米非司酮、米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床观察

目的观察米非司酮、米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法选择13~26周妊娠要求终止妊娠的妇女210例,随机分成观察组和对照组。两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮50mg,每间隔12h1次,总量为150mg,注射依沙吖啶24h阴道后穹隆放置米索前列醇200μg。观察两组引产效果及安全性。结果两组引产成功率均为100%;观察组在产程时间、产后2h出血量、胎盘、胎膜残留率、宫颈裂伤等方面均明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮及米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、产后出血少、清宫率低,是安全、有效的方法。     

米非司酮联合依沙吖啶用于大月份孕妇引产效果观察

较大月份妊娠的引产方法很多 ,效果各异。1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们将米非司酮联合依沙吖啶用于大月份孕妇引产 ,并与雌激素联合依沙吖啶引产作比较 ,前者效果优于后者。1　对象和方法1 1　对象　住院要求引产的健康孕妇 5 90例 ,年龄19～ 35岁 ;妊娠 2 6～ 35周 ;孕次 1～ 4次。常规检查血、尿常规和心电图及肝、肾功能 ,均无手术禁忌证。随机分为研究组 2 89例 (米非司酮 +依沙吖啶组 ) ,对照组 30 1例 (雌激素 +依沙吖啶组 )。两组孕妇年龄、孕次、孕周无明显差异。1 2　方法　研究组用米非司酮 5 0ｍｇ ,口服 ,3次 /ｄ ,连服 2…     

依沙吖啶加米非司酮和卡孕栓终止中,晚期妊娠50例

1994年11月～1996年12月，我们采用依沙吖啶加米非司酮（Ru‘’‘，25mg／片）、卡孕栓终止中期妊娠及部分晚期妊娠50例，效果显著，安全可靠，报告如下。116床资料1．1一般情况孕妇年龄17～45岁，平均31岁；孕周15～32周，平均24周，其中，孕15～19周19例（38％），孕20～27周16例（32％），孕28～35周15例（30％）。术前肝、肾功能及血红蛋白均正常，分娩方式均为阴道分娩。1、2给药方法空腹或进食Zh后，口眼RU“’（为上海华联制药公司生产）50mg．每隔12hi次，共服150mg。第三次口服米非司酮z＆h后，按常规羊膜腔内注射依沙叮咬100mg…     

妊娠中期三种引产方法效果对比

为探讨妊娠中期 (13～ 2 7周末 )引产的效果 ,我们将单用依沙吖啶、米非司酮配伍米索前列醇和米索前列醇配伍依沙吖啶引产的效果进行了对比 ,依沙吖啶配伍米索前列醇操作简便 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　将 10 2例随机分为三组 :单用依沙吖啶组、米非司酮配伍米索前列醇组、米索前列醇配伍依沙吖啶组各 34例。三组年龄、孕次、体重及孕龄无显著差异 (表 1)。1 2　方法　单用依沙吖啶组 :常规羊膜腔内注射依沙吖啶 10 0ｍｇ ;米非司酮配伍米索前列醇组 :米非司酮 5 0ｍｇ ,每 12ｈ空腹服用 (第 1天早 8时开始 ) ,第 3天早 8时于阴道…     

卡孕栓加子宫颈扩张棒终止早孕40例

1997年12月～1998年4月,我们采用子宫颈扩张棒、依沙吖啶羊膜腔外注射引产术,配伍卡孕栓终止11～16周妊娠40例,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　均为孕11～16周要求终止妊娠者,其中曾有死胎和多次人工流产等高危因素13例,根据停药史、盆腔检查、尿绒毛膜促性腺激素定性和B超检查等确定诊断,无主要脏器合并症,无前列腺素禁忌证。1.2　方法　排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺洞巾,暴露宫颈,以宫颈钳牵拉宫颈前唇,用卵圆钳将宫颈扩张棒置入宫颈管,通过扩张棒中间管道注入依沙吖啶100mg,再注入注射用水2ml于羊膜腔外。注射完毕扎…     

米非司酮联合依沙吖啶终止中期妊娠100例临床观察

目的探讨术前服用米非司酮对依沙吖啶中期妊娠引产的临床效果。方法 200名孕12～28周妇女,随机分为观察组和对照组,每组100名。观察组经腹壁向羊膜腔内注入依沙吖啶100mg,随即顿服米非司酮150mg;对照组不加用米非司酮,比较两组的引产情况及清宫率。结果观察组引产开始至胎儿娩出时间及总产程均短于对照组(P<0.01),清宫率小于对照组(P<0.05)。引产成功率、产后出血量无显著性差异。结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产,可有效促进宫颈成熟,缩短引产和总产程时间,降低宫缩痛程度,有效减少胎盘、蜕膜残留,降低清宫率,是一种较好的中期妊娠引产方法。     

中期妊娠两种联合用药引产效果及安全性比较

 目的 观察米非司酮分别与米索前列醇、依沙吖啶联合用于终止14~27周妊娠的临床效果及安全性。方法 选择妊娠14~27周,自愿要求终止妊娠的健康女性120例,随机分为A、B两组,A组60例予米非司酮、米索前列醇序贯口服;B组60例予米非司酮口服、依沙吖啶羊膜腔注射。观察两种引产方法的成功率、手术清宫率、用药至分娩时间、出血量、药物不良反应及并发症。结果 米非司酮分别与米索前列醇、依沙吖啶联合用于终止14~27周妊娠均取得较好效果,在流产成功率、出血量、安全性方面差异无统计学意义。前者无需羊膜腔给药,手术清宫率低于后者（P＜0.05）,减少了医源性感染的机会,但较大孕周时米索前列醇的给药间隔及用量需在严密监测下根据个体差异适时调整,因此更适合应用于终止16周以下妊娠;后者用药方法相对简单、安全,值得在16周以上中期引产推广使用。结论 米非司酮分别与米索前列醇、依沙吖啶联合用于中期妊娠流产的方法,效果确切,不良反应及并发症少,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式用于终止孕12-18周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕12～18周引产中的疗效。方法：将61例孕12～18周具有中期妊娠引产指征的孕妇分为A组（31例）和B组（30例）,两组米非司酮均按50 mg Q 12 h服用,共服3次,总量150 mg,服药前后2 h均空腹,于末次服完米非司酮后间隔1 h分别采取：A组顿服米索前列醇600μg;B组阴道一次性放置米索前列醇600μg,对两组引产效果进行回顾性分析。结果：米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产疗效满意,不同给药途径引产效果具有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服米非司酮50 mg,Q 12 h,共三次并配伍米索前列醇600μg一次性阴道给药用于孕12～18周中期妊娠引产疗效安全可靠,值得临床推广、应用。     

不同剂量阿司匹林在脑梗死急性期临床应用效果观察

目的：系统评价不同剂量阿司匹林用于脑梗死急性期的临床效果。方法选取神经内科近1年来收治的脑梗死急性期的患者80例，年龄38～65岁随机分成试验组与对照组，两组均为40例。试验组在治疗时接受大剂量阿司匹林（300 mg）疗法，对照组接受小剂量阿司匹林（100 mg）法。观察及对比两组临床疗效。结果在80例患者中，大剂量阿司匹林疗法有效率91.03％，小剂量阿司匹林法的有效率为83.67％。经χ2检验两两比较，大剂量阿司匹林疗法的有效率均高于单独用小剂量阿司匹林（100 mg）法，P值为0.042。大剂量阿司匹林疗法组无论是在血小板开始下降时间，还是在血小板达到最低值时间和梗塞病症得到控制时间均明显低于小剂量阿司匹林（100 mg）法组，并且上述数值两组之间的差异有统计学意义（ P值分别为0.025、0.031和0.043）。结论大剂量阿司匹林疗法对于脑梗死急性期患者具有较好的临床疗效，较小剂量阿司匹林法对脑梗死急性期抗血管形成功能具有较好的临床治疗效果。     

放化同步治疗局部进展期胰腺癌

目的评价放化综合治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的疗效.方法36例局部进展期胰腺癌采用放化同步治疗,化疗的方案分为：①5-Fu 500 mg,2次/周（13例）;②5-Fu 500 mg＋DDP30mg,1次/周（16例）;③健择（GEM）600mg,1次/周（7例）;所有病人均完成3～7周的化疗.20例采用常规放射治疗,中位照射剂量50 Gy（21～60 Gy）,16例采用三维适形放疗（3D-CRT）多野（3～5野）照射或补量,中位照射剂量60 Gy（50～70 Gy）.结果临床受益反应（CBR）：15例,占41.6%;全部患者近期疗效：CR 0,PR 4例占11.1%,SD 24例占66.6%,PD 8例占22.2%,其中3D-CRT的有效率（16.6%）高于常规放疗（5%,P=0.017）;全部病人生存率为：1年33.1%、2年11.2%.中位生存时间9.6个月（3～26个月）;1年生存率3D-CRT和常规放疗分别是41.2%和27.7%（P=0.41）;1～2度骨髓抑制41.6%（15例）,3度骨髓抑制8.3%（3例）,急性放射性胃肠炎1～2度52.8%（19例）,3度2.8%（1例）.结论对局部进展期胰腺癌采用放化综合治疗可取得一定的疗效,且毒副作用可耐受.     

人工流产术镇痛药物的疗效观察

目的 探讨不同的镇痛方法在门诊人流中的可行性，安全性和不良反应。方法 100例异丙酚配伍小剂量芬太尼静脉给药者为Ⅰ组，100例安定配伍利多卡因、阿托品宫颈封闭阵痛为Ⅱ组，100例常规人流手术者为Ⅲ组，Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼20ug和异丙酚1．5—2．0mg／kg直至睫毛反射消失后，即开始手术操作；Ⅱ组在宫颈注射2％利多卡因5ml、阿托品0．5mg、安定10mg，注射深度达宫颈内口水平，多点注射（3、6、9、12占各2ml）；Ⅲ组不用任何药物行常规人流手术。结果Ⅰ、Ⅱ组受术者均顺利完成手术，Ⅰ组术中心率和血压有下降趋势（P〈0．05），Ⅰ组受术者（100％）愿意再次接受无痛人流手术，明显高于Ⅱ、Ⅲ组，所有受术者的SPO2均维持在95％以上；Ⅲ组有17例（17％）由于无法忍受疼痛而改镇痛方式．76例受术者（76％）拒绝再次接受常规人流手术。结论异丙酚配伍小剂量芬太尼用于门诊无痛人流手术具有镇痛效果好、恢复快、受术者满意度高的特点且未见明显不良反应。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期食管癌患者48例分为两组，PTX＋DDP组：PTX80mg／m^2静滴第1，8天；顺铂20mg／d静滴第1～5天。5-Fu＋DDP＋CF组：5-Fu500mg／m^2静滴，第1～5天；DDP20mg／d静滴第1～5天，CF100mg／次静滴，在5-Fu前2h内给药第1～5天，21天为1周期，2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果PTX＋DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70％；5-Fu＋DDP＋CF方案治疗28例的有效率为50％。前一联合方案总有效率高于后者，有显著性差异（P〈0．05），不良反应也较后者重，但大多数患者能耐受，主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著，毒副反应小。     

子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血.方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射引产),术后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立.比较两组产后出血率和输血率.结果 对照组产后大出血7例,输血7例,其中有3例采用选择性双侧子宫动脉栓塞术,1例行子宫切除术,平均出血量为(930±163)ml;介入组均未发生大出血,平均出血量为(228±20)ml,无输血及子宫切除病例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性子宫动脉化疗栓塞术可以有效预防和治疗中晚期妊娠因合并前置胎盘引产而引起的产道大出血.     

三药联合用于终止中期妊娠25例临床观察

目的:观察含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产的效果。方法:选择孕14～24周自愿要求引产且无禁忌者50例,随机分为两组,A组25例为观察组,含珠停150 mg顿服同时行雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射,24 h后肛塞米索前列醇600μg;B组25例为对照组,只用雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射。观察两组宫缩发动时间、总产程、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率。结果:两组成功率均为100%,观察组在宫缩发动时间、总产程等方面明显优于对照组(P﹤0.01),在产后出血、胎盘胎膜残留方面,观察组明显低于对照组(P﹤0.01)。结论:含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产可加快产程,减少并发症。     

宫术安栓在人工流产术中的应用

在人工流产术中，为解决宫口过紧致手术困难和疼痛的问题，我们术前使用宫术安栓，经临床观察效果良好，1对象和方法1．1对象用药组：选择孕80d以内，年龄20～30岁，无明显心、肝、肾疾病，可耐受手术者70例，其中第1胎者38例，包括初孕及剖宫产后再次妊娠，第2胎以上者32例，包括曾经阴道分娩或曾行人工流产、引产者。对照组：随机选择条件与用药组类似春60例，其中三胎36例，2股者24例。1．2方法用药组：取宫术安栓（重庆医药工业研究所研制，批号：川卫药准率（gi）－5960），由医务人员或病人将1枚塞入肛门内4一5cm，20～30min后行入工…     

低剂量CT扫描在学龄前儿童副鼻窦检查中的应用研究

目的探讨学龄前儿童鼻窦低剂量CT扫描技术及其临床的应用价值。方法将60例正常或轻度副鼻窦炎患者按扫描参数随机分为6组，每组各10例。第1～3组电压120kV，电流分别为100mAs、50mAs、30mAs；第4、5组电压100kV，电流分别为50mAs、30mAs；第6组电压80kv，电流30mAs。用Kruska-Wallis H检验和Nemenyi法检验比较各组图像质量有无差异。结果第2-6组的权重cT剂量指数（CTD1w）与第1组的CTD1w比较分别减少50％、70％、78％、87％、92％；第2-4组与第1组比较所得图像的质量评分之间无显著性差异（x2=0．0905、0．5694、6．2862，P〉0．25）；第5．6组与第1组比较所得图像的质量评分之间有显著性差异（x2=19．0531、53．5293，P〈0．01）。结论学龄前儿童鼻窦低剂量cT扫描参数低至50mAs，100kV，CTD1w2．53mGy时可满足临床诊断要求。     

自配合剂作为硬膜外腔阻滞试验剂量效果观察

硬膜外腔阻滞应用试验剂量的目的，是为了在短时间内准确而迅速地判断穿刺针或导管是否误入蛛网膜下腔或静脉。自1998年以来，我们以利多卡因加葡萄糖液、麻黄碱配成合剂（LGE合剂），作为硬膜外腔阻滞的试验剂量，经观察，效果满意。1对象和方法1．1对象将择期手术139例分为3组：试验剂量静脉注入I组32例，男14例，女18例，年龄ZI～48岁；无心肺血管疾病，手术前收缩压13．3～16kPa，舒张压未超过12kPa。试验剂量蛛网膜下腔注入11组15例，男9例，女6例，年龄19～51岁；手术前收缩压13～16．5kPa，舒张压未超过12kPa。试验剂量硬膜外腔…     

体质指数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低成像中的应用

【摘要】目的：探讨体质指数（BMI）、窄R-R间期结合前瞻性心电门控和迭代重建技术在CTCA三低（低管电压、低对比剂浓度、低对比剂用量）成像中的应用价值。方法：选取300例临床疑有冠状动脉疾病的患者行CTCA检查,分为常规组和实验组;常规组100例,对比剂浓度和管电压分别为〖JP2〗350mg I/mL和120kV（350mg I/mL-120kV）,BMI≤30kg/m2;实验组200例,其中100例BMI＜23kg/m2的患者按随机数字法分成320mg I/mL-80kV组(A组)和350mg I/mL-120kV组(B组),另100例BMI为23～30kg/m2的患者按同样方法分成320mg I/mL-100kV组(C组)和350mg I/mL-120kV组(D组),A、B、C、D每组各50例。常规组采用迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇,实验组中A、C两组采用迭代重建技术及320mg I/mL的碘克沙醇,B、D两组采用非迭代重建技术及350mg I/mL的碘海醇;对每位患者的CTCA图像进行主观评分,测量容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)、图像噪声、冠状动脉CT值、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并进行统计学分析。结果：常规组与实验组的CTCA图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),而碘对比剂用量及辐射剂量两组差异均有统计学意义(P值均＜0.05);实验组内A组与B组、C组与D组间图像质量主观评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而CTDIvol、DLP、ED差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。A组与B组、C组与D组的噪声及CT值差异均有统计学意义(P值均＜0.05), A组与B组、C组与D组的平均SNR及平均CNR差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。结论：与常规双源CT冠状动脉成像方案相比,基于体质数、窄R-R间期结合前瞻性心电门控与迭代重建技术的CTCA,不仅可大幅降低辐射剂量,同时可以降低碘对比剂浓度和用量,所获得的冠状动脉图像质量均能满足临床诊断要求。     

自制人工流产缓痛栓疗效观察

由于人工流产术疼痛不适，有的甚至术中或术后出现恶心、呕吐、虚脱等反应，给手术操作带来一定困难。为此我们用盐酸丁卡因和阿托品配制了人工流产缓痛栓，临床使用50例效果较好。1对象和方法1．1对象20～40岁育龄妇女80例，受孕35～70d，其中观察组50例，第1胎30例，其余20例经产妇均有剖它产史（即宫颈情况如未产妇），均无药敏史。对照组30例均为第1次妊娠。两组术前精神及健康状况无明显差异。1.2方法盐酸丁卡因10mg十阿托品0．5mg，加入适量赋形剂做成栓剂（缓痛栓），每次于人工流产术前3～5min，放入肛门内即可开始手术。1．3观察指…     

有微血栓的肺心病37例血液流变学与心脏损害

我们观察了有微血栓的肺心病37例急性期治疗前后的血液流变学微循环和心电图改变，并与无微血栓的肺心病病人、健康人作比较，现将结果报告如下。1对象和方法1．1对象急性期肺心病37例，均符合1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准，按球结膜微循环中有无微血栓分为两组。1．1．1有微血栓组（简称微栓组）37例，男33例，女4例；年龄35～76岁，平均57岁。除常规治疗外，予肝素50mg加入5％葡萄糖液250ml，静滴，1／d，共10次。1．1．2无微血栓组（简称无检组）40例，男36例，女4例；年龄34～74岁，平均56岁。仅用常规治疗，不用肝素。1．1…