯指、腕、肘、膝、骶、髋、脊柱等关节,以双手小关节最为常见,初期可有肿、胀、热、痛,晚期多发生梭状畸形强直、功能障碍。笔者以五藤汤治疗类风湿性关节炎32例,疗效较好,现介绍如下。1一般     

塞来昔布对体外培养软骨细胞活性及细胞外基质合成影响的实验研究

目的:通过细胞学实验来研究塞来昔布对体外培养软骨细胞活性及细胞外基质合成的影响.方法:用酶消化法分离兔关节软骨细胞,利用相差显微镜和H.E.染色软骨细胞形态学观察,Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色,Western blot检测金属蛋白酶(MMP-1)、MMP-3蛋白,阿利新蓝法检测糖氨多糖(GAG)的合成.结果:随传代次数增加,细胞逐渐变大,72 h后见细胞大部分贴壁并延伸呈成纤维细胞形态.5 W时A组、B组、C组的阳性免疫染色的灰度值A、C组灰度弱于B组(P＜0.05),A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).在3、5 w时C组软骨细胞较B组软骨细胞的MMP-1、3蛋白表达量下降,P＜0.01,A组在各周无明显变化.3 W与5 W时A、C组糖氨多糖含量高于B组(P＜0.01).结论:塞来昔布可以抑制IL-1所产生的不良效应;可通过减少MMPs的合成,保护软骨基质的降解来维持细胞活性与细胞外基质的合成.     

推拿合透明质酸钠局注治疗创伤性踝关节粘连

目的:研究推拿手法合透明质酸钠局注、中药局部熏洗、自我功能锻炼等综合康复治疗方法对创伤性踝关节粘连的疗效。方法:58例中骨折后行手法复位石膏外围定35例,其余23例均经手术开放复位内固定术。经术前关节功能评定后,进行推拿手法结合透明质酸钠局注透明质酸钠,加上中医药局部熏洗和自我功能锻炼。结果:58例中治愈33例,显效14例,有效5例,无效6例,总有效率89.6%。踝关节治疗前后运动范围变化具有统计学意义。结论:推拿手术结合透明质酸钠局注,加中药局部熏洗和自我功能锻炼,能改善踝关节运动,促进踝关节伸屈力量恢复,改善踝关节软组织的血液循环,加速其周围水肿的吸收,并松解关节粘连,配合透明质酸钠促进损伤尽快修复,防止粘连的再发生。     

肾药胶囊治疗原发性骨质疏松症50例临床观察

目的:研究利用浙南民间方药“肾药合剂”,并将其制成胶囊,治疗原发性骨质疏松症,探讨其临床疗效及其机制。方法:随机分为治疗组和对照组,各50例患者。治疗组选用肾药合剂胶囊治疗,对照组用钙尔奇D片剂治疗,疗程6个月。结果:治疗组与治疗前比较,腰椎骨密度(BMD)有明显改善(P<0.05),而对照组则无明显变化。治疗组血ALP及尿PYD/Cr、尿DPD/Cr排泄率在治疗6个月时较治疗前明显下降。对照组用药前后无明显改变。结论:肾药合剂胶囊治疗原发性老年性骨质疏松,疗效可靠。由于其为天然药物,无明显毒副作用,来源充足,前景广阔,对浙南地区的民间药材的合理开发具有积极的促进作用。     

右食指幼年性筋膜纤维瘤一例

幼年性筋膜纤维瘤(juvenile aponeurotic fibroma)是一种少见并具有局部侵袭性的瘤样组织增生,因有钙化灶,又称为钙化性纤维瘤。笔者遇到一例,报道如下。 黄某,男,25岁,会计,未婚。自出生后4个月,其母即发现患儿右手食指较对侧稍肿,无明显压痛,无其它不适。后随年龄增长而右手食指肿块缓慢增大。至12岁时,该肿块如黄豆大小,质硬。右手食指不慎碰撞物体时,其肿块即膨大,剧痛,同时患指皮肤颜色变紫。约半小时后,诸症自行消失。于1990年11月8日来院就诊。检查:右手食指中节近端桡     

温胆汤合西比灵治疗颈性眩晕症68例疗效观察

颈源性眩晕,又称“眩晕型颈椎病”、“椎动脉型颈椎病”。是指由于颈椎脊柱退行性改变导致椎基动脉系统供血不足,而出现以眩晕为主症的综合征[1]。孙静宜等对此病所作的定义较为准确,即由于颈椎病及颈项软组织劳损引起的眩晕称为颈源性眩晕。笔者从1998年1月~2004年12月,采用中