子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血.方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射引产),术后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立.比较两组产后出血率和输血率.结果 对照组产后大出血7例,输血7例,其中有3例采用选择性双侧子宫动脉栓塞术,1例行子宫切除术,平均出血量为(930±163)ml;介入组均未发生大出血,平均出血量为(228±20)ml,无输血及子宫切除病例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性子宫动脉化疗栓塞术可以有效预防和治疗中晚期妊娠因合并前置胎盘引产而引起的产道大出血.     

药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及安全性分析

目的:探讨药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及安全性。方法:回顾性分析我院2016年6月至2017年10月通过DEB-TACE及传统TACE(cTACE)两种不同方法初治的中晚期原发性肝癌患者共64例。其中DEB-TACE组34例,cTACE组30例。比较两组患者介入治疗前及治疗后1周、1个月肝功能的变化。随访12个月,比较术后6个月和12个月两组患者肿瘤反应。同时记录两组术后并发症发生情况。结果:患者基线临床特征无统计学差异(P>0. 05)。术后1个月两组肝功能均改善,但DEB-TACE组肝功能指标ALT、AST和TBiL均优于cTACE组(P<0. 05)。术后6个月和12个月DEB-TACE组肿瘤客观反应率均明显高于cTACE组(P<0. 05)。DEB-TACE组栓塞后综合征及化疗药相关并发症发生率显著低于cTACE组(P<0. 05)。结论:应用CalliSpheres可载药栓塞微球的DEB-TACE对治疗中晚期原发性肝癌近期疗效显著,且并发症较少,优于cTACE。远期临床疗效及生存率有待进一步随访复查。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将56例患者随机分为2组,对照组28例54眼,采用控制血糖、光凝治疗等对症处理;治疗组28例56眼在对照组治疗基础上加用复明散治疗。观察2组临床疗效。结果：总有效率治疗组为91．07％,对照组为72．22％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病视网膜病变疗效较好。     

硅胶泪道引流管置入治疗慢性泪囊炎的护理

慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见病、多发病,在农村女性尤为常见.其治疗方法很多,但效果不理想,其中,经典手术为泪囊鼻腔吻合,但手术创伤大,手术时间较长,面部留有疤痕,影响外观,患者不太愿意接受;非手术方法包括挂线和探通等,虽然达到了暂时通畅,但由于没有有效祛除阻塞部位瘢痕组织,远期疗效欠佳硅胶泪道引流管置入是目前治疗探通无效的慢性泪囊炎疗效较好的术式[1].本泪道置管选用相容性好、对组织无毒性作用的硅胶管作支撑物,使泪道有较长时间支撑、成形,置管同时不影响正常泪道排泪生理功能,经3～6个月留管后,泪道已上皮化,从而形成完整的通道,且不影响外观,创伤小且医疗费用少,求时短(一般10分钟左右)、痛苦小疗效肯定、患者乐于接受.因此,硅胶泪道引流管置入是治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种安全有效的疗法,值得基层医院推广.2008年8月～2011年9月采用硅胶泪道引流管治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞,治疗患者82例(86眼),疗效满意,现将护理报告如下.