子宫内翻11例分析

目的探讨子宫内翻的发病原因、诊断、治疗及预防.方法对11例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析.结果9例有第三产程处理不当,占81.8%.经阴道手法复位3例,占27.2%;开腹还纳8例,占72.7%.11例患者全部治愈出院.结论子宫内翻是严重的妇产科并发症,常与第三产程处理不当有关.     

子宫内翻的预防

子宫内翻系指宫底向宫腔内陷所致子宫翻出。它是产科严重的并发症 ,造成产后出血、休克及感染 ,甚至危及生命。发生率极低 ,死亡率据文献报道高达 15 %～ 43 %。它的发生主要与第三产程处理不当有关。提高接生人员的产科质量 ,处理好第三产程是预防子宫内翻的关键。1　子宫内翻的诱因1.1　第三产程处理不当 ,接生人员对第三产程处理不熟练 ,当胎儿娩出后 ,胎盘尚未剥离 ,急于娩出胎盘 ,不适当用力下推宫底及牵拉脐带 ,企图娩出胎盘造成子宫内翻。1.2　胎盘附着于子宫肌层较薄弱的宫底 ,如胎盘未剥离完全 ,牵拉脐带 ,推压宫底 ,最易造成子宫…     

子宫完全性内翻3例报告

子宫内翻是产妇第三产程险情之一,是产科少见的并发症,如处理不当,可导致产后大出血和休克,危及产妇生命。鉴此,及时识别、正确处理产时子宫内翻甚为重要。笔者曾处理3例,现报道如下。例1:26岁。孕39~(-2)周,头位,产前检查正常,临产入院,第二产程34分钟(会阴侧切后自娩),新生儿体重2800g,脐带长50cm,娩肩后注催产素10u,麦角0.2mg,第三产程6分钟,胎膜     

急性产后子宫内翻(附8例报告)

本文报道上海部分市区及郊区发生的产后急性子宫内翻8例,其中4例于1979年,2例于1977年,1973、1974年各1例.以县为单位进行统计,川沙县发生率为10,644:1,南汇县为20,835:1。8例中死亡4例,死亡率达50％。除一例为自发性子宫内翻,一例为粘膜下肌瘤导致子宫内翻外,其余6例均与第三产程处理不当有关。强压宫底、强力牵拉脐带是造成内翻的主要原因.另对子宫内翻的诱因、刺激因素、症状、预防及处理结合文献加以讨论.     

子宫内翻1例护理体会

子宫内翻是分娩期严重并发症,多发生于第三产程,如不及时处理,产妇往往因休克出血,在3h～4h内死亡,国内报道病死率可达62%左右[1]。我院在2009年6月收住1例子宫内翻患者,抢救成功顺利出院,现将护理体会介绍如下。     

晚期产后出血的防治

目的探讨晚期产后出血的病因及防治要点.方法对1991年6月至2005年12月治疗的72例晚期产后出血病例进行临床分析.结果病因以胎盘残留占第一位(32例,44.4%),子宫内膜蜕膜炎占第二位(15例,20.8%),子宫复旧不良占第三位(12例,16.7%),其余是子宫切口愈合不良(7例,9.7%)和产道血肿(6例,8.3%).导致本症的相关因素有第三产程处理不当、感染和手术操作问题等.70例经保守治疗痊愈,仅2例切除子宫.结论本症重在预防,应重视第三产程的处理、合理使用抗生素、提高剖宫产手术质量及会阴伤口缝合技术、加强围产期保健工作等.保守治疗效果良好,仅极少数严重病例需手术治疗甚至切除子宫.     

按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响

目的:探讨按摩子宫联合安列克对瘢痕子宫剖宫产产后出血的影响。方法:选取郑州大学第五附属医院2012年10月至2013年10月收治的100例瘢痕子宫剖宫产患者,随机分为两组,对照组患者于第三产程按摩子宫;试验组患者于第三产程按摩子宫+宫体注射安列克。比较两组患者第三产程时间、产后2 h出血量及产后出血率。结果:与对照组相比,试验组患者第三产程时间较短,产后2 h出血量较少,产后出血率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:按摩子宫联合安列克可缩短瘢痕子宫剖宫产患者第三产程时间,减少产后2 h出血量,降低产后出血率。     

1例急性完全性子宫内翻患者的急救与护理

急性完全性子宫内翻是指发生在分娩３天之内，子宫底部向宫腔方向翻出且翻出的子宫底部已脱出于子宫颈外口者。多因第三产程处理不当所致，是踊种罕见辐后果严重的产科并发症，其发病率为１／２０００～１／４５万，死亡率占１６．８％。我科于１９９７年１１月１３日成功...     

晚期产后出血的防治

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治要点。方法：对1991年6月至2005年12月治疗的72例晚期产后出血病例进行临床分析。结果：病因以胎盘残留占第一位（32例,44.4%）,子宫内膜蜕膜炎占第二位（15例,20.8%）,子宫复旧不良占第三位（12例,16.7%）,其余是子宫切口愈合不良（7例,9.7%）和产道血肿（6例,8.3%）。导致本症的相关因素有：第三产程处理不当、感染和手术操作问题等。70例经保守治疗痊愈,仅2例切除子宫。结论：本症重在预防,应重视第三产程的处理、合理使用抗生素、提高剖宫产手术质量及会阴伤口缝合技术、加强围产期保健工作等。保守治疗效果良好,仅极少数严重病例需手术治疗甚至切除子宫。     

急性子宫内翻4例临床总结

4例全为农村妇女,年龄在22～28岁间.发病时间:胎儿娩出后20分钟内发生1例,1小时2例,2小时1例.胎次:一胎3例,二胎1例.分娩地点:家中分娩1例,医院分娩2例,服务站分娩1例.内翻性质:不全性内翻1例,完全性内翻3例.内翻原因:产后子宫内翻多发生在第三产程,因膨大的子宫,胎儿娩出后突然快速排空.产妇已疲劳无力增加腹压,宫壁肌肉较薄而软,宫缩不良,宫颈口松弛,或胎盘附着于它底部等情况,助产人员如在第三产程加压宫底过重或用力牵引脐带等,可引起子宫内翻.本文4例均由助产人员心情过急,腹部加     

胸廓畸形合并巨大非典型腺肌瘤致子宫内翻1例

<正>子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,大多数子宫内翻与第三产程胎盘娩出相关^[1]。Jones^[2]将子宫内翻分为2类:产褥期和非产褥期子宫内翻。非产褥期子宫内翻少见,主要由子宫良恶性肿瘤引起。由肿瘤导致的子宫内翻以手术治疗为主,但具体的手术方式应结合患者的自身综合情况而定。本文报道胸廓畸形合并巨大非典型腺肌瘤致子宫内翻1例。     

产后急性子宫内翻3例临床分析

目的:总结产后急性子宫内翻的诊治及预防知识。方法:对我院历年收治的3例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例均有多次生育史,产后检查胎盘均大部分附着于宫底,第三产程的非适当处理为直接原因。结论:提供新法接生,提高助产技术,正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键,而提高对子宫内翻的认识,早期发现,及时正确处理,是治疗子宫内翻的关键。     

3例子宫内翻的临床报告

子宫内翻是一种不常见的产后并发症，本文通过3例子宫内翻病例的报告浅析了子宫内翻发生的主要原因是由于第三产程处于不当加之脐带因素及胎盘因素及一些产后子宫壁松驰，宫口开放，外加腹压而造成的。正确处理第三产程，指导产妇动用腹压，避免用力过速过大及腹部加压助娩。正确使用宫缩剂，对产后不明原因的休克及早做阴道检查，以便早发现早处理，为其主要的预防措施。     

子宫内翻经阴道修复术1例报告

子宫内翻即子宫内面完全翻出 ,最常见者为子宫体内部翻出于阴道内 ,有如软而大的圆形纤维肌瘤 ,一般分为急性和慢性两类。急性者多发生于分娩时 ,因第三产程处理不善所致 ,如子宫肌肉尚未收缩即用力逼出胎盘等 ;亦有子宫肌壁薄弱分娩时自行内翻者。慢性者多由粘膜下子宫肌瘤牵扯或急性子宫内翻而未能及时诊治所致。本文报告子宫内翻 1例。1　病例资料吴某 ,2 6岁 ,于 1 996年 4月在某卫生所分娩。第一、二产程均正常。第三产程因暴力挤压子宫 ,造成子宫内翻 ,患者失血性休克 ,经急救后好转 ,但仍有继续性阴道出血。当地治疗数次复位无效 ,于…     

子宫内翻5例报告

子宫内翻为一种少见而严重的产科并发症，是造成产后休克和出血的重要原因之一，现将我院1983～1995年收治的5例报告如下。1！旧床资料见表1。2讨论2．1子宫内翻的原因多因第三产程处理不当所致。促成子宫内翻的原因有：①胎盘未完全剥离前，过早地粗暴牵拉脐带、挤压宫底，宫体随尚未剥离的胎盘被牵拉而翻出，如本文例125；或因胎盘与宫壁粘连未剥离，即挤压宫底通出胎盘，造成不全性子宫内翻，如本文例4。②偶可因第三产程子宫壁肌肉软弱无力，宫颈口扩张松弛，突然腹压增加，如咳嗽、打喷嚏。站立分娩等，可使子宫底部凹陷内翻，如本文例…     

产后子宫内翻临床分析

目的 提高对产后子宫内翻诊治及预防的认识。方法 回顾性分析我院收治的3例子宫内翻患的临床资料。结果 3例年龄分别为26、28、29岁，均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。第三产程的非适当处理为其主要原因。结论 提倡新法接生，提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。而提高对子宫内翻的认识，早期发现，及时正确的处理，又是治疗子宫内翻的关键。     

子宫内翻2例报告

子宫内翻 (ｉｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆｔｈｅｕｔｅｒｕｓ) ,是指子宫底部向宫腔陷入 ,甚至自宫颈翻出的病变。发生率约 1∶10 0 0 0～ 2 0 0 0 0 ,是产科罕见而严重的并发症。多数 (72 %)发生在第三产程[1] 。一旦发生 ,可引起休克、出血及感染 ,严重威胁产妇的生命健康 ,有报道病死率达 15 %～ 43%[2 ] 。现将我院收治的2例产后子宫内翻病例报告如下。1　病例报告例 1,2 4岁 ,Ｇ1Ｐ1,患者因产后阴道不规则流血 9ｈ入院。患者足月妊娠 ,于 1995年 2月 12日 13:30在家分娩 ,胎儿娩出后 10ｍｉｎ ,由助产士牵拉脐带娩出胎盘 ,当时阴道流血不多 ,…     

子宫内翻9例临床分析

目的探讨引起子宫内翻的临床原因,减少孕妇死亡率,提高产科质量。方法对1991年至2005年15年内在我院住院治疗子宫内翻产妇的病案资料进行分析。结果急性子宫内翻占84.4%,慢性子宫内翻占15.6%。结论子宫内翻多发生于第三产程中处理胎盘不当和应用肌松剂时机不当所引起。     

产后急性子宫内翻3例临床分析

子宫内翻是子宫内膜面向外翻出,是第三产程严重的并发症,通常以阴道出血、下腹剧痛、休克为主要症状,可危及产妇生命,本人收治3例子宫内翻病人,现分析如下。病历摘要例1:患者28岁,孕4产3,以阴道多量出血,腹痛伴阴道有块物脱出急诊转入,患者6小时前在家中孕足月立式分娩一活男婴,产后约20分钟产妇向下屏气用力娩出胎盘组织,伴有多量的阴道出血,随即见有球状红色肿块脱出阴道口外,而急诊转我院,入院查体,T37.8℃ P110次/分,R23次/分,血压11/6kPa,患者精神差,面色苍白,神志尚清,抬入病房。专科检查:腹部未能触及宫体,下腹部压痛明显、阴道口可见     

子宫内翻原因分析及其护理

目的 探讨产后子宫内翻的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院收治的9例子宫内翻患者的临床资料。结果 子宫内翻的主要原因为第三产程胎盘未剥离时用力牵拉脐带、按压宫底所致。产妇均有多次生育史，临床表现为出血、休克、疼痛、阴道口见脱出的红色球状肿物，多伴有排尿困难。结论 提高助产技术，正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键。一旦诊断明确，应立即手法复位。合并休克时，宜在抗休克的同时行子宫 复位，不宜等待休克好转后再行复位，以免错过抢救时机。