芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的：观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭气虚血瘀型的疗效。方法：选2013年3月至2013年7月间慢性心力衰竭辨证属于气虚血瘀型的门诊及住院患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸,治疗周期为8周。结果：总有效率治疗组为86.67%,对照组为75.00%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候积分、Lee氏心力衰竭积分以及心功能NYHA分级、Pro-BNP变化、左心室射血分数、短轴缩短率、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均比治疗前有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：芪参益气滴丸联合常规西药治疗心力衰竭,可改善心功能和提高临床疗效。     

鹿红方对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能改善的研究

目的观察鹿红方对充血性心力衰竭临床症状及心功能改善的疗效。方法入选60例充血性心力衰竭患者,鹿红方治疗30例,培哚普利（雅施达）对照治疗30例。观察两组病例的中医症候积分、Lee氏心衰计分系统积分、NYHA心功能分级、B型脑钠肽（BNP）、心肌耗氧量、左室射血分数（LVEF）。结果鹿红方对中医证候总有效率80.00%,NYHA心功能分级改善总有效率86.67%,改善Lee评分总有效率56.67%,并可降低BNP、心肌耗氧量,升高LVEF。结论鹿红方能改善慢性心力衰竭患者的临床症状及与慢性心力衰竭时有关的实验室检查指标。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：探讨补益强心片治疗慢性心力衰竭（ CHF）的临床疗效。方法：将86例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组予以盐酸贝那普利片、倍他乐克片、地高辛片、氢氯噻嗪片口服,配合非药物干预治疗。观察组在对照组基础上加用补益强心片,两组疗程均为8周。观察治疗前后Lee氏心力衰竭计分、心室射血分数（ LVEF）、心输出量（ CO）、心房利钠多肽（ ANP）、N末端B型钠尿肽（ NT-proBNP）、血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）及醛固酮（ ALD）水平。结果：观察组Lee氏心力衰竭疗效有效率90.70%,优于对照组的74.42%（P〈0.05）;治疗后两组Lee氏心力衰竭评分较治疗前下降,观察组低于对照组（P〈0.01）;治疗后两组LVEF和CO均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后观察组血浆ANP、NT-proBNP、AngⅡ及ALD水平低于对照组（ P〈0.01）。结论：在西医常规治疗的基础上,补益强心片能进一步改善CHF患者心功能,其作用机制可能与其下调RAAS系统及对ANP、NT-proBNP等细胞因子的调节有关。     

强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察强心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）心室重塑及心功能的临床疗效。方法：选择120例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组在西药综合治疗的基础上服用自拟中药强心抗衰汤,对照组西药综合治疗。观察两组治疗前后心室重塑及心功能变化。结果：治疗组患者与对照组在治疗后比较心功能纠正总有效率为93.3%,明显优于对照组71.7%（P〈0.05）。超声测定的左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.01）、舒张末左室后壁厚度（LVPW）及舒张末室间隔厚度（IVS）均明显下降（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）显著提高（P〈0.01）、左室重量指数（LVMI）明显下降（P〈0.01）,效果优于对照组。结论：强心抗衰汤能明显改善CHF心室重塑及心功能。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将符合CHF诊断标准且心功能NYHA分级在Ⅱ～Ⅳ级的80例患者随机分为2组,对照组按常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用自拟的强心汤口服,治疗21 d后进行疗效对比。结果治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为60%,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗CHF的疗效明显优于单纯西医治疗。     

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法98例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照组以常规抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊（每次3粒,每日3次,口服）。两组疗程均为3个月。观察治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）和6min步行试验（6MWT）等。结果治疗组治疗总有效率达93.9%,对照组治疗总有效率为79.6%（P〈0.05）。结论益心舒胶囊是治疗CHF的有效药物。     

生脉散对充血性心力衰竭患者生活质量的影响

目的：采用生脉散口服观察对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者生存质量的影响。方法：将属NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级的出院CHF患者86例随机分为治疗组及对照组，两组均予相同西医常规治疗，治疗组43例加用生脉散颗粒剂口服，3个月为1个疗程。主要观察治疗前后心电图、超声心动图各项指标及症状疗效变化。结果：症状疗效中总有效率治疗组88.4%，对照组为61.9%。2组比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗前后心电图、超声心动图各项指标差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：生脉散可改善CHF中医证候，有利于CHF的治疗，能提高CHF患者的生活质量。     

藏药三味檀香散治疗心力衰竭76例观察

目的研究藏药三味檀香散治疗心力衰竭的临床疗效。方法分析我院收治的心力衰竭患者76例,分为治疗组及对照组。治疗组在常规药物治疗基础上加三味檀香散,对照组采用常规药物治疗,通过纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）变化比较两组治疗效果。结果 NYHA心功能分级：治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为76.32%,治疗组效果显著高于对照组（P〈0.05）。NT-proBNP：两组治疗后NT-proBNP均有明显下降（P〈0.05）,但治疗组下降更明显（P〈0.05）。结论三味檀香散治疗心力衰竭安全有效。     

益气温阳法结合西药对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响

目的观察益气温阳法对充血性心力衰竭临床症状及心功能的影响。方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予雅施达、倍他乐克治疗,治疗组（30例）在对照组用药基础上予益气温阳中药,两组均治疗14天。观察中医证候疗效、Lee心衰疗效和NYHA心功能疗效,治疗前后分别检测B型脑钠肽（治疗7天）、左室射血分数（LVEF）和心肌耗氧量。结果治疗组中医证候疗效、Lee心衰疗效、NYHA心功能疗效总有效率分别为80.00%、56.67%和86.67%,对照组为53.33%、53.33%和60.00%;组间比较,中医证候疗效和NYHA心功能疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组B型脑钠肽水平、心肌耗氧量和LVEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,B型脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气温阳法能有效缓解慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,并降低B型脑钠肽水平。     

益气回阳汤联合西药对慢性心力衰竭患者外周血N-末端B 型利钠肽原、和肽素水平的影响

目的：观察益气回阳汤联合西药对慢性心力衰竭（CHF） 患者外周血N-末端B 型利钠肽原（NTproBNP）、和肽素水平的影响。方法：选取117 例CHF 患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组58 例及对照组59 例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气回阳汤治疗。观察2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生率,比较2 组治疗前后NYHA 心功能分级、中医证候积分、Lee 氏心衰评分、NTproBNP、和肽素、心钠肽（ANP）、血浆基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP1）、醛固醇、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、基质金属蛋白酶1（MMP1） 水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD） 指标值的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为87.93%,对照组为72.88%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NYHA 心功能分级均较治疗前改善（P＜0.05）,观察组NYHA 心功能分级改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、Lee 氏心衰评分均较治疗前下降,观察组上述2 项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEF 指标值均较治疗前上升,LVESD、LVEDD 指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义;治疗后,观察组LVEF 指标值高于对照组,LVESD、LVEDD 指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NT-proBNP、和肽素、ANP 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TIMP1、醛固醇、AngⅡ及MMP1 水平均较治疗前下降,观察组上述4 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组不良反应发生率为6.90%,对照组为10.17%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：益气回阳汤联合西药治疗CHF,可减轻患者心肌损伤程度,缓解临床症状,抑制心室重构,改善心功能。     

黄芪护心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察黄芪护心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法96例CHF患者随机分为2组,对照组46例,予西医常规治疗;治疗组50例,在对照组基础上予黄芪护心胶囊,每次5粒,每日3次口服。2组均1个月为1个疗程,观察临床疗效及心功能指标变化。结果治疗组总有效率92.0%,对照组76.1%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心功能参数心输出量（CO）、每搏输出量（SV）、射血分数（LVEF）及舒张晚期与舒张早期充盈速度比（A/E）等好转情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论黄芪护心胶囊治疗CHF安全有效,值得临床推广。     

益气活血中药对慢性心衰临床疗效及预后分析研究

目的:观察益气活血中药对慢性心衰气虚血瘀水停型患者的临床疗效及远期预后的影响。方法:选择80例慢性心衰属气虚血瘀水停型患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加服益气活血中药颗粒剂,疗程1个月,随访9个月,治疗前后分别记录患者心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NYHA)、中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率等指标。记录患者治疗前后血、尿常规、肝功能(AST、ALT)、肾功(CR、BUN)等指标。结果:治疗前后两组患者心功能分级、心衰疗效积分,均较前改善(P<0.05);中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率较治疗前比较均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血中药可明显改善CHF患者心功能分级,提高心衰疗效,改善临床症状,增加患者运动耐量,提高生活质量,减少氢氯噻嗪使用量,降低其再住院率。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血清尿酸的影响。方法将80例CHF患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊,2组疗程均为15d。观察2组中医证候疗效、心功能疗效、心功能和血清尿酸水平变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效、心功能疗效均优于对照组;2组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后LVEF、心输出量高于对照组(P0.05);2组治疗后血清尿酸水平均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗后血清尿酸水平低于对组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并能降低血清尿酸水平。     

参蛤散联合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床观察

目的观察参蛤散联合西医常规疗法治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组（30例）在西医常规治疗基础上加服参蛤散,两组疗程均为8周;观察治疗前后中医证候积分变化,用B超检测左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、E/A值,测定血清BNP水平,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组的心功能疗效总有效率分别为86.67%、46.67%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后,中医证候积分、BNP水平均较治疗前下降（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组治疗后证候积分、BNP水平均低于对照组（P〈0.01）。治疗后两组LVEF、SV、CO均改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后LVEF、SV、CO、E/A值改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论参蛤散结合西医基础治疗能有效改善心肾阳虚型充血性心力衰竭患者心功能,其机制可能与抑制血清BNP水平相关。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

补肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将128例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血为主的补肾活血汤,疗程4周。观察慢性心力衰竭患者治疗前后中医临床症状、体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,应用彩色多普勒测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度、行6min步行试验（6MWT）。结果治疗组总有效率95.3%,优于对照组的78.1%（P〈0.05）。两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP、6min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

生脉胶囊与曲美他嗪对比辅治慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察生脉胶囊及曲美他嗪对慢性心力衰竭（CHF）患者的辅助治疗效果,对两者疗效进行比较分析。方法：按照随机分组原则将NYHA心功能分级为I级～III级的CHF患者66例分为对照组和治疗组各33例,两组在抗心衰西药治疗基础上,分别加服生脉胶囊及曲美他嗪,3周后进行临床疗效对比评定。观察生脉胶囊与曲美他嗪对心功能、中医证候疗效及积分、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、6min步行试验的影响。结果：治疗后两组的各项指标较治疗前均有明显改善（P〈0．05）;两组间治疗后除中医证候疗效及中医证侯积分有显著性差异（P〈0．05）外,余结果均无显著性差异（P〉0．05）。结论：①生脉胶囊配合常规抗心衰西药能明显缓解慢性心力衰竭患者病情。②生脉胶囊组与对照组比较有相当的疗效,可能与改善心肌能量代谢的作用机制有关,其机制值得进一步探讨。     

早期适量放血疗法治疗高血压中小量脑出血38例

目的：观察早期适量放血疗法治疗中小量高血压脑出血的临床疗效。方法：将68例急性高血压性脑出血患者随机分为2组。治疗组38例西医内科常规治疗,同时配合早期一次性适量放血治疗;对照组30例采用西医内科常规治疗。2组均以治疗28天为1个疗程。观察2组患者治疗前后神经功能缺损积分变化情况及血肿吸收情况。结果：基本治愈率治疗组为26.32%,对照组为16.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;总有效率治疗组为94.74%,对照组为86.67%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组神经功能缺损积分均降低（P〈0.05）,且治疗组降低较对照组明显（P〈0.05）;治疗组血肿吸收率较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期西医内科常规治疗同时配合一次性适量放血治疗中小量高血压性脑出血能降低神经功能缺损积分,促进颅内血肿吸收。