药物流行病学方法学探讨

药物流行病学(pharmacoepidemiology)是用流行病学的基本原理、方法来研究药物在人群中的应用及其效应的一门综合性学科。本文向大家陈述了各类药物流行病学研究方法的特点及其方法学的发展，并对其中一些观点进行了进一步探讨。     

大鼠左心室插管术的改进方法及心气虚证模型大鼠左心功能指标的测定

目的:观察采用改进的大鼠左心室插管术制作心气虚证大鼠模型的可行性。方法:40只雄性SD大鼠随机分成2组,空白对照组和模型组。采用控食、负重强迫游泳及大剂量普萘洛尔等复合因素建立SD大鼠心气虚证模型,RM6240BD多道生物信号采集处理系统检测心功能相关指标。结果:①经改进大鼠左心室插管术,成功率明显提高。②与空白对照组比较,模型组大鼠最大心室内压、左心室收缩压(LVSP)、平均心室内压、心率(HR)等指标均降低(P<0.01),左心室内压最大上升速率(+dp/dtma)x、左心室内压最大下降速率(-dp/dtma)x及t-dp/dtmax均升高(P<0.05,P<0.01)。结论:大鼠左心室插管术的改进方法成功率提高,心气虚证模型大鼠心功能指标改变明显。     

Delphi法筛选隔药饼灸治未病操作指标的结果分析

[目的]筛选中医行业专家对隔药饼灸治未病技术操作指标的意见及建议,为制定《隔药饼灸治未病技术操作规范》提供依据。[方法]采用德尔菲法,通过2轮问卷调查,分析专家积极系数、意见集中程度、意见协调程度,将专家对隔药饼灸治未病技术操作指标的意见进行总结、修正、反馈及汇总。[结果]操作前准备、操作的禁忌症、操作适用条件、药饼艾灸制作方法、操作过程中注意事项、施术后意外情况处理6大类包括20个操作指标可纳入《隔药饼灸治未病技术操作规范》。药饼艾灸制作中涉及的具体参数值分歧较大。[结论]《隔药饼灸治未病技术操作规范》框架涉及的操作指标基本得到专家认可,药饼艾灸制作中涉及的具体参数值仍有待进一步商讨。     

住院患者药物不良反应监测

我华山医院药物不良反应报告是通过自愿报告系统(spontaneousreportingsystem,SRS),和自动化实验室检测信号(automaticcompute-rizedlaboratorysignals,ALS)途径,并利用自拟的“ADR信号简表”进行收集。ALS途径是指药师根据检测指标的异常信号深入病房进行调研和收集ADR临床资料。检测指标包括:血钾、血钠、血钙、尿素氮、血糖、白细胞、血小板、血清谷丙转氨酶等。所有收集到的ADR临床资料均输入住院患者ADR数据库,并使用visualFoxPro及Excel进行统计析。2000年3月至2001年2月我院住院患者共18049人,收到ADR报告124份。现将其中…     

沙丁胺醇说明书以外临床新用途的系统概述

<正>沙丁胺醇(salbutamol)又名舒喘灵(舒喘宁),对β2受体有高度选择性,能激动支气管平滑肌的β2受体,具有较强的支气管扩张作用,最常用于呼吸系统疾病。在其片剂、气雾剂等药品说明书中仅提及可以预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛(喘鸣)的呼吸道疾病。但是近10年来,由于其还能激动机体其他部位的β2受体,     

头孢丙烯治疗儿童化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的:观察头孢丙烯治疗儿童化脓性扁桃体炎的有效性和安全性。方法:将90例化脓性扁桃体炎患儿随机均分为A、B组:A组给予头孢丙烯7.5mg/kg,bid,po;B组给予头孢他啶15～50mg/kg,bid,iv。观察两组疗效、依从性及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组总有效率为82.22%,与B组(86.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05);但患者的依从性A组(95.56%)显著高于B组(48.89%,P<0.01)。两组均未见严重不良反应发生。结论:头孢丙烯治疗儿童化脓性扁桃体炎有效、安全。     

临床常见需避光的注射剂

光是一种辐射能,能激发药物氧化、水解、聚合等反应,加速药物的分解,不但会引起药物效价降低,外观性状可能发生变化,甚至会产生毒性。本文系统概述临床常见易发生光化降解的药物,尤其是需静脉输注的药物,希望为临床合理用药提供依据。     

古代针灸治疗眩晕处方的选穴规律研究

研究古代针灸治疗眩晕穴位的选取、配伍特点及经络运用规律。从先秦到清代涉及针灸治疗眩晕内容的文献中收集相关数据,建立数据库,采用频数统计和支持度对比法进行分析,找寻腧穴、经络运用规律;采用数据挖掘技术的关联规则,提炼出穴位的配伍方法。由此总结出治疗眩晕运用频次和支持度较高的腧穴依次是风池、上星、阳谷、解溪、足临泣、神庭等;采用的配穴方法多为局部配穴法、本经配穴法、上下配穴法、阳经与阳经配穴法、子母经配穴法;经络多选足太阳膀胱经、足少阳胆经和督脉。对比古今文献资料,发现古代取穴、选经、配穴方法与现代临床有相同点,但选穴用阳谷、解溪、飞扬,配穴用子母经配穴法为现代临床所少见,可为现代提供参考。     

沙丁胺醇对血钾浓度的影响及其两面性

目的 介绍沙丁胺醇降血钾作用的机理，并以辨证观点论述沙丁胺醇降钾作用的两面性：治疗高钾血症和发生低血钾不良反应。方法 采用近年来国内外相关文献进行综述。结果 沙丁胺醇主要通过激动β2肾上腺素能受体阻滞剂，增加细胞膜Na%^＋-K^＋-ATP酶活性，促进细胞外钾向细胞内转移，降低血钾浓度。沙丁胺醇的降钾作用一方面可用来治疗高钾血症，另一方面沙丁胺醇用作临床其他应用时可能发生低钾血症药物不良反应及治疗措施。