左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕临床应用

左旋炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是有效的避孕药物。除用于人类节育外,还可用于治疗月经过多,减少子宫内膜异位症、腺肌症患者的疼痛。其抗子宫内膜增殖的活性,还被用于在激素替代治疗期间雌激素引起的内膜增殖,治疗子宫内膜增生、子宫内膜癌及预防乳腺癌时他莫昔芬内分泌调节治疗中的内膜增殖。     

子宫内膜增殖症的B超诊断价值

[目的]探讨子宫内膜增殖症的B超分型及诊断价值。[方法]常规经腹部超声检查并经病理证实的25例子宫内膜增殖症进行回顾性研究与分析。[结果]超声对子宫内膜增殖症的检出率为100％,结合病理变化将子宫内膜增殖症分为三种声像图表现:子宫内膜轻度弥漫增殖型;子宫内膜重度弥漫增殖型;子宫内膜局限性增殖型。[结论]超声对子宫内膜增殖症的早期发现及时治疗具有重要的临床价值,是本病无创无痛性的最佳检查方法。既准确又迅速。     

子宫内膜息肉发病相关因素的研究进展

子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增殖形成的,其发病机理尚不明确.子宫内膜息肉的形成可能受雌激素及某些药物的影响,亦可能与雌孕激素受体失衡有关.子宫内膜细胞的增殖与凋亡失衡导致了子宫内膜息肉的发生发展,细胞因子亦与细胞分裂增殖相关.现将从雌激素、米非司酮、他莫昔芬药物对子宫内膜的影响,雌、孕激素受体和细胞增殖与凋亡及细胞因子等方面综述子宫内膜息肉可能的发病因素,以利于临床研究及治疗.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生性疾病的治疗

<正>左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)是一种有效的避孕药具,在应用的过程中,人们发现其还可用于治疗月经过多、子宫内膜异位症、子宫内膜增生性疾病等,本文仅就LNG-IUS治疗子宫内膜增生性疾病做以下综述。     

雌激素受体亚型及激活蛋白-1在子宫内膜息肉中的表达及意义

目的检测增殖期子宫内膜中ERα、ERβ、AP-1在子宫内膜息肉的表达,探讨二者之间的关系。方法选取2018年6月—2018年11月在山西医科大学第二医院妇产科行宫腔镜检查术后病理诊断为子宫内膜息肉20例为实验组,正常增殖期子宫内膜20例为对照组,采用免疫印迹法测定两组中ERα、ERβ及AP-1主要组成成分C-jun的表达水平。结果子宫内膜息肉组ERα、C-jun和ERα/ERβ相对表达量高于增殖期子宫内膜组,子宫内膜息肉组ERβ相对表达量低于增殖期子宫内膜组,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜息肉组C-jun与ERα/ERβ呈正相关(r=0.524,P<0.05),增殖期子宫内膜组C-jun与ERα/ERβ相关性无统计学意义。结论与增殖期子宫内膜相比,在子宫内膜息肉组织中ERα/ERβ比值升高,ERα表达占优势,ERβ表达受限,ERα对子宫内膜息肉的形成起主要作用;AP-1的高表达与子宫内膜息肉的发生有密切关系。     

干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展

在辅助生殖技术中,子宫内膜厚度可以反映内膜功能状态,薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度不足以获得胚胎着床及临床妊娠。虽然临床对薄型子宫内膜治疗的方式较多,但总体治疗效果欠佳。干细胞因具有多向分化和自我更新的潜能而展现出广阔的发展前景,包括胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞,随着对干细胞研究的深入,目前有研究诱导干细胞向子宫内膜细胞定向分化并增生,以促进子宫内膜生长,进而用于治疗薄型子宫内膜。现主要就骨髓间质干细胞（BMSCs）、子宫内膜干细胞（EDSCs）、人胚胎干细胞（hESCs）及人脐带华通胶间充质干细胞（WJ-MSCs）在薄型子宫内膜治疗的研究进展以及这4种细胞用于临床治疗的优缺点进行综述。     

细胞核增殖抗原ki-67在异位和在位子宫内膜中的表达

目的:探讨细胞核增殖抗原ki-67在子宫内膜异位症中的表达和子宫内膜细胞增殖能力对子宫内膜异位症发病的影响。方法:应用免疫组化SP法检测58例子宫内膜异位症(EMS组)患者(包括36例卵巢子宫内膜异位症和22例子宫腺肌症)的异位内膜和在位内膜及15例子宫肌瘤患者子宫内膜(对照组)中ki-67的表达情况,以增殖指数为统计指标。结果:卵巢EMS和子宫腺肌症的在位和异位内膜ki-67的表达差异均无统计学意义;对照组子宫内膜和EMS组在位内膜的腺体和间质的ki-67表达在增生期均显著高于分泌期,EMS异位内膜增殖指数在增生期和分泌期差异无统计学意义(P>0.05);EMS异位内膜ki-67增殖指数在增殖期低于在位内膜,但在分泌期则显著高于在位内膜(P<0.01);EMS异位内膜腺体Ⅰ～Ⅱ期时的ki-67表达高于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),但在位内膜的ki-67表达在不同临床分期中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ki-67增殖指数反映了子宫内膜细胞的增殖活性,EMS异位内膜细胞持续增殖活跃可能在子宫内膜异位症发生、发展中起重要作用。     

内皮抑素与子宫内膜异位症相关研究进展

内皮抑素是目前已知最强的内源性血管生成抑制因子,它对以肿瘤血管为代表的活跃增殖的血管内皮细胞有强烈的选择性抑制作用,且无毒性、无耐药性,能明显对抗肿瘤的进行性生长.子宫内膜异位症的发生和进展与肿瘤类似,存在明显的新生血管依赖性,抑制异位血管增生被认为是治疗子宫内膜异位症的有效途径,从上提示,内皮抑素可能成为治疗子宫内膜异位症的有效药物.该文将结合内皮抑素的结构特点,围绕其抑制新生血管生成的作用机制,着重对其可能用于子宫内膜异位症诊断及治疗方面的相关研究进展作以综述.     

干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展

在辅助生殖技术中,子宫内膜厚度可以反映内膜功能状态,薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度不足以获得胚胎着床及临床妊娠。虽然临床对薄型子宫内膜治疗的方式较多,但总体治疗效果欠佳。干细胞因具有多向分化和自我更新的潜能而展现出广阔的发展前景,包括胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞,随着对干细胞研究的深入,目前有研究诱导干细胞向子宫内膜细胞定向分化并增生,以促进子宫内膜生长,进而用于治疗薄型子宫内膜。现主要就骨髓间质干细胞(BMSCs)、子宫内膜干细胞(EDSCs)、人胚胎干细胞(h ESCs)及人脐带华通胶间充质干细胞(WJ-MSCs)在薄型子宫内膜治疗的研究进展以及这4种细胞用于临床治疗的优缺点进行综述。     

PTEN、HER-2在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨PTEN、HER-2在子宫内膜样腺癌组织中的表达及意义。方法:运用免疫组织化学技术检测20例增生期子宫内膜、30例子宫内膜增殖症及60例子宫内膜样腺癌组织中PTEN、HER-2的表达。结果:PTEN在增生期子宫内膜、子宫内膜增殖症、子宫内膜样腺癌组织中阳性表达逐渐降低,并且在子宫内膜样腺癌组织中的表达与增生期子宫内膜、子宫内膜增殖症的表达比较差异有统计学意义(P<0.05);在子宫内膜样腺癌组织中PTEN的表达与病理组织学分级、临床分期有关(P<0.05),与肌层浸润及淋巴结转移无关(P>0.05)。HER-2在增生期子宫内膜、子宫内膜增殖症、子宫内膜样腺癌组织中阳性表达呈逐渐增高的趋势,HER-2在子宫内膜样腺癌中的表达与增生期子宫内膜表达比较差异有统计学意义(P<0.05),与子宫内膜增殖症比较差异无统计学意义(P>0.05),将增生期子宫内膜和子宫内膜增殖症合并为一组与子宫内膜样腺癌组比较差异有统计学意义(P<0.05);HER-2在子宫内膜样腺癌中有不同程度的表达,并随着肿瘤病理分级(P<0.01)、肌层浸润深度(P<0.01)、临床分期(P<0.01)的增加及出现淋巴结转移(P<0.05)时表达增强,且差异有统计学意义;子宫内膜样腺癌中PTEN表达与HER-2表达成负相关关系(rs=-1.000,P=0,α=0.01)。结论:PTEN的检测可作为子宫内膜样腺癌早期诊断的标记物,HER-2的检测可作为判断子宫内膜样腺癌预后的指征,PTEN的缺失和HER-2的过表达在子宫内膜样腺癌的发生、发展中具有一定意义。     

The values of dramatic play in children

The value of dramatic play seems to lie in five basic functions: 1) it provides personal expression and catharsis of inner desires; 2) it helps the child to distinguish between reality and fantasy; 3) it provides for children's social adaptation: 4) it is dynamic for learning; and 5) it improves intellectual development and specifically creativity, through interaction, transformation and imagination. Generally, dramatic play is fundamental to emotional, social and intellectual development of children.     

Towns breathe new life into closed hospitals

Most of the time, when a hospital closes, it closes for good. But once in a while the community is shocked into realizing it has to support the local hospital and use it, or it won't be around when they want it. Modern Healthcare profiles some of these rebirths, some vigorous and others still struggling.     

解放军医院管理杂志未刊用稿情况分析

为探讨未刊用稿的情况，随机抽取了解放军医院管理杂志1999年未刊用稿500篇进行了统计分析；其结果是缺乏先进性占48.0％；无实用性占17.2%；科学性差占15.4％；思想性不强占11.6％；可读性欠佳占7.8％。     

腹泻控制的进展

感染性腹泻是目前最常见的疾病之一，病原体多样化，随生活水平的改善，有渐上升趋势；可爆发流行，对人群影响较大，所以对病原体的明确诊断，对疾病的及时控制是很重要的。     

运动性疲劳的产生及消除方法

运动性疲劳是运动训练过程中普遍存在的现象,是一种正常的生理现象,如这种现象不能及时消除,将会影响运动员体能,导致运动性疾病或损伤,以致发展成为一种病理现象,从而对健康造成不良影响.该文就运动性疲劳着重探讨其产生机制及消除运动性疲劳的有效方法,为教练员、运动员在运动训练及比赛中提供一定的理论依据.     

论卫生投入行为的比较效益

卫生投入行为的比较效益无处不在,在当前卫生资源有限,却又不同程度地存在着资源闲置、浪费现象的现实形势下,讲究卫生投入行为的比较效益,意义更大。但卫生投入行为的效益产出是一个复杂的过程,对其进行评估需综合考虑许多相关因素,作多角度的分析,评估过程实质也就是分析、把握如何实现最大效益等的过程。     

医院核心竞争力的功能

基于医院核心竞争力的特征,文章提出医院核心竞争力具有4方面功能,即提高医院在竞争中的位势,使医院获得超额价值增值,使医院保持长期竞争优势和使医院适应环境变化。     

印度鼠疫与国境卫生检疫

本文分析了印度鼠疫暴发流行的原因、教训及给国家经济发展带来的严重后果。指出印度鼠疫突然暴发流行体现了鼠疫流行的间断性和突然性的特点。世界上人类鼠疫的根源—鼠疫自然疫源地广泛存在，潜在的鼠疫危胁依然存在，如何吸取印度鼠疫流行的教训，克服麻痹思想，防止鼠疫传入传出，为国家经济不断发展保驾护航成为国境卫生检疫一项重大课题，本文对此进行了探讨，强调加强国境口岸鼠疫监测和防治是一项长期而又艰巨的任务．     

非战争军事行动卫勤训练之我见

本文论述了非战争军事行动卫勤训练的重要性，较详细地叙述了非战争军事行动卫勤训练的主要内容；提出了非战争军事行动卫勤训练理论学习，想定作业，计算机模拟，卫勤演习4种训练方法；指出训练中应注意指导思想要明确，应有完善的训练方案和计划，训练内容要有针对性，应体现应急快速和应开展训练考核评估等5个问题，希望能在全军非战争军事行动卫勤训练中起指导参考作用。     

电子商务与医疗卫生服务

电子商务时代的到来,彻底改变了商业流程,在医疗卫生服务行业也产生了多方面影响。电子商务可以更加方便医院采购设备、物资、药品;可以对病人提供快捷、方便、不受地域限制的各种新服务模式;可以实现网络的科研教学。