35例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床诊治分析

目的 总结过去六年间结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床特点、诊断、外科治疗的经验和问题的探讨.方法 回顾分析本院2004年10月-2010年10月35例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断和治疗情况.结果 6年间共收治结节性甲状腺肿病例823例,其中结节性甲状腺肿并存甲状腺癌35例,占同期手术治疗甲状腺癌病人的29.7%,B超引导下穿刺活检确诊2例,术中冰 冻切片确诊26例,术后病理确诊7例,发病年龄21岁-76岁,以45岁-60岁为多见,男女比例为1:2.89,手术方式为甲状腺次全切除术和全甲状腺切除术,对怀疑有颈部淋巴结转移者行淋巴结切除术.结论 结节性甲状腺肿并存甲状腺癌不易被发现,癌灶较小,淋巴结转移发生率低,术前超声,术前针吸穿刺检查,术中仔细检查和冰冻切片有利于提高甲状腺癌的诊断,对结节性甲状腺肿的病人进行定期检查,有利于提高并存甲状腺癌的早期诊断率.     

57例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床诊治分析

目的探讨结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床特点、诊治原则,以提高对本病诊断和治疗的认识。方法回顾性分析齐齐哈尔市第一医院2000~2006年间57例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床资料。结果本组患者平均年龄41.2岁,本组患者病程平均20.12年,微小癌占19.2%。病理类型以乳头状癌为主。术前诊断率8%,全部以颈部肿块和颈粗为主诉。结论年龄大,病程长的结节性甲状腺患者有并存甲状腺癌的可能,应重视结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的临床表现及对可疑结节的术中探查,可适当放宽结节性甲状腺肿的手术适应症。     

结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌47例诊断与治疗体会

目的探讨结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床特点及诊治原则,尽量减少漏诊率,以提高该病的确诊率;采用合理的术式以提高治疗水平。方法回顾性分析我院2003年10月-2011年10月期间收治的47例结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌的临床资料。结果 47例患者均行手术治疗,术后经病理学检查确诊为分化型甲状腺癌（其中乳头状癌36例,占76.60%;滤泡样癌11例,占23.40%）,手术方式包括：患侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;两侧腺叶＋峡部全切术＋Ⅵ区淋巴结清扫;颈部淋巴结肿大、转移者加行改良颈清扫术。术后均给予左旋甲状腺素片治疗。结论甲状腺癌与结节性甲状腺肿有一定关联,乳头状癌居多,随着患者病史较长、年龄偏大呈现正相关。术中常规行快速冰冻切片病理学检查是提高甲状腺癌诊断率的关键步骤,手术操作精细、规范可减少并发症,避免手术治疗不足、治疗扩大化等问题。     

结节性甲状腺肿并存甲状腺微小癌的诊断与外科治疗

目的 总结过去5年间结节性甲状腺肿合并微小癌外科治疗的经验和问题探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法.方法 回顾分析本院2001年7月至2006年7月结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊断和治疗情况,并与同期手术治疗的结节性甲状腺肿比较.结果 5年间共收治结节性甲状腺肿病例2937例,其中结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌69例,占结节性甲状腺肿病例的2.25%(69/2937).B超引导下穿刺活检确诊2例,8例术前超声怀疑为癌而被术中冰冻切片证实,44例为术中冰冻切片证实,15 例为术后病理证实.结论 甲状腺微小癌常因合并结节性甲状腺肿而被发现,术前超声检查对可疑小结节定位,术中仔细探查和冰冻切片有利于提高甲状腺微小癌的诊断.甲状腺微小癌的预后较好,治疗方法 可根据原发癌的具体情况而选择合适的手术方式.     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的诊断与治疗(附68例临床报告)

目的 :探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点和诊治原则 ,进一步提高对该病诊断和治疗的认识。方法 :回顾性分析 68例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床资料。结果 :该组病史平均 2 6 .6年 ;平均年龄 44 .4岁 ;术前诊断率为 2 6 .4% ;伴发甲亢率为 5 .7% ;微小癌占 1 1 .8% ;乳头状癌为主要病理类型。结论 :病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性 ,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽 ;该病术前诊断率低 ,应重视术中对可疑结节的探查 ;并非一定行甲状腺癌根治术 ,根据术中冰冻结果采用相应术式     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌诊治的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿合并微小癌的概率和临床特征,为临床诊治甲状腺微小癌提供依据。方法收集2003年10月至2011年12月广西壮族自治区人民医院术前诊断为结节性甲状腺肿的病例资料2258例,128例术后病理诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌,统计甲状腺微小癌的概率、术中确诊率、漏诊率、颈部淋巴结转移率、复发率及预后。结果结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的概率为5.67%(128/2258),术中冰冻病理确诊结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌118例,确诊率为92.19%(118/128),术中甲状腺微小癌的漏诊率为7.81%(10/128),颈部淋巴结转移率为3.90%(5/128),术后复发率为2.34%(3/128)。无因甲状腺微小癌死亡者。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌术前诊断困难,术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高甲状腺微小癌的诊断率,颈部淋巴结转移率低,不需常规清扫颈部淋巴结。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的26例临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析我院2005至2009年间26例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病例资料。结果本组26例占同期甲状腺癌患者的13.9%,男：女=l：4.13,全部以颈部肿块或颈粗为主诉,以乳头状癌为主要病理类型。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占同期甲状腺癌的比率有增高趋势;对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率;息侧叶甲状腺全切除＋峡部切除＋对侧叶甲状腺次全切除＋功能性颈部淋巴结清扫术,术后辅以左旋甲状腺素片治疗,对结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌有良好的治疗效果。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌20例临床探析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特征和诊断治疗方法。方法选取2002年1月—2012年1月我院收治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者20例进行回顾性分析,观察结节性甲状腺肿合并甲状腺癌性别和年龄差异、临床诊断及治疗效果。结果 20例合并甲状腺癌患者占2 405例结节性甲状腺肿患者的0.83%;男女比例为∶12.33;60岁以上患者13例,占65.0%,60岁以下患者7例,占35.0%;术前、术中诊断甲状腺癌患者6例,占30.0%,术后诊断14例,占70.0%。20例患者经过手术治疗均生存,其中2例因甲状腺癌淋巴结转移再次进行手术治疗。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌有着密切关系,不同性别、不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌发病率不同;冷冻切片快速病理学检查是诊断甲状腺癌的关键,在手术治疗时要根据患者的病情采取不同的方案。     

35例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者的临床表现特点,同时针对每位结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者存在的临床病理特点采取较为行之有效的治疗方式,有效的控制患者相关并发症情况的产生。方法对该院收治的24例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者的临床治疗资料进行全面性的回顾分析,总结结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存情况。结果对该院接受治疗的患者均进行了手术以及药物性的辅助治疗,24例接受治疗的结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存患者中包含乳头状癌相对较多,为17例,另外7例为髓样癌、滤泡状癌以及未分化其他癌症情况,这些甲状腺肿与甲状腺癌并存患者均进行了冰冻切块病理确诊,提高了诊断的准确率情况,根据每一位患者自身病情的发展选择恰当的手术治疗方式,手术后出现了2例复发患者,进行有效的二次手术。没有出现任何死亡情况。结论通过临床实践证明,结节性甲状腺肿与甲状腺癌之间有着紧密关系,如果缺乏行之有效的治疗工作就会引发相关并发症情况,所以在手术展开之前做好准确的诊断工作十分重要。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床探析

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点、诊治方法。方法:对于我院的30例病患,分析他们的临床的诊治资料。结果:患者全部进行手术的治疗,手术后经病理诊断为甲状腺癌(县级医院暂无术中切片条件),并根据病情的不同,22例进行不同方式的二次手术。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的治疗,需要依照甲状腺癌的原则进行治疗。