颌面缺损的种植修复

由于先天性、外伤、肿瘤切除等造成的颌面部缺损 ,严重影响患者的正常生活 ,须进行缺损修复以恢复其美观及相应的功能 ,有些可用颌面部整形外科的手术方法进行修复 ,当缺损范围大而复杂或不易进行多次手术时 ,应采取赝复体进行修复[1] 。颌面赝复体应满足的两个基本条件是固位可靠与取戴方便[2 ] 。赝复体通常采取粘接剂、软硬组织倒凹、眼镜架等作固位 ,这些传统的固位方法固位效果差 ,影响赝复体的外形及美观 ,限制了赝复体的使用。 1977年Ｂｒａｎｅｍｒｋｓ首次把骨融合种植体的改进型置入颅骨为义耳固位 ,成为颌面部缺损修复中最重要的…     

种植在颅颌面赝复体中应用

种植在颅颌面赝复体中应用中山医科大学口腔医疗中心（５１００６０）滕伟综述米乃元审校颅颌面部肿瘤根治术后以及创伤均能造成颅颌面部较大的缺损，给患者带来严重的生理障碍和心理负担。而目前整形外科技术难以用整复方法修复颅颌面部较大的缺损，仍以赝复体修复为主。...     

口腔颌面部组织缺损的修复重建

口腔颌面部是人体消化系统和呼吸系统的起始部位,亦是维持面部容貌的重要部位。由于肿瘤、外伤、炎症以及先天缺陷等原因造成的口腔颌面部缺损,不仅影响患者的容貌,而且影响咀嚼、吞咽和语音等功能,严重影响患者的生活质量。本文针对口腔颌面外科临床上最常见的舌、下颌骨和上颌骨的缺损整复,结合我们的临床体会,就口腔颌面部组织缺损修复重建的现状和进展,作一述评。     

颌面赝复的研究进展

颌面部肿瘤切除、外伤或畸形等引起的颌面缺损,常导致患者生理功能和心理损害,赝复是恢复颌面功能和容貌美观的有效方法.近年来,大量的新技术和新材料的研究和应用促进了颌面赝复学的发展.本文就颌面赝复固位技术及其应用和颌面赝复材料等研究进展作一综述.     

上颌骨缺损修复后的功能与形态评估

上颌骨缺损造成患者咀嚼功能下降、吞咽障碍及语音不清,面部畸形还会导致其社交困难、生活质量下降。采用赝复体或外科修复上颌骨缺损,可部分恢复患者的口腔功能与面部外形。评估上颌骨缺损的赝复体与外科修复效果是改进治疗方案的重要参考依据。文章从口腔功能、面部形态与美学及患者满意度三方面评估上颌骨缺损修复效果,为临床研究提供参考。     

应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损临床效果评价

 目的　评价应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果。方法　选取2017年10月至2019年12月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科因口腔颌面部肿瘤切除单侧上颌骨并需赝复体修复患者16例。比较患者赝复体修复前和赝复体修复后2个月的咀嚼效率,并采用华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL）评价患者赝复体修复后2个月的生存质量。结果　赝复体修复前和赝复体修复后2个月患者的咀嚼效率分别为（52.5 ± 10.5）%和（69.8 ± 11.1）%,其差异有统计学意义（t = 11.31,P < 0.05）。经UW-QOL评价发现,患者对各项评分均较高,其中疼痛为（89.1 ± 12.8）分,吞咽为（87.5 ± 15.8）分,咀嚼为（84.4 ± 18.0）分,这三项的患者主观感受更好。结论　应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果较好,可提高患者的生存质量。     

应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损临床效果评价

目的　评价应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果。方法　选取2017年10月至2019年12月于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科因口腔颌面部肿瘤切除单侧上颌骨并需赝复体修复患者16例。比较患者赝复体修复前和赝复体修复后2个月的咀嚼效率,并采用华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL）评价患者赝复体修复后2个月的生存质量。结果　赝复体修复前和赝复体修复后2个月患者的咀嚼效率分别为（52.5 ± 10.5）%和（69.8 ± 11.1）%,其差异有统计学意义（t = 11.31,P < 0.05）。经UW-QOL评价发现,患者对各项评分均较高,其中疼痛为（89.1 ± 12.8）分,吞咽为（87.5 ± 15.8）分,咀嚼为（84.4 ± 18.0）分,这三项的患者主观感受更好。结论　应用赝复体修复上颌牙列缺损伴上颌骨缺损的临床效果较好,可提高患者的生存质量。     

颌面赝复体硅橡胶改性的研究进展

应用颌面赝复体是目前较常用的颌面部缺损修复方法之一。硅橡胶是临床上应用最多的材料,但其老化及不同缺损部位对材料性能要求的差异一直是人们关注的问题。本文就纳米粒子在硅橡胶改性中的应用和硅橡胶并用改性方面的研究进展作一综述。     

组织代用品在口腔颌面外科中的应用

由各种原因引起的口腔颌面部的组织缺损,对于颜面的美观、功能以至患者的心理都有着极大的影响。尽管修复重建外科不断发展进步,但对于多器官的复合性缺损单靠修复性手术效果并不尽人意。应用组织代用品,使缺损的修复效果进一步改善。本文对组织代用品以及赝复治疗在口腔颌面外科中的应用及发展作一综述。     

影响颌面硅橡胶赝复体颜色的因素

颌面硅橡胶赝复体是重建患者容貌、恢复患者自信心最重要的修复治疗方法。颜色仿真是颌面赝复体修复成功的关键因素之一,变色和褪色则是赝复体更换的主要原因。影响颌面硅橡胶赝复体颜色的因素主要有3个方面：首先是着色剂的性质,包括色彩稳定性、固化稳定性以及是否添加了遮色剂 其次为硅橡胶赝复体的配色方法,可分为人工配色和计算机配色2个方面 最后为赝复体使用过程中的环境因素,包括紫外线、微波消毒因素、热因素、臭氧以及外源性染色因素。本文就影响赝复体颜色3个方面的因素作一综述。     

组织代用品在口腔颌面外科中的应用

由各种原因引起的口腔颌面部的组织缺损，对于颜面的美观、功能以至患者的心理都有着极大的影响。尽管修复重建外科不断发展进步，但对于多器官的复合性缺损单靠修复性手术效果并不尽人意。应用组织代用品，使缺损的修复效果进一步改善。本文对组织代用品以及赝复治疗在口腔颌面外科中的应用及发展作一综述。     

颌面赝复治疗的进展

目的: 围绕近年来颌面赝复的发展进行综述与展望,为开创颌面缺损修复的新篇章提供借鉴。方法: 根据28篇代表性中英文文献（近五年文献为18篇）阐述的有关颌面赝复固位技术的发展、颜面缺损的即刻（种植）修复、颌面赝复体的数字化设计及制作三大领域的最新进展,进行总结归纳。结果: 颌面赝复是进行颌面缺损修复重建的主要方式之一。随着多种先进技术、新型材料的融合应用,现代颌面修复重建的水平得到了显著的提高。结论: 传统的以“替代”为典型代表的颌面缺损赝复已逐渐不能满足日益发展的社会需求,而以“重建”为标志的新的颌面缺损修复理念和技术成为当今的主流趋势。     

上颌骨缺损的赝复体修复

上颌骨缺损后常造成患者面部软组织塌陷、发音不清及吞咽困难等问题，赝复体修复可较好地恢复面部丰满度、降低过高鼻音、封闭口鼻交通及改善咀嚼。上颌骨缺损的赝复体修复设计，因缺损位置、大小及余留牙的情况不同而有所差异。文章参考修复学领域常引用的两种分类法，分别介绍部分牙列缺损的上颌骨缺损、无牙颌上颌骨缺损、全上颌骨缺失赝复体修复的原则与方法，以期为临床工作提供参考。     

2004年中国口腔颌面修复重建外科学术会议通知

为交流和提高口腔颌面修复重建外科学术水平,加快发展我国口腔颌面外科事业,经中华口腔医学会批准,口腔颌面外科专委会与四川大学华西口腔医学院于2 0 0 4年10月15～17日在成都举办第一届中国口腔颌面修复重建外科学术会议,敬请全国颌面外科及相关专业同行参加。会议内容:先天性口腔颌面畸形的外科治疗及基础研究、口腔颌面部创伤畸形的整复治疗、颌面部肿瘤切除后组织器官缺损的修复再造、颌面部整形美容技术、颅颌面种植外科及赝复修补、微创外科技术在颅颌面外科的应用、牵张成骨技术在颅颌面外科的应用、颅颌面外科手术模拟及虚拟现实技…     

用CT资料构建上颌骨缺损区实体模型的研究

目的：探讨采用螺旋CT资料构建上颌骨缺损区三维实体模型,及在上颌骨缺损伴张口受限患者赝复体修复中的应用。方法：采用螺旋CT扫描数据三维重建和快速成型技术制作上颌骨缺损区三维实体模型,应用于上颌骨缺损伴张口受限患者赝复体修复。结果：6例上颌骨缺损伴中度以上张口受限患者,利用构建的缺损区三维实体模型进行赝复体修复,患者的赝复体固位良好,面部外形、语音和咀嚼功能恢复良好。结论：采用螺旋CT数据能构建准确的上颌骨缺损区三维实体模型,能解决上颌骨缺损伴中度以上张口受限患者赝复体修复的取模难题。     

套筒冠固位赝复体修复下颌骨大型缺损:附1例报告

目的：探讨套筒冠固位赝复体修复技术治疗下颌骨大型缺损的可行性和临床效果。方法：1例下颌骨大型缺损患者,利用右侧下颌第二磨牙及左侧下颌第一、二磨牙套筒冠做固位体,制作固定与活动联合的赝复体。结果：套筒冠赝复体能够在患者口腔中自如就位,恢复患者的咀嚼、语音功能及面部外形,患者对修复效果满意。结论：对下颌骨大型缺损患者,利用患者的余留牙制作套筒冠固定-活动联合赝复体修复的方法是可行的,临床效果满意。     

上颌骨缺损赝复体修复后咀嚼功能评价

上颌骨缺损严重影响患者的咀嚼、语言、吞咽等生理功能和美观,使患者生存质量下降,给患者带来很大的生理和心理负担。赝复体修复方法在上颌骨缺损的修复中占有重要地位,能够在一定程度上改善患者的面部外形,重建语言、咀嚼等生理功能,是早期上颌骨肿瘤切除术后主要的修复方法。本文就上颌骨缺损患者赝复体修复后咀嚼功能的恢复作一综述。     

口腔颌面软组织损伤的再生修复策略

颌面部软、硬组织具有特殊的解剖部位和生理结构,在人体咀嚼、发音、美观等方面起着至关重要的作用,同时很容易受到创伤、感染和先天性疾病等的影响。颌面部组织缺损在临床上十分常见,严重影响患者的生理功能和生活质量,而现有的临床修复方法以自体软、硬组织移植修复为主,会导致二次创伤且不利于塑形。因此,颌面组织缺损修复是临床亟待解决的难题。其中,颌面软组织的解剖结构和组织成分复杂,并与唾液相接触,对相关修复材料和修复策略的研发提出了更高要求。近年来,随着组织工程和再生医学的发展,口腔颌面部再生领域受到越来越多的重视,为口腔颌面软组织缺损提供了极具前景的治疗策略。文章对口腔颌面部软组织再生领域相关的种子细胞、生长因子、生物支架以及修复策略的研究进展做一综述。     

基于赝复体指导的义耳种植术前设计与修复

目的:探讨以赝复体为指导的义耳种植术前设计与修复.方法:采用螺旋CT对1名右侧先天性小耳畸形患者进行颅颌面三维重建,Geomagic软件中行虚拟残耳切除,获得种植导板并确定赝复体的位置.利用导板定位行残耳切除术及种植体植入术,制作卡杆附着体及树脂支架.采用三维光学扫描仪进行面部的三维成像,将CT数据和三维数据拟合,获得最终义耳赝复体的三维模型数据,通过选域激光烧结技术制作义耳蜡型,并翻制成硅胶义耳.结果:最终完成的义耳赝复体与种植修复前的赝复体形态位置完全一致,组织面与缺损区表面完全贴合,其形态、高度与对侧完全一致,患者对颜色、外观非常满意.结论:基于赝复体指导的义耳种植术前设计与修复是一种行之有效的办法和理念,值得在颜面部缺损赝复治疗中推广应用.     

2004年中国口腔颌面修复重建外科学术会议通知

为交流和提高口腔颌面修复重建外科学术水平,加快发展我国口腔颌面外科事业,经中华口腔医学会批准,于2 0 0 4年10月15～17日口腔颌面外科专业委员会与四川大学华西口腔医学院联合在成都举办第一届中国口腔颌面修复重建外科学术会议,敬请全国颌面外科及相关专业同行参加。会议内容:先天性口腔颌面畸形的外科治疗及基础研究、口腔颌面部创伤畸形的整复治疗、颌面部肿瘤切除后组织器官缺损的修复再造、颌面部整形美容技术、颅颌面种植外科及赝复修补、微创外科技术在颅颌面外科的应用、牵张成骨技术在颅颌面外科的应用、颅颌面外科手术模拟及虚…