中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期60例观察

<正>支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病之一。笔者采用加味定喘汤加平喘止咳贴联合西医治疗60例支气管哮喘急性发作期(热哮),获效良好,现报告如下。1一般资料选取我院2012年1月至2015年6月收治的120例热哮患者,均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[1]。所有病例哮喘急性发作的病情严重度分级均为轻、中度发作。中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》证属热哮者[2]。随机分为两组,治疗组60例,男性33     

定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素 与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘

目的:探讨定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘急性发作期(热哮)疗效。方法:将80例中医辨证为热哮的支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,38例对照组(普米克令舒加沙丁胺醇泵吸)和42例治疗组(在对照组的基础上口服定喘汤加减方),两组均以3 d为1个疗程。结果:总有效率治疗组97.6%,对照组84.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘(热哮)可显著提高疗效,值得推广应用。     

哮喘病分期辨治探析

哮喘 ,属中医哮证范畴 ,是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时 ,喉中哮鸣有声 ,呼吸气促困难 ,甚则喘息不能平卧 ,故古有“哮吼”等形象病名。笔者临床中 ,根据患者的症状特点 ,予以分期辨证 ,归纳为 2类 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　发作期宣肺化痰本期的特点是起病突然 ,张口抬肩 ,呼吸气促 ,烦躁不安 ,口唇青紫 ,苔薄 ,脉浮滑 ,此期辨证为外邪引动伏痰 ,痰气交阻 ,搏击喉间 ,壅塞气道 ,肺失宣降而致。治宜宣肺化痰 ,降逆平喘。予定喘化痰煎 (麻黄、陈皮 ,半夏、杏仁、射干、丹参、甘草、白果 )。方中麻黄、杏仁宣肺利膈 ,止咳平喘 ;白果敛…     

综合治疗支气管哮喘临床体会

我们近年来采取穴位注射合辨证用药相结合的方法治疗支气管哮喘28例,取得较好疗效,介绍如下. 1 方法与结果 哮喘发作期之寒哮选用小青龙汤加减;热哮选用小陷胸汤合定喘汤加减.缓解期治虚治肾,选用人参蛤蚧散、二仙汤、七味都气丸加减.由于哮喘患者在发作期或缓解期都存在肾气不足和血瘀的表现,因此无论寒哮、热哮的发生,选方用药时都应加用活血补肾之品,以增强疗效.     

麻黄在支气管哮喘治疗中的应用体会

支气管哮喘属中医"哮病"、"喘病"范畴,是因宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道;气道挛急,肺失肃降,肺气上逆,引起发作性痰鸣气喘.本病是临床常见病和难治病,目前西医治疗多采用Q受体激动剂、支气管舒张剂、糖皮质激素等解痉平喘和抗炎等治疗,但存在治愈率低、复发率高等特点,难以取得满意疗效.中医治疗本病具有优势,尤其可以缓解发作时的症状.笔者以麻黄为主药,辨证治疗支气管哮喘取得较好疗效.现结合病案介绍如下. 1典型病例 案例1:患者,女,20岁,2010年10月28日初诊.20 d前感冒未彻底治愈,常咳呛阵作,喉中痰鸣,咳痰色黄,黏着稠厚,咳吐不利,烦闷不安,汗出面红,口渴喜饮,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数.辨证为痰热壅肺,肺失清肃,肺气上逆.治宜清热宣肺、化痰定喘.     

中西医结合治疗支气管哮喘60例

目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘的疗效。方法:将符合纳入标准的60例支气管哮喘患者分为4型,寒哮、热哮、浊哮、风哮,每型均合用氨茶碱缓释片(100mg),每次200mg,每隔12 h口服1次,分别给予温肺散寒、化痰平喘;清热宣肺、化痰定喘;化浊除痰、降气平喘;疏风宣肺、化痰平喘。结果:治愈20例,好转39例,无效1例,总有效率98%。结论:中西医结合治疗支气管哮喘疗效肯定。     

支气管哮喘290例的中医证型探讨

目的:对昆明市中医医院肺病科290例支气管哮喘患者进行中医辨证分型,总结分析哮病中医证型分布情况,以指导临床治疗。方法:对支气管哮喘患者进行中医四诊的采集,参照哮病中医诊断标准进行辨证分型,统计各证型所占比例。结果:风痰哮占51.0%,冷哮占31.7%,热哮占11.0%,虚哮占3.1%,喘脱危证占1.4%,肺脾气虚占1.0%,肺肾两虚占0.7%。结论:290例支气管哮喘中医证型以风痰哮为最多,其次为冷哮,治疗中应注重祛风涤痰,降气平喘,并重视温肾助阳,发作期及慢性持续期以祛邪兼扶正治疗为主,缓解期以固护正气治疗为主。     

咳喘合剂治疗哮喘108例

哮喘病在肺，其根在脾肾，为本虚标实之证，其病理因素为痰浊内伏。痰浊日久造成痰瘀并存，而成为发病的宿根。而痰的产生与肺脾肾三脏功能失调有关，而以脾虚为主。治哮必清痰，治痰必理脾，采用咳喘合荆旨在健中和胃，降逆化痰，宣通肺气。中医称支气管哮喘为哮病，近年来发病率有所增长。在临床上我院应用咳喘合剂治疗哮喘，收到了满意的疗效。用我院自制的咳喘合剂治疗哮喘病人108例，总有效率97％。对于治愈的88例，随访6～18个月，结果仅有6例复发，经继续上法治疗2个疗程后痊愈。     

咳喘合剂治疗哮喘108例

哮喘病在肺,其根在脾肾,为本虚标实之证,其病理因素为痰浊内伏.痰浊日久造成痰瘀并存,而成为发病的宿根.而痰的产生与肺脾肾三脏功能失调有关,而以脾虚为主.治哮必清痰,治痰必理脾,采用咳喘合剂旨在健中和胃,降逆化痰,宣通肺气.中医称支气管哮喘为哮病,近年来发病率有所增长.在临床上我院应用咳喘合剂治疗哮喘,收到了满意的疗效.用我院自制的咳喘合剂治疗哮喘病人108例,总有效率97%.对于治愈的88例,随访6～18个月,结果仅有6例复发,经继续上法治疗2个疗程后痊愈.     

王烈“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

总结王烈教授从“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的临证经验。提出将过敏性鼻炎-哮喘综合征以“鼻性哮喘”论治,临证分为发作期、缓解期、稳定期三期,发作期以风寒犯肺、内热蕴脾为关键病机,治以散寒清热、通鼻止哮,常用鼻哮汤加减;缓解期以正虚邪恋、痰饮留伏为关键病机,治以理肺化痰、补肾健脾,常用哮痰汤加减;稳定期以正虚不固、伏痰蕴肺为关键病机,治以益气抑痰、固本防哮,常用固哮方加减。临证验方随症加减,取得良好疗效。     

中药消癖汤治疗高泌乳素血症临床观察

[目的]观察中医药治疗高泌乳素血症(HPRL)的临床疗效。[方法]将453例HPRL患者随机分成两组,治疗组(366例)用疏肝清热化痰之中药组方治疗,对照组(87例)用溴隐停治疗,观察血中催乳素(PRL)和相关激素水平及临床症状体征变化情况,并进行随访。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为94.8%,94.2%,两组血清PRL均较治疗前显著降低,促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)均较治疗前显著提高。[结论]中医药治疗高泌乳素血症与溴隐停作用相同,但无不良反应,且复发率低。     

中医辨证联合硝苯地平治疗老年高血压患者对照观察

[目的]观察中医辨证联合硝苯地平治疗老年高血压患者临床疗效。[方法]将我院2011年2月至2012年3月收治的66例高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组根据中医辨证的分型结果采取相应的措施进行治疗;治疗组在对照组基础上口服硝苯地平控释片,10mg/次,3次/d,口服。治疗10d判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效1例,总有效率为96.97%;对照组显效9例,有效18例,无效6例,总有效率为81.82%。治疗组临床疗效优于对照组。[结论]中医辨证联合硝苯地平治疗老年高血压症患者疗效显著,起效快,可快速改善患者的临床症状,缩短治疗时间,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

辨证治疗糖尿病并发急性脑梗死对照观察

[目的]探讨中医辨证治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床效果。[方法]收集我院2010年1月至2012年3月治疗的伴糖尿病的急性脑梗死患者160例,根据临床症候分为阴虚风动证组、气虚血瘀证组、痰热腑实证组、痰瘀阻络证组、风痰阻络证组和对照组。对照组采用格列吡嗪和依达拉奉、阿司匹林肠溶治疗,其他5组在对照组的基础上进行辨证治疗。连续治疗15d判定疗效。[结果]对照组总有效率65.40%,阴虚风功证组总有效率96.60%,气虚血瘀证组总有效率92.30%,痰热腑实证组总有效率96.00%,痰瘀阻络证组总有效率96.40%,风痰阻络证组总有效率92.60%,辨证组均优于对照组。[结论]辨证治疗糖尿病并发急性脑梗死疗效显著。     

熄风化痰法治疗高血压急性脑出血57例临床观察

目的:探讨中医辨证施治在高血压急性脑出血中的应用。方法:选择伴发高血压的急性脑出血患者,分为两组,治疗组57例,对照组67例。观察1个月,以神经功能缺损评分改变判定疗效。结果:治疗组54.38％的患者辨证为肝风夹痰,其次是痰热内闭和阴虚风动两型。两组总体疗效差异无显著性,而治疗组肝风夹痰型疗效优于对照组。结论:肝风夹痰型是高血压急性脑出血的主要中医证型;熄风化痰加活血通腑法可进一步提高高血压急性脑出血的疗效。     

补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征50例

[目的]观察补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的近期及远期临床疗效。[方法]50例符合纳入病例标准的患者,采用自身前后对照的方法,以补肾化痰调周法治疗,连续服药30d为1周期,通过观察治疗前后相关情况的变化得出结论。[结果]①50例患者,周期行经率为63.60%,恢复排卵率为50.00%,在治疗期间或停药半年内妊娠率为72.00%。②治疗后患者的月经周期、经期、经量较治疗前明显好转,治愈者在停服中药1年时(或产后月经复潮半年时)其月经状况仍明显好于治疗前(P<0.01)。③补肾化痰调周法能降低PCOS患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)及LH/卵泡生成素(FSH)水平。[结论]补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型PCOS具有较好的近期疗效和一定的远期疗效。     

中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)

[目的]观察中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)的临床疗效。[方法]将90例患者分三组,辛伐他汀组30例,口服辛伐他汀片治疗;复方丹参片组30例,口服复方丹参片治疗;中药复方制剂组30例,口服中药复方制剂治疗,治疗2个疗程观察三组治疗前后全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞血球压积等指标的变化。[结果]中药复方制剂组降全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞血球压积的效果明显优于辛伐他汀片组与复方丹参片组。中药复方制剂对患者的呼吸、脉搏、体温、血压以及血、尿、便常规均无明显影响。在治疗期间未发现任何毒副作用和不良反应。[结论]中药复方制剂治疗冠心病心绞痛(热瘀痰阻证)疗效满意。     

中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘对照研究

[目的]观察中药汤剂加减联合西医治疗慢性支气管哮喘疗效。[方法]将我院2009年至2011年间收治的108例慢性支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例,对照组患者采用常规西医治疗,治疗组患者在此基础上加用中药汤剂加减治疗。比较两组患者治疗前后的临床症状与体征改变情况。[结果]两组患者治疗后的中医证候积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),而治疗组患者的中医证候积分改善情况较对照组患者更为明显(P<0.05)。[结论]采用中医药治疗慢性支气管哮喘临床疗效好,操作较为简便,且药物毒副作用小,建议临床进一步推广使用。     

辨证分型治疗湿疹65例

[目的]观察辨证分型治疗湿疹的疗效。[方法]65例病例,根据中医辨证原则,分湿热型、湿阻型、血虚风燥型,治以清热、祛风、除湿为主。5d为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。[结果]临床痊愈45例,显效10例,有效6例,无效4例,总有效率达94.00%。[结论]辨证分型治疗湿疹疗效满意。     

睡眠呼吸暂停综合征的中医辨证分型

[目的]结合中医理论对睡眠呼吸暂停综合征进行辨证分型分析与探讨。[方法]选自2010年5月12日至2012年5月11日来我院就诊SAS病患,经病史询问及PSG检查确诊的SAS患者116例,对其进行中医辨证分型。[结果]从116例资料检查结果及分型情况来看,实证发病率大于虚证;而实证与痰有关的则占多数,虚证中则以肾阳虚的发病率占多数。[结论]中医辨证将SAS分为气虚型、血虚型、肾阴虚型、肾阳虚型、痰湿型、痰热型、血瘀型七种。     

生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛对照临床观察

[目的]观察生脉散合桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]将60例患者分为两组,对照组30例采用单硝酸异山梨醇酯治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用生脉散合桃红四物汤治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛改善、中医证候积分、心电图ST-T变化情况。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。[结果]治疗组中医症候疗效、心电图疗效以及心绞痛疗效均优于对照组。[结论]生脉散、桃红四物汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯西药治疗。