矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤(PSM)的方法与疗效.方法 回顾性分析自2005年1 月～2010 年1 月显微手术治疗32 例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果 Simpson Ⅰ级切除22 例,SimpsonⅡ级切除6 例,Simpson Ⅲ级切除4 例.术后随访4 ～24 个月,平均18 个月,恢复良好,无手...     

矢状窦旁脑膜瘤显微外科治疗(28例临床分析)

目的探讨提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法回顾性总结28例矢状窦旁脑膜瘤的临床症状、诊断方式、显微手术治疗。结果手术结果,SimpsonⅠ级切除20例,SimpsonⅡ级切除8例,无手术死亡。术后随访2月～10年(平均5.1年),复发1例。结论采用显微外科技术,有效的控制术中出血,保护上矢状窦,避免回流静脉的损伤是提高治疗矢状窦旁脑膜瘤效果的重要因素。     

显微手术联合伽玛刀治疗矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的疗效观察

目的探讨显微手术联合伽玛刀治疗矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的临床效果。方法对63例行显微手术联合伽玛刀治疗的矢状窦中后1/3窦旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,了解手术效果,总结治疗方法及手术技巧。结果 63例患者中,SimpsonⅡ级切除49例,SimpsonⅢ级切除14例(其中恶性脑膜瘤3例)。术后病理显示良性53例,非典型性7例,恶性3例。均在术后行伽玛刀治疗,所有患者均随访5a以上,其中SimpsonⅡ级复发2例(4.1%),SimpsonⅢ级复发2例(14.3%),未复发59例,肿瘤5a控制率为93.7%。结论显微手术联合伽玛刀治疗能有效提高矢状窦中后1/3巨大窦旁脑膜瘤的5a控制率,降低复发率及并发症的发生率。     

显微手术治疗窦镰旁脑膜瘤的疗效

目的 探讨显微手术切除矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的疗效。方法 回顾性分析手术治疗的46例矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的临床资料,其中矢状窦前1/3段 13例,中1/3 29例,后1/3 4例;肿瘤基底位于矢状窦16例,大脑镰22例,矢状窦和大脑镰同时受累8例。结果 肿瘤SimpsonⅠ级切除32例,Ⅱ级切除9例,Ⅲ级切除4例,Ⅳ级切除1例。41例术后随访1~5年,肿瘤复发3例,行放射治疗2例,再手术1例。结论 良好的手术显露,矢状窦及引流静脉的妥善保护和处理是提高矢状窦旁、大脑镰脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤的方法与疗效.方法 回顾性分析显微手术治疗22例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果 Simpson Ⅰ级切除12例,SimpsonⅡ级切除6例,SimpsonⅢ级切除4例.术后随访1～46个月,恢复良好,无手术死亡及复发病例.结论 良好的手术暴露、娴熟的显微外科手术技巧,保护好重要皮质回流静脉,妥善处理上矢状窦是达到良好预后的关键.     

矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗(附34例报告)

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗。方法回顾性分析34例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,采用显微手术及γ—刀放疗等外科治疗。结果25例全切除,9例次全切除术后行γ-刀放疗．恢复良好．术后复查无复发。结论显微手术切除程度可达SimpsonⅠ～Ⅱ级．次全切除术后辅以放射外科治疗,可有效抑制残余肿瘤生长。     

矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤的显微外科治疗

目的探讨上矢状窭、镰旁巨大脑膜瘤的术前设计及术中处理上吻合静脉、上矢状窦的方法,提高矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤的手术疗效。 方法回顾性分析南昌大学第二附属医院神经外科自2001年1月至2010年12月收治的35例矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤患者的临床资料,患者均经充分的术前准备并设计较详细的手术方案,行显微手术全切或次全切除术,术中对受累的上吻合静脉、上矢状窦、硬脑膜及颅骨做相应的处理。 结果35例患者中肿瘤切除达到Simpson Ⅰ级21例,SimpsonⅡ级12例,SimpsonⅢ级2例。术后遗留颅骨缺损5例;单侧肢体瘫痪（肌力Ⅰ～Ⅳ级）5例,双下肢瘫痪（肌力Ⅰ～Ⅱ级）1例,经高压氧、针灸理疗等综合治疗1～6个月后均恢复正常。随访6～24个月,SimpsonⅢ级切除者2例复发。 结论通过术前充分的MRI、MRA、DSA、CTA等影像学评估及设计较详细的手术方案,术中采用显微外科技术、有效地控制出血、妥善处理好上矢状窦及受累的上吻合静脉、避免正常脑组织医源性损伤、尽可能全切或次全切除肿瘤,是提高矢状窦、镰旁巨大脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 总结显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验.方法 回顾性分析19例中央区矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微手术治疗.结果 所有病例均达到SimpsonⅡ级切除,无手术死亡病例.术后发生再出血l例,癫(癎)2例.结论 显微手术全切除是治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的安全有效方法.     

中央沟区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗（附25例报告）

目的 探讨显微手术治疗中央沟区矢状窦旁脑膜瘤的疗效。方法 对25例经显微手术治疗的中央沟区矢状窦旁脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 肿瘤Simpson Ⅰ级切除6例,Ⅱ级16例,Ⅲ级3例;术后加行伽玛刀治疗3例。术后3个月按脑肿瘤切除病人生活质量分级评价手术效果:Ⅰ级18例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例。术后平均随访26个月,无复发。结论 显微手术治疗中央沟区矢状窦旁脑膜瘤,术前做好周密的手术计划、术中有效地控制出血、保护好中央沟区的动静脉和脑组织、处理好肿瘤与上矢状窦的关系、根据术前的水肿程度及术中实际情况合理还纳骨瓣,再辅以良好的术后管理,将会获得满意的效果。     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和技巧.方法回顾性分析54例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果手术全切肿瘤51例(94.5%),其中SimpsonⅠ级切除者22例(40.8%),SimpsonⅡ级切除者29例(53.7%);余3例SimpsonⅢ级切除(5.5%).术后随访6～72个月,无手术死亡.结论矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应力争达到SimpsonⅠ级切除;充分的术前准备、良好的手术暴露、有效地控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和避免脑皮质损伤是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的重要因素.     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术方法和疗效。方法回顾性分析34例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,34例患者均行显微手术治疗。结果脑膜瘤切除程度按Simpson分级:Ⅰ级切除26例,Ⅱ~Ⅲ级切除8例。术后随访0.5~5年,22例患者感觉或运动障碍均有不同程度的恢复;8例癫痫患者中6例癫痫未再发作;复发1例,再次行手术治疗。结论采用显微外科技术,有效保护重要引流静脉、侧副静脉及静脉窦,尽可能全切除或次全切除肿瘤,是提高大脑镰及矢状窦脑膜瘤手术疗效的重要因素。     

上矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗22例分析

目的 探讨上矢状窦旁脑膜瘤手术方法及其手术效果。方法 回顾性分析2012年1月2016年5月显微手术治疗的16例上矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果 按照Simpson切除标准,16例Simpson Ⅱ级切除, 6例Simpson Ⅳ级切除;术后随访6~48个月,Simpson Ⅱ级切除16例未见复发;Simpson Ⅳ级切除6例中,4例术后0.5~2年复发,采用伽玛刀治疗2例,再次手术2例。新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降2例,随访半年恢复正常。术前5例有癫痫发作,术后不再服用抗癫痫药物4例,药物使用明显减量1例。结论 显微外科技术可以有效保护重要引流静脉及静脉窦,是提高上矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素;术中无需强求Simpson Ⅰ级切除和上矢状窦重建,会增加手术风险;对残留肿瘤术后可酌情辅以伽玛刀治疗或二次手术。     

大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的研究

目的探讨大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术的方法及效果。方法回顾性分析47例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,术前影像学检查显示肿瘤位于矢状窦前1/3者27例,中1/3者11例,后1/3者9例,肿瘤最大径4~8 cm,47例患者均行显微手术治疗。结果按照切除程度划分,SimpsonⅠ级切除25例,Ⅱ级切除17例,Ⅲ级切除5例。随访时间6~49个月,SimpsonⅠ级切除的25例患者均无复发;22例SimpsonⅡ~Ⅲ级切除患者中,共有3例患者复发,均再次手术治疗。无手术死亡病例。结论术中对回流静脉、侧支静脉及静脉窦的保护,尽可能全切除或次全切除肿瘤,可以有效提高大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗的效果。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤手术治疗效果。方法回顾性总结分析39例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效。结果肿瘤经手术全切除34例（87.2%）,次全切除4例（10.3%）,1例（2.5%）于术后因脑水肿死亡。长期随访（平均2.6年）32例,其中25例（64.1%）恢复良好,2例（5.1%）因肿瘤复发而再次手术。结论显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤,是一种安全有效的方法。     

显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤

目的：提高中央区矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法：对接受手术冶疗的23例中央区矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：按Simpson切除标准，Ⅰ级切除18例（78．3％），Ⅱ级切除5例（21．7％）。无手术死亡。17例术后随访3个月至3年，2例复发，分别补充伽玛JJ冶疗及再次手术。结论：中央区矢状窦旁脑膜瘤常可被早期发现，采用显微手术切除可提高肿瘤令切除率，减少脯重要功能区的损伤及并发症，提高患者术后生存质量。     

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨纵显微手术切除矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤的手术方法和疗效。方法回顾分析经显微手术治疗的31例矢状窦、大脑窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果 SimpsonⅠ级切除20例,Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除2例,Ⅳ级切除2例。29例随访6个月至5年,13例不全性偏瘫者完全恢复,8例术前偏侧感觉障碍者均不同程度改善,4例术前上矢状窦局部完全闭塞者术后3年无复发,4例肿瘤双侧对称生长者双侧开颅术后5年无复发。2例失访。无死亡病例。结论认真分析术前影像资料,熟练运用显微外科技术,有效控制术中出血,保护中央区和上引流静脉,妥善处理受累上矢状窦,可以明显提高肿瘤全切率,减少并发症。     

矢状窦旁复发脑膜瘤的外科治疗

目的 探讨矢状窦旁脑膜瘤复发与外科治疗关系，以期降低复发率。方法 回顾性分析经外科手术治疗17例矢状窦旁复发脑膜瘤的临床资料。所有病例均行显微手术，次全切除的行γ刀治疗。结果10例全切除，7例次全切除(切除多于90％)并术后γ刀治疗，均恢复良好。随访1～7年，仅1例窦汇区恶性脑膜瘤再次复发。结论 显微手术定位准确，全切程度可达SimpsonⅠ～Ⅱ级。次全切除的行放射外科治疗，可明显阻止肿瘤进一步生长。     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

矢状窦旁脑膜瘤占颅内脑膜瘤的17%～20%,其基底部起源于矢状窦外侧壁及其邻近硬脑膜,分布于由凸面硬脑膜,矢状窦外侧壁和大脑镰形成的矢状窦区.肿瘤血运丰富,由颈内、颈外双重动脉系统供血,肿瘤往往不同程度地侵犯矢状窦及其重要的皮质回流静脉,特别是位于上矢状窦中后1/3者,手术根治较为困难.回顾性分析35例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料(部分病例取自天津医科大学总医院脑系外科)[1],并就如何提高矢状窦旁脑膜瘤的手术全切率与术后疗效进行讨论.现报告如下.     

显微外科手术辅以导航技术切除矢状窦旁脑膜瘤的疗效

目的探讨显微手术辅以导航技术治疗矢状窦旁脑膜瘤的方法与疗效。方法回顾性分析自2009-01—2011-08显微手术治疗32例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果肿瘤范围暴露准确,术中可较好了解重要结构的整体位置关系,肿瘤切除顺利,术后无明显并发症。术后随访4～24个月,平均18个月,恢复良好,无手术死亡病例。结论利用显微外科手术辅以导航技术提高了患者术后的生活质量,减少了术后复发率及病死率。     

大型矢状窦旁脑膜瘤显微外科治疗

目的探讨显微外科技术在大型矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用。方法肿瘤位于矢状窦前1/3有6例,中1/3有13例,后1/3有8例;其中跨上矢状窦两侧的有2例,颅骨侵犯的2例,软组织侵犯的1例合并有肿瘤卒中。采用跨中线骨瓣,显微手术技术切除27例上矢状窦旁大型脑膜瘤。结果肿瘤SimpsonⅠ级16例,SimpsonⅡ级8例,SimpsonⅢ级3例;术后回访3~36个月,1例术后二个月复发。结论采用显微外科技术,暴露上矢状窦,充分显露肿瘤,有效控制出血,保护回流静脉,可减少并发症。