四步正踝法治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的病例对照研究

目的:探讨四步正踝手法复位治疗Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折的疗效,分析其复位机制。方法:自2005年至2008年治疗95例新鲜Ⅱ度以上旋后外旋型踝关节骨折,分手法组和手术组。其中手法组43例,男11例,女32例;平均年龄(44.95±12.65)岁;骨折分度:Ⅱ度2例,Ⅲ度11例,Ⅳ度30例。手术组52例,男21例,女31例;平均年龄(39.96±13.28)岁;骨折分度:Ⅱ度6例,Ⅲ度18例,Ⅳ度28例。手法组采用四步正踝法闭合复位、硬纸夹板外固定;手术组采用切开复位内固定治疗。骨折治疗前后、治疗后2个月时通过X线片检查评估骨折对位情况;骨折治疗后6个月后通过Olerud-Molander评分系统评价疗效及踝关节功能恢复情况。结果:95例均获随访,所有患者骨折愈合,手术组3例出现伤口并发症,手法组无不良反应。术后6个月手法组,优19例,良20例,可4例;手术组,优30例,良20例,可2例。2组在骨折对位情况、踝关节功能恢复情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),Ⅳ度骨折手术治疗疗效优于手法治疗(P<0.05)。结论:四步正踝法治疗旋后外旋型踝关节骨折简便安全、疗效可靠,Ⅳ度骨折建议早期闭合复位,必要时手术治疗。     

保守治疗与手术治疗踝关节骨折脱位的病例对照研究

目的:比较手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度的临床疗效。方法:自2007年9月至2008年12月对收治的踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度60例患者进行回顾性分析,其中男32例,女28例;年龄18～70岁,平均37.17岁。60例患者分别采用手法整复石膏外固定治疗(保守组30例)和切开复位内固定治疗(手术组30例)。采用Mazur标准评定踝关节功能;通过X线片观察骨折复位和移位情况;同时对两组患者住院天数与住院费用进行比较。结果:两组患者均获得随访,时间6～25个月,平均15.27个月。踝关节功能按Mazur标准:保守组优16例,良10例,可3例,差1例;手术组优20例,良8例,可2例,差0例。骨折复位和移位情况:保守组优良25例,可4例,差1例;手术组优良28例,可2例,差0例。两组患者在关节功能与X线检查结果方面的差异无统计学意义(P0.05)。保守组和手术组的住院天数分别为(7.87±3.34)、(17.37±4.64)d;治疗费用分别为(2506.67±649.10)、(11473.33±1564.90)元。两组住院天数、治疗费用有统计学差异(P0.05)。结论:踝关节骨折脱位旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度采用保守治疗与手术治疗均能达到很好的治疗效果,但保守治疗安全系数高,经济费用低,能减少患者的医疗费用。     

踝关节骨折脱位治疗方法探讨

目的探讨各种踝关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法采用手法复位、U形石膏外固定和切开复位多种内固定治疗踝关节骨折脱位34例,对其临床资料进行回顾性分析。结果参照苟三怀疗效评定标准,非手术组8例中,优5例,良2例,可1例,差0例,优良率为87.5%;手术组26例,优20例,良4例,可2例,差0例,优良率为92.30%。结论踝关节骨折脱位的治疗应根据骨折类型和局部软组织损伤情况,选择恰当的治疗方法。稳定的踝关节骨折采用手法复位及石膏固定可获得满意疗效;有移位的踝关节骨折脱位,手法整复位达不到解剖复位者,应手术切开复位内固定。     

踝关节骨折的治疗选择和疗效分析

目的：探讨针对不同的踝关节骨折选择理想的治疗方法。方法：对500例踝关节骨折患者，分别采用手法复位夹板固定和切开复位手术治疗。伤后到治疗时间平均7．5h。随访时间1～8年。结果：运用踝关节症状与功能评分(Mazur,1979)，Weber-DenisA型187例，手法治疗优良率92％，手术治疗优良率95％；Weber-Denis B型207例，外踝远端骨折线在踝线下双踝、三踝手法治疗优良率78％，手术治疗优良率86．9％；外踝远端骨折线在踝线上双踝、三踝手法治疗优良率52％，手术治疗优良率85．2％；Webei-Denisc型106例，手法治疗优良率30％，手术治疗优良率83．9％。结论：①踝关节骨折中腓骨的解剖复位和下胫腓联合的复位是治疗的关键。②手法复位治疗的成功率与外踝的骨折移位位置和下胫腓联合的完整有很大的关系。③Weber-Denis A骨折和Weber-Denis B中外踝远端骨折线在踝线下双踝、三踝手法治疗与手术治疗效果无显著差异。     

B型、C型踝关节骨折的治疗

目的探讨踝关节B型、C型骨折的治疗方法。方法回顾分析83例踝关节B型、C型骨折的X线特征及治疗方法。结果本组3例手法复位石膏固定者中1例差,可2例。手术治疗者80例中68例效果良好,可4例,差8例。优良率81.9%。结论手术治疗踝关节B型、C型骨折效果好。踝关节矢状面不稳定,应固定胫距关节。     

新鲜儿童孟氏骨折治疗方法的选择

目的探讨新鲜儿童孟氏骨折不同治疗方法的选择。方法复习1995～2004年治疗的86例新鲜儿童孟氏骨折的临床资料,其中A组28例采用手法复位小夹板或石膏外固定;B组35例尺骨骨折采用开放复位内固定,桡骨头手法复位后肘部用护腕固定;C组23例采用开放复位内固定环状韧带修补术治疗,对三组的肘关节及前臂的功能进行分析,比较三组的疗效。结果随访时间8个月～9年,A组优15例,良8例,可3例,差2例;B组优25例,良8例,可2例,差0例;C组优14例,良6例,可2例,差1例。三组间比较,其差异无统计学意义(P>0．05)。结论对损伤程度不同的孟氏骨折应分别选用合适的治疗方式,其中桡骨头复位后护腕固定并配合尺骨骨折切开复位内固定适用于各种类型的孟氏骨折。     

踝关节骨折脱位治疗方法的探讨

目的 探讨各种不同的踝关节骨折脱位的治疗方法与疗效。方法 对100例踝关节骨折脱位患者,分别采取手法复位石膏外固定、手术切开复位与多种内固定等不同的治疗方法,通过对其临床资料进行回顾性分析,探讨不同治疗方法及其疗效。结果 本组100例踝关节骨折脱位中,随访12～38月,平均16月,其中非手术组18例,优8例,良4例,可4例,差2例,优良率67％;手术组82例,优55例,良18例,可5例,差4例,优良率89％。结论 踝关节骨折脱位的治疗应根据骨折类型及局部软组织损伤程度而选择不同的治疗方法。恰当的治疗方法、合适的内固定、早期手术及功能锻炼是治疗成功的关键。     

经皮撬拨复位在Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折复位中的意义

目的 探讨经皮撬拨复位在内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床意义.方法选取54例Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组：A组29例,采用自行研制的骨撬拨器经皮对骨折撬拔复位后行切开内固定;B组25例,采用切开直视复位内固定术.以Mazur标准评判术后踝关节功能.结果 手术时间：A组1.5-3.0（2.4±0.3）h,B组2.0-3.5（2.8±0.4）h,差异有统计学意义（P〈0.05）.随访18-36（24.3±6.4）个月,骨折均一期愈合.A组骨折愈合时间为12-16（13.4±3.4）周,踝关节功能优15例,良9例,中3例,差2例,优良率24/29;B组骨折愈合时间12-18（15.2±3.5）周,踝关节功能优13例,良6例,中4例,差2例,优良率19/25;两组骨折愈合时间、踝关节功能优良率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.A组3例、B组6例术后出现皮肤坏死、踝关节功能障碍,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用撬拨复位Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折操作简单,具有保护骨折周围软组织及血供,缩短手术时间,减少并发症等优点,术后可获得良好踝关节功能.     

踝关节骨折的手术治疗分析

目的总结踝关节骨折手术的方法及疗效。方法自1997年以来,共手术治疗踝关节骨折42例。根据Weber-AO分类,A型2例,B型24例,C型16例。对骨折固定方式、功能恢复进行分析。结果所有患者获0.5～6年随访,根据Baird和Jackson改良的主客观和X线评价标准:优24例,良12例,差6例,优良率为85.7%。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意复位和良好疗效。     

两种方法治疗Bennett骨折的病例对照研究

目的：比较石膏固定和骨片钉固定两种方法治疗Bennett骨折的疗效。方法：对2005年5月至2009年6月收治的31例分别接受2种方法治疗的Bennett骨折患者资料进行回顾性分析,其中石膏固定组（A组）17例,男12例,女5例;平均年龄（43.9±5.7）岁;骨折按Buechler分型：1区3例,2区11例,3区3例。骨片钉固定组（B组）14例,男8例,女6例;平均年龄（45.6±6.1）岁;骨折按Buechler分型：1区3例,2区9例,3区2例。观察比较两组患者：①住院时间,骨折愈合时间,固定失败情况;②骨折复位质量采用KjaerPetersen等方法进行对比分析;③拇指运动功能采用Cannon等方法进行评判。结果：31例均获随访,时间6～15个月,平均（9.0±3.5）个月,A、B组平均住院时间分别为（7.0±2.5）d和（9.0±3.9）d,A组住院时间短。术后骨折复位质量：A组优4例,良8例,差5例;B组优8例,良6例,差0例,B组复位质量优于A组。A、B组平均骨折愈合时间分别为（6.0±0.5）周和（6.0±1.9）周,两种治疗方法差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月拇指运动功能：A组优6例,良8例,可3例;B组优8例,良5例,可1例,两种治疗方法差异无统计学意义（P〉0.05）。A组出现骨折再次移位2例,B组无固定失败病例。结论：两种治疗方法均获得满意疗效,石膏固定具有操作简便、无创伤的优点,但稳定性差,容易发生骨折再移位;骨片钉固定具有固定牢固、术后功能恢复好的优点,但手术创伤大,住院时间长。     

Endobutton与螺钉内固定治疗下胫腓联合分离的临床疗效分析

目的 :探讨采用Endobutton纽扣钢板线缆系统与皮质骨螺钉内固定治疗下胫腓联合韧带损伤分离的临床疗效。方法:回顾性分析2011年10月至2013年10月,手术治疗的38例踝关节骨折合并下胫腓联合分离者患者,按术中内固定材料,分为皮质螺钉内固定(A组)和Endobutton纽扣钢板线缆系统固定(B组)。其中A组26例,男16例,女10例;年龄19~63岁,平均(37.90±4.67)岁;左侧14例,右侧12例;按Danis-Weber分型:B型8例,C型18例;按照Lauge-Hanson分型:旋后外旋(SER)9例,旋前外展(PAB)10例,旋前外旋(PER)7例。B组12例,男7例,女5例;年龄20~55岁,平均(38.70±6.03)岁;左侧6例,右侧6例;按Danis-Weber分型:B型4例,C型8例;按Lauge-Hanson分型:旋后外旋3例,旋前外展2例,旋前外旋7例。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间、术后1个月疼痛评分、创口愈合情况及术后负重时间,定期复查X线片评估两组患者骨折愈合情况。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统对患者进行踝关节功能评价。结果:38例患者获得随访,时间8~18个月,平均13.5个月。术后A组比B组的手术时间更长、经济费用更高(P0.05);两组患者术中失血量、住院时间、术后1个月疼痛评分、负重时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组的胫腓骨重叠宽度、胫腓骨间隙、内踝间隙比较差异无统计学意义(P0.05)。术后X线片随访,A组骨折愈合良好,1例患者术后8周螺钉断裂,踝穴无移位,B组病例骨折愈合良好,无装置脱落,踝穴无移位。术后AOFAS评分:A组(87.50±8.67)分,优18例,良4例,可4例;B组(86.23±7.42)分,优7例,良4例,可1例。两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 :Endobutton纽扣钢板线缆系统是一种治疗下胫腓联合韧带损伤分离的弹性固定装置,其固定效果与螺钉内固定相似,但避免了螺钉断裂风险,术后无须常规取出,有利于患者提前进行负重功能锻炼。     

手法整复经皮克氏针结合石膏或夹板固定治疗老年性桡骨远端骨折的病例对照研究

目的:探讨手法整复经皮克氏针合石膏或夹板固定治疗老年性桡骨远端骨折可行性。方法:将2011年6月至2013年5月有住院、门诊复查完整记录的91例桡骨远端新鲜闭合性骨折患者分为3组。A组男20例,女13例,平均年龄(63.27±5.83)岁,采用手法整复单纯石膏或夹板固定术治疗;B组男23例,女12例,平均年龄(64.25±4.53)岁,采用手法整复经皮克氏针结合石膏或夹板固定术治疗;C组男15例,女8例,平均年龄(64.04±4.83)岁,采用开放复位内固定术治疗。采用Dienst评分系统进行临床功能评价和临床影像学评价。结果:随访采用门诊复查的方式,91例均有随访记录,时间10~16个月,平均12个月。采用Dienst评分系统进行临床功能评价:A组优15例,良7例,可11例;B组优25例,良6例,可4例;C组优16例,良5例,可2例。优良率C组高于B组,B组高于A组。正侧位X线片评价:A组可接受26例,不可接受7例;B组可接受28例,不可接受7例;C组可接受19例,不可接受4例;3组间差异无统计学意义。桡骨再移位短缩:A组18例,B组10例,C组6例,C、B组结果优于A组,B组和C组间差异无统计学意义。结论:手法整复经皮克氏针合石膏或夹板固定是治疗老年性桡骨远端骨折有效方法,具有微创、固定可靠、并发症少、外固定无须固定腕关节、可早期功能锻炼等优点。     

内外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床对照研究

目的：探讨复位外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：采用配对设计,回顾性分析了2005年8月至2009年9月收治的60例桡骨远端不稳定骨折患者,其中男8例,女52例;年龄34-85岁,平均60．27岁;左侧33例,右侧27例。所有骨折为自行摔倒后手撑地所致,均为闭合性骨折。按AO分型：A3型22例,B2型4例,B3型2例,C1型20例,C2型8例,C3型4例。分别采用切开复位钢板内固定及闭合复位外固定器治疗。观察术前术后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后、握力、掌倾角、尺偏角及桡骨短缩。结果：60例均获随访,时间12-18个月,平均15．4个月。桡骨高度：外固定组平均（4．85±2．75）mm,内固定组平均（4．29±1．53）mm;掌倾角：外固定组平均（14．66±10．77）。,内固定组平均（14．39±5．01）。;尺偏角：外固定组平均（7．90±4．70）。,内固定组平均（6．19±3．15）。。两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。内固定组与外固定组功能比较,除旋后及桡偏外,其余指标差异无统计学意义（P≥0．05）。采用Batra腕关节评分标准测定两组患者术后1年腕关节功能,外固定组Batra解剖评分平均86-27分,其中优15例,良11例,可1例,差3例;功能评分平均94．93分,均为优。内固定组Batra解剖评分平均91．27分,其中优16侧,良12例,可2例;功能评分平均94-23分,均为优。结论：复位外固定器与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效相近,无明显差异。     

手术时机选择对胫骨Pilon骨折手术疗效的影响

目的：评估伤后手术时机选择对胫骨Pilon骨折疗效的影响。方法：选取自2003年6月至2008年5月有随访记录的65例胫骨Pilon骨折患者,男42例,女23例;年龄15～62岁,平均（37.53±6.32）岁。按受伤至手术时间分为两组,A组30例,伤后3～7d行切开复位植骨解剖钢板内固定术;B组35例,采用分步延期开放复位内固定,于伤后7～24d软组织肿胀消退后行切开复位植骨内固定术。术后观察两组创面及骨折愈合情况,参照Bourne对胫骨Pilon骨折的愈合评价进行踝关节功能评估。结果：65例患者均获得随访,时间7～24个月,平均16.23个月。A组3例并发感染,4例刀口裂开,1例内固定物外露,1例骨髓炎;B组2例表浅感染,其余全部Ⅰ期愈合,B组在伤口愈合方面明显优于A组。A组患者的骨折愈合时间为（18.3±3.2）周,B组为（15.7±2.5）周,A组骨折愈合时间明显长于B组（P〈0.05）。参照Bourne对胫骨Pilon骨折的愈合评价：A组优12例,良10例,差8例,优良率为73.3%;B组优21例,良8例,差6例,优良率为82.9%,B组优于A组（P〈0.05）。结论：手术时机的选择是高能量胫骨Pilon骨折治疗的关键,选择合适的手术时机,采用分步延期开放复位内固定是治疗高能量胫骨Pilon骨折有效的方法。     

经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折

目的:探讨经皮微创内固定技术治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效.方法:2005年1月至2009年1月,行经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折48例,男31例,女17例;年龄12～66岁,平均37.8岁.致伤原因:车祸伤29例,高处坠落伤14例,挤压伤5例.骨折类型按Tile分型:B1型4例,B2型3例,C1型25例,C2型14例,C3型2例.48例患者分别采用经皮骶髂螺钉(其中耻骨支螺钉固定16例、耻骨联合螺钉固定4例),重建钢板(其中耻骨支螺钉固定20例、耻骨联合螺钉固定8例)微创内固定治疗.术后通过X线观察患者复位情况并根据Majeed功能评分标准对疗效进行评定.结果:48例患者均获得随访,时间12～39个月,平均17个月.未发生切口感染、血管神经损伤、内固定松动及断裂、骨不愈合等并发症.解剖复位29例,满意复位18例,复位不满意1例.根据Majeed功能评价:优29例,良15例,可4例,优良率为91.7%.结论:经皮微创内固定治疗不稳定骨盆骨折手术创伤小,出血少,术后并发症少,骨折愈合率高,固定可靠,患者功能恢复满意,是治疗骨盆骨折的有效手段,但对操作者要求高.     

Can patients with complex acetabular fractures be operated by combined anterior and posterior approaches in a single anesthetic sitting?

IntroductionWhile there is a consensus that complex acetabular fractures require anatomical reduction and stable fixation for their management, there is no agreement on the surgical approaches to be used for achieving that goal. Invariably two surgical approaches are needed for management of such fractures. Whether these approaches should be performed in different anesthetic sittings or in the same sitting, sequentially or simultaneously, is debatable.Materials and methods41 patients with complex acetabular fractures were operated in floppy lateral position by combined anterior and posterior approaches during the same anesthetic sitting and were followed for a minimum of one year. Patient related parameters as well as the details of their clinical outcome assessed by Merle D′ Aubigne (MD’A) score, radiological outcome by Matta's method, Harris Hip score and complications encountered were recorded. Correlations of the clinical outcomes with other parameters were analyzed along with other statistical details.ResultsThe mean surgical duration was 3.5 h. Anatomical reduction was achieved in 17 patients, congruent reduction in 19 and incongruent reduction in 5 patients. MD’A scores were excellent in 8 cases, good in 18 cases, fair in 5 cases and poor in 10 cases. Radiological outcome was excellent in 5, good in 16, fair in 13 and poor in 7 patients. Statistically significant correlation was noted between the MD’A score with reduction quality, cartilage damage and radiological outcome. Delay in surgery and choice of surgical approach had no correlation with the clinical outcome.ConclusionCombined approaches in the same anesthetic sitting can be used for satisfactory management of complex acetabular fractures. These offer the ease of assessing reduction during surgery, can potentially save time and expenses without unduly affecting the clinical and radiological outcomes and without increasing the rate of complications when compared to approaches performed sequentially.     

ODI及SBI指数、SF-36量表预测脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的研究

目的:探讨ODI、SBI及SF 36量表对脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的预测价值。方法 :选取2013年6月至2015年12月因复发性椎间盘突出症再次行手术治疗的患者,按照临床疗效好中差依次分为A、B、C3组,并按70∶30比例分为训练集和测试集,采用有序Logistic回归构建预测模型,并用测试集对模型效果进行验证,计算模型准确率。结果:A、B两组患者ODI与SBI分值均较C组更低,而两组患者SF 36量表所得分值显著高于C组(P0.05);采用有序Logistic回归构建预测疗效模型得出ODI系数为0.67,SF 36系数为-0.43、SBI系数为0.52;在临床疗效好的A组,模型预测正确率为80.00%,在临床疗效为中的B组,模型预测正确率为76.92%;在临床疗效为差的C组,模型预测正确率为44.44%。结论:综合考虑ODI、SBI与SF 36构建复发性椎间盘突出症再手术后患者的临床疗效预测模型,能够较好地预测脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者的预后,具有一定的临床应用价值。     

经皮锁定接骨板固定结合四肢洗方熏洗治疗胫骨远端骨折

目的:观察四肢洗方在改善胫骨远端骨折术后踝关节功能方面的临床效果.方法:2006年1月至2008年3月,将49例胫骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组24例,男16例,女8例;平均年龄(41.3±13.2)岁;骨折AO分型:A型13例,B型9例,C型2例.对照组25例,男15例,女10例;平均年龄(38.2±10.9)岁;AO分型:A型12例,B型10例,C型3例.两组患者均采用经皮锁定接骨板内固定术,治疗组切口愈合后予四肢洗方熏洗,配合关节功能锻炼;对照组则常规功能锻炼.结果:治疗组和对照组均无切口感染、皮瓣坏死、骨和钢板外露等情况.49例患者均获随访,时间4～16个月,平均8.6个月.采用Johner-Wruhs评价标准评价,治疗组优7例,良12例,中5例;对照组优5例,良7例,中10例,差3例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:四肢洗方有助于改善胫骨远端骨折术后踝关节功能.     

Masquelet technique versus Ilizarov bone transport for reconstruction of lower extremity bone defects following posttraumatic osteomyelitis

ObjectiveThis study was to compare the effectiveness of Masquelet technique versus Ilizarov bone transport in the treatment of lower extremity bone defects following posttraumatic osteomyelitis.Patients and methodsWe retrospectively reviewed 39 patients who had been treated at our department for lower extremity bone defects following posttraumatic osteomyelitis. They were 30 males and 9 females with a mean age of 39.18 (range, 12–63 years). The infected bone defects involved 26 tibias and 13 femurs. The mean length of the bone defects after radical debridement was 6.76 cm (range, 2.7–15.7 cm). Masquelet technique (MT, group A) was used in 20 patients and Ilizarov bone transport (IBT, group B) in 19 ones. The measurements were bone outcomes (union, deformity, infection and leg-length discrepancy) and functional outcomes (significant limping, joint contracture, soft tissue dystrophy, pain and inactivity).ResultsThe mean follow-up after removal of the apparatus was 25.26 months (range, 14–51 months). The mean finite fixator time was 10.15 months (range, 8–14 months) in group A versus 17.21 months (range, 11–24 months) in group B. The bone outcomes were similar between groups A and B [excellent (5 vs. 7), good (10 vs.9), fair (4 vs. 2) and poor (1 vs. 1)]; group A showed better functional outcomes than group B [excellent (8 vs. 3), good (9 vs. 6), fair (3 vs. 8) and poor (0 vs. 2)].ConclusionsIn the treatment of segmental lower extremity bone defects following posttraumatic osteomyelitis, both IBT and MT can lead to satisfactory bone results while MT had better functional results, especially in femoral cases. IBT should be preferred in cases of limb deformity and MT may be a better choice in cases of periarticular bone defects.     

自制偏心牵引带在桡骨远端骨折中的临床应用

目的：探讨自制手法复位工具应用于桡骨远端骨折的临床疗效。方法：自2011年2月至2012年6月,62例闭合性桡骨远端骨折,男26例,女36例;年龄6～83岁,平均48．5岁。其中Colles骨折59例,Smith骨折2例,Barton骨折1例。应用自制腕带-偏心牵引带手法复位后,结合小夹板及石膏外固定治疗。治疗后立即行X线检查评估疗效。结果：61例达到优良骨折复位标准,仅1例没有达到标准。62例患者获得随访,随访时间2～6个月,平均3．6个月,依据Dienst功能评估标准评价,优49例,良11例,可1例,差1例。结论：应用自制腕带-偏心牵引带为辅助工具手法复位桡骨远端骨折,骨折接近解剖对位,能显著提高手法复位成功率。