重症急性胰腺炎的诊治体会

探讨重症急性胰腺炎的诊断和治疗。回顾我院1995年3月至2008年10月38例重症急性胰腺炎患者资料,分析总结诊治体会和临床教训。症急性胰腺炎要掌握手术适应征,避免重症急性胰腺炎的并发症。     

重症急性胰腺炎的术后导管护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的术后导管护理,为重症急性胰腺炎的临床护理提供临床参考。方法:总结我院2010年5月至2013年12月重症急性胰腺炎24例导管护理体会,分析护理中成功与欠缺的经验教训。结果:重症急性胰腺炎24例患者,20例得到有效诊治,得到满意疗效。结论:导管护理在重症急性胰腺炎治疗中起非常重要作用,有效的导管护理是重症急性胰腺炎术后临床康复的最有力保障。     

重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素分析

目的:探讨重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素,分析腹高压对重症急性胰腺炎患者治疗预后的影响.方法:选取2013年6月至2015年6月我院诊治的58例急性炎患者资料进行分析,采用经尿道膀胱测压法间接监测腹内压,持续腹内压≥12 mmHg者视为腹高压,研究重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素,分析腹高压对重症急性胰腺炎患者治疗预后的影响.结果:经过Logistic回归分析结果显示:重症急性胰腺炎患者24 h液体平衡、APACHEⅡ以及白蛋白值均为其独立危险因素(P<0.05);重症急性胰腺炎患者住院时间、ICU时间,显著长于急性胰腺炎者(P<0.05);重症急性胰腺炎患者和急性胰腺炎患者治疗前证候积分差异不显著(P>0.05);重症急性胰腺炎患者治疗后证候积分,显著高于对照组(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎患者腹高压危险因素相对较多,患者治疗时应该及时解除可能引起腹内压升高的因素,提高患者临床治疗效果.     

造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响

目的对重症急性胰腺炎(SAP)动物模型静脉注射临床上常用的造影剂后进行病理学分析,测量胰腺血流量,探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响。方法选用健康W istar雄性大鼠,制备重症急性胰腺炎模型后,分为4组(每组6只):重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组。对胰腺组织的病理学评分并测量胰腺血流量,采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析。结果重症急性胰腺炎注射造影剂组、注射生理盐水对照组与重症急性胰腺炎组比较差异无统计学意义;重症急性胰腺炎注射造影剂组,组间比较差异无统计学意义。结论造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情。     

重症急性胰腺炎的超声诊断

目的:探讨超声在重症急性胰腺炎诊断治疗中的作用。方法:对我院2011年12月到2012年12月收治的60例重症胰腺炎患者的超声检查进行回顾性分析。结果:超声诊断重症急性胰腺炎发现,不同病情的患者其声像显示不同,根据超声诊断可以将这60例患者非为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。结论:超声诊断重症急性胰腺炎比较直接、简便,并且无痛苦,方便患者的重复检查,能够准确确诊胰腺炎。     

急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎

目的 探讨急诊内镜在急性胆源性胰腺炎,特别是在重症胰腺炎中的临床价值.方法 分析我院于2002年4月至2008年1月急诊内镜治疗67例急性胆源性胰腺炎的结果.结果 67例急性胆源性胰腺炎(包括28例重症胰腺炎)经ERCP、EST治疗后60例治愈(包括23例重症患者),3例因胰腺脓肿(包括1例重症患者)接受开腹手术,2例重症胰腺炎治疗未成功转外科手术,2例重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急诊内镜治疗急性胆源性胰腺炎,特别是重症胰腺炎具有疗效显著、安全的优点,有很高的临床价值.     

急性胰腺炎合并肝损害32例临床分析

急性胰腺炎发病率日益增多,常合并多种并发症,急性重症胰腺炎常合并多脏器功能损害,其中尤以肝损害常见,且出现早.本院2006年共收治急性胰腺炎58例,3例为急件重症胰腺炎.其中32例(55.2%)入院时或入院后出现肝功能生化异常,包括3例急性重症胰腺炎.回顾本组急件胰腺炎合并肝损害对急性胰腺炎的病因分析、预后判断、治疗选择有重要的临床意义.     

三酰甘油及脂联素在大鼠重症急性胰腺炎中的检测水平及意义

目的探讨三酰甘油对大鼠重症急性胰腺炎的影响及三酰甘油和脂联素在重症急性胰腺炎中的关系。方法40只SD大鼠,随机等分为4组：正常对照组、高脂血症组、重症急性胰腺炎组、高脂血症性重症急性胰腺炎组。正常组及重症急性胰腺炎组喂以基础饲料,另两组喂以高脂饲料。1个月后,重症急性胰腺炎组及高脂血症性重症急性胰腺炎组逆行胰胆管注射3.5%牛磺胆酸钠,同样的方法正常对照组和高脂血症组注射0.9%氯化钠。12小时后收集标本,检测淀粉酶、三酰甘油、脂联素,取胰腺组织HE染色,参照Grewal法进行病理学评分。结果高脂血症性重症急性胰腺炎组胰腺组织坏死程度较重症急性胰腺炎组严重,评分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。高脂血症性重症急性胰腺炎组脂联素水平与三酰甘油存在负相关（r=-0.844）。结论高脂血症能加重重症急性胰腺炎。在伴高脂血症性重症急性胰腺炎中三酰甘油水平升高,脂联素水平降低,两者存在相关性。     

重症急性胰腺炎的诊治进展

急性胰腺炎是一种常见急腹症 ,近年来发病率呈上升趋势 ,其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis) ,或一开始即为重症胰腺炎。重症胰腺炎病情凶险 ,病死率高。多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视 ,现将近年来重症胰腺炎的诊治进展介绍如下。1　重症急性胰腺炎的诊断标准及严重程度评估1 .1　诊断标准　关于急性重症胰腺炎的诊断标准 ,1 996[1 ] 年贵州第六届全国胰腺外科学术会议提出定义如下 :指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有。腹部体征有明…     

基层医院中重症急性胰腺炎的早期诊断线索42例回顾性分析

急性胰腺炎是一种较常见疾病,所有年龄的人均可罹患,常为多器官受累导致重症胰腺炎,病死率高,其中多数为重症胰腺炎患者,早期识别急性胰腺炎向重症胰腺炎发展的线索对提高抢救治疗效果,降低死亡率至关重要。现就笔者自1986年以来救治的急性重症胰腺炎42例(占同期住院的急性胰腺     

乌司他丁联合奥曲肽用于重症急性胰腺炎治疗的效果

目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果。方法针对我院收治的重症急性胰腺炎患者67例进行观察(2016年7月至2017年10月),随机分成两组后,分别实施单纯奥曲肽治疗及奥曲肽联合乌司他丁治疗,比较两组重症急性胰腺炎患者的治疗效果。结果治疗组34例重症急性胰腺炎患者症状缓解时间、治疗时间、尿淀粉酶阳性率及优良率均明显优于常规组33例重症急性胰腺炎患者(P0.05),统计学有意义;两组重症急性胰腺炎患者对比的不良反应发生率不存在明显差异(P0.05),统计学无意义。结论针对重症急性胰腺炎患者实施乌司他丁联合奥曲肽治疗的疗效显著,安全性高。     

重症急性胰腺炎32例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法分析1998年1月--2007年6月我院治疗重症急性胰腺炎的临床资料。结果保守治疗22例，手术治疗10例，临床治愈24例，死亡8例。结论个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法，把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

MRI对急性胰腺炎(AP)严重程度评价的价值分析

目的 探讨MRI对急性胰腺炎严重程度评价的价值.方法 选择2008年9月～2011年9月收治急性胰腺炎患者94例,对患者应用APACHEII进行临床严重程度的评分,同时通过Balthazar分级标准进行MRSI评分,分析两种评分之间的关系,探讨MRI对急性胰腺炎严重程度评价的价值.结果 94例患者中,轻型急性胰腺炎88例,重症胰腺炎6例,MRSI评分与APACHEII评分之间的相关系数呈弱相关,轻型急性胰腺炎与重症胰腺炎患者之间的MRSI评分差异无统计学意义,而轻型、中度和重症三种类型患者相比较,重症急性胰腺炎患者APACHE评分与轻型急性胰腺炎和中度急性胰腺炎之间的差异有统计学意义,但轻型急性胰腺炎和中型急性胰腺炎之间的APACHE评分差异无统计学意义.结论 MRI对急性胰腺炎严重程度评价具有很好的价值,值得临床应用.     

简易腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎

目的:提高急性重症胰腺炎治疗效果。方法:回顾分析总结1993年1月~2003年1月,10年间对急性重症胰腺炎简易腹腔灌洗治疗15例经验。结果:临床疗效满意,治愈14例,1例死于重症胰腺炎的并发症。结论:简易腹腔灌洗为急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法,有利于提高治愈率。     

重症急性胰腺炎25例临床治疗分析

重症急性胰腺炎（severe acute panereatitis,SAP）病情凶险,发展变化快,并发症多,预后不良,病死率高。我科自2004年1月～2008年5月共收治急性胰腺炎46例,其中25例为重症急性胰腺炎,我们对25例患者治疗结果作一回顾性分析,总结经验,并探讨重症急性胰腺炎有效的综合治疗方法。     

重症急性胰腺炎相关肾损害的研究进展

重症急性胰腺炎常累及肺、肾、肝等其他器官,急性肾衰竭是重症急性胰腺炎的主要死亡原因之一.本文就重症急性胰腺炎相关肾功能损害的发病机制及诊治综述如下,有助于进一步探索重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭的机制.     

重症急性胰腺炎160例手术治疗分析(摘要)

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机方法·方法回顾性分析2000年至2005年我院160例重症急性胰腺炎的临床资料,根据手术治疗时机分为早期手术治疗组和感染期手术治疗组·并对治愈率、并发症发生率、病死率作回顾性对比分析·结果两组治愈率、并发症发生率、病死率差异不大(P>0·05)·结论重症急性胰腺炎早期手术并不能降低并发症发生率和病死率,治愈率亦不能提高·手术治疗应遵循“个体化”原则,即:出现坏死感染者应手术治疗,未感染者应作非手术治疗,对于爆发型急性胰腺炎应作为重症急性胰腺炎的亚型,采取早期手术治疗·重症急性胰腺炎16…     

中西结合治疗急性胰腺炎68例临床观察

目的探索中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法回顾总结本院2004年7月-2007年10月收治的53例急性胰腺炎，15例重症急性胰腺炎病人，采用中西医结合治疗的方法和疗效。结果急性胰腺炎组中西医结合治疗治愈率98％，手术治疗率7％。重症急性胰腺炎组中西医结合治愈率86％，手术率13％，死亡率6％。结论采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好，疗效短，并发症少，中转手术率低，死亡率低。     

重症急性胰腺炎48例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方案。方法：回顾性总结我科2006年6月～2009年12月治疗重症急性胰腺炎48例的经验。结果：治愈40例,好转3例,治愈、好转者的平均住院时间23.46 d,并发器官功能不全27例（67.5%）,死亡5例（12.5%）。结论：随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的应用,急性重症胰腺炎的病死率已明显下降,纠正内环境紊乱和纠正器官功能损害是非手术治疗重症急性胰腺炎的关键,个体化的综合治疗方案对提高重症急性胰腺炎救治成功率非常重要。     

重症急性胰腺炎32例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方法 .方法 分析1998年1月～2007年6月我院治疗重症急性胰腺炎的临床资料.结果 保守治疗22例,手术治疗10例,临床治愈24例,死亡8例.结论 个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法 ,把握手术时机是降低重症急性胰腺炙病死率的关键.