乳房体积测量器在乳房整形中的应用

目的　使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果。方法　使用自制的乳房体积测量器 ,应用计算乳房标准体积的方法 ,对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算 ,从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织。结果　本组 32例患者 ,经过 3个月至 2年的随访 ,其中有 2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损 ,术后外形欠佳 ,其余患者术后两侧乳房的体积基本对称 ,效果较为理想。结论　术前只有较准确地测量出乳房体积 ,计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积 ,并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织 ,才能保证术后两侧乳房体积的对称 ,使手术效果更加理想     

乳房体积测量器在乳房整形中的应用

目的使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果.方法使用自制的乳房体积测量器,应用计算乳房标准体积的方法,对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算,从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织.结果本组32例患者,经过3个月至2年的随访,其中有2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损,术后外形欠佳,其余患者术后两侧乳房的体积基本对称,效果较为理想.结论术前只有较准确地测量出乳房体积,计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积,并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织,才能保证术后两侧乳房体积的对称,使手术效果更加理想.     

乳房体积测量器在乳房整形中的应用

目的 使两侧体积不等的乳房在行乳房整形术后获得对称、满意的效果。方法 使用自制的乳房体积测量器，应用计算乳房标准体积的方法，对隆乳和缩乳的患者进行测量并计算。从而选择不同容积的置入假体和切除不同体积的乳房组织。结果 本组32例患者，经过3个月至2年的随访．其中有2例单侧隆乳患者因原乳腺组织局部缺损，术后外形欠佳。其余患者术后两侧乳房的体积基本对称。效果较为理想。结论 术前只有较准确地测量出乳房体积，计算出既符合美学要求又能满足患者愿望的乳房体积，并选择适当容积的隆乳假体或切除适当体积的乳房组织。才能保证术后两侧乳房体积的对称。使手术效果更加理想。     

乳房体积测量技术

临床工作中，乳房体积测量的目的在于较准确估计现有的乳房体积以及需增减的体积，以指导术前设计，减少盲目性，增加科学性和准确性。乳房体积测量主要用于5个方面：(1)正常人群的乳房体积调查。(2)隆乳术需假体的容积确定，即术前测出乳房的体积，将要求达到的隆乳容积减去乳房体积，经过换算得出所需假体体积。(3)不对称乳房隆乳术的假体体积的确定，或者指导皮瓣设计。(4)乳房缩小术后对称性的评估。(5)隆乳术后复查，以及观察假体有无渗漏或破损。     

术前数字化分析在不对称乳房隆乳术中的应用

目的探讨应用三维扫描仪精确测量乳房体积对选择隆乳假体型号的指导意义。方法对拟行假体隆乳且目测有乳房不对称的患者术前行三维扫描和精确体积计算,并根据测量结果选择假体型号。结果本组共20例患者。其中13例双侧乳房体积差为10~20 ml,双侧乳房选择了相同型号的假体隆乳;7例双侧乳房体积差为37~110 ml,选择了不同型号的假体;术前、术后双侧乳房体积差绝对值分别为(27.4±3.7)ml和(12.7±4.7)ml,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前应用数字化成像系统测量乳房体积可以为假体选择提供客观依据,从而提高假体隆乳术的手术效果和患者的满意度。     

术中即时超量扩张技术在内镜辅助隆乳术中的应用

目的 探索在内镜辅助剥离下隆乳术中先置入扩张器进行即时超量注水扩张,完成后再置换假体的隆乳术方法及临床效果.方法 按照术前设计,腋下入路在内镜辅助下完成双平面剥离后,置入乳房假体前预先置入组织扩张器,注入生理盐水至术前预定假体的容量,观察注水后扩张器大小和位置并调整至合适程度,调整后注水量作为选择假体体积的参考.在此基础上继续即时超量注水至2倍体积,保持扩张30～60 min后,取出扩张器,置入乳房假体,完成手术.结果 120例,术后除3例早期出现血清肿后自然吸收,2例位置不佳进行Ⅱ期调整,1例出现包膜挛缩经修复后好转外,其余通过半年至2年随访,均表现为手感、动感自然,外形和谐对称,满意率达95％.结论 隆乳手术中预先置入扩张器以便进行位置调整,可以避免置入假体后再做调整对假体有损伤,可以通过增减注水量使两侧乳房大小对称,预估最后采用假体的体积,尤适用于两侧乳房不对称患者.有减轻隆乳患者术后乳房胀痛、改善乳房外形和手感的效果.     

隆乳术乳房假体容积的测算

以往隆乳术选择植入假体容积，常常仅凭经验、目测作粗略估算。为使手术效果既符合公认的美学要求，又能满足病人期望，希望找到一种较精确的计算乳房假体容积的方法。将近年来接受隆乳术病人的术前、术后乳房体表相关测量指标、乳房体积及假体容积等有关数据，经ＧＲＡＦＴＯＯＬ软件进行处理、分析，获得隆乳术病人术前、术后身高与胸围的关系曲线；术后胸围与术后双侧乳房总体积的关系曲线及回归方程。根据回归方程计算，再结合病人的身高、术前的胸围、乳房体积以及自己对术后乳房大小的要求，即可较精确地测算出植入假体的容积。这一计算方法，通过大量临床病例的验证，获得了满意的效果。     

乳晕切口法解剖型假体隆乳术治疗轻度乳房下垂

目的探讨应用解剖型假体(又称泪滴型假体)隆乳术矫正轻度乳房下垂的可行性及临床效果。方法术前依据原乳房三维形态,测量胸乳距、乳房基底宽度、乳头至乳房下皱襞距离等数据,以确定所需采用的假体类型、容量及下垂乳房下皱襞距离,选用乳晕切口对36例轻度乳房下垂者应用麦格410解剖型假体行隆乳术。结果全部隆乳者术后乳房挺拔,下垂基本得到矫正,受术者均表满意。结论应用解剖型假体的隆乳术是目前矫正有增大乳房容积愿望的轻度乳房下垂者的最佳选择之一。     

隆乳术乳房假体容积的测算

以往隆乳术选择植入假体容积，常常仅凭经验，目测作粗略估算。为使手术效果既符合公认的美学要求，又能满足病人期望，希望找到一种较精确的计算乳房假体容积的方法。将近年来接受隆乳术病人的术前，术后乳房体表相关测量指标，乳房体积及假体容积等有关数据，经ＧＲＡＦＴＯＯＬ软件进行处理，分析，获得隆乳术病人术前，术后身高与胸围的关系曲线；术后胸围与术后双侧乳房总体积的关系曲线及回归方程。根据回归方程计算，再结合病     

不对称乳房美容整形治疗的探讨

目的探讨各种不同类型的不对称乳房的手术治疗方法。方法对48例不同类型的不对称乳房者，分别采用不同的乳房成形术进行矫治，其中包括两侧不同容积的乳房假体隆乳术(19例)，单侧隆乳术(11例)，切除两侧不同体积的乳房组织乳房缩小成形术(9例)，单侧乳房部分切除术(2例)，单侧乳房脂肪抽吸术(1例)，一侧巨乳房缩小成形术，一侧乳房悬吊术(3例)，一侧乳房悬吊，一侧隆乳术(2例)，单侧乳房悬吊(1例)。结果1例因乳房新皱襞下皮肤、皮下组织过多，进行了再次整复术。1例乳房悬吊术后半年，继发轻度下垂。1例因原乳腺组织切除过多且伴有乳房局部较大瘢痕，乳房前外侧稍有凹陷，形态不够满意。其余各例都取得了满意或基本满意的效果。结论对不对称乳房应针对不同的类型采用不同的术式治疗，不对称乳房的检查和测量应力求准确．以便达到尽可能的对称。     

经乳晕上切口矫正轻度下垂乳房的隆乳术

目的　一次性完成隆乳并矫正乳房轻度下垂。方法　经乳晕上切口切除半月形皮肤 ,不切开乳腺置入乳房假体 ,将乳腺组织上移悬吊固定于胸大肌深筋膜。结果　 2 3例乳房轻度下垂的小乳症患者术后乳房及乳头形态位置良好 ,乳晕切口瘢痕不明显 ,乳头感觉及勃起正常。结论　该方法隆乳同时矫正下垂乳房效果可靠稳定 ,创伤小 ,止血彻底 ,瘢痕不明显。     

硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题探讨

目的：探讨硅凝胶假体隆乳安全性的争议问题。方法：查阅近年来有关硅凝胶假体隆乳的可能并发症之研究文献,并作综合分析、评价。结果：硅凝胶假体隆乳术后存在乳房假体破裂或渗漏、硅胶肉芽肿、包膜挛缩、假体移位、感染、蒙道尔病等已明确的并发症以及继发乳腺癌、自身免疫性疾病、结缔组织病、硅胶及铂的乳汁污染等尚存争议的安全性问题。结论：目前的研究认为硅凝胶假体隆乳术是相对安全的,既要重视已明确的并发症,又要重视尚存争议的安全性问题,并于术前充分告知选用硅凝胶假体隆乳的就医者。     

假体容积的双重选择及假体上极胸大肌填充隆乳术

目的：探讨如何获得隆乳术后乳房的良好曲线。方法：应用乳房假体容积双重选择法，根据假体大小适当调节假体放置位置并行胸大肌部分剥离胸骨骨膜固定。结果：采用该法行隆乳术共113例，除2例受术者强烈要求选择较大的假体而造成术后乳房过假以外，111例均获得了较好的效果，术后乳房的曲线接近生理曲线。结论：综合应用假体大小选择的双重标准．放置位置的个体差异性选择及假体上极的胸大肌折叠充填，是一种改善隆乳术后乳房移行曲线差的良好方法。     

假体隆乳术后严重包膜挛缩处理结合假体置入

目的探讨假体隆乳术后严重包膜挛缩的处理方法及乳房假体置入的适应征。方法 2006年6月至2014年3月,对45例假体隆乳术后严重包膜挛缩(双侧乳房均为Baker分类法Ⅳ级)进行治疗,并进行同期或二期乳房假体置入。手术均采用乳晕切口入路,并根据情况保留或去除包膜组织,在乳腺后间隙或胸大肌后间隙置入假体。结果 38例患者均一期置入乳房假体,7例于术后6个月行二期乳房假体置入。术后切口均一期愈合,39例获门诊随访,随访率86.7%,随访时间6~58个月(平均13.5个月)。1例术后4个月时仍出现包膜挛缩Ⅳ级,予以二期手术取出乳房假体,未再置入。其余患者乳房形态良好,触摸乳房手感较柔软。结论对于严重的假体隆乳术后包膜挛缩,对包膜进行有效处理,并根据情况置入假体,可以取得较好的术后乳房外观及手感。     

隆乳术后乳房肿块14例诊疗体会

目的 探讨隆乳术后乳房肿块的诊断及治疗。方法 总结我院2001—2006年收治的14例隆乳术后出现乳房肿块患者的临床资料。结果 8例为凝胶性假瘤，4例为纤维腺瘤，2例为乳癌。4例行穿刺抽液，8例行肿块切除，2例行乳癌改良根治术。结论 影像学检查方式以X线与MRI同时进行为最好，手术方式在不影响治疗效果的前提下选择对乳房的外形影响最少为佳。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后的并发症及治疗

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAHG）注射隆乳后的并发症及治疗方法。方法对l74例术前行乳房超声或磁共振成像（MRI）检查以确定PAHG分布范围。采用乳晕切口行组织分离,生理盐水灌洗,清除PAHG,切除异常组织;其中对继发乳房畸形者选择性地以胸大肌后间隙假体置人进行修复87例（50％,48例I期,39例Ⅱ期）。结果术后随访3～6个月,绝大部分症状得到缓解。77例（44．3％）对乳房外形、手感满意;10例（5．7％）对手感不太满意;79例（45．4％）出现乳房下垂或扁平胸;8例（4．6oA）出现较重的乳房畸形。结论PAHG注射隆乳术后出现并发症者,应尽早清除,治疗方法得当可取得较好疗效,但完全满意者较少。穿刺盲视抽吸的方法不可取,以开放式手术为佳,有强烈要求及条件允许者可行乳房假体置人重建术。     

高频彩超在隆乳术后并发症诊治中的应用分析

目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、硅凝胶假体隆乳术后并发症诊治中的应用,以便提高临床疗效。方法:应用高频CDFI超声检查在本院及外院66例隆乳术后并发症的患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照。结果:66例隆乳术后并发症患者检查结果发现,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的17例(28只)患者乳房有变硬感,14例(21只)患者双侧乳房不对称,注射物有移位,22例(39只)患者乳房局部可扪及硬结。硅凝胶假体隆乳术的假体纤维囊性包膜挛缩9例,硅凝胶假体囊破裂2例,假体移位和位置不良2例。CDFI表现与临床表现及手术取出物所见相符。结论:高频彩色多普勒血流显像超声(CDFI)是诊治隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体)术后并发症简便有效的方法,为临床提供简便适用的诊治依据。     

An Uncommon Complication of Secondary Augmentation Mammoplasty:Bilaterally Massive Engorgement of Breasts After Pregnancy Attributable to Postinfection and Blockage of Mammary Ducts

Augmentation mammoplasty is one of the most frequently performed aesthetic operations. Galactorrhea and galactocele formation after augmentation mammoplasty, while the patient is experiencing the hormonal effects, is rarely seen. The cause remains unknown. However, postoperative fibrosis and blockage of the mammary ducts after augmentation mammoplasty is a probable cause of this formation in some patients. In the reported case, the patient described painful massive engorgement of both breasts during the last month of pregnancy and inability to breast-feed after delivery. In her history, she had undergone breast augmentation via the semicircular periareolar transglandular approach. She had experienced an infection at an early stage of her postoperative period and had needed to have both prostheses removed. A second breast augmentation mammoplasty was performed 1 year after the first operation via the same incision. She was content with the result of her second augmentation mammoplasty, up until her third pregnancy, at which time she reported inability to breast-feed after her delivery. At our examination, it was determined that there was massive painful breast engorgement, hyperemia, and inflammation of both breasts attributable to a bilateral galactocele formation. She refused to take any medication (bromocriptine), but approved antibiotic treatment. The patient responded to the antibiotics, and the prostheses therefore were left in place without further complications.     

Mass lesion of the breast after augmentation mammoplasty.

Examination of the breast after augmentation mammoplasty may be relatively easy, but the evaluation of a mass lesion presents particular possibilities and problems. Closed compression capsulotomy occasionally results in rupture of the gel prosthesis, and when silicone contacts the surrounding breast tissue, a firm granuloma can result. A patient after augmentation mammoplasty had a mass lesion of the breast following trauma. At operation, the gel prosthesis was found to have ruptured and resulted in a silicone granuloma. A history of closed compression capsulotomy or trauma is important in the preoperative evaluation of such patients, and both the surgeon and the patient should be prepared to procede with replacement of the implant at the time of biopsy.