纤溶酶联合治疗进展型脑梗死患者的疗效观察

目的 观察纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 选取武钢第二职工医院2009年3月至2011年2月确诊的86例进展型脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氯吡格雷与拜阿司匹林联合纤溶酶治疗,对照组给予氯吡格雷与拜阿司匹林治疗,两组疗程均为14 d,比较两组患者的神经功能缺损程度评分、临床疗效、血液流变学指标以及毒副作用和安全性.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均改善,但治疗组( 13.98±1.02)明显优于对照组(17.11±0.96),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率及总有效率分别为72.50％、92.5％,明显高于对照组的56.52％、81.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者高切粘度、低切粘度、血浆粘度和纤维蛋白原含量均降低(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.两组患者间毒副作用和安全性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纤溶酶联合氯吡格雷与拜阿司匹林治疗进展型脑梗死近期疗效显著,可以作为临床上治疗进展型脑梗死患者的一种有效方法.     

氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗死临床观察

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 60 例急性脑梗死患者随机分为2 组,治疗组30 例给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组30例给予拜阿司匹林治疗,2组疗程均为15 d.观察入院时及入院后3,7,15 d神经功能缺损评分及不良反应.结果 治疗组临床总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.2 组均无明显不良反应.结论 氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗死疗效优于单独使用阿司匹林.     

硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:随机将136例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各68例.对照组在常规治疗基础上予以依达拉奉,观察组在对照组治疗基础七加用口服硫酸氢氯吡格雷.结果:观察组总有效率为86.76%,对照组总有效率为72.06%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05):两组神经功能缺损和肢体运动功能评分比较,治疗前神经功能缺损程度和肢体运动功能评分无明显差异(p>0.05).治疗后神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.01).结论:硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗,能改善急性脑梗死的近期神经功能缺失和日常生活能力,是一种治疗急性脑梗死安全有效的药物,值得临床推广应用.     

尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法进展性脑梗死患者56例随机分为观察组和对照组两组,在给予常规治疗同时,对照组28例给予口服氯吡格雷,观察组28例给予应用尤瑞克林联合氯吡格雷,均于治疗前后14d评价神经功能。结果观察组治疗14d后临床疗效评定总有效率96．43％,明显优于对照组75．00％。观察组神经功能缺损评分与对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论尤瑞克林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死疗效较好。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的可行性及安全性

目的探讨依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的可行性和安全性。方法选取32例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,各16例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用依达拉奉联合氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前和治疗后7 d、14 d、21 d及28 d神经功能缺损评分和不良反应发生率差异。结果治疗前两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后28 d,观察组神经功能缺损评分低于对照组（P〈0.05）;两组均无明显不良反应发生。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死可有效降低神经功能缺损评分,且无明显不良反应发生,疗效显著,安全可行。     

氯吡格雷在急性脑梗死辅助治疗中的应用探讨

目的 探讨氯吡格雷作为急性脑梗死辅助治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月-2015年3月收治的110例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各55例,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上联合应用氯吡格雷.比较2组患者的治疗有效率、治疗后神经功能缺损评分以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效51例(92.73％),对照组为43例(78.18％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后平均神经功能缺损评分为(7.02±3.63)分,对照组为(12.44±4.87)分,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者在治疗过程中不良反应的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于急性脑梗死患者,在常规治疗的基础上联合应用氯吡格雷可明显提高治疗效果,值得临床推广应用.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效.方法将104例发病48h以内的急性脑梗死患者,随机分为治疗组(奥扎格雷组)和对照组(肠溶阿司匹林)各52例,两组疗效均为14d.进行神经功能缺损评分、临床疗效、治疗前后血液流变学,脑血流量及血脂检测.结果两组的神经功能缺损评分和临床疗效(基本痊愈率 显著进步)对比,治疗组均明显优于对照组(P＜0.01).而从血液流变学相关指标变化比较,治疗组比对照组明显下降(P＜0.05),脑血流量也有明显差异,但血脂改变无明显差异.结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死是安全有效的,值得临床推广.     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血浆D-二聚体血液流变学和血小板聚集率的影响

目的探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血浆D-二聚体、血液流变学和血小板聚集率的影响,并观察临床疗效。方法60例住院的急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组。治疗组和对照组均给予相同的抗高血压、降颅压、脑细胞活化剂等治疗,治疗组在此基础上加用氯吡格雷75mg,每天1次,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆D-二聚体、血液流变学指标和血小板聚集率的变化,并进行临床疗效的评定。结果治疗8周后,两组患者血浆D-二聚体水平和及血小板聚集率均明显下降（P〈0.05）,血液流变学指标均明显改善（P〈0.05）,且治疗组比对照组下降或改善更明显（P〈0.05）,同时治疗组的临床有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论氯吡格雷具有激活纤溶系统,抑制血栓的生成,改善血液流变学,从而抑制血小板聚集,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,疗效显著、安全。     

氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法：将130例进展性脑梗死患者随机分为2组：对照组（62例）单一使用肠溶阿司匹林进行治疗;治疗组（68例）使用氯吡格雷联合肠溶阿司匹林进行治疗。在治疗14、28 d后,比较2组的治疗有效率,并对2组患者进行神经功能缺损评分以及凝血功能等检查。结果：治疗组总有效率为92.6%,高于对照组的77.4%（P〈0.05）;治疗组治疗后14 d和28 d的神经功能缺损评分均较对照组改善（P〈0.05和P〈0.01）;2组治疗前后血小板、凝血功能等差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组在治疗期间均无不良反应。结论：氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗进展性脑梗死较单一使用肠溶阿司匹林的疗效显著,可明显改善患者的神经功能缺损状态,且无不良反应。     

丁苯酞软胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性期脑梗死的临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死急性期患者神经功能以及预后效果。方法选取2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的90例脑梗死急性期患者,采用随机数表法将他们分为观察组和对照组,每组各45例患者,两组患者均给予调脂、抗动脉硬化、降糖降血压治疗,在此基础上对照组患者给予硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板凝聚治疗,观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,比较两组患者的疗效、神经功能缺损评分、血脂水平、生活质量、临床疗效以及并发症情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为95.56%高于对照组75.56%(P0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分明显降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后,日常能力、神经功能、心理健康以及社会功能评分均高于对照组(P0.05);两组患者均未见不良反应。结论丁苯酞软胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗死急性期患者可有效保护患者的神经功能,安全性高。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。