中西药联用治疗扩张型心肌病心功能不全40例分析

目的：观察苠苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法：60例扩张型心肌病心功能不全患者随机分成常规治疗组（对照组）和芪苈混心胶囊治疗组（治疗组）,观察苠苈强心胶囊治疗6个月后对心功能分级、左室舒末内径（LVDd值）,左室射血分值（LVEF值）,血清B型尿钠肽（BNP）,6min步行试验距离的影响。结果两组治疗前后心功能分级、LVDd值、LVEF值、BNP、6分钟步行距离均有明显改善（P〈0．01）,与对照组比较,治疗组更优,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：芪苈强心胶囊对扩张型心肌病心功能不全疗效显著,值得临床推广应用。     

自拟补虚祛邪疗心方辅治慢性心力衰竭的临床研究

观察补虚祛邪疗心方辅治慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其作用机制。方法：204例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组（100例）和对照组（104例）,2组均给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加服补虚祛邪疗心方,治疗8周后评价临床疗效并于治疗前后测定超声心电图,并测定脑钠肽含量。结果：治疗组总有效率为91．8％,优于对照组的76．9％（P〈0．05）。治疗前后两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、心输出量（co）、脑钠肽（BNP）、6分钟步行距离等指标均有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）;治疗组治疗后LVEF、BNP、6分钟步行距离与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：补虚祛邪疗心方联合常规西药可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。改善预后。     

参松养心胶囊联合胺碘酮对慢性心力衰竭伴室早患者生活质量影响的研究

目的：观察参松养心胶囊联合胺碘酮对慢性心力衰竭伴室旱患者生活质量的影响。方法：选择64例慢性心力衰竭伴室早患者,随机分为2组,在强心、利尿及血管扩张药治疗的基础上,治疗组服用参松养心胶囊和胺碘酮,对照组服用胺碘酮。观察治疗前后的临床疗效、左室射血分数和明尼苏达心衰量表评分的变化。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为56．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前的左室射血分数比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后2组均有提高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组更加明显（P〈0．01）。2组治疗前明尼苏达心衰量表评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后2组均有下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,但治疗组更加明显（P〈0．01）。结论：参松养心胶囊联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室早患者的疗效优于单用胺碘酮,并可明显改善患者的心功能和提高生活质量。     

强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭48例

目的探讨强心胶囊治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选48例门诊及住院确诊的老年慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组。两组常规运用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西药治疗。治疗组加用强心胶囊;对照组加用地高辛片,连用1个月为1个疗程。治疗前后分别进行左室射血分数（LVEF）、6min步行距离的评估,并比较两组临床疗效。结果治疗前两组、LVEF和6min步行距离无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组心功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,与对照组治疗后比较,治疗组LVEF、6min步行距离升高明显（P〈0.05）。结论强心胶囊能明显提高老年CHF患者的LVEF及6min步行距离,提高心功能,改善患者生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将64例符合慢性充血性心力衰竭标准的住院患者,随机分为2组各32例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗。治疗2周后观察疗效。结果：总有效率治疗组93．8％,对照组71．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。2组治疗后左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后治疗组LVEF与对照组比较改善更显著（P〈0．01）。2组治疗后血浆B-型利钠肽（BNP）比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,说明治疗组血浆BNP下降更为明显,疗效优于对照组。结论：在西医常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊可明显改善慢性充血性心力衰竭患者的主要症状和体征,改善心脏彩色多普勒指标,有效降低血浆BNP水平,是一种有效的治疗手段。     

心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察心衰胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：100例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例予西医常规抗心衰治疗,治疗组50例在对照组的基础上加服心衰胶囊。2组均连续治疗28d。结果：治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率40．0％,有效率94．0％,对照组分别为26．0％、72．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组心功能显效率38．0％,有效率92．0％,对照组分别为22．0％、70．0％,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后2组左室射血分数（LVEF）及六分钟步行实验结果均较治疗前明显改善（P〈0．05）,治疗后治疗组LVEF及六分钟步行试验结果较对照组明显改善（P〈0．05）。显示服用心衰胶囊4周后,可改善患者心功能、左室射血分数及六分钟步行试验结果,与治疗前对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：心衰胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能及六分钟步行试验、LVEF结果,是治疗慢性心力衰竭的有效药物。     

强心贴辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的观察强心贴治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组在西医治疗基础上加用强心贴治疗,对照组采用常规西医治疗。观察比较2组患者的中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等改善情况。结果治疗组在中医证候积分、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、心功能分级变化、BNP水平、6分钟步行距离、明尼苏达生活质量积分等方面疗效优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论强心贴治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,值得推广应用。     

真武汤加味方治疗慢性心力衰竭远期疗效观察

目的：观察真武汤加味治疗慢性心力衰竭的远期疗效。方法：将70例慢性心力衰竭的患者分为2组，对照组30例给予西医常规治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上予真武汤加味治疗。结果：总有效率治疗组92．5％，对照组76．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组疗效优于对照组。2组治疗后6分钟步行距离（6MWT）比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后左心室射血分数（LVEF）比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加味治疗慢性心力衰竭有较好疗效。     

芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（ CHF ）的临床疗效。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予抗心力衰竭常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加芪苈强心胶囊及盐酸曲美他嗪片,2组均治疗2个月。统计比较2组临床疗效,治疗前后左室射血分数（ LVEF）、早期血流速度峰（ E峰）/晚期血流速度峰值（ A峰）（ E/A）及6 min步行距离。结果治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均明显改善（P＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,能显著改善心功能,且无不良反应。     

宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床观察

目的：观察宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合高血压病舒张性心力衰竭诊断标准的60例患者随机分为对照组30例（用参附合剂治疗）和治疗组30例（用宁心合剂治疗）。经过6月治疗，观察6分钟步行试验、左室舒张功能、生化指标变化。结果：治疗前2组6分钟步行试验比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；经过6月的治疗后，治疗组较对照组行走距离显著延长（P〈0．01）。治疗前2组左室舒张功能指标比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后治疗组左心室舒张功能各指标均优于治疗前（P〈0．01），且优于对照组（P〈0．01）。2组患者治疗前肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠素（BNP）等生化指标比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾素活性、醛固酮Ⅱ、BNP明显降低（P〈0．01），且明显低于对照组（P〈0．01）。血管紧张素Ⅱ治疗组较治疗前明显降低（P〈0．05），但对照组无明显变化，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：宁心合剂治疗高血压痛舒张性心力衰竭安全有效，值得临床推广。     

温阳益气行瘀利水对慢，陡心衰LVEF及血脑利钠肽影响

目的：探讨温阳益气行瘀利水法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。所有病例均予以常规治疗（应用洋地黄、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ARB等）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气行瘀利水法中药治疗,疗程均2个月。观察二组治疗前后临床疗效、心功能改善以及LVEF和血浆BNP浓度的变化情况。结果：治疗后治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为90．0％、77．5％,二组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;二组治疗后LVEF均显著升高,血浆BNP浓度均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）;治疗组下降较对照组更加明显,治疗后二组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）。结论：温阳益气行瘀利水法能显著提高LVEF,降低血浆BNP浓度,改善心功能,临床疗效显著。     

利尿合剂联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭合并低钠血症56例

目的观察利尿合剂联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法将慢性心力衰竭合并低钠血症112例随机分为2组,对照组56例予常规西医治疗,治疗组56例在对照组基础上予羟乙基淀粉20氯化钠注射液、多巴酚丁胺注射液、门冬氨酸钾镁注射液、呋塞米注射液缓慢静脉滴注,同时予生脉注射液静脉滴注,2组均以5d为1个疗程。观察治疗前后6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)、24h尿量及血清电解质指标。结果 2组治疗后6MWT、LVEF、24h尿量、BNP及血清电解质浓度与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后6MWT、LVEF、24h尿量、血清电解质浓度组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论利尿合剂联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭合并低钠血症疗效确切。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果：治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组（P〈0.05）;在LVEDD、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论：在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应。     

丹红注射液合参附注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:观察丹红注射液合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=46)和治疗组(n=48)。治疗组在常规治疗的基础加用丹红注射液合参附注射液,14天为一疗程,观察心功能改善情况、中医证候疗效、6 min步行距离及左室射血分数(LVEF)和脑钠尿舦的变化。结果:与对照组相比,治疗组无论是心功能改善情况、6 min步行距离还是中医证候疗效、血浆BNP浓度的变化均优于对照组,两者有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后LVEF也有明显改善(P<0.01)。结论:丹红注射液合参附注射液能明显改善心衰患者的各种临床症状,提高患者的生活质量。     

益气活血汤治疗无症状心衰疗效观察

目的:探讨益气活血汤对无症状心衰患者的影响。方法:按入选标准分为治疗组和对照组。两组均给予西药常规治疗,治疗组再予以益气活血汤口服治疗4周。治疗前及治疗4周后检测血浆脑钠素(BNP)、急性期反应蛋白(CRP)及左室射血分数(LVEF)。结果:与对照组比较,治疗组的BNP、CRP及LVEF治疗前与对照组比较无显著性差异,治疗后均有显著性差异(P<0.05)。结论:益气活血汤可显著改善无症状心衰患者的BNP、CRP及LVEF水平。     

加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床疗效分析

目的观察加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法将慢性心力衰竭气虚血瘀证患者72例,随机分为2组,各36例。对照组采用抗心力衰竭西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上口服加味补阳还五汤,疗程均为4周。观察2组临床疗效及心功能参数,包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）,以及B型钠尿肽（BNP）水平变化。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组为72.22%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗后LVEDD、BNP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组LVEF均较治疗前明显升高（P〈0.01）,治疗组较对照组升高更明显（P〈0.05）。结论加味补阳还五汤可提高慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效,改善心功能。     

益气温阳法结合西药对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响

目的观察益气温阳法对充血性心力衰竭临床症状及心功能的影响。方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予雅施达、倍他乐克治疗,治疗组（30例）在对照组用药基础上予益气温阳中药,两组均治疗14天。观察中医证候疗效、Lee心衰疗效和NYHA心功能疗效,治疗前后分别检测B型脑钠肽（治疗7天）、左室射血分数（LVEF）和心肌耗氧量。结果治疗组中医证候疗效、Lee心衰疗效、NYHA心功能疗效总有效率分别为80.00%、56.67%和86.67%,对照组为53.33%、53.33%和60.00%;组间比较,中医证候疗效和NYHA心功能疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组B型脑钠肽水平、心肌耗氧量和LVEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,B型脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气温阳法能有效缓解慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,并降低B型脑钠肽水平。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的：探讨补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法选取2011年1月至2013年12月山东省日照市中医医院心血管病科慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例,对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用补肾通脉汤治疗,均治疗8周。实验室检测治疗前后PRA、BNP、和AngⅡ,超声心动图评价治疗前后心功能。结果治疗组PRA、BNP、AngⅡ均较治疗前显著降低（t值分别为2.990、4.030、4.401,P均＜0.05）。治疗组治疗后PRA、BNP、AngⅡ显著低于对照组（t值分别为2.622、2.863、3.809,P均＜0.05）。两组超声心动图检测的左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）均显著改善（治疗组t值分别为9.167、11.030、13.273,P均＜0.01;对照组分别为5.189、7.626、6.906,P均＜0.01）;治疗组LVESD、LVEDD、LVEF改善显著优于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.037、2.701、7.458,P均＜0.01）。结论补肾通脉汤可有效降低慢性心衰患者PRA以及血浆BNP、AngⅡ水平,改善心功能。     

芪参益气滴丸治疗糖尿病心脏病合并心功能不全的临床研究

目的:观察芪参益气滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产)对糖尿病性心脏病合并心功能不全的治疗作用。方法:选择入住我院的2012-2013年糖尿病性心脏病合并心功能不全患者88例,随机分成常规治疗组(对照组)和芪参益气滴丸组(治疗组),对照组给予降糖、降脂,强心、利尿、扩血管、抑制心肌重构等抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间3个月,分别于服药前及服药后3个月后检查血脂、血糖、C反应蛋白、心钠素(BNP)及心脏超声,左室舒张末期内径(LVDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)左室射血分数(LVEF)结果:经3个月治疗后,芪参益气滴丸治疗组LVDd、LVEDV、LVESV较对照组减低,差异显著(P<0.05),血浆BNP水平较对照组降低(P<0.05),左室射血分数明显提高(P<0.05),C反应蛋白水平明显降低。结论:在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗糖尿病性心脏病合并心功能不全,能改善整体左室功能,具有一定的抗心室重构作用。能明显降低血浆BNP的水平,更好地改善心脏功能。