快速康复外科理念联合吞咽运动训练在舌癌术后患者中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念联合吞咽运动训练在舌癌术后患者中的应用效果。方法:将2019年6月1日～2020年6月30日收治的174例舌癌术后患者随机分为实验组和对照组各87例,对照组采用常规治疗及护理干预,实验组采用FTS理念联合吞咽运动训练干预。比较两组干预7 d后洼田氏饮水试验结果、干预前后随访6个月吞咽功能恢复情况[采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)]、语音清晰度、体重、生活质量[采用生活质量临床问卷(SF-36)]及住院期间不良事件发生情况。结果:干预7 d后实验组洼田氏饮水试验分级结果总有效率高于对照组(P0.05);干预6个月后实验组MMASA评分、语音清晰度、干预后体重、SF-36评分均高于对照组(P0.05);实验组住院期间不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:对舌癌术后患者开展FTS理念联合吞咽运动训练干预,效果满意,值得临床应用。     

个性化护理对舌癌患者术后口腔清洁度及恢复程度的影响

目的:探讨个性化护理对舌癌患者术后口腔清洁度及恢复程度的影响。方法:将2017年12月1日～2019年12月31日收治的60例舌癌切除及游离股外侧皮瓣行舌再造术患者随机分为对照组和研究组各30例;对照组术后采用常规护理,研究组术后实施个性化护理;比较两组患者术后口腔清洁度优良率、肌皮瓣成活率、吞咽功能、住院时间及护理满意度。结果:研究组术后口腔清洁度优良率、肌皮瓣成活率均高于对照组(P0.05);术后2周研究组患者吞咽功能恢复率、护理满意度评分均高于对照组(P0.05);研究组患者住院时间短于对照组(P0.05)。结论:个性化护理有助于提高舌癌患者术后口腔清洁度和肌皮瓣成活率,改善术后患者吞咽功能,提高患者舒适度和满意度,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

舌癌联合根治及舌重建术12例的护理

目的：探讨舌癌联合根治及舌重建术的护理。方法：对12例患者术前进行心理辅导、口腔及局部皮瓣准备,术后密切观察生命体征、局部皮瓣的颜色、血管充盈反应,并加强口腔、饮食护理及心理护理,最后评价患者吞咽及言语功能。结果：经3-24个月随访,除1例失访、1例死亡外,其他患者吞咽功能及言语功能均恢复良好。结论：做好患者术前、术后心理、口腔、营养、局部创面的护理是促进患者康复的基础。     

脑损伤气管切开患者吞咽功能障碍的早期管理实践

目的:探讨颅脑损伤气管切开患者早期实施吞咽管理后其吞咽功能的恢复效果。方法:颅脑损伤气管切开伴吞咽功能障碍患者60例,随机分为康复组与对照组各30例,对照组采取常规的护理,康复组在对照组的基础上实行早期吞咽管理,管理内容包括:冷热口腔刷洗、治疗性抚触、改良吞咽注水实验。比较两组患者在第1周、2周及1个治疗疗程后(3周)吞咽动作的产生、标准吞咽功能评定量表(SSA)分值的改善;比较1个疗程后(3周)吞咽疗效、口腔清洁度及误吸发生率。结果:康复组实行早期吞咽管理1个疗程(3周)后,产生正常吞咽动作有24例,而对照组仅10例,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组与对照组吞咽功能比较,SSA评分随着住院时间延长评分降低,吞咽能力转好,而对照组评分逐渐增加,吞咽问题更加严重,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组吞咽功能有效率为83.33%,对照组为20%,两组吞咽疗效比较差异有显著性意义(P0.05);康复组与对照组口腔清洁度比较,康复组口腔清洁度优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P0.05);康复组误吸发生者3例,对照组误吸发生者9例,两组误吸发生率比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:脑损伤气管切开吞咽功能障碍患者早期实施吞咽管理策略,能及时筛查出吞咽异常者,减少吞咽障碍及其并发症的发生,促进吞咽功能的恢复。     

个体化口腔护理联合语音康复训练在舌癌手术患者中的应用

目的:探讨个体化口腔护理联合语音康复训练在舌癌手术患者中的应用效果。方法:将82例舌癌手术患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组术后实施常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施个体化口腔护理联合语音康复训练,比较两组干预效果。结果:观察组口腔清洁度优良率、口腔舒适度、术后发音优良率均高于对照组(P0.05),干预后语音清晰度评分、总满意率高于对照组(P0.05)。结论:个体化口腔护理联合语音康复训练可促进舌癌患者术后恢复,改善口腔环境及发音,提高患者满意率。     

临床护理路径在舌癌患者围术期护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在舌癌患者围术期护理中的医用效果。方法:选取入住我院口腔颌面外科舌癌患者38例随机分为实验组和对照组各19例,对照组采用传统的治疗和护理,实验组采用临床护理路径进行治疗和护理,进行系统舌功能康复训练;比较两组患者术后语言、咀嚼、吞咽功能恢复、满意度、住院时间、住院费用。结果:实验组患者语言、咀嚼术后恢复、患者满意度明显高于对照组(P0.05);住院时间、住院费用明显低于对照组(P0.05)。结论:护理干预能明显提高舌癌患者语言、咀嚼功能恢复,提高患者的生活质量,有效降低患者住院时间和住院费用,提高满意度,增强健康意识。     

一例舌癌根治 带状肌皮瓣修复术后患者的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,占口腔癌的32%~50%,好发于40~60 岁,舌癌以鳞状细胞癌最常见,多发生于舌前2/3的舌缘处,其次为舌尖、舌背及舌根处。常为溃疡型或浸润型,恶性程度高,生长快,常发生早期颈部淋巴结转移。患者可出现舌活动受限,说话和吞咽困难。外科手术是治疗舌癌的主要方法,但手术后会影响患者的面容、咀嚼、吞咽、发音、味觉等功能,患者可出现舌活动受限,说话和吞咽困难、肩部活动受限,严重影响患者的生活质量。现代护理重视患者的口腔、心理护理,并始终贯穿于整个护理过程中,通过舌功能训练指导患者正确进食、发音,使舌体的活动恢复或接近正常,提高患者语音清晰度,建立良好的自信心,提高患者生存质量。我科2010年12月10日收住一例舌癌患者,经过手术治疗及术后精心护理,于12月22日康复出院。     

口腔运动干预对早产儿经口喂养效果的影响

目的:探讨早期口腔运动干预对早产儿经口喂养的影响。方法:选择我院早产儿180例,将其随机等分为干预组和对照组,干预组采用口腔按摩、口腔支持、吸吮训练等方案,加强早产儿吞咽、呼吸等功能肌感官刺激,促进软腭、唇、喉等组织的运动,对照组以常规干预为主,比较两组早产儿的成长速度。结果:干预组患儿开始经口喂养、完全经口喂养时间早于对照组(P0.05),管饲时间、住院时间短于对照组(P0.05),出院时体重重于对照组(P0.05),每天体重增长速度快于对照组(P0.05)。结论:早期口腔运动可帮助早产儿尽快恢复体重,能够促进营养吸收,保证早产儿能够早期经口喂养,建立完善的吸吮、吞咽等反射,有助于早产儿恢复正常饮食,可在临床推广应用。     

前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，以鳞癌最为常见。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长速度快，浸润性强，常累及舌肌而致舌运动受限，常影响讲话、进食及吞咽功能，早期舌癌多以手术加化疗治疗为主。随着口腔颌面外科和显微外科的发展．在进行舌癌手术根治的同时，同期采用前臂肌皮瓣修复缺损部位。对手术后患者语言、进食、吞咽功能的恢复，均获得了满意的效果。我院口腔科从1998年以来为9例舌癌忠者采用前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理，手术成功，护理到位，现将护理体会总结如下。     

早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的影响

目的:探讨早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的临床效果.方法:将150例脑卒中后并发吞咽障碍的患者随机分为康复组(76例)和对照组(74例),两组均予常规治疗和康复护理;康复组在此基础上早期介入吞咽功能训练.结果:经过2周训练后,两组患者吞咽功能改善程度的比较有显著性差异(P＜0.01).结论:脑卒中后并发吞咽功能障碍的患者早期实施康复训练及护理对可有效预防吸入性肺炎的发生,加快吞咽功能的恢复.     

前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理

目的：探讨前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理。方法：术前对患进行心理评估和干预，解除其思想顾虑，做好各种术前准备；术后密切观察病情，保持呼吸道通畅，加强对重建舌体血循环，负压引流和疼痛的观察与护理，预防切口感染及肺部并发症，尽量早期从口腔营养支持，重视重建舌体成活后语言、吞咽功能训练和出院指导。结果：15例患手术切口均为甲级愈合，语言、吞咽功能恢复正常，无任何护理并发痘。结论：做好前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理，对帮助患适应新生活，改善生活质量有重要意义。     

延续护理在舌癌术后患者康复中的应用与效果

目的探讨延续护理对舌癌术后患者舌部运动功能康复的影响。方法选择2010年1月至2013年2月在我科住院手术的舌癌患者26例,根据患者舌部活动度的恢复情况,通过延续护理服务,全面指导患者的舌部运动功能训练,制订切实可行的训练计划,促进患者舌的伸展性和活动度的恢复。结果 26例患者执行舌部活动度的训练计划后,伸舌受限度明显改善,术后1个月总有效率为23.08%,术后2个月总有效率为57.69%。结论延续护理可促进舌癌术后患者舌部运动功能的康复。     

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的:探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:将118例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和对照组各59例,对照组按神经内科护理常规进行护理,康复组由责任护士按护理程序实施系统化早期康复护理干预,包括基础护理、心理护理、早期患肢康复锻炼、语言功能锻炼、吞咽功能锻炼、日常生活能力训练。采用Barthel指数对两组患者干预前后ADL进行评定比较。结果:两组干预后Barthel指数均较干预前明显升高(P<0.01),康复组干预后Barthel指数明显高于对照组(P<0.01)。结论:早期康复护理干预能提高脑卒中偏瘫患者ADL,降低致残率,改善生活质量。     

舌癌联合根治口底及舌重建术患者的护理

总结25例舌癌联合根治口底及舌重建术患者的护理经验:术前加强口腔护理,并行全口牙周洁治;进行适应术后变化的相关训练;做好有针对性的心理护理,消除紧张情绪;术后密切观察移植组织瓣的血运情况,正确采用体位护理,术后第1天起即采用半卧位;防止组织瓣受牵拉;交替用双氧水、生理盐水冲洗口腔,防止感染;加强舌功能锻炼。25例患者组织瓣全部存活,无口底瘘;其中术后语音清晰23例,语言清晰度欠佳2例。     

可视化健康教育联合口腔运动训练在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨可视化健康教育联合口腔运动训练在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果.方法:选取2019年1月—2019年12月收治的120例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用常规健康教育与吞咽功能训练,观察组在对照组基础上采用可视化健康教育联合口腔运动训练干预,比较两组病人吞咽功能障碍改善疗效、吸入性肺炎及营养不良发生率及生活质量变化情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能康复效果明显优于对照组(P<0.05),而吸入性肺炎发生率、营养不良发生率低于对照组(P<0.05),吞咽障碍特异性生活质量量表得分明显高于对照组(P<0.05).结论:可视化健康教育联合口腔运动训练应用于脑卒中后吞咽障碍病人中能有效改善吞咽功能障碍,降低吸入性肺炎与营养不良发生率,从而提高病人生活质量.     

早期康复护理在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用

目的:探讨听神经瘤术后吞咽功能障碍患者的早期康复护理干预方法及效果。方法:将我院2013年1月~2016年12月收治的听神经瘤术后吞咽功能障碍患者60例作为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组予以常规护理;观察组在对照组基础上联合吞咽功能障碍早期康复护理干预。比较两组患者治疗效果及吸入性肺炎发生情况。结果:观察组治疗效果显著好于对照组,观察组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:针对听神经瘤术后吞咽功能障碍患者积极实施早期康复护理干预,有助于促进其吞咽功能的尽快恢复,改善患者预后,值得推广应用。     

17例舌骨下带血管蒂肌皮瓣舌再造术的护理体会

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,以鳞癌最为多见。舌癌多发生于舌缘,恶性程度高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致舌运动受限,有时说话、进食及吞咽均发生困难。我院自1994年1月至1998年1月,采用舌骨下带血管蒂肌皮瓣对17例舌癌进行根治性手术切除后的大面积的口咽部缺损进行立即修复,取得良好的效果,再造舌全部成活,并恢复了颌面外形,吞咽发音功能正常,避免了以往舌癌切除术后引起颌面部缺损及舌癌术后口底瘘并发症的发生。现将临床     

吞咽功能训练对脑梗死致急性假性球麻痹患者吞咽功能的影响

目的:探讨脑梗死致急性假性球麻痹患者在常规护理基础上加吞咽功能训练对其吞咽功能的影响,以提高脑梗死患者的生存质量。方法:将60例脑梗死致急性假性球麻痹患者随机分成康复训练治疗组(康复组)和常规治疗组(对照组),康复组在常规护理基础上加吞咽功能训练,而对照组按照常规护理,4周后评定两组的吞咽功能疗效。结果:康复组显效15例,有效8例,无效1例;对照组显效6例,有效16例,无效14例。两组疗效经Ridit分析,康复组明显优于对照组(u=3.7428,P<0.05)。结论:早期积极的吞咽功能训练,可明显提高患者的吞咽功能恢复,具有一定的临床推广价值。     

神经病与精神病护理

012689急性脑卒中摄食一吞咽障碍的早期康复护理/隋广兰//中华护理杂志一2000,35(11)一672一673 将192例摄食一吞咽障碍的急性脑卒中患者平分为康复组和对照组。对照组予以鼻饲、自行摄食及补液治疗。康复组患者入院2一6d内根据病情行基础训练和摄食训练。方法:1.基础训练包括发音运动、舌肌、咀嚼肌运动、颊肌、喉部内收肌运动、吞咽动作的训练。2.摄食训练注意选择适于患者进食的体位、食物的形态及每次摄食一口量。结果:康复组患者摄食一吞咽功能均得到不同程度的改善,康复效果明显优于对照组(尸<0.01)。提示:对脑卒中摄食一吞咽障碍康复…     

授权理论结合图文教育对舌癌术后患者吞咽和语言功能的影响

目的探讨授权理论结合图文教育对舌癌术后患者吞咽、语言功能的影响。方法选取2019年2月—2020年2月医院口腔科收治的56例舌癌手术治疗患者为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各28例。对照组给予常规术后健康宣教,观察组给予授权理论结合图文教育干预,比较两组患者干预前后的吞咽功能、语言功能情况。结果观察组吞咽功能评分低于对照组,语言功能评分高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论授权理论结合图文教育干预有利于舌癌术后患者吞咽功能的恢复,提升其语言功能。