中西医结合治疗膝关节僵直16例报告

膝关节僵直是下肢骨折最常见的并发症之一,如何改善其功能一直以来是临床需要解决的问题.自2000年以来,作者运用小切口膝关节松解术配合CPM功能锻炼和中医药治疗膝关节僵直患者16例,疗效满意.在治疗过程中也积累了一定的经验,现总结报告如下.     

CPM及中药熏洗在膝部骨折术后的临床应用

膝关节及周围骨折是骨科临床常见的骨折,膝关节僵直是影响治疗效果的术后常见并发症[1、2],我们在1999年3月～2002年应用术后早期关节持续被动活动(CPM)并予拆线后配合中药熏洗的方法,预防膝关节僵直25例,取得较满意效果,现报告如下.     

综合治疗膝关节伸位僵直35例

股骨干骨折及膝部损伤后由于治疗不当,少数病人可继发膝关节纤维性僵直,给患者生活、工作带来极大的影响.其治疗国内多主张进行手术松解[1～3],我院从1990年4月～1999年7月,采用综合性方法治疗膝关节伸位僵直35例,收到较好效果,现报告如下.     

水针疗法结合手法防治膝关节周围骨折术后关节僵直疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折术后常见的并发症。膝关节作为人身最重要的关节之一,关节僵直一旦形成,致残率高,治疗较为困难,故预防膝关节僵直的发生尤为重要。2011年1月-2013年1月,笔者对100例膝关节周围骨折术后患者应用水针结合手法治疗在预防关节僵直方面取得了较好的临床效果,现将结果报道如下。     

治疗膝关节僵直症的临床体会

膝关节僵直是骨外科常见的疾病,多由于膝关节骨折损伤、股骨下段骨折及感染、外伤性滑膜炎以及长期牵引和石膏外固定引起的并发症,多因伸膝关节装置的粘连和挛缩所致。我院自2007年1月～2011年6月治疗膝关节僵直患者18例,疗效良好,现报告如下。     

中药外洗配合成形术治疗创伤后膝关节僵直21例

膝关节及其附近骨折,由于骨与关节损伤,手术、制动固定等原因,常导致并发膝关节僵直.笔者自1995年2月～2003年12月,采用关节松解术结合中药外洗治疗伸直位膝关节僵直21例,效果良好,报告如下:     

蒙医传统推拿法治疗膝关节僵直的体会

膝关节僵直因膝关节附件骨折、炎症等原因引起。所以恢复肢体功能是最终目的。自1997年开始我们先后收治膝关节伸直位僵直、功能障碍患者27例，经蒙药和功能锻炼及按摩法结合治疗取得较好的疗效，现总结报告如下。     

微创技术松解加中药熏洗治疗伸直型膝关节僵直42例

膝关节及周围创伤、骨折是临床常见病。膝关节僵直是影响治疗效果的常见并发症,传统手术治疗并发症较多,关节镜治疗对设备要求高,且需要熟练掌握关节镜技术的医师。为寻找安全可靠,且适于基层医院开展的术式,我院2005年6月-2009年8月采用微创技术松解粘连结合中药熏洗、CPM功能锻炼等治疗伸直型膝关节僵直42例,疗效满意,现报告如下。     

小切口结合围手术期综合康复训练治疗创伤性膝关节僵直27例

创伤性膝关节僵直是股骨干骨折、膝关节严重损伤后较常见并发症，往往由于刨伤所致的股四头肌及膝关节损伤，术后未能早期积极进行膝关节功能锻炼，膝关节长期处于伸直位，导致股四头肌与骨股干间，髌股关节等滑车结构形成严重粘连，致使膝关节僵直丧失功能。膝关节僵直的治疗是骨科医生要面临的难题之一。     

活血化瘀汤联合针刺治疗膝关节术后僵直的临床观察

目的:探讨活血化瘀汤联合针刺治疗膝关节术后僵直的临床效果。方法:选择2018年8月～2020年8月来我院行膝关节术且术后膝关节僵直的患者68例,根据治疗方法的不同随机分为对照组及治疗组,对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用活血化瘀汤治疗。比较两组患者治疗效果及不同时间点的Lysholm膝关节评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);疗程结束、疗程后1月、疗程后2月、疗程后3月,两组患者的Lysholm膝关节评分均较治疗前升高(P0.01)。结论:活血化瘀汤联合针刺治疗膝关节僵直疗效优于仅采用针刺疗法,二者联合不但可针对病因病机治疗,且可内外兼治。     

关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直

膝关节伸直型僵直是膝关节或膝关节周围创伤、炎症或手术后的严重并发症，治疗十分棘手。传统的Thompson股四头肌成形术创伤大、并发症多，现逐渐被微创的方法所替代。目前国内外采用关节镜下治疗膝关节粘连报道较多，但单纯采用关节镜治疗膝关节伸直型僵直手术时间长，且不能解决股中间肌与股骨间粘连和股中间肌挛缩的问题。自2002年4月至2006年4月，作者采用关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直26例，取得较好的效果，现总结报告如下。     

水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例

膝关节是一个重要关节,有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能[1],膝关节僵直严重影响患者生活质量.2003 - 06-2011 - 06,我们采用水针疗法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直32例,结果如下.     

迎随补泻法配合水针预防膝关节术后关节僵直36例疗效观察

膝关节僵直是膝关节周围骨折内固定术后常见而严重的并发症，膝关节僵直一旦形成，治疗较为困难，患者极为痛苦，致残率高，给患者家庭和社会带来重大负担。2011-01-2013-07，我们应用迎随补泻法配合水针预防膝关节骨折术后关节僵直36例，并与水针联合手法及关节康复训练治疗36例对照观察，结果如下。     

创伤性膝关节僵直治疗新进展

膝关节是人体的一个重要关节，它有传递负荷、保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配的功能。但常由于下肢骨折长期制动、膝关节及关节周围创伤或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连而导致其僵直、功能障碍；表现为膝关节屈曲受限甚至伸直位僵直，股四头肌挛缩、弹性及活动度减小，髌骨活动度减小或消失，给患者的生活、工作带来诸多不便，有的甚至终生病残。因此，如何治疗创伤性膝关节僵直是一个值得关注的课题。创伤性膝关节僵直治疗方法包括药物、手法推拿、手术、牵引、功能锻炼等。现将其治疗方法综述如下：     

床头垫腘窝踝前压沙袋康复治疗膝关节僵直

下肢外伤骨折,尤其是膝关节部位的骨折,常常遗留膝关节僵直.膝关节僵直较膝关节强直更加严重,它是由于下肢外伤或炎症所致的膝关节组织粘连、挛缩、纤维化等所致.膝关节僵直常用人工搬动活动肢体,促使膝关节屈曲的方法康复,或需医护人员、病人家属用人工搬动的方法活动膝关节.此方法费时费力,活动量小或不能活动,效果差.     

推拿手法治疗外伤性膝关节僵直68例

膝关节及其相关骨骨折、严重的膝部软组织损伤，是引起膝关节僵直的重要原因，如不及时进行治疗，将会给患者带来严重后果。笔者自1988年至1998年，运用中医传统推拿手法为主，配合药物熏洗等综合疗法，治疗外伤性膝关节僵直68例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直的临床分析

目的分析针刀松解结合运动疗法治疗膝关节伸直位僵直的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年1月该院收治的36例膝关节伸直位僵直患者,采取针刀松解结合运动疗法治疗进行治疗,术后随访1~2年,统计患者治疗效果。结果 36例膝关节伸直位僵直患者术后随访,恢复正常患者占69.4%,下蹲受限、正常生活工作不受影响患者占22.2%,工作生活稍受影响患者占5.6%,症状未改善患者占2.8%。结论针对膝关节伸直位僵直患者,采取针刀松解结合运动疗法的治疗方式,操作简单,创伤小,可以显著改善患者膝关节功能,帮助患者更好的康复,值得在临床上推广应用。     

中药薰洗加按摩治疗膝关节僵直症56例

中药薰洗加按摩治疗膝关节僵直症５６例山东省东平县中医院（２７１５００）李明旺，万保林，张海霞【关键词】膝关节僵直症，中药熏洗疗法，按摩疗法笔者自１９９０～１９９７年采用中药熏洗加按摩治疗膝关节僵直症５６例，取得良好效果，现报道如下。１临床资料本组５６...     

三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗膝关节僵直临床观察

目的研究分析在膝关节僵直患者中采用三痹汤熏洗结合关节镜下手术治疗的临床效果。方法将2016年8月—2018年1月在南昌市洪都中医院接受治疗的下肢骨折术后膝关节僵直患者70例设为研究对象,经电脑随机分为观察组及对照组,各35例。在对照组患者中使用关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼的治疗方式,观察组患者在对照组患者疗法基础上加用中药三痹汤熏洗治疗。对比2组患者的膝关节功能恢复优良率以及膝关节屈曲活动度变化情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率显著优于对照组(P0.05),治疗前2组患者的膝关节屈曲活动度差异无统计学意义(P0.05),治疗后以及治疗6个月后,观察组患者的膝关节屈曲活动度均显著优于对照组(P0.05)。结论临床上针对膝关节僵直患者运用三痹汤熏洗结合关节镜下手术效果良好,术后患者的膝关节优良率高,膝关节屈曲活动度显著改善,值得临床推广。     

伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果观察

目的观察伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者的临床效果。方法将90例股骨髁部骨折术后膝关节僵直患者按照治疗方式分为2组,对照组38例采用单纯膝关节运动康复器治疗,研究组52例采用伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗,观察2组临床疗效、治疗前后膝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组膝关节功能均改善,且研究组改善情况明显优于对照组(P0.05),并发症明显少于对照组(P0.05)。结论伸筋汤熏洗配合膝关节运动康复器治疗股骨髁部骨折术后膝关节僵直效果显著,不仅可以有效改善患者膝关节功能,而且能够降低术后并发症发生率。