针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性的Meta分析

[目的]系统评价针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效和安全性.[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library数据库中有关针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎的文献,检索时间为2015年1月1日至2020年10月1日;采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析.[结果]研究共纳入8篇文献,累计样本量762例,其中治疗组385例,对照组377例.Meta分析结果显示:针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎总有效率高于西药组(OR=4.57,95％CI[2.26,9.26],P<0.01);针灸联合中药口服在改善视觉模拟量表(VAS)评分上优于西药组(SMD=-3.64;95％CI[-5.04,-2.24],P<0.01);在改善WOMAC评分上,针灸联合中药口服组优于西药组(SMD=-11.56;95％CI[-17.09,-6.03],P<0.01);在提高Lysholm膝关节功能评分上,针灸联合中药口服组优于西药组(SMD=16.43;95％CI[9.01,23.85],P<0.01);针灸联合中药口服组治疗上发生不良反应的比例低于西药口服组(OR=0.30,95％CI[0.13,0.68],P<0.01).[结论]针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎在有效性和症状功能改善方面优于西药治疗,不良反应少,安全性好.鉴于纳入研究的数量少,质量较低,上述结论有待更多高质量研究予以验证.     

中药口服汤剂联合正骨手法治疗颈椎病的系统评价及meta分析

目的 系统评价中药口服汤剂联合正骨手法治疗颈椎病的有效性与安全性。方法 检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed及Web of Science数据库2000年1月1日至2022年8月15日的相关文献，纳入所有中药口服汤剂联合正骨手法治疗颈椎病的临床随机对照试验，由2名研究者独立筛选文献、提取文献中有效数据，而后采用RevMan 5.4进行文章质量评估与meta分析。结果 本研究共纳入14篇文献，涉及患者1 667例。meta分析结果显示，与单纯采用中药口服汤剂或正骨手法治疗相比，中药口服汤剂与正骨手法联合使用能够提高疗效[RR=1.16,95%CI(1.12～1.21),P<0.01],改善患者颈椎疼痛[SMD=-1.18,95%CI(-2.98～-0.79),P<0.01],缓解患者颈性眩晕症状[SMD=1.55,95%CI(0.59～2.52),P<0.01],改善临床整体症状[SMD=-2.04,95%CI(-3.29～-0.79),P<0.01]。结论 中药口服汤剂联合正骨手法治疗颈椎病能够提高临床效果，缓解患者颈部疼痛、僵硬状态，改善颈性眩晕...     

中药汤剂改善原发性肝肿瘤患者生活质量的系统综述及Meta分析

目的系统评价中药汤剂对原发性肝肿瘤患者生活质量的影响。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Date)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pub Med、Medline、Cochrane library、Web of science等数据库中关于中药汤剂联合西医治疗原发性肝肿瘤的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2020年5月15日。关注生存质量结局,根据Cochrane系统评价员手册5.1评价标准,采用Rev Man 5.3进行Meta分析及GRADE pro进行证据质量评估。结果共纳入15篇随机对照试验(1249例患者),Meta分析结果显示,中药汤剂能改善肝肿瘤患者生存质量[SMD=15.95,95%CI (15.37,16.52)],提高1年生存率[RR=1.20,95%CI(1.05,1.37)],提高有效率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35)],各指标差异均有统计学意义(P 0.05),部分文献报道西医治疗基础上联合中药治疗能减少药物不良反应,但是各结局指标证据等级较低。结论中药汤剂对改善肝肿瘤患者生活质量、延长生存期、提高临床有效率有益,可减少药物不良反应,受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需更多高质量的RCTs加以验证。     

针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效和安全性的系统评价

【目的】系统评价针灸疗法与口服西药对照治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library等数据库。搜集并筛选相关的针灸疗法与西药对照治疗围绝经期失眠症疗效比较的随机对照研究,使用RevMan 5.3软件系统评价纳入研究的方法学和Meta分析。【结果】共纳入34项研究,其中,高质量研究14项,包含治疗组1459例及对照组1417例。本研究结果显示:针灸疗法治疗围绝经期失眠症总有效率[OR=2.79,95%CI(2.22,3.50),P<0.00001]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分[MD=-2.09,95%CI(-2.91,-1.27),P<0.00001]、改良Kupperman评分方面[MD=-4.41,95%CI(-6.38,-2.45),P<0.0001]均优于口服西药的对照组,差异有统计学意义;亚组分析结果提示,单纯针刺治疗总有效率高于对照组[OR=2.57,95%CI(1.86,3.55),P<0.00001],差异有统计学意义。针灸疗法治疗的不良反应事件发生率低于对照组[RR=0.32,95%CI(0.18,0.54),P<0.0001]。纳入文献存在发表性偏倚的可能。【结论】针灸疗法治疗围绝经期失眠症的临床疗效和安全性均高于口服西药,值得在临床推广。但由于纳入文献中低质量研究占多数,结论可信度一般,此结果有待于更多高质量的随机对照试验研究进行考证。     

补肾中药与非甾类抗炎药治疗膝骨性关节炎比较的Meta-分析

目的：系统评价补肾中药与非甾类抗炎药（NSAIDs）治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性.方法：计算机检索PubMed、MEDLINE、CMB、CNKI、CDFD、CMFD、CTID,检索起止时间均为从建库至2010年9月.收集所有补肾中药与NSAIDs治疗膝骨性关节炎的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果：共检索到相关文献115篇,最终纳入9个RCT,共876例（补肾中药共442例,NSAIDs共434例）.Meta分析结果显示,补肾中药与NSAIDs比较,有效率差异无统计学意义[OR=2.40,95％ CI（0.52,11.05）,P＞0.01];补肾中药治疗组与NSAIDs对照组膝关节功能评分的差异无统计学意义（Lequesne：OR=0.16,95％ CI（-2.35,2.67）,P＞0.01;James：OR=3.57,95％CI（-6.23,13.37）,P＞0.01;WOMAC：OR=-8.3,95％CI（-18.41,4.82）,P＞0.01）.两组药物不良反应的差异无统计学意义[OR =0.85,95％ CI（0.48,1.49）,P＞0.01].结论：补肾中药与NSAIDs治疗膝骨性关节炎均有效;补肾中药在疗效、不良反应及膝关节功能评分上与NSMDs药物相比均无明显差异.但由于纳入的文献较少、质量不高,目前尚不能得出补肾中药治疗膝关节骨性关节炎疗效的最终结论,有待高质量的临床研究证实.     

针灸治疗颈椎病临床随机对照文献的质量评价

[目的]对针灸治疗颈椎病临床随机对照文献进行方法学质量评价,为临床研究提供循证医学证据.[方法]通过检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无关及非随机对照研究后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗颈椎病临床随机对照文献,并采用Jadad评分...     

Meta Analysis of Banxia Xiexin Decoction(半夏泻心汤)Combined with Chinese Herbal Enema in Treating Ulcerative Colitis

目的:系统评价半夏泻心汤(BXD)联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性.方法:按Cochrane系统评价方法,检索万方数据知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Pubmed及Web of Science数据库,查找采用BXD联合中药灌肠治疗UC的随机对照试验文献.通过RevMan 5.4软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果:共15项研究符合纳入标准,Meta分析提示,较常规西医治疗方法,BXD联合中药灌肠治疗UC可显著降低中医症状评分(SMD=-1.97,95％CI[2.61,-1.33]),提高总有效率(RR=1.38,95％CI[1.30,1.46]),降低不良反应发生率(RR =0.25,95％CI[0.14,0.45]).结论:BXD联合中药灌肠治疗UC疗效确切,可明显改善患者便血、腹痛等症状,降低复发率及不良反应发生率.     

中药治疗COPD稳定期合并失眠有效性的Meta分析

目的评价中药治疗慢性阻塞性肺病稳定期合并失眠的有效性。方法计算机检索下列数据可:CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase,检索时间为各数据库建库至今2019年5月,寻找国内外临床随机对照试验研究的文献,严格依据纳入标准与排除标准进行筛选,使用Cochrane评价手册中的"偏倚风险评估"展开文献质量评价,最后运用Review Manager5.3软件展开Meta分析。共检索到325篇文献,最终纳入7个研究文献,共纳入684例患者,其中试验组350例,对照组334例。结果中药+常规组在提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.05,1.47),P=0.010]、提高睡眠效率[MD=13.32,95%CI(11.21,15.43),P0.00001]上优于常规组;与催眠西药+常规组对比,中药+常规组在提高总有效率[RR=1.24,95%CI(1.08,1.41),P=0.002]、降低AIS评分[MD=-5.54,95%CI(-6.32,-4.76),P0.00001]方面疗效显著。中药+催眠西药+常规组在降低AIS评分上[MD=-4.81,95%CI(-5.67,-3.95),P0.00001],疗效优于催眠西药+常规组。未见明显不良反应。结论中药在治疗COPD合并失眠上,无论联合催眠西药与否,相较于不用中药或单用催眠西药治疗而言,均有较好的临床疗效,但由于本次Meta分析纳入研究文献的质量偏低,研究结论仍有待更多大样本、多中心研究、高质量的随机对照试验以进一步加以验证。     

中药内服治疗湿疹的随机对照试验的系统评价

目的系统评价中药内服干预治疗湿疹的随机对照试验的疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中图知识基础设施工程(CNKI)和维普信息资源系统(VIP)等中文数据库(1999～2009),全面搜集有关中药内服治疗湿疹的随机对照试验。由两名评价员对文献进行筛选,纳入中药治疗湿疹的随机对照试验并提取资料和质量评价,质量评价参照Cochranehandbook5.0提供的标准,数据分析采用Revman5.0软件。结果纳入7篇随机对照研究文献,经临床异质性检验,采用固定效应模型进行Meta分析,得出中药内服治疗湿疹有明显的疗效且优于对照组。结论由于中药内服治疗湿疹的随机对照研究开展较少,纳入研究质量较低,故中药治疗湿疹的有效性尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。     

针刀联合臭氧治疗膝骨关节炎疗效Meta分析

目的:运用系统评价及Meta分析的方法评估针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法:电子检索CNKI、Wangfang Data、VIP、CBM数据库,检索时间为数据库建立至2019年7月,以"针刀""臭氧""膝骨性关节炎"等为检索词行关键词或主题检索,以针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,由2名研究者独立根据纳排标准筛选文献、提取资料并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价后采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入12篇RCT文献,实验组均采用针刀+臭氧治疗,共567例;对照组均采用单一针刀治疗,共563例;Meta分析显示:6篇文献显示针刀联合臭氧组有效率较对照组更高(RR=1.22,95%CI:1.14～1.31,P<0.05),差异有统计学意义;6篇文献显示针刀联合臭氧组VAS评分的改善上优于对照组(MD=-1.48,95%CI:-1.85～-1.11,P<0.05),说明与单纯针刀比较,采用针刀联合臭氧治疗膝骨性关节炎,VAS评分有明显优势,差异有统计学意义;4篇文献显示针刀联合臭氧组优良率高于对照组(RR=1.41,95%CI:1.24～1.60,P<0.05)差异有统计学意义;2篇文献显示针刀联合臭氧组"Lequesne"膝关节评分更高(MD=1.17,95%CI:0.59～1.76,P<0.05),差异有统计学意义,说明与单纯针刀组相比较,采用针刀联合臭氧治疗膝骨性关节炎,膝关节功能恢复有优势。结论:采用针刀联合臭氧治疗膝骨性关节炎与单纯针刀组相比,在有效率、VAS评分、优良率及"Lequesne"膝关节评分方面均有明显优势,且能更好的恢复膝关节功能,但由于纳入的文献较少、质量不高,确切疗效仍需纳入更高质量的RCT文献来证实。     

手法松解结合药物治疗膝骨性关节炎

[目的]提高膝骨性关节炎的治愈率.[方法]采用手法松解结合药物注射治疗.[结果]总有效率为94.1％,疗效明显提高.[结论]手法松解结合药物注射治疗膝关节骨性关节炎疗效好,疗程短,是一种安全有效的治疗方法.     

关节腔内注射配合独活寄生汤治疗膝骨关节炎滑膜积液疗效观察

[目的]探讨膝关节骨性关节炎伴发滑膜炎时的治疗方法。[方法]对43例患者进行关节腔内注射疗法与中药结合治疗。[结果]43例患者中治愈28例,好转15例,有效率100%。[结论]膝关节骨性关节炎治疗上除消除滑膜积液以治标外,还须补益肝肾以治本。     

补肾活血复方对照非甾体类抗炎药治疗膝骨关节炎的系统评价

<正>膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性、破坏及骨质增生为病理变化,疼痛、关节僵硬、肿胀畸形等为临床表现的膝关节疾病,在我国患病率高达到18%,且随着年龄增长而升高~([1-2])。目前,西医主要采用国际指南推荐~([3])的非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,     

点穴分筋推拿手法治疗膝关节炎的临床研究

[目的]观察中医点穴分筋法推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,并对其机理进行初步解析.[方法]本研究纳入30例膝关节骨关节炎的患者,采用点穴、一指禅法、按揉髌骨、髌骨两侧分筋法、推挤髌骨治疗、腘窝理筋法、下肢伸筋法等综合手法,每周2次,治疗1个月、2个月后对比观察治疗前后疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性等指标以评判疗效.[结果]（1）治疗2个月后临床控制6例（20％）,显效16例（53.4％）,有效6例（20％）,无效2（6.6％）例,有效率为93.4％;治疗1个月后临床控制2例（6.6％）,显效11例（36.7％）,有效9例（30％）,无效8（26.7％）例,有效率为73.3％;治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.（2）经过推拿手法治疗后患者关节肌力均显著提高;治疗前、后组内及组间比较,差异明显,均有统计学显著性差异（P＜0.05）;治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.（3）患者的疼痛、功能、活动度屈膝畸形、稳定性总分在治疗前后也有明显变化,差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.[结论]点穴分筋推拿手法能缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,改善关节功能、关节活动度、屈膝畸形,提高肌力和稳定性.该方法副作用小、疗效确切,易于被患者接受.     

关节腔内注入玻璃酸钠与激素治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析

目的 系统评价关节腔内注入玻璃酸钠与激素治疗膝关节骨性关节炎的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP),手工检索相关领域的杂志全面查找符合标准的随机对照试验(RCT),用RevMan5.0软件进行统计分析.结果 共纳入5篇RCT进行统计分析,Meta分析结果显示:关节腔内注入玻璃酸钠与激素治疗膝关节骨性关节炎的4周[MD=-4.12,95%CI(-7.83,-0.40)]、12周[MD=-4.49,95%CI(-7.75,-1.22)]时在疼痛缓解方面差异均有统计学意义,而在6个月时两组差异无统计学意义[MD=-2.82,95%CI(-5.00,-0.63)];在关节活动度方面两组差异有统计学意义[MD=4.25,95%CI(1.97,6.53)];纳入研究均提示两组在不良反应方面差异无统计学意义.结论 当前研究证据可能表明在缓解关节疼痛方面激素短期效果优于玻璃酸钠,远期效果尚不确定;玻璃酸钠在改善关节活动度方面效果好,不良反应方面与激素无差异.上述结果尚需要高质量大样本的随机对照试验进一步证实.     

独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎的系统评价与Meta分析*

目的探讨临床中使用独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 对临床中常用中、英文7个数据库（中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、Clinical trials.gov、PubMed,Cochrane Library）中收录的独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎的相关文献进行系统检索,文献发表选取区间为从建库起至2019年3月。将检索出的相关文献按照本次研究所设定的纳入标准及排除标准等进行筛选,得到最终纳入文献。由3名资深研究者对最终纳入文献进行质量评估,其评估标准参照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions,同时运用Review Manager5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果 按照检索标准共检索出相关文献158篇,其中中文数据库检索出文献152篇,英文数据库英文文献6篇,按照要求最终纳入文献7篇。与对照组比较,临床疗效Meta分析结果示[OR=3.56,95%CI (2.22,5.71),P<0.000 01];关节疼痛改善情况Meta分析结果示[MD=-1.14,95%CI(-1.83,-0.46),P=0.001];WOMAC评分改善情况Meta分析结果示[MD=-19.26,95%CI (-21.45,-17.07),P<0.000 01];肿胀度改善情况Meta分析结果示[MD=-0.30,95%CI (-0.40, -0.21),P=0.000 01];不良反应发生情况Meta分析结果示[OR=0.09,95%CI (0.03,0.31),P=0.000 1]。结论 独活寄生汤联合针灸治疗膝骨关节炎能够有效的提高临床有效率、缓解疼痛、提高关节功能、减轻关节肿胀度且不良反应较少,临床值得推广。但其临床效果是否优于单一运用独活寄生汤或针灸方面证据不足,需更多的高质量研究来证实其有效性及安全性。     

独活寄生汤加减内服合自拟方外用治疗膝骨性关节炎64例疗效观察

[目的]探讨独活寄生汤加减内服合自拟方外用治疗膝骨性关节炎的疗效。[方法]独活寄生汤加减内服,自拟方为基础方加减外敷,制成的粉剂形成的膏剂以及用外洗自拟方形成的熏洗,水煎取汁,按膝关节骨性关节炎轻重程度分为5型进行治疗比较,共64例,按平均治疗率统计。[结果]治愈5例,显效28例,好转25例,无效6例,总有效率79.41%,以1期为标准组,与其他对比,疗效显著,差别有统计学意义（P〈0.05）。[结论]独活寄生汤加减内服合自拟方外用治疗膝骨性关节炎的疗效显著,尤其是1期患者。     

中药复方、中草药及其有效成分提取物治疗慢性丙型肝炎随机对照试验的系统综述和meta分析

背景：干扰素联合利巴韦林是慢性丙型肝炎的常规治疗方法,然而,该疗法存在一定副作用,对部分患者疗效不佳,且治疗费用昂贵。中医药治疗慢性肝病包括丙型肝炎有大量报道,需要进行系统综述。 目的：运用循证医学系统综述方法评价中草药治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。 检索策略：MEDLINE、Cochrane图书馆（2009年第3期）、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文生物医学期刊数据库、中医药期刊文献数据库。检索日期截止2009年7月8日。 纳入标准：收集比较中草药与安慰剂、非特异性治疗、干扰素治疗丙型肝炎的随机对照试验。中草药联用干扰素与单用干扰素比较的试验也予以纳入。 资料提取与分析：两人独立提取资料,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.017进行资料分析。结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以95%可信区间表示。 结果：51篇随机对照试验满足纳入标准,共治疗3 678名病人。所纳入的6篇英文文献质量较高,中文文献质量普遍偏低。在临床症状、肝功能及抗病毒效应的综合疗效分析中,中草药明显优于非特异性治疗,与干扰素疗效相当,中药联合干扰素与单用干扰素比较,差异无统计学意义。中药对血清丙型肝炎病毒（hepatitis C virus, HCV）RNA阴转的效果明显优于非特异性治疗,与干扰素抗病毒治疗比较,差异无统计学意义,而与干扰素合用的疗效优于单用干扰素;中药及其与抗病毒药物合用的抗HCV抗体阴转疗效均优于单用干扰素治疗。在改善肝功能指标上中药显著优于安慰剂、非特异性治疗,且与干扰素抗病毒治疗比较,差异无统计学意义,但与抗病毒治疗联合使用则优于单用抗病毒治疗。随访的疗效分析表明上述效应具有持续性。中药注射剂及抗病毒治疗均有一定的副作用,个别患者有较严重的副作用。 结论：纳入本系统综述的部分中草药治疗慢性丙型肝炎具有改善症状、促进肝功能恢复和清除血清HCV标志物的作用。但是由于中文发表的临床试验质量较低,对那些疗效较好的中药制剂需要作进一步的验证,试验的设计及报告应按照国际规范执行。     

潘子毅骨性关节炎方治疗膝关节骨性关节炎的临床经验

[目的]探讨潘子毅骨性关节炎经验方在膝骨性关节炎治疗中的临床应用。[方法]对186例263个膝关节骨性关节炎采用潘子毅骨性关节炎经验方加减治疗。[结果]参照Lysholm膝关节功能评分标准显效128例;有效89例;进步27例;无效19例。有效率82.5％。[结论]潘子毅骨性关节炎经验方是一种治疗膝骨关节炎较为理想的保守治疗方法之一。     

天灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

[目的]天灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察。[方法]随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用天灸,一般在夏季三伏天治疗。对照组采用传统针灸治疗。[结果]按照VAS疼痛分级标准进行临床疗效评价,天灸组总有效率为90.0%,针灸组为83.33%,2组患者在临床疗效,天灸组明显优于针灸组治疗后的VAS及LKSS评分与治疗前比较(P<0.05),而天灸组的VAS评分与治疗前相比(P<0.01),2组在治疗后的LKSS评分上(P<0.05)。[结论]天灸疗法在改善膝关节骨性关节炎疼痛和功能活动方面具有明显优势,远期疗效理想,对早期患者可望治愈。