不合理剖宫产468例指征分析

近年来剖宫产率在国内急剧升高。我院 1994～ 2 0 0 1年剖宫产 172 8例 ,其中不合理剖宫产 4 6 8例 ,现对其指征作回顾性分析 ,以寻找剖宫产率上升的原因。1　资料和方法1.1　资料 :选择我院 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月行剖宫产术的病历 172 8例 ,以手术的第一诊断纳入指征统计 ,其中不合理剖宫产 4 6 8例 ,占 2 7.0 8%。将 8年平均分成 4个阶段 ,1994～ 1995年为第一阶段 ,1996～ 1997年为第二阶段 ,1998～ 1999年为第三阶段 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年为第四阶段 ,对比其间各阶段的剖宫产率 ,分析不合理剖宫产的手术指征。不合理剖宫产指可以…     

647例剖宫产原因分析

剖宫产术是解决难产、挽救母婴生命的重要措施。近年来剖宫产率的不断上升 ,已成为产科领域关注的问题。现将我院自 1996～ 2 0 0 0年的剖宫产病进行回顾性分析 ,以探讨基层医院近年来剖宫产率的变化及剖宫产的原因。1　临床资料与结果1.1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收住分娩产妇 36 6 0例 ,其中剖宫产 6 47例 ,平均剖宫产率为 17.76 %。各年份剖宫产情况见表 1。表 1　 1996～ 2 0 0 0年剖宫产率的比较年份ｎ剖宫产例数 (人 )剖宫产率 ( % )1996 772 90 11.6 6199782 1749.0 1199872 311115 .351999 6 12 15 82 5 .822…     

横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列ａｔｏｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 1月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术 ,77例 ,效果令人满意现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 8月间 ,共分娩 179例 ,其中行剖宫产术 77例 ,剖宫产率为 43 %。其手术适应证与其它术式无差异。 77例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .7岁 ,孕周 36～ 42周。并选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产术 77例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法　手术步骤是 :1)术者站于患者右侧 ,切口采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅ…     

剖宫产并子宫肌瘤挖除术50例临床分析

近年来随着剖宫产率的不断上升 ,术中遇到子宫肌瘤者明显增加。剖宫产术中对合并的子宫肌瘤是否同时挖除或子宫切除 ,目前有不同看法。本文就我院 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 8月 ,经腹剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术 5 0例进行回顾分析 ,探讨剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的可行性及安全性。现报道如下。资料与方法1　临床资料　 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 8月我院共行剖宫产 3872例。其中 5 2例合并子宫肌瘤 ,同时行子宫肌瘤挖除术者 5 0例 ,5 0例中 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 5 .4岁 ,初产妇 42例 ,经产妇8例 ,孕次 1～ 6次 ,人工流产最多为 …     

新式腹膜外剖宫产术60例临床护理体会

近年来 ,随着产科领域剖宫产率逐年升高 ,我国剖宫产率已高达 37 5 % [1] ,我院剖宫产率为 36 6 % ,为降低因剖宫产给母儿带来的并发症的发病率 ,剖宫产手术方式也在不断改进 ,手术质量逐步提高 ,我院自 1999年 10月始应用自行研究设计的新式腹膜外剖宫产术 6 0例 ,配合相应治疗护理 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月共分娩2 34 8例 ,其中行剖宫产 86 0例 ,剖宫产率 36 6 %。随机选择其中 6 0例采用新式腹膜外剖宫产手术作为Ａ组 ,并随机选择同期 12 0例作为对照组 ,Ｂ组 6 0…     

社会因素剖宫产的原因分析和预防措施

近年来剖宫产指征明显受到社会因素的干扰。造成剖宫产率逐渐上升的趋势。现就我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月三年间因社会因素剖宫产的原因分析如下。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,3年间在我院共分娩5 2 4 1例 ,剖宫产 2 0 0 2例 ,占 38.2 % ,其中社会因素剖宫产 35 3例 ,占 6 .74 % ,孕妇年龄最小 2 1岁 ,最大 38岁 ,初产妇 2 76例 (78.18% ) ,经产妇 77例 (2 1.83% )。我院近 3年来剖宫产率 ,见表 1表 1　 3年来社会因素剖宫产率年份分娩总人数 社会因素剖宫产例　　　　　 %1999 164 5 85 5 .172 0 0 0 170 3 10 66.2 22…     

腹壁切口子宫内膜异位症8例分析

近年来 ,腹壁切口子宫内膜异位症屡有报道 ,随着剖宫产率的增高 ,该且有逐渐增多的趋势。现将我院收治的腹壁切口子宫内膜异位症 8例。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1998年 8月至 2 0 0 3年 6月 ,我院共收治经手术和病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症 8例 ,年龄为 2 2～ 33岁 ,平均 2 6岁。其中 7例有足月孕剖宫产手术史 (5例系在外院行剖宫产术 ,2例在我院行剖宫产手术 ) ;1例有行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术手术史。手术切口为腹部横切口或纵切口 ,发病潜伏期为 3个月至 6年 ,病程为 4个月至 6 +年 ,病人自觉症状为腹壁手术疤痕部位或疤…     

剖宫产164例临床分析

近年来由于剖宫产指征的放宽 ,相当一部分可以经阴道分娩产妇放弃自娩机会 ,使得剖宫产率逐年上升 ,然而围产儿死亡率并未随着剖宫产率的不断上升而持续下降 ,而剖宫产术中术后并发症确在不断增多[1] ,因此降低剖宫产率已成为妇产科工作者的当务之急。我院自 1999年 1月～ 1999年 12月共收产妇4 0 6例 ,其中阴道分娩者 2 4 2例 ,剖宫分娩者 16 4例 ,剖宫产率为 4 0 .4 % ,与文献报道的 4 0 %相近[2 ] ,现将我院16 4例剖宫产的情况报告如下。1　临床资料　　年龄 2 7～ 38岁 ,平均 2 4 .5岁 ,其中经产妇 15例 ,胎头双顶径 9.0～ 10 .1ｃｍ ,…     

腹壁横纵切口经腹腔剖宫产术的比较

为了提高产科质量 ,探讨较好的剖宫产手术方式 ,我院开展了腹壁横、纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 ,本文就 2种术式进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1996年 10月至 1999年 5月 ,我院分娩总数 60 7例 ,而以剖宫产术者结束分娩者 136例 ,剖宫产率为2 2 4 % ,其中行腹壁横切口经腹腔子宫下段剖宫手术者 10 5例 ,以 1995年 2月至 1996年 9月腹壁纵切口经腹腔子宫下段剖宫产术 10 5例作对照 ,腹壁横切口剖宫产组年龄范围 2 2～ 4 0ａ ,平均 2 7 5ａ ,孕周 37～4 2ｗｋ。对照组年龄范围 2 3～ 38ａ ,平均 2 6 6ａ ,孕周为37～ 4 2ｗｋ。两组术…     

剖宫产术中出血的相关因素及治疗

剖宫产术作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法在各级医院已相当普及 ,随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高 ,剖宫产率大有上升的趋势 ,而剖宫产手术可增加产时出血量[1] 。因此 ,剖宫产分娩可能成为分娩方式中产后出血的重要原因。现对我院过去 9年中剖宫产术中出血病例进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料1993年 1月— 2 0 0 1年 12月 9年间在我院分娩总数 6470例次 ,其中剖宫产 194 7例 ,剖宫产率30 .1%。发生在剖宫产术中出血≥ 5 0 0ml的为 98例 ,占剖宫产总数的 5 .0 % (98/ 194 7)。年龄最小2 1岁 ,最大 38岁…     

新式剖宫产术2218例体会

自 1996年以来 ,新式剖宫产术以其独特的手术风格逐渐在全国推广。我院自 1998年 6月开展该术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 12月我院住院产妇5 776例 ,行新式剖宫产术共 2 2 18例。剖宫产率为 38 4 %。年龄 2 2～ 35岁 ,平均年龄 2 4 5岁。初产妇 2 0 72例 ,经产妇14 6例。剖宫产指征 :妊娠并发症 6 95例 (主要包括妊高征、胎膜早破、羊水过少、胎盘因素、过期妊娠、多胎、早产、羊水过多、脐带绕颈 ) ,胎儿窘迫 334例 ,妊娠合并症 2 30例 (主要包括心脏病、哮喘、糖代谢异常、甲…     

第二产程剖宫产术对母婴并发症的影响

近年随着剖宫产率的上升 ,手术并发症也相应增多 ,这与剖宫产术适应证和手术时机的掌握等有关。本文总结我院2 0 5例头位第二产程剖宫产孕妇的临床资料 ,并与同期临产后剖宫产术 2 0 0例进行比较 ,就第二产程剖宫产术对母婴的影响分析如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月在我院分娩的产妇共 4 986例 ,行剖宫产术 172 6例 ,剖宫产率为 34.6 %。头位剖宫产术 14 5 8例 ,头位急症剖宫产术 995例 ,于第二产程剖宫产术 2 0 5例 (第二产程组 ) ,占 2 0 .6 % (2 0 5 /995 )。随机选择同期头位临产后剖宫产术 2 0 …     

323例剖宫产手术指征分析

自上世纪 90年代以来 ,我国剖宫产率呈直线上升 ,已引起广大医务工作者重视。由于剖宫产率的增加 ,手术的并发症也相应增加 ,给患者增加了痛苦 ,也增加了经济负担。我院近 5年来剖宫产率也逐年上升 ,由 1 4.94%上升到 2 9.95 %。为此 ,本人总结了我院 5年来剖宫产指征的应用情况 ,以寻找剖宫产率居高不下的原因。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月分娩总数 1 466例 ,其中剖宫产 32 3例 ,占 2 2 .0 3% ,各年剖宫产率见表 1。孕妇年龄最小 1 9岁 ,最大 40岁 ,平均 2 6.71岁 ,孕周 32～ 44周 ,中位数 38.5周 ,…     

剖宫产合并手术的指征探讨

在行剖宫产术的同时施行附件或子宫的手术 ,可治疗附件或子宫的某些病变 ,使患者免除二次手术的痛苦 ,而不增加住院天数。现就 1996年 1月至 2 0 0 0年12月在我院行剖宫产时合并子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术或附件切除术、子宫修补术、子宫切除术 5 0例进行手术指征探讨。1　临床资料1 1　发病率　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩的孕妇 780 8例 ,其中剖宫产术 2 2 0 2例 ,合并手术的 5 0例 (除外绝育术 ) ,占剖宫产的 2 2 7% ,其中合并子宫肌瘤剔除术 10例 ,占 2 0 % ;卵巢瘤剔除术 12例 ,占 2 4% ;附件切除术 3例 ,占 6 %…     

106例新式剖宫产术近期疗效观察

自 1996年 10月 ,以色列Ｓｔａｒｋ医生到我国进行新式剖宫产的学术讲座及手术示范 ,全国各地先后开展了新式剖宫产术。我院自 2 0 0 1年 1月开始应用新式剖宫手术 ,至 10月共 10 6例 ,与子宫下段剖宫产 6 7例相比 ,具有手术时间短、出血少、病人疼痛轻、排气快、术后发病率低等优点 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 10月在我院住院的产妇 ,共 173例 ,其中新式剖宫产术 10 6例 ,年龄 18～ 4 2ａ ,平均 2 6ａ ;初产妇 85例 ,经产妇 2 1例 ;孕 35～ 36 +6 ｗ 5例 ,孕 37～ 4 1+6 ｗ 87例 ,孕 4 2ｗ及以上14例 …     

新式剖宫产术134例临床分析

我院于 1998年 1月开始采用以色列 Stark教授创立的新式剖宫产术 [1 ] ,行剖宫产 134例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 1月～ 1999年 1月 ,我院住院分娩产妇共 80 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。孕周 36～ 42周 ,平均 39周。手术 176例 ,剖宫产率 2 2 % ,其中行新式剖宫产术 134例(新式组 ) ,行传统横弧形腹壁切口剖宫产术 42例 (对照组 )。两组产妇年龄、孕周、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术 ,按文献 [2 ]方法操作。新式组采用文献 [1]的方法 :1切口选择两髂前…     

剖宫产1205例临床分析

我院从 1997～ 1999年 3年间 ,剖宫产率呈逐年上升的趋势。作者通过对 12 0 5例剖宫产的临床分析 ,来探讨如何掌握剖宫产的合理性及时机 ,避免剖宫产指征盲目扩大 ,从而降低剖宫产率 ,使有阴道分娩可能的产妇安全顺利地分娩。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院分娩总数为 2 85 0例 ,其中剖宫产 12 0 5例 ,占4 2 7%。其中初产妇占 90 93% ,经产妇 9 0 7%。平均孕周 38周 ,平均年龄 33岁。1 2　方法　对所有剖宫产的指征、新生儿发病率、围生儿死亡率、剖宫产手术指征及诊断符合率、剖宫产手术的并发症等进…     

1,136例剖宫产术并发症的临床分析

现将我院1987年11月至1992年4月1,136例剖宫产术并发症分析如下。临床资料一、剖宫产率:我院1987年11月至1992年4月间共分娩产妇3,074例,其中行剖宫产术1,136例.剖宫产率占36.9%。1,136例中腹膜外剖宫产术983例,占剖宫产术的86.5%,经腹手术153例,占13.5％。二、术中并发症发生率:1,136例剖宫产术中共发     

921例剖宫产指征分析

1998 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,在我院分娩总人数为2 696例 ,其中 92 1例行剖宫产 ,剖宫产率为 34 .2 %。现将我院剖宫产报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3,分娩总数为 2 696例 ,其中剖宫产 92 1例 ,占 34 .2 %。年龄最大 4 4岁 ,最小 2 2岁 ,平均 2 4 .6岁 ,孕周 34 .2～ 4 3周 ,平均 39.4周。1.2　结　果表 1　剖宫产指征与构成比剖宫产指征例构成比 (% )关盆不称 2 12 2 3.0胎儿窘迫 176 19.1臀位 176 15 2妊娠并发症 10 7 11.6(续上表 )珍贵儿 87 9.4疤痕子宫 75 8.1巨大儿 38 4.1社会因素 36 3.9妊娠…     

新式剖宫产术的护理配合

近年来 ,随着围生医学的急剧发展 ,剖宫产适应症的扩大 ,剖宫产率也急剧上升 ,因此 ,加强剖宫产术中护理 ,有利于手术的顺利进行。现将我院 180例新式剖宫产术的护理配合介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院共行新式剖宫产 180例 ,初产妇 15 6例 ,经产妇 82例 ;足月产 16 6例 ,过期产 12例 ,早产 2例 ;脐带绕颈 40例 ,胎儿宫内窘迫 5 0例 ,臀位 2 3例 ,双胎 4例 ,妊高症 10例 ,巨大儿 30例 ,相对头盆不称 2 3例。均行 L1 ～ L3 腰硬联合阻滞麻醉 ,手术时间45分钟。1.2　手术方法1.2 .1　术前准备 …