Ⅱ型糖尿病患者血中糖化血红蛋白，空腹血糖和血脂三者关系探讨

我们测定了 1996～ 1998年来我院作糖耐量试验患者的糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)、空腹血糖 (ＦＢＧ)和血脂 ,以探讨它们之间存在的相关性。现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　对照组为本院糖耐量试验正常的中老年人 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,平均年龄 4 6岁。糖尿病(ＤＭ)组为本院糖耐量试验符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准的Ⅱ型ＤＭ患者 ,男 4 5例 ,女 35例 ,平均年龄 5 1岁。1 2　方法　标本为全部受检对象均于禁食 12ｈ后次晨空腹采静脉血 ,ＥＤＴＡ Ｎａ2 抗凝以测定ＨｂＡ1ｃ ,分离血清测定糖 (Ｇｌｕ)、ＴＣ、ＴＧ及ＨＤＬ Ｃ。仪器为美…     

转化生长因子β1在糖尿病中的异常及临床意义

糖尿病肾病 (ＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏａｔｈｙＤＮ)是常见的糖尿病慢性微血管并发症 ,是导致慢性肾功能不全的常见原因之一。其发病机理复杂 ,进来研究表明 ,转化生长因子 β1(Ｔｒａｎｓｆｏｒｒｎｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ β1,ＴＧＦ β1)在ＤＮ的发生发展中起着较重要作用[1] ,我们对不同时期ＤＮ患者ＴＧＦ β1进行检测 ,并与正常对照进行比较 ,以了解ＴＧＦ β1在ＤＮ中的异常并分析其在ＤＮ发病中的作用。1　对象与方法1.1　对象4 9例 2型糖尿病患者均符合 1997年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,其中男 2 6例 ,女 2 3例 ,平均年…     

糖化血红蛋白的检测和临床应用

目前,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,在临床中得到了广泛地使用,其理由也许有二个:(1) HPLC法测定GHb使其准确性和重复性得到很大的提高,(2) 1993年美国1型糖尿病控制及并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)和英国大规模的2型糖尿病控制与并发症关系研究(UKPDS)的研究中把GHb作为糖尿病控制的一个观察指标.1996年4月起在日本GHb被纳入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目[1].     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

谷氨酸脱羧酶 (ｇｌｕｔａｒｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒ ｂｏｘｙｌａｓｅ ,ＧＡＤ)是催化谷氨酸形成抑制性神经递质ｒ-氨基丁酸 (ＧＡＢＡ)的关键限速酶 ,它主要存在于脊椎动物和人中枢神经系统的神经元及胰岛组织中 ,其他组织如睾丸、卵巢、胸腺、肝脏、脾、肾脏中亦存在ＧＡＤ。在胰岛组织中 ,ＧＡＤ催化合成ＧＡＢＡ ,激活α2 细胞中ＧＡＢＡ分泌的抑制作用〔1〕。自 1982年Ｂａｃｋｋｅｓｃｏｖ等首先提出ＧＡＤ是 1型糖尿病的自身抗原后 ,ＧＡＤ抗体测定在临床上的应用也日趋受到重视。现对12 8例糖尿病患者血清进行了测定分析 ,探讨Ｇ…     

血清中同型半胱氨酸与糖尿病及其并发症的关系

近年来大量研究证明血清中总同型半胱氨酸(ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ,ｔＨｃｙ)升高是动脉硬化和血栓形成等心、脑、血管疾病的危险因素[1] 。糖尿病性血管并发症是糖尿病 (ＤＭ)的常见并发症之一 ,其并发症形成有无ｔＨｃｙ的参与已引起关注。本文通过分别测定糖尿病并发冠心病 (ＣＨＤ)、并发脑血管病 (ＣＶＤ)和无并发症三组病人血清ｔＨｃｙ水平并研究疾病与ｔＨｃｙ、叶酸 (ＦＡ)、ＶｉｔＢ12 、ＴＣ、Ｔｒｉｇ等的关系。1　材料与方法1 1　观察对象　健康对照组 30名 ,系体检基本健康者 ,年龄4 0～ 5 0 ｙ ,男女各 15名 ,血液肝、肾功…     

急性脑卒中尿NAG，GAL测定及临床意义

急性脑卒中患者大多合并有高血压、糖尿病 ,而这些疾病均可造成肾损害。但目前肾病的实验室诊断多以尿蛋白、血尿素氮、肌酐作为主要指标 ,然而这些项目难以发现早期肾损害 ,无法满足临床需要。我们采用查尿蛋白、血尿素氮、肌酐 ,同时再联合检测尿Ｎ 乙酰 β Ｄ 氨基葡萄糖酐酶 (Ｎ ａｃｅｔｙｌ β Ｄ ｇｌｕｃｏ ｓａｍｉｎｉｄａｓｅ ,ＮＡＧ) (ＮＡＧ/Ｃｒ)、β Ｄ 半乳糖酐酶 (ＧＡＬ/Ｃｒ)以试图发现早期肾损害 ,指导临床用药。现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 46例脑卒中患者均系我院 1 999年 1月至 1 999年 1 2月…     

HLA半相合CD34+细胞移植治疗急性白血病失败后二次移植一例

患儿 ,男 ,12岁 ,1994年初确诊为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) Ｌ1型。经ＣＯＤＰ(环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素和泼尼松 )方案 1个疗程达完全缓解 (ＣＲ1)后 ,预防性给予颅脑放疗 2 0 0 0ｃＧｙ ,巩固治疗持续缓解 4年。 1998年一侧睾丸增大 ,骨髓示白血病复发 ,经 1个疗程化疗再次达到完全缓解(ＣＲ2 ) ,继续化疗的同时 ,行双侧睾丸放疗 (40 0 0ｃＧｙ)。 1998年 12月入院行造血干细胞移植。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,心、肺正常 ,肝、脾不大。实验室检查 :血常规及骨髓象均正常 ,ＨｂｓＡｇ阳性 ,巨细胞病毒 (ＣＭＶ)ＩｇＧ( ) ,ＩｇＭ…     

细胞周期蛋白E与白血病

白血病细胞的细胞周期存在异常调节。细胞周期蛋白(ｃｙｃｌｉｎ)与细胞周期蛋白依赖激酶 (ｃｙｃｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｋｉｎａｓｅ,ＣＤＫ)结合 ,形成细胞周期调节复合物 (ｃｙｃｌｉｎ ＣＤＫ) ,激活ＣＤＫ ,使ｃｙｃｌｉｎ ＣＤＫ具酶活性 ,催化相应底物磷酸化是细胞周期进展所必需。ｃｙｃｌｉｎＥ属于Ｇ1期细胞周期的正调节因子 ,参与Ｇ1/Ｓ转换点功能的调控 ,与其他参与Ｇ1/Ｓ转换点功能调控的因子ｃｙｃｌｉｎＤＳ、抑癌基因视网膜神经胶质细胞瘤蛋白(ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａｐｒｏｔｅｉｎ ,ｐＲｂ)、转录因子Ｅ2Ｆ、抑…     

辛伐他汀与吉非罗齐治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效比较

2型糖尿病 ( 2型ＤＭ )伴发高脂血症极为常见 ,而高脂血症是引起动脉粥样硬化的易患因素 ,从而导致冠心病 (ＣＨＤ)、脑血管病 ,最终导致糖尿病患者死亡。因此 ,在糖尿病患者治疗过程中 ,纠正脂质代谢紊乱 ,使其恢复至正常范围 ,显得极为重要。目前降血脂的药物主要有两类 :他汀类和贝特类。作者用它们各自的代表药辛伐他汀 (Ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ ,ＳＭ )和吉非罗齐(Ｇｅｍｆｉｂｒｏｚｉｌ,ＧＦ)治疗 2型糖尿病合并高脂血症以观察疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　研究对象　所有病例均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,血脂异常均…     

流式细胞术检测网织血小板

网织血小板 (Ｒｅｔｉｃｕｌａｔｅｄｐｌａｔｅｌｅｔｓ,ＲＰｓ)是新释放入血循环中的血小板 ,在失血或血小板破坏增多的情况下 ,ＲＰｓ百分率明显增高[1] 。我们建立了流式细胞术检测ＲＰｓ的方法 ,并观察ＲＰｓ是否可作为分析血小板减少性疾病发病机制及预测血小板数恢复状况的指标。材料和方法1　试剂　噻唑橙 (ＴＯ ,ＢＤ公司产品 ) ;ＣＤ4 1 ＦＩＴＣ单克隆抗体(Ｃｏｕｌｔｅｒ公司产品 ) ;ＲＮＡａｓｅ (ＢｏｅｒｈｉｎｇｅｒＭａｎｎｈｅｉｎ公司产品 ) ;ＧＰⅢａ单克隆抗体 (ＳＺ 2 1,苏州医学院产品 ) ;ＡＢＣ试剂盒(Ｖｅｃｔｏｒ…     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病20例

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见而又难治的慢性微血管并发症之一 ,在糖尿病病程达 15年的患者中有 30 %～ 4 0 %发生肾病 ,而且是首位死亡原因[1] ,为此需积极防治糖尿病肾病。我院自 1998年以来 ,应用前列腺素Ｅ1治疗糖尿病肾病 2 0例 ,收到较好的疗效。现总结分析如下。1　资料与方法1.1　病例资料　糖尿病临床诊断符合 1997年美国糖尿病学会 (Ａｍｅｒｉｃａｎｄｉａｂｅｔｅｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ,ＡＤＡ)及ＷＨＯ糖尿病诊断标准[2 ] ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 17例 ,患糖尿病 5～ 2 0年不等 (平均 …     

强化胰岛素疗法可延缓糖尿病长期并发症的发生

强化胰岛素疗法可延缓糖尿病长期并发症的发生（｜｜ＤＣＣＴＲＧ．ＡｍＪＨｏｓｐＰｈａｆｍ，１９９４；５１：１３）糖尿病控制和并发症试验研究组（ＤＣＣＴＲＧ）报道，强化胰岛素疗法可使胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）患者的长期微血管和神经系统并发症延缓发生或...     

糖尿病性白内障患者晶体中SOD和过氧化氢酶活性测定

目的 :研究Ⅱ型糖尿病性白内障和老年性白内障患者晶体中抗氧化酶Ｃｕ ,Ｚｎ ＳＯＤ和过氧化氢酶的活性 ,探讨这些酶在糖尿病性白内障的发生中的意义。方法 :作者采用黄嘌呤氧化酶法和Ｇｃｔｈ′ｓ比色法测定 18例Ⅱ型糖尿病性白内障患者 ,平均年龄 6 2岁 ,糖尿病史平均19年 ,且无任何影响抗氧化能力的疾病 ,2 6例老年性白内障患者 ,平均年龄 6 8岁 ,晶体检测Ｃｕ ,Ｚｎ ＳＯＤ和过氧化氢酶活性。结果 :Ⅱ型糖尿病性白内障患者晶体Ｃｕ ,Ｚｎ ＳＯＤ活性明显低于老年性白内障患者 (分别为 8.0 5 2± 0 .818与 18.2 16±4 .2 1μｇ/ ｇ蛋白质…     

糖尿病患者血清α-L-岩藻糖苷酶测定的临床意义

目的探究糖尿病患者血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）水平与空腹血糖（ＦＢＧ），糖化血红蛋白Ａ１Ｃ（ＧＨｂＡ１Ｃ）的关系。方法对３９例正常人和７５例糖尿病病人分别进行ＡＦＵ、ＦＢＧ和ＧＨｂＡ１Ｃ测定。结果糖尿病患者血清ＡＦＵ活力明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），且与同时测定的ＦＢＧ、ＧＨｂＡ１Ｃ呈正相关，糖代谢控制差的糖尿病患者ＡＦＵ活力显著高于糖代谢控制好者。结论ＡＦＵ测定可作为糖尿病糖代谢控制好坏的指标。用ＡＦＵ诊断原发性肝癌时，应用全面的生化指标以排除引起其升高的原因。     

Ⅱ型糖尿病患者红细胞变形能力变化与血糖控制程度的关系

应用激光衍射仪，对Ⅱ型糖尿病病人和对照组的红细胞变形能力（ＲＣＤ）进行测定，同时测定了血中糖化血化红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）及糖化血清蛋白（ＧＳＰ）的浓度，结果发现与健康人相比，糖尿病人红细胞最大变形指数（ＤＩｍａｘ）及综合变表指数（ＩＤＩ）明显降低，而ＨｂＡ１ｃ及ＧＳＰ则明显升高，且两组指标呈显著的负相关，结果提示：血糖浓度异常可能是影响红细胞变形能力的重要因素之一。     

糖尿病与心血管疾病

糖尿病病人患 (Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＣＶＤ)的危险性比非糖尿病者高 2～ 3倍 ,尤其是妇女 ,在糖尿病确诊时约 5 0 %存在ＣＶＤ证据。糖尿病易患心血管疾病的机制复杂 ,主要有以下几种原因 :1　高血糖临床研究表明糖尿病血糖升高程度与微血管并发症的危险性和严重程度相关。高血糖可以通过糖基化氧化、蛋白激酶Ｃ激活等过程对组织造成损害。对 2 0个包括 950 0 0余人的长达 1 2 5年的前瞻性研究的Ｍｅｔａ分析发现 ,高血糖状态对心脏功能有损害 ,甚至未达到糖尿病标准的高血糖也可增加心血管事件的危险性。与4 2…     

2型糖尿病肾病易感基因的研究进展

随着 2型糖尿病 (ｔｙｐｅ 2ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｔ2ＤＭ )的患病率在全球范围内迅速增长 ,糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)作为糖尿病最严重、最常见的并发症之一 ,在美国已成为引起终末期肾病 (ｅｎｄ ｓｔａｇｅｒｅｎａｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＥＳＲＤ)的首要原因 ,并有上升趋势。大量证据显示 ,Ｔ2ＤＭ患者中仅有 2 0 %～30 %发生肾脏损害 ,且与病程长短及血糖控制情况无关 ,在不同种族间 ,ＤＮ的发病率也存在着很大差异 ,另外ＤＮ的家族聚集性已得到广泛证实。这些均表明遗传因素在ＤＮ的发生、…     

低强度激光血管内照射并药物治疗对II型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白等的影响

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病的严重并发症之一 ,已成为终末期肾功能衰竭的最常见原因。Ｇｒａｖｅ等[1] 认为 ,通过早期诊断 ,良好的代谢调节及血压控制能防治老年ＤＮ的发生与发展。尿微量白蛋白是早期诊断的主要依据 ,但目前缺乏能控制ＤＮ进展且疗效确切的药物和方法。我们在采用低强度磷铟镓铝半导体激光血管内照射 (ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｌｏｗｅｎｅｒｇｙｌａｓｅｒｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎｏｎｂｌｏｏｄ ,ＩＬＩＢ)治疗糖尿病周围神经病变的基础上[2 ] ,尝试对ＤＮ患者进行了ＩＬＩＢ…     

不同剂量苯妥英钠对血清高密度脂蛋白浓度的影响

血清高密度脂蛋白胆固醇 (ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ,ＨＤＬ Ｃ )浓度与动脉粥样硬化性心脑血管病(ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＳＣＣＤ)有明显的负相关[2 ] ,苯妥英钠是目前已知的惟一能明显提高血清ＨＤＬ Ｃ浓度的药物 ,此类研究国内外报道较少 ,本研究通过观察不同剂量苯妥英钠对血清ＨＤＬ Ｃ浓度的影响 ,旨在探讨中小剂量苯妥英钠作为提高血清ＨＤＬ Ｃ的有效剂量及以之作为预防ＡＳＣＣＤ的可行…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅的预防

钻孔引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿(Ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)简单、安全、疗效可靠的治疗方法[1] ,但有可能发生多种并发症 ,ＣＴ复查硬膜下张力性气颅 (Ｓｕｂｄｕｒａｌｔｅｎｓｉｏｎｐｎｅｕ ｍｏｃｅｐｈａｌｕｓ,ＳＤＴＰ)是常见并发症之一。本院自1991年 1月至 2 0 0 2年 10月应用该术治疗ＣＳＤＨ2 0 4例 ,1996年以前ＳＤＴＰ是本院ＣＳＤＨ行钻孔引流术最常见的并发症 ,自 1996年开始 ,用气囊导管排气 ,杜绝了ＳＤＴＰ的发生。本文就ＳＤＴＰ发生机制及预防措施进行讨论。1　临床资料1.1　…