组织多普勒成像评价正常胎儿左、右室Tei指数的研究

目的　采用组织多普勒成像 (TDI)测量正常胎儿左、右心室 Tei指数 ,并分析 Tei指数与孕龄、胎心率的关系。方法　 92例孕龄在 16～ 4 1周的胎儿接受 TDI检查 ,分别获取二、三尖瓣环的运动频谱 ,测量等容收缩时间 (ICT)、等容舒张时间 (IRT)与射血时间 (ET) ,计算 Tei指数 ,分析 Tei指数与孕龄、心率关系。结果　正常胎儿左室 Tei指数为 :0 .4 5± 0 .10 ,右室 Tei指数为 0 .4 7± 0 .0 8,左、右室 Tei指数无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,Tei指数与胎心率、孕龄无相关性。结论　 Tei指数是一可靠的综合评价整体心室功能的指标 ,用 TDI测量 Tei指数较传统多普勒方法更为简捷、精确 ,具有更好的可靠性和重复性。     

组织多普勒成像技术对正常中晚孕胎儿Tei指数的评估

目的采用组织多普勒成像(TDI)评估正常中晚孕胎儿左、右室Tei指数的范围,并探讨Tei指数与胎心率、孕周的关系。方法采用TDI技术获取120例正常中晚孕胎儿二、三尖瓣环运动频谱的时间间期,测量ICT(等容收缩时间)、IRT(等容舒张时间)、ET(射血时间),利用公式计算Tei指数,Tei指数=(ICT+IRT)/ET,将不同孕周、不同胎心率Tei指数及同一胎儿左、右心室Tei指数进行统计分析。结果本研究左心室Tei指数0.41±0.01,右心室Tei指数0.42±0.01,左、右心室Tei指数呈正相关(r=0.39,P<0.01),不同孕周、不同胎心率Tei指数之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TDI技术较传统的多普勒方法操作更具简便。Tei指数不受孕周、胎心率、心室几何形态学的影响,是较可靠、敏感、重复性强的心肌作功指数,正常Tei指数值为未来研究各种病理状态下的胎儿心功能异常提供常规对照指标。     

组织多普勒纵向评估正常胎儿及新生儿Tei指数

目的采用组织多普勒成像(TDI)纵向评估正常中晚孕同一胎儿不同孕周及新生儿期左、右室Tei指数的范围,并探讨Tei指数与孕周的关系。方法应用TDI测量100例同一正常孕妇的正常胎儿在不同孕周(22~24周、32~34周、36~38周)及新生儿期二、三尖瓣环的运动频谱,测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),计算Tei指数,将同一胎儿不同孕周及新生儿期左、右心室Tei指数进行统计分析。结果正常胎儿不同孕周(22~24周、32~34周、36~38周)及新生儿期左、右心室Tei指数分别为0.452±0.054、0.452±0.057、0.418±0.065、0.368±0.061,0.453±0.045,0.453±0.054、0.399±0.056、0.316±0.069;左、右心室Tei指数不同时期间差别有统计学意义(P0.05),34周前Tei指数随孕周增加无变化,34周后随孕周增加而下降,新生儿期进一步降低。结论 TDI测量Tei指数是一种简单、可靠、无创的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的方法,同一正常孕妇的正常胎儿在不同孕周及新生儿期Tei指数测量值范围为未来研究各种病理状态下的胎儿、新生儿心功能异常提供可靠的常规对照指标。     

组织多普勒Tei指数评价妊娠高血压疾病胎儿右心整体功能的价值

目的通过检测胎儿右心组织多普勒Tei指数,了解妊娠高血压疾病(PIH)对胎儿右心整体功能的影响。方法 92例PIH孕妇,其中重度子痫前期组14例,轻度子痫前期组26例,妊娠高血压组52例,60例与其孕龄匹配且血压正常孕妇为对照组,应用组织多普勒检测胎儿右心室的等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,并计算Tei指数;于治疗后24 h和72 h监测重度子痫前期组胎儿Tei指数。结果对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组的Tei指数分别为0.43±0.03、0.44±0.04、0.48±0.04,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);重度子痫前期组Tei指数为0.59±0.05,高于对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组(P0.05);重度子痫前期组胎儿治疗后24 h,Tei指数为0.54±0.05,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后72 h Tei指数为0.46±0.04,较治疗前减低(P0.05)。结论检测胎儿右心组织多普勒Tei指数可以定量判断其右心整体功能的改变,为临床提供治疗及预后依据。     

组织多普勒技术评价妊娠期糖尿病胎儿心脏作功指数

目的探讨妊娠期糖尿病对胎儿心脏结构和功能的影响.方法妊娠期糖尿病患者血糖控制不良者18例,血糖控制良好者17例,正常对照组70例.每例妊娠过程中至少进行3～4次胎儿超声心动图检查,测量胎儿心脏室壁厚度,应用组织多普勒技术计算胎儿心脏的整体作功指数(Tei指数).结果妊娠期糖尿病血糖控制不良组胎儿心脏室壁厚度及左、右心Tei指数均高于其他两组.血糖控制良好组胎儿心脏左、右心Tei指数高于正常组,室壁厚度与正常组无差异.结论妊娠期糖尿病患者胎儿心脏的结构与功能受到不同程度的损害.     

组织多普勒成像技术对水肿胎儿Tei指数的评估

胎儿心功能异常见于胎儿期许多疾病，如先天性心脏病、心肌病、宫内发育迟缓等。超声心动图对胎儿水肿综合征的筛查和监测较为敏感，为临床早期干预提供可靠的依据。本研究旨在探寻一种更为简便、更具可靠性和重复性的检查方法，采用组织多普勒成像（Tissue Doppler Irnaging，TDI）技术检测水肿胎儿左、右心室Tei指数，与正常组胎儿Tei指数进行对照，评估水肿胎儿心功能的损害。     

定量组织速度成像与脉冲多普勒评价胎儿心肌作功指数的比较分析

目的评价脉冲多普勒检测血流(脉冲多普勒法)和定量组织速度显像技术(QTVI法)检测心肌用于测量中晚孕期胎儿心脏心肌作功指数(Tei指数)是否具有很好的相关性.方法应用脉冲多普勒和QTVi分别采集92例中晚孕期正常胎儿的房室瓣口血流频谱和心室瓣环处的组织多普勒频谱图,测定并计算等容收缩时间 等容舒张时间(ICT IRT)、射血时间(ET)及Tei指数,并进行比较.结果脉冲多普勒法与QTVI法检测胎儿心脏时间间期及Tei指数之间比较差异均无显著性意义(P＞0.05);脉冲多普勒法与QTVI法检测胎儿心脏左、右心室的Tei指数、IRT ICT、ET数值呈正相关(右心室分别为:r=0.81,P＜0.0001;r=0.79,P＜0.0001;r=0.83,P＜0.0001.左心室分别为:r=0.84,P＜0.0001;r=0.87,P＜0.0001;r=0.82,P＜0.0001);QTVI法室间隔与脉冲多普勒法左、右心室的Tei指数、IRT ICT、ET数值相关分析显示亦呈正相关(右心室分别为:r=0.79,P＜0.0001;r=0.85,P＜0.0001;r=0.80,P＜0.0001.左心室分别为:r=0.87,P＜0.0001;r=0.85,P＜0.0001;r=0.88,P＜0.0001);检查过程中,92例胎儿中有45例(48.9%)心率变化大于10%.结论 QTVI法检测心脏Tei指数尤其对于心率较快且心率变异较大的胎儿心脏检测不失为一种理想的方法.     

定量组织速度成像技术评价胎儿心肌作功指数

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)评价胎儿左、右心室心肌作功指数(Tei指数)与胎龄、胎心率的关系。方法 对77例中、晚孕正常胎儿行QTVI检查，分别采集房室瓣环处的组织多普勒频谱图，测定并计算出等容收缩时间 等容舒张时间(ICT IRT)、射血时间(ET)及Tei指数。结果 所有受检者的QTVI图像均能满意记录。左、右心室间的Tei指数差异无显著性意义。ICT IRT、ET值大小与胎心率呈负相关，但Tei指数与胎心率没有相关性。左、右心室Tei指数与胎龄之间没有相关性。结论 QTVI技术检测Tei指数为临床评价胎儿心功能提供了一种容易掌握且重复性好的新方法。     

正常人右心室组织多普勒Tei指数定量分析

目的定量分析我国正常人右心室组织多普勒Tei指数的正常值范围、各测量位点之间的差异,以及其与年龄、心率和血压的关系。方法对150例正常人右室三尖瓣环游离壁位点、室间隔位点、右室游离壁中部位点进行组织多普勒Tei指数(T-Tei)及彩色多普勒Tei指数(E-Tei)的测定。结果正常人的右心室T-Tei指数测值范围为0.31~0.49(0.42±0.06),各测量位点之间无明显差异,不同年龄组间亦无明显差异,T-Tei与E-Tei测值无明显差异且高度相关(r=0.88),年龄、心率、血压对T-Tei指数无明显影响。结论组织多普勒可以准确测量右室各节段心肌和整体Tei指数,为评价右室Tei指数提供了新的检测手段。     

组织多普勒与脉冲多普勒Tei指数评价糖尿病右室功能的对比研究

目的：应用组织多普勒（TDI）与脉冲多普勒（PD）测量Tei指数对比评价糖尿病患者的右室功能。方法：测量34例糖尿病患者与34例健康对照者右心常规超声指标,分别采用TDI和PD测量右室Tei指数,分析两种超声检测方法获得的右室Tei指数的相关性。结果：①TDI与PD所测右室Tei指数具有良好的相关性。②糖尿病组的Tei指数明显增大,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;③单元线性分析表明：正常对照组中,Tei指数与年龄心率均无相关性（P>0.05）,糖尿病患者中,Tei指数与年龄呈正相关（P<0.05）,而与心率无相关性（P>0.05）。结论：TDI与PD均可作为评价右室Tei指数的简便准确的超声检测方法,且TDI略有优势,是能快速准确评价右室整体功能的较好指标。     

正常早期新生儿组织多普勒成像心肌活动指数分析

目的:采用组织多普勒成像测量正常早期新生儿的左、右心室心肌活动指数(Tei指数),观察时龄、体重、心率及前负荷等因素对Tei指数的影响,并建立早期新生儿Tei指数的正常值范围。方法:筛选出足月分娩的正常早期新生儿91例,应用组织多普勒成像技术检测其左、右房室瓣环的运动频谱,测量等容收缩时间(isovolumic contraction time,ICT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)、射血时间(ejection time,ET),计算Tei指数。结果 :正常早期新生儿左、右心室Tei指数分别为0.38±0.04、0.32±0.06,两者间差异有统计学意义(P<0.05),且左、右心室Tei指数不受时龄、体重、心率、前负荷等因素影响。结论:组织多普勒成像测量Tei指数是一种简单、可靠、无创的定量综合评价心脏收缩和舒张功能的方法。确立正常早期新生儿的Tei指数范围,可为未来研究各种病理状态下早期新生儿心功能异常提供可靠的常规对照。     

组织多普勒超声评价妊娠期糖尿病胎儿及婴儿心脏整体作功

目的 探讨妊娠期糖尿病胎儿产前、产后心脏整体作功的变化。方法 选择妊娠期糖尿病58例（超声检查173例次），正常妊娠132例，妊娠期糖尿病组产后婴儿35例，正常妊娠产后婴儿35例，组织多普勒获取胎儿及婴儿二尖瓣、三尖瓣瓣环处的流速曲线，测量心动周期，计算Tei指数以反映心脏的整体作功功能。结果 妊娠期糖尿病胎儿及婴儿心脏左右心的Tei指数均高于正常妊娠。结论 妊娠期糖尿病胎儿左右心的整体作功均受损害，这一损害会延续到婴儿期。     

组织多普勒右室Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测算肺动脉高压患者右心室Tei指数,探讨其在评价不同程度肺动脉高压患者右室功能的临床应用价值以及获取右室Tei指数的合理观测点.方法 入选研究对象为正常对照组和肺动脉高压组,并依肺动脉压力升高的程度将肺动脉高压组分为轻、中、重度3个亚组.组织多普勒分别在心尖四腔切面三尖瓣前瓣附着处、隔瓣附着处及胸骨旁右心两腔切面后瓣附着处记录三尖瓣环运动频谱并测算右室Tei指数.结果 (1)肺动脉高压患者右室Tei指数较正常对照组增高(P<0.05);(2)三尖瓣前瓣附着处取样点所测右室Tei指数在轻、中、重度肺动脉高压组间均有明显差异,且Tei指数与肺动脉压力呈正相关(r=0.75,P<0.05);(3)隔瓣及后瓣附着处取样点所测Tei指数轻、中度组间无显著性差异,重度组较轻、中度组增高(P<0.05).结论 肺动脉高压患者右心室Tei指数升高,提示右心室整体功能降低,且与肺动脉收缩压呈正相关.TDI测量右室Tei指数可较准确反映右室整体功能,为临床评估肺动脉高压患者右心功能提供了一种无创的、新的检测方法.心尖四腔切面右室侧壁三尖瓣前叶瓣环处测定右室Tei指数是较为理想的测定点.     

组织多普勒超声Tei指数评价糖尿病肾病心室功能的研究

目的探讨组织多普勒(TDI)测定糖尿病肾病患者左心室及右心室Tei指数在评价心室功能方面的临床应用价值。方法将189例患者分成健康对照组60例、慢性肾功能衰竭中非糖尿病肾病组69例及糖尿病肾病组60例,分别测量3组左、右心室常规超声心动图参数,并应用TDI技术测算左、右心室Tei指数并进行比较研究。结果慢性肾功能衰竭患者非糖尿病肾病组患者左、右心室的Tei指数分别为0.45±0.11,0.36±0.10;糖尿病肾病组患者左、右心室Tei指数分别为0.48±0.11,0.40±0.09;健康对照组的Tei指数分别为0.43±0.08,0.33±0.09,3组中非糖尿病肾病组和糖尿病肾病组患者分别与健康对照组Tei指数比较差异有统计学意义(Tei左心室:t1=1.994,t2=2.109,Tei右心室:t1=1.292、t2=2.414,P均<0.05),且糖尿病肾病组患者的Tei指数较非糖尿病肾病组患者显著增大(Tei左心室:t3=2.277,Tei右心室:t3=2.364,P均<0.05),临床表现为舒张功能障碍。结论采用TDI技术测量Tei指数更加简便、敏感且能有效和综合评价糖尿病肾病患者左、右心室功能障碍。对其心室整体功能的评价是一个较好的指标。     

组织多普勒和脉冲多普勒测定Tei指数评价慢性心力衰竭患者右心功能的对比研究

目的:利用组织多普勒法(PW-TDI)和脉冲多普勒法(PD)两种方式测定慢性心力衰竭患者右室Tei指数,对比分析两种方法所测的Tel指数的可行性和一致性及其临床应用价值。材料与方法:选取正常人群54例作为正常对照组,选取门诊及住院慢性心力衰竭患者40例作为实验组,利用两种方法计算各组右室Tei指数(Tei-1、Tei-2)并进行比较。结果:组织多普勒所测Tei指数与脉冲多普勒所测Tei指数具有良好相关性,两种方法所测的实验组右室Tei指数显著高于正常对照组(P<0.01),两种方法所测的Tei指数之间无显著性差异(P>0.05)。结论:组织多普勒与脉冲多普勒均可作为评价右室Tei指数的简便准确的超声检测方法,且组织多普勒略有优势;Tei指数能够全面反应心脏右室整体功能,为评价慢性心力衰竭患者右室功能提供可靠的判断依据。     

妊娠期高血压疾病对晚孕期胎儿心脏Tei指数的影响

目的 研究晚孕期胎儿心脏Tei指数的影响及胎心率变化对Tei指数的影响.方法 分别测量41例晚孕期HDCP患者胎儿和41例正常晚孕期胎儿心脏多普勒时间间期,计算左、右心室Tei指数范围,分析二者有无统计学意义;比较不同心率胎儿左、右心室Tei指数有无统计学意义.结果 病例组与对照组心脏Tei指数差异有统计学意义(P＜0.01);不同心率胎儿左、右心室Tei指数差异无统计学意义.结论 HDCP患者晚孕期胎儿心脏Tei指数增高,提示其胎儿可能存在心功能异常.胎心率变化对胎儿心脏Tei指数无显著影响.     

多普勒与组织多普勒Tei指数对高血压病患者右心功能的对比研究

目的 通过比较组织多普勒成像技术（TDI）与传统脉冲多普勒成像技术（PW）测量高血压病患者右心Tei指数,探讨TDI技术检测高血压患者右心功能的改变情况及其可行性.方法 应用TDI 获取30例原发性高血压病患者（高血压病组）及30例正常成人（对照组）三尖瓣环的运动频谱,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期（a＇） 及收缩期波形的起止间期（b＇）,根据（a＇- b＇） / b＇计算TDI-Tei 指数,并与传统脉冲多普勒显像所测PW-Tei 指数进行比较.结果 高血压病组患者Tei指数较对照组明显延长,且TDI技术测得Tei指数（0.51±0.09）与传统多普勒技术测得Tei指数（0.53±0.12）呈直线相关（r =0.86）.结论 高血压病患者右心功能受损,TDI 技术可用于测量右室Tei指数,并与PW所测值相关性好.     

Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.     

脉冲和组织多普勒测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数的临床对比研究

目的应用脉冲多普勒和组织多普勒两种方法测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数（Tei指数）,探讨Tei指数评价右心功能的可行性。 方法回顾性分析2013年10月至2015年9月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的135例孕妇,其中重度子痫前期患者（观察组）55例和血压正常孕妇（对照组）80例。测定两组孕妇的一般临床资料、右室射血分数（RVEF）、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比（E/A）等。采用脉冲多普勒法（Tei₁）和组织多普勒法（Tei₂）测量右室Tei指数,并将两组孕妇的Tei指数合并后,采用Pearson相关分析比较两种Tei测量方法的相关性。 结果观察组孕妇心脏收缩压和舒张压较对照组均有显著升高[（170 ± 7）mmHg vs.（108 ± 12）mmHg、（117 ± 6）mmHg vs.（72 ± 8）mmHg,t = 37.390、36.803,P均< 0.05];而RVEF与E/A比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。观察组右室Tei1和Tei2指数较对照组均显著增高[（0.58 ± 0.11）vs.（0.35 ± 0.12）、（0.60 ± 0.12）vs.（0.38 ± 0.11）,t = 11.809、11.256,P均< 0.05]。同时,将对照组和观察组合并后,Tei1与Tei2指数比较差异无统计学意义[（0.45 ± 0.16）vs.（0.47 ± 0.16）,t = 1.212,P = 0.227],且两指数呈正相关（r = 0.908,P< 0.001）。 结论Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能;运用组织多普勒法和脉冲多普勒法测量右室Tei指数比较无明显差异,并具有高度的相关性。     

Tei指数在评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用

目的研究Tei指数结合胎儿超声心动图评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用。方法纳入90例妊娠期高血压孕妇(观察组)和80例健康孕妇(对照组),采用Tei指数结合胎儿超声心动图评价胎儿心功能。结果观察组左、右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。观察组左、右心室Tei指数大小随病情严重程度增加而逐渐增大(P0.05)。左、右心室Tei指数与孕龄和胎儿心率均不相关(P0.05)。与孕妇血压呈正相关(P0.05)。结论 Tei指数可较准确评估妊娠期高血压孕妇胎儿左、右心室的整体心功能,观察组Tei指数高于健康孕妇胎儿Tei指数,与病情严重程度相关,而与孕龄和胎儿心率无关,有较好的临床应用价值。