肾癌介入治疗32例的护理

我院2005—01／2008—05肾癌根治术前采用肾动脉栓塞治疗32例，治愈率达100％，护理体会如下。     

肾癌病人术前行介入栓塞治疗的护理

肾动脉栓塞术作为体积较大的肾癌根治术前的辅助治疗手段,有利于手术分离组织,减少出血,防止癌细胞扩散,可提高肾癌的手术成功率和治愈率。我院2001年7月2009年1月选择32例直径大于7cm的。肾癌病人在根治术前采用肾动脉栓塞化疗治疗,取得满意疗效。现将栓塞治疗的护理体会介绍如下。     

肾癌病人术前行介入栓塞治疗的护理

肾动脉栓塞术作为体积较大的肾癌根治术前的辅助治疗手段,有利于手术分离组织,减少出血,防止癌细胞扩散[1],可提高肾癌的手术成功率和治愈率.我院2001年7月-2009年1月选择32例直径大于7 cm的肾癌病人在根治术前采用肾动脉栓塞化疗治疗,取得满意疗效.现将栓塞治疗的护理体会介绍如下.     

肾动脉栓塞治疗肾癌的护理

肾动脉栓塞术作为肾癌根治术前的常规辅助手段,有利于手术分离组织,减少出血,防止癌细胞扩散,提高肾癌的手术成功率和治愈率。我院自2003年7月至2005年1月,肾癌根治术前采用肾动脉栓塞治疗患者62例,治愈率达100%,现将栓塞治疗中的护理介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组肾癌患者62例,年龄25~63岁,平均40岁;男42例,女20例;Robson分期:II期35例,III期18例,IV期9例;肿瘤大小:2.7cm×3.0cm×3.8cm~12.0cm×15.1cm×23.0cm。栓塞术后3~4d均行肾癌根治手术。1.2治疗方法采用Seldinger技术将导管置入靶血管。注药步骤∶(1)40%碘化油15ml加含…     

巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用

目的探讨巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的疗效。方法7例中晚期巨大肾癌术前运用无水酒精与明胶海绵进行肾动脉双重栓塞。结果全部病例栓塞成功，并在随后的1～5d成功地进行了肾癌根治性切除。术中见肾周组织水肿，脂肪液化，容易分离：肾动脉搏动明显减弱或消失，出血量明显减少。结论巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞能有效地提高手术的安全性与成功率，为部分中晚期肾癌患者提供了的一种安全、有效的治疗手段。     

无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗肾癌

目的评价无水酒精-碘化油乳剂肾动脉栓塞对肾癌的临床意义。方法收集21例肾癌病例，术前栓塞组6例，治疗栓塞组15例，以1：1无水酒精-碘化油乳剂行肾动脉栓塞，栓塞剂用量为6～23ml，分析其手术、病理、临床表现、CT影像。结果所有病例均成功实施肾动脉栓塞，治疗栓塞组栓塞后临床症状减轻，肿瘤体积缩小，瘤区碘化油均匀沉积。术前栓塞组1、3和5年生存率为83.3％、66.7％和33.3％。结论无水酒精碘化油乳剂肾动脉栓塞治疗肾癌有效、安全。     

30例肾癌病人行肾动脉栓塞术的护理

[目的]总结肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理措施。[方法]回顾性分析30例肾癌行肾动脉栓塞术病人的临床资料。[结果]本组病人术后均有不同程度的发热、疼痛、恶心、呕吐、腹胀,无一例严重并发症发生;术后行肾癌根治术21例。[结论]加强肾癌行肾动脉栓塞术病人的护理是手术成功的保证。     

肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用

本文回顾性对比分析自1991年10月～1995年5月58例肾癌先后行肾动脉造影、栓塞和手术切除的结果，分析显示：肾癌常见和特异性高的造影征象为肿瘤血管（95％）和肾内血管移位侵蚀中断（90％）以及肿瘤染色（83％）；造影对肾癌分期的总准确率为90％，其中Ⅰ期75％、Ⅱ期92％、Ⅲ期73％；用改进的明胶海绵和自制的白芨粉粒行肾动脉栓塞，可使肾癌手术出血少、易分离，缩短手术时间和提高肾癌切除率。讨论了肾动脉造影和栓塞在肾癌术前诊断和治疗中的作用，以及肾动脉栓塞剂的选用。认为肾癌术前宜常规行肾动脉造影和栓塞。     

肾癌根治术前肾动脉栓塞的临床价值

目的 初步探讨肾癌根治术前肾动脉栓塞的选择标准.方法 42例肾细胞癌患者,采用不同栓塞剂行患侧肾动脉栓塞,2～5天后行根治术,记录术中出血量、手术时间及术后住院时间.随机抽取30例单纯根治术肾癌患者进行对照.比较不同栓塞剂及不同病理类型肾细胞癌栓塞的效果.结果 栓塞组术中出血量少,手术时间短,术后恢复快;采用无水乙醇+超液化碘油栓塞后术中出血量减少更加明显;栓塞治疗对未分化细胞癌效果最好.结论 肾动脉栓塞是一种安全、有效的手段,对肾癌根治术具有一定的临床价值;制定合适的选择标准,有利于进一步提高临床价值.     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏疾病的临床应用

目的：评价选择性肾动脉栓塞治疗在肾癌、症状性肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血病人中的应用价值。方法：采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管，对68例进行选择性肾动脉栓塞治疗，其中30例为肾癌术前辅助治疗，应用明胶海绵颗粒栓塞；8例为晚期肾癌姑息性治疗，采用丝裂霉素＋碘油的乳剂行末梢栓塞，然后用明胶海绵行肾动脉主干栓塞；6例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤，采用真丝线段栓塞；24例肾创伤出血，采用自身血块、明胶海绵或弹簧钢圈栓塞。结果：肾癌术前栓塞者，术中肿瘤易剥离，手术野清晰，出血量少，手术时间缩短；晚期肾癌姑息治疗和症状性肾血管平滑肌脂肪瘤者，栓塞术后1~3周临床症状显著改善，3个月后肿瘤体积明显缩小，平均缩小65.6%；肾创伤性出血者，止血迅速，不影响肾功能。全部病例在栓塞治疗后无严重并发症发生。结论：选择性肾动脉栓塞术是治疗肾脏疾病的一种微创、安全、有效的方法，并发症少，可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌的姑息性治疗及肾血管平滑肌脂肪瘤和肾创伤出血的治疗，值得临床推广应用。     

无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌

目的：探讨无水乙醇肾动脉栓塞治疗肾癌的价值。方法：对13例肾癌患者采用Seldinger技术用无水乙醇行肾动脉栓塞术。结果：13例肾癌均栓塞成功,无严重并发症,1、2、5年生存率分别为53．8％,23．1％和6．2％。结论：应用无水乙醇行肾动脉栓塞治疗肾癌,是一种安全、有效的方法。     

肾癌根治性切除术前肾动脉栓塞术临床应用价值

目的评价肾癌根治术前行肾动脉栓塞术的意义。方法48例肾癌患者根治术前应用无水乙醇、超液化碘油、金属弹簧圈、明胶海绵进行肾动脉栓塞术。结果所有患者均成功实施肾动脉栓塞术。肾癌切除术中观察栓塞术后肿块易于剥离，出血量少。结论术前行肾动脉栓塞，缩短手术时间、减少术中出血，无并发症发生。     

选择性肾动脉栓塞术的临床应用

本文报告经导管选择性肾动脉栓塞１０例。其中肾癌８例．肾外伤血尿２例。８例肾癌均为术前肾动脉栓塞，手术证实栓塞效果良好，利于手术剥离和切除，术中出血大为减少。说明术前肾动脉栓塞．对瘤体大．血供丰富．甚至已有肾周侵犯的病例，确有很大帮助。结合本组病例，本文还讨论了明胶海绵栓塞的优缺点及栓塞治疗肾外伤血尿的初步体会。     

肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的临床价值

目的 探讨肾癌术前肾动脉化疗栓塞术的疗效价值。方法 对18例肾癌患者术前先经肾动脉灌注化疗药物，后用碘油乳剂加明胶海绵将肾动脉主干及其分支全部栓塞。结果 所有病例栓塞后手术见肿瘤血供基本中断，术中出血量明显减少，易于剥离，缩短了手术时间。结论 肾癌术前肾动脉化疗栓塞术是行之有效的方法。     

肾动脉化疗栓塞术治疗肾癌的临床应用及疗效观察

目的 评价肾动脉化疗栓塞术在肾癌治疗中的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2011年6月经肾动脉化疗栓塞治疗中晚期肾癌39例患者的临床资料,根据治疗方法分为术前肾动脉化疗栓塞术+肾癌根治术10例(A组)、单纯肾动脉化疗栓塞术16例(B组)、肾动脉化疗栓塞术联合免疫治疗13例(C组).结果 39例均成功栓塞,A组分别于栓塞后2~7 d内行肾癌根治术,手术时间1.5~4.O h,平均2.1 h,出血量100~400 ml,平均150 ml,较本院同期肾癌未行动脉化疗栓塞手术者出血量平均减少约350 ml,术后恢复快.B组与c组所有患者的肿块缩小,部分患者腔静脉血栓缩小或消失,血尿减轻或消失,症状不同程度减轻,生活质量明显提高.结论 肾动脉栓塞化疗术用于肾癌的术前准备,可提高手术安全性及成功率;对于不能或不愿行手术治疗的患者,的确是安全有效的姑息治疗,肾动脉化疗栓塞术后是否联合免疫治疗疗效不确定,有待进一步研究.     

巨大肾癌术前动脉栓塞术的护理

某些肾癌患者，特别是巨大肾癌患者，在决定做一侧肾切除术前，常需做肾动脉栓塞。目的是把供血给肾脏及肾癌的血管用明胶海绵填塞，使肾脏发生缺血。缺氧和水肿，在72h达到高峰。此时作手术时可发现：a.肾组织与周围分界清楚，利于术中剥离。b.被栓塞的肿瘤血供减少，术中出血较少。还可防止癌栓进入体循环，从而使手术较为安全，提高了肾癌的切除率。近3年我院放射科与泌尿外科合作开展了肾癌术前肾动脉栓塞术26例。其中男性15例，女性11例，年龄37～68岁。术后都取得了满意效果。要做好肾动脉栓塞，术前、术中、术后的护理对保证其成功十…     

肾癌术前肾动脉栓塞的临床应用

肾癌术前肾动脉栓塞的临床应用北京医院（１００７３）放射科于经瀛，张永春Ｌａｎｇ在１９７３年首先开展了肾癌的栓塞研究。２０年来无论是栓塞技术还是栓塞物质的选择都有了很大的提高与改进。９２年以来我院及协作医院对２２例肾癌进行术前肾动脉栓塞。全部病例均获满...     

选择性肾动脉化疗栓塞联合多电极射频治疗晚期肾癌

目的 观察选择性肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗晚期肾癌的近期疗效。方法 对5例因不同原因无法手术的晚期肾癌患者，首先进行选择性肾动脉化疗栓塞，3～4d后进行多电极射频消融治疗。通过强化CT进行随访，对比治疗前后的肿瘤变化，判断治疗效果。同时观察肾功能和并发症。结果 5例随访4．5～20．0个月未发现肿瘤增大和转移，无针道种植转移和周围脏器损伤等并发症。治疗前后肾功能无变化，1例患者有一过性肉眼血尿。结论 肾动脉栓塞化疗联合多电极射频治疗肾癌的近期疗效可靠，无明显并发症；对晚期肾癌和各种原因不能手术的患者是一种很有效的治疗手段。     

巨大肾癌介入治疗的临床护理

肾动脉介入治疗是一种治疗中晚期肾癌的重要辅助手段，作为肾癌根治术前准备及晚期肾癌的姑息治疗都具有重要的临床意义。近几年来，该治疗日益受到国内外学者的高度重视并广泛应用于临床^[1-3]。我院1990年4月至2005年4月对38例巨大肾癌患者采用超选择动脉介入结合免疫综合治疗，取得了较好疗效，现报道如下。     

介入治疗中晚期肾癌18例分析

目的 探讨肾动脉栓塞术对中晚期肾癌患者的临床应用价值.方法 对18例不能手术或拒绝手术的中晚期肾癌患者进行姑息性肾动脉化疗栓塞术.结果 所有患者术后临床症状明显改善,18例患者中生存1 a以上者有11例,其中3 a以上者2例.结论 肾动脉栓塞治疗对中晚期肾癌患者是一种安全、创伤小、近中期疗效高的治疗方法.