96例自体腹腔血回输的护理

急危重症病人 ,手术中常规输血以维持有效循环血量。而大量异体输血 ,输血反应的发生率约为 1%～ 10 % [1] ,严重的输血反应可致死 ,而术中自体腹腔血回输可减少输血反应及并发症。我院从 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月应用自行制作的自体腹腔血回输装置 ,对 96例急危重症手术病人的腹腔血回吸收集并输入病人静脉[2 ] ,现回顾总结报告如下。1　临床资料　　急危重症手术病人 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 8岁～68岁 ,平均 5 5岁。其中 ,脾破裂 43例 ,宫外孕输卵管妊娠破裂2 8例 ,宫外孕卵巢妊娠破裂 10例 ,肝浅表血管破裂 8例 ,肝破裂伴…     

肺结核出现血型异常现象1例

肺结核出现血型异常现象１例福建省厦门市同安县医院传染科（３６１１００）黄福民福建省厦门市卫生职业中专学校陈福林患者男性，５４岁，已婚，务农。因发热、咳嗽、咳痰２４天于１９９４年８月１４日入院。患者于１９９４年７月２０日因劳累受凉后开始出现发热、畏冷伴...     

陈福林"筋骨同治、尤重治筋"手法治疗肩关节周围炎临床疗效观察

目的探讨"筋骨同治、尤重治筋"手法治疗肩关节周围炎的治疗体会及临床疗效。方法选取2012年12月~2013年12月在我院治疗肩关节周围炎患者98例，根据其疼痛程度分为早期、中期、晚期三组，采用按摩及适当的功能锻炼方式对其治疗，30d为1疗程，分析治疗30d、60d及90d后的治疗效果，判断临床疗效。结果30d后治愈13例，占13.27%；显效35例，占35.71%，有效36例，占36.73%，无效14例，占14.29%，总有效率85.71%，60d后总有效率90.82%，90d后总有效率90.82%。结论按摩"治筋"手法治疗肩关节周围炎方法安全、可靠且疗效显著。     

半月板囊肿的关节镜治疗

目的:探讨半月板囊肿的临床、MRI、关节镜手术治疗。方法:2004年～2008年我院共完成18例膝关节半月板囊肿的关节镜手术,3例行单纯囊肿切除,13例行囊肿切除及半月板部分切除、全切,2例行囊肿切除半月板缝合。术前、术后均采用Lysholm评分,对膝关节功能进行评估。结果:18例患者均得到随访,术前Lysholm的评分(70.5±8.6),术后提高到(93.2±4.7),术前、术后有显著差异。结论:半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是主要诊断依据,采用关节镜手术治疗创伤小、疗效佳,是首选治疗方法。     

复方甘草酸苷在结核性渗出性胸膜炎治疗中的辅助作用探讨

目的观察复方甘草酸苷治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法将48例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成两组,对照组进行正规抗结核治疗,治疗组在正规抗结核治疗的同时予复方甘草酸苷治疗,两组疗程皆为4周。观察治疗后胸水吸收及肝损伤情况。结果治疗组胸水吸收总有效率为100.0%,对照组胸水吸收总有效率为79.2%,差异有显著性P<0.05;治疗组肝损害发生率为8.3%、对照组肝损害发生率为41.7%,两组差异有显著性P<0.05。结论在治疗结核性胸膜炎中复方甘草酸苷对促进胸水吸收和预防肝损害有一定的辅助作用。     

体感诱发电位测定甲强龙对大鼠慢性颈脊髓损伤的疗效及病理观察

目的 :探讨甲泼尼龙琥珀酸钠（MP）对大鼠慢性脊髓压迫模型相应时间点的SEP变化与病理变化的相关性。方法:将40只大鼠随机分为实验组与对照组（n=20）,两组均建立慢性脊髓压迫模型,实验组大鼠尾静脉行MP静滴治疗,对照组未行任何治疗;记录实验组治疗后第1、2、3天的BBB评分、SEP信号及脊髓损伤病理变化,且记录对照组同时间段的BBB评分、SEP信号及脊髓损伤病理变化。将SEP信号进行处理分析得出数据, 通过HE染色观察受压脊髓组织病理变化情况,用统计学方法分析其相关性。结果: BBB评分:实验组MP治疗后第3天评分明显升高,证实MP对于慢性脊髓损伤大剂量治疗在行为学上是有效的。SEP信号:MP给药后第3天P波峰值及潜伏期缩短的百分比恢复情况远远高于对照组(P＜0.05) 。HE染色:在建立模型后至第3天药物治疗过程中,脊髓组织细胞形态有所恢复。结论: 慢性脊髓压迫模型大鼠经MP治疗后神经功能明显恢复,且在治疗后第3天效果最为明显。     

带袢钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨带袢钢板在治疗急性肩锁关节脱位中的临床疗效.方法 对26例RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位患者采用带袢钢板（A组）和锁骨钩钢板（B组）治疗,重建喙锁韧带.术后采用Constant评分评估患者功能恢复情况.结果 26例均获随访,时间6～18个月,平均11个月,术后35～60d,肩关节基本恢复正常活动度,术后第1、3个月,A组Constant-Murley评分分别为（89.8±6.2）分、（98.3±2.0）分,B组分别为（84.0±5.8）分、（96.2±2.2）分.术后带袢钢板组的肩关节评分高于锁骨钢板组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 带袢钢板重建喙锁韧带是治疗RockwoodⅢ以上肩锁关节脱位的理性方法,复位简单,创伤小,有利于早期功能锻炼,带袢钢板异物反应小,无需取出,避免二次手术的痛苦.     

股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较临床应用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析老年股骨转子间骨折58例患者的临床资料,其中28例采用PFNA治疗,30例采用DHS治疗。对其手术时间、切口长度、术中出血量、骨折类型、术中和术后并发症、骨折愈合时间、术后功能恢复情况进行比较分析。结果PFNA组在手术时间、切口长度、术中出血量、术中和术后并发症发生率等方面均优于DHS组（均P〈0.05）。PFNA组优良率93.3%,DHS组89.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折较DHS具有手术时间短、手术创伤小、出血量少、并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的良好选择。     

正骨散治疗急性软组织损伤的临床观察

目的 观察正骨散对急性软组织损伤的临床疗效和安全性.方法 将200例急性软组织损伤患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组外用正骨散,对照组外用701跌打镇痛膏,疗程均为8天.在治疗前及治疗后第2、4、6、8天观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况以及皮肤过敏反应情况,并进行肝肾功能,血、尿、便常规检验评价药物使用的安全性.结果 治疗组的控显率为83.48%、有效率为93.57%,对照组分别为86.81%和93.40%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后第6天开始,各组的证状、体征总积分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);用药后第4天开始,治疗组的疼痛、肿胀积分,对照组的功能障碍积分与治疗前比较均差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后,肝、肾功能和血、尿、便常规均未见异常;两组共4例患者出现轻度皮肤过敏反应,治疗组1例,对照组3例.结论 正骨散治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的镇痛、消肿作用.     

手术配合功能锻炼治疗胫骨髁骨折

自2000～2005年，作者采用胫骨平台髁钢板内固定配合分类功能锻炼法治疗胫骨髁骨折46例，疗效满意，现总结报告如下。