推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床进展

目的通过临床相关资料,总结椎动脉型颈椎病的推拿治疗临床进展。方法从手法选择、疗法配合、疗效判断等方面入手,对近几年来推拿治疗椎动脉型颈椎病的文献资料进行综合概述。结果推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,安全可靠。结论应该对各种不同的治疗手法进行系统评价,制定统一的疗效评价体系,为理论研究及临床实践提供参考依据。     

寰枢关节半脱位的诊断与治疗

寰枢关节半脱位是骨折常见疾患之一，因解剖结构特殊一旦患病危害性及潜在危害性极大，临床诊疗较为棘手。近年来随着对本病解剖学、生物力学上认识的深入，诊疗手法和手段不断完善，疗效逐步提高。笔者从事基层医疗卫生工作，就其诊断与治疗提出一些认识。     

推拿治疗颈椎病的疗效分析

目的探讨推拿手法治疗颈椎病的临床疗效。方法对198例颈椎病患者行推拿手法治疗并观察其疗效,同时测定患者治疗前后血浆LPO（脂质过氧化物）、IL-1（白细胞介素1）水平,设正常对照组50例（健康人）测其LPO、IL-1水平并进行观察比较。结果痊愈152例;显效18例;有效13例;无效15例,总有效率为92.5%。治疗组经推拿手法治疗前后血浆LPO、IL-1水平差异有统计学意义（P〈0.01）,且都较正常组高。结论推拿手法对颈椎病患者的临床疗效显著,是颈椎病的重要治疗方法之一。推拿手法可明显降低患者血浆LPO、IL-1水平,抑制炎症反应。     

康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症80例报告

目的探讨康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对80例颈椎间盘突出症患者采用颈部推拿、拨伸牵引等康复推拿手法进行治疗,治疗30 d后观察其临床疗效。结果 80例中,治愈43例（53.75%）,有效34例（42.50%）,无效3例（3.75%）,总有效率为96.25%。结论康复推拿手法治疗颈椎间盘突出症操作简便,疗效显著。     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的血液流变特性的变化

目的 通过推拿手法治疗椎动脉型颈椎病,以改善患者的血液流变特性,观察临床疗效.方法 选取44例患者,于治疗前后测定患者的血液流变学指标,并对患者症状、功能进行评分.结果 椎动脉型颈椎病患者的全血黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、变形指数、电泳指数高于正常对照组,经推拿治疗后,患者血液流变指标得到明显改善,临床疗效明显,有效率达93.2%.结论 推拿手法对椎动脉型颈椎病有明显的临床治疗作用,有效改善患者血液的高浓、高黏、高聚的血液流变特性.     

推拿治疗颈椎病100例体会

目的探讨手法治疗加功能锻炼治疗各种颈椎病的方法和疗效。方法本组100例患者中以颈椎病直接就诊者39例,以颈椎病就诊伴腰椎病者28例,以腰椎病就诊伴颈椎病者33例。用正骨推拿方法施治于肩背部和颈部,后两种颈椎病先用正骨推拿方法施治于腰背部再继续用手法施治于肩背部和颈部。治疗后嘱患者进行功能锻炼。结果 100例颈椎病患者治愈62例,占62%;显效20例,占20%;好转14例,占14%;无效4例,占4%;总有效率96%。结论手法治疗加功能锻炼治疗颈椎病效果显著,值得推广应用。     

七珠展筋散穴位揉药治疗小儿寰枢关节半脱位疗效观察

目的:观察小儿寰枢关节半脱位应用七珠展筋散穴位揉药的临床疗效。方法:选取38例寰枢关节半脱位患儿,按随机数字表法分为观察组与对照组各19例,对照组给予颈椎角度牵引、中药塌渍及健康教育常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予颈部七珠展筋散穴位揉药,疗程结束后对2组患儿在治疗7d、10d疼痛评分、疼痛改善率、寰枢关节自行复位率及治疗14d手法复位率等方面进行比较。结果:观察组患儿行颈部七珠展筋散穴位揉药,在治疗7d、10d颈部疼痛评分、寰枢关节自行复位率及治疗14d手法复位率等方面临床疗效均明显优于对照组,2组比较有统计学意义(P0.05)。结论:采用七珠展筋散穴位揉药治疗小儿寰枢关节半脱位,能够有效松解颈部僵硬肌肉,纠正头颈偏歪,缓解疼痛,最大限度地恢复寰椎与枢椎的正常生理解剖位置关系,缩短疗程,减少患儿痛苦,疗效确切,值得临床推广应用。     

推拿配合舒适颈枕治疗颈椎病60例临床观察

目的观察推拿手法配合舒适颈枕对各型颈椎病的治疗效果。方法 120例颈椎病患者,按照随机对照的原则分为治疗和对照组各60例,治疗组应用推拿手法配合舒适颈枕进行治疗,对照组单纯应用推拿手法进行治疗,治疗结束后进行临床疗效评定及VAS评分比较。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为81.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均较前降低,治疗后两组比较差异性明显(P<0.05)。结论推拿手法配合舒适颈枕治疗颈椎病疗效确切,安全无副作用,可以有效减轻患者疼痛及不适症状,值得临床推广应用。     

推拿治疗退行性腰椎滑脱症的规范化探讨

目的:回顾近年来国内外脊柱生物力学基础实验和退行性腰椎滑脱症的推拿临床研究,探讨推拿治疗退行性腰椎滑脱症的手法机制和对腰椎稳定性的影响。方法:应用计算机检索PubMed和OVID数据库1950-01/2006-07脊柱生物力学研究和退行性腰椎滑脱症手法治疗的文献。检索词为“spine,biomechanics,degenerativespondylolisthesis,manipulation”并限定文献语言种类为English,同时计算机检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1992-01/2006-07退行性腰椎滑脱症的推拿临床治疗文献,检索词为“退行性腰椎滑脱,生物力学,推拿”,并限定语言种类为中文;此外,在图书馆手工检索1985-01/2005-12出版的相关专著。纳入标准:①脊柱生物力学研究。②退行性腰椎滑脱症推拿手法治疗。排除标准:①脊柱骨折。②手术治疗。③重复的综述与临床治疗文献。从腰椎生物力学的角度阐述手法的作用途径,评价推拿的临床疗效和对腰椎稳定性的影响。结果:共纳入文献30篇,其中3篇为研究性论著,1篇为普通高等教育“十五”国家级规划教材,将文献进行综合评价。①躯干肌的协调收缩可维持腰椎节段的结构性稳定,调节腰椎活动范围,维持脊柱的动态平衡。退行性腰椎滑脱病变节段椎间盘和关节突关节等退变明显,生物力学性能发生变化,不能发挥其稳定功能,抗剪切力下降,其腰椎旋转中心后移,应力和载荷分布不协调;同时,退行性腰椎滑脱患者腰背肌肌力下降,躯干肌肌力失衡导致腰椎曲度变化,进一步影响腰椎稳定性。②手法的作用机制可能是改善腰肌高张力状态,减小骨盆前倾角及腰椎前凸,降低剪切应力,消除神经根压迫,结合针对性的导引和功能训练可改善腰椎承重力线,改善肌肉收缩的协调性和柔顺性,提高躯干肌群的肌力和腰椎稳定性。结论:推拿是退行性腰椎滑脱症有效的保守方法,手法的筛选、规范以及疗效的客观评估仍需进一步研究。     

推拿、Maitland手法及电针联合治疗神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占总数的60％以上，有迹象显示其发病率仍在不断上升，已引起人们高度关注。目前临床针对神经根型颈椎病患者的治疗多采用非手术疗法，其中以传统推拿、Maitland手法及针灸治疗较为常见，已被临床广泛采用，并具有良好疗效；但仍有部分患者经治疗后效果不够理想。为寻求更有效治疗方法，本研究于2003年8月至2007年4月间联合传统推拿、Maitland手法及电针刺激综合治疗神经根型颈椎病患者，并同时与传统推拿配合电针刺激进行疗效对比，发现前者疗效明显优于后者。     

颈椎病的五法推拿与辨证施治

颈部结构复杂,病症很多,对其的治疗手法更因不同推拿流派,而众说不一。本人作为黄乐山流派的传人,曾跟随张世坦老师学习黄氏手法,对黄氏及各流派手法的特点进行了研究和探讨。经20余年临床实践,针对颈椎病的不同类型、不同兼证及病程的不同发展阶段,本人整理出一套较系统、有效的颈椎病治疗手法,简称为治颈五法。同时提出因型用法、辨证施治的具体观点,望能为颈椎病手法治疗的规范化提供参考。现介绍如下。1治颈五法1.1松即运用捏、揉、按、弹等手法松解颈,背部较大肌肉的紧张或痉挛,以缓解或解除其对颈部神经血管的直接或间接的不良刺激,促…     

推拿治疗退行性腰椎滑脱症的规范化探讨

目的：回顾近年来旨内外脊柱生物力学基础实验和退行性腰椎滑脱症的推拿临床研究，探讨推拿治疗退行性腰椎滑脱症的手法机制和对腰椎稳定性的影响。 方法：应用计算机检索PubMed和OVID数据库1950-01／2006—07脊柱生物力学研究和退行性腰椎滑脱症手法治疗的文献。检索词为“spine，biomechanics，degenerative spondylolisthesis，manipulation”并限定文献语言种类为English，同时计算机检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1992—01／2006—07退行性腰椎滑脱症的推拿临床治疗文献，检索词为“退行性腰椎滑脱，生物力学，推拿”，并限定语言种类为中文；此外，在图书馆手工检索1985—01／2005-12出版的相关专著。纳入标准：①脊柱生物力学研究。②退行性腰椎滑脱症推拿手法治疗。排除标准：①脊柱骨折。②手术治疗。③重复的综述与临床治疗文献。从腰椎生物力学的角度阐述手法的作用途径，评价推拿的临床疗效和对腰椎稳定性的影响。结果：共纳入文献30篇，其中3篇为研究性论著，1篇为普通高等教育“十五”国家级规划教材，将文献进行综合评价。①躯干肌的协调收缩可维持腰椎节段的结构性稳定，调节腰椎活动范围，维持脊柱的动态平衡。退行性腰椎滑脱病变节段椎间盘和关节突关节等退变明显，生物力学性能发生变化，不能发挥其稳定功能，抗剪切力下降，其腰椎旋转中心后移，应力和载荷分布不协调；同时，退行性腰椎滑脱患者腰背肌肌力下降，躯干肌肌力失衡导致腰椎曲度变化，进一步影响腰椎稳定性。②手法的作用机制可能是改善腰肌高张力状态，减小骨盆前倾角及腰椎前凸，降低剪切应力，消除神经根压迫，结合针对性的导引和功能训练可改善腰椎承重力线，改善肌肉收缩的协调性和柔顺性，提高躯干肌群的肌力和腰椎稳定性。 结论：推拿是退行性腰椎滑脱症有效的保守方法，手法的筛选、规范以及疗效的客观评估仍需进一步研究。     

颈椎病的手法治疗及其安全性问题

在颈椎病的治疗中,手法治疗有其独特的地位,它具有正骨理筋、舒筋活络、散瘀止痛及通利关节的作用。手法治疗包括纠正紊乱的椎间关节,对错位或脱位椎体的复位及对软组织损伤的按摩治疗。依医者的经验和师传不同,在临床上有各种各样的治疗手法,大多采用综合手法,也有单纯作用于软组织的按摩手法。 一、错位椎体的复位手法 根据生物力学和解剖学的原理,有旋转、侧扳、牵引等方式,而以旋转复位法应用较广。①旋转复位法。坐位:有单人旋转复位法与双人旋转复位法、不定点旋转复位法、顺向旋转复位法(拇指推患椎横突)、按肩旋颈法与侧牵旋颈法、端提旋转复位法等;卧位:患者仰卧位或俯卧位在徒手牵引下旋转复位,如俯卧位旋颈推肩法、二点一面复位法、仰卧位牵拉旋转复位法等(多用于环枢椎的复位)。施行旋转复位法,医者必须熟习局部解剖结构,能够掌握好颈部前屈、侧转、头颈沿矢状轴上旋的角度和力度,还必须依据患椎部位的高低、颈椎生理曲线变化(变直、反张、成角),上下椎间隙大小、颈肌紧张程度而决定     

腹针结合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床效果

观察应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病的临床治疗效果。抽取神经根型颈椎病患者86例,随机分为对照组和治疗组各43例。对照组采用常规牵引疗法治疗;治疗组采用腹针结合推拿手法治疗。治疗组颈部疼痛、僵硬、眩晕等症状消失时间、颈椎病治疗计划实施总时间、颈椎生理功能恢复正常时间明显短于对照组;治疗效果明显优于对照组。应用腹针结合推拿手法对神经根型颈椎病实施治疗的临床效果非常明显。     

推拿牵引配合中药托敷治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:探讨推拿牵引配合中药熏洗治疗神经根型颈椎病的方法。方法:选择48例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组25例和对照组23例,治疗组采用推拿手法、卧式牵引配合中药熏洗进行治疗,对照组单用推拿手法治疗,内容同治疗组。结果:参照颈椎病(神经根型)疗效评定标准,治疗组25例中治愈15例,有效9例,无效1例,有效率达96.0%;对照组23例中,治愈10例,有效7例,无效6例,有效率为73.9%。结论:推拿牵引配合中药熏洗治疗神经根型颈椎病疗效明显优于单纯手法推拿治疗,且价格低廉、经济实用,值得临床推广使用。     

李业甫教授推拿手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病临床疗效观察

目的:观察应用李业甫教授推拿手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:采用李业甫教授独创的推拿手法配合牵引治疗34例脊髓型颈椎病患者。结果:治疗脊髓型颈椎病34例,经过治疗,按我国40分计分法,34例患者经过治疗有16(占47%)例实现了生活基本正常化,有15(占44%)例实现日常生活活动,只有3例(占8%)患者不理想。结论:应用李业甫教授推拿手法配合牵引治疗脊髓型颈椎病疗效确切,值得在临床上推广应用。     

颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病

对１０４例颈椎病分别进行对照治疗，其中康复组５０例采用颈椎牵引下行正骨推拿手法治疗，对照组５４例中的３４例采用颈椎牵引，２０例采用传统推拿手法治疗，结果表明：颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病见效快，总有效率达９８％，疗效明显高于单纯颈椎牵引或传统推拿手法。     

针刀配合推拿与单纯推拿治疗神经根型颈椎病:100例随机对照分析

目的观察以针刀为主治疗神经根型颈椎病的疗效.方法选择典型病例100例,按分层随机分组法分为治疗组50例,采用针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病;对照组50例,采用单纯推拿治疗神经根型颈椎病.分别治疗3个疗程,随访6个月判定疗效.对两组临床疗效进行分析比较,并探析针刀为主治疗神经根型颈椎病的相关机制.结果治疗组有效率为98%(49/50),对照组有效率为83%(41/50).两组疗效比较,差异有显著性意义(x2=7.11,0.01,P＜0.05).结论针刀配合手法推拿治疗神经根型颈椎病可松解粘连,缓解软组织痉挛,使血管、神经受压得到解除,缓解疼痛,恢复功能.     

中医手法治疗脊髓型颈椎病34例临床观察

目的探索中医手法治疗脊髓型颈椎病的疗效与安全性。方法对34例脊髓型颈椎病患者运用整脊推拿手法治疗,并进行疗效观察。结果总有效率97.06%,所有病例未出现不良反应。结论中医手法治疗脊髓型颈椎病是一种安全有效的治疗方法。     

颈椎病影像研究及康复疗效分析

目的对600例颈椎X线平片影像分析,结合临床症状及体征,采用物理综合治疗,以探讨颈椎病的最佳疗效。方法采用手法推拿并颈椎牵引综合疗法(综合组),对200例颈椎病患者进行疗效观察,并与单纯手法推拿和单纯颈椎牵引治疗的各200例作对比,至治疗结束时评定疗效,统计数据经Ridit分析法处理。结果综合组治愈显效率、总有效率分别为64.5%及98%。单纯手法推拿组为58%及97%,单纯颈椎牵引组为54.5%及93.5%,综合组的治愈显效率明显优于其他2组(χ2=6,P＜0.05)。结论手法推拿并颈椎牵引治疗方法能明显提高疗效,具有较好的临床实用价值,宜推广应用。