B超肝静脉检查对肝硬化的诊断意义

肝硬化是严重危害人们健康的疾病,肝硬化的早期诊断有助于临床的早期治疗,使肝硬化的逆转成为可能[1,2]。以往我们通常通过患者的临床表现、实验室检查来诊断肝硬化,早期诊断大多通过肝组织病理学检查来确诊,但作为创伤性的检查方法,患者难以接受,临床及实验室检查不能确诊时才     

大黄对肝硬化患者血浆 内毒素水平的影响

肝硬化是临床常见病,因患者机体免疫功能低下及门体侧支循环的建立,极易出现内毒素血症,而内毒素血症常导致肝硬化病情进一步加剧并难以控制。笔者观察了大黄对肝硬化患者血浆内毒素水平的影响,报道如下。1临床资料选取2009年—2012年本院消化科诊治的肝硬化患者56例,诊断参照2000年中华医学会(西安)会     

肝硬化、原发性肝癌患者血浆中分子物质、血清总胆红素、转氨酶测定的对比观察

本文对10例肝硬化失代偿期,45例原发性肝癌患者进行了血浆中分子物质、血清转氨酶、血清总胆虹素测定。结果表明,肝硬化患者血浆中分子物质含量与转氨酶、总胆红素呈正相关。肝癌患者测定结果与肝硬化基本一致,两者难以提出鉴别诊断意义。     

肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎的病原分布及耐药性分析

肝硬化腹腔积液患者并发自发性腹膜炎在临床上较为常见 ,其发生率约为 2 0 % [1] 。一旦发生常使肝硬化加重 ,腹腔积液难以消退 ,促使肝肾综合征发生 ,最终危及患者的生命。因此 ,肝硬化并发自发性腹膜炎一直是临床上极为关注的问题。本文回顾分析我院 1995— 2 0 0 1年肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎患者的病原分布及细菌耐药情况 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　标本来源　选择我院住院的肝硬化腹腔积液并发自发性腹膜炎患者 315例 ,诊断符合 1988年全国腹水会议制定的肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的诊断标准。从上述患者腹腔积液中共分离…     

组合临床常用非创伤性检查方法探索建立肝硬化早期诊断的数学模型

目的联合运用血清肝纤维化标志物透明质酸HA、血白球蛋白比例A／G测定与B超检查等临床常用的几种非创伤性检查方法，寻找与病理诊断结论相符或具有病理诊断价值的检查方法组合，初步探索建立在对慢性肝病患者的肝硬化诊断价值方面与肝组织病理活检具有等价效应的判别函数数学模型。方法以进行过病理检查的慢性乙肝患者为研究对象进行病例对照研究，应用统计学方法对临床资料进行分析，筛选与病理诊断肝硬化密切相关的因素变量，以这些变量为基础进行统计学判别分析，建立可用来判断慢性肝病患者发生肝硬化的判别函数的数学模型。结果以肝活检病理组织检查作为诊断肝硬化的病例对照标准，通过多变量分析显示，在本研究所涉及的与肝硬化病理诊断有关的几种因素中，血HA异常升高达250ng／ml以上，白／球蛋白比例倒置小于1，B超诊断肝硬化等三个因素与病理诊断肝硬化关系最为密切；判别分析显示，以此三因素进行判别分析所建立的判别函数可正确判断慢性肝病患者中肝硬化的发生，对病理诊断肝硬化的判别结果与本资料原分类的判对符合率达91．1％。结论结合HA异常升高、白球蛋白比例倒置、B超诊断肝硬化等变量所建立的判别函数对慢性乙肝患者进行综合判断，诊断肝硬化的价值可与病理组织诊断相比，是用非创伤性检查方法诊断肝硬化的可行性选择。     

肝硬化并发症一：门静脉高压性上消化道出血

有关资料显示，我国现有肝硬化患者500万到700万，肝硬化患者病情有轻有重，特别是晚期阶段的肝硬化可以出现诸多严重并发症，直接危及生命。如何做到肝硬化的预防、早期诊断、早期治疗，在这里专家给您提个醒、支个招。     

血清胆碱酯酶检测对早期肝硬化的诊断意义

目的探讨血清胆碱酯酶（CHE）在早期肝硬化诊断中的应用价值。方法选取585例全部有病理学诊断的慢性乙型病毒性肝病和肝硬化患者及285例正常健康成人血清，并分析其结果。结果CHE是一个在早期肝硬化时活性明显改变的酶。结论CHE是提示肝细胞受损的敏感指标，有助于早期肝硬化的诊断。     

视网膜黑色素瘤肝转移误诊为肝硬化一例

目的探讨1例地方医院误诊为肝硬化的视网膜黑色素瘤肝转移患者的诊疗经过,分析其出现漏洞原因,从而提高对本病的诊疗水平。方法肝脏穿刺术。结果很快确诊了1例误诊为肝硬化的患者。结论进一步认识到对弥漫性肝病的确诊,肝脏穿刺术的重要性,尤其是影像学难以对诊断有帮助时,更应该想到肝脏穿刺术。     

腹腔镜对腹水疑难病因诊断的价值──附72例病例分析

报道７２例临床难以诊断的腹水的腹腔镜检查结果。诊断分别为：结核性腹膜炎２８例，恶性腹水１９例，肝硬化１３例，子宫内膜异位症２例，诊断仍不明者１０例，确诊率为８６．７％。腹腔镜直视下活检对腹膜结核结节和恶性结节的阳性率极高。对于肝硬化，腹腔镜下肉眼的诊断准确率高于单纯直视下肝活检的诊断（Ｐ＜０．０１）。     

垂体功能减退症合并肝硬化临床特征研究

背景 肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病因较多，出现并发症时死亡率较高，垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的 分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征，探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法 选取2010年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的8例垂体功能减退症合并肝硬化患者，对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果 8例患者诊断垂体功能减退症时年龄为9～20岁，诊断肝硬化时年龄为16～24岁，中间相隔时间为3～14年。8例患者垂体功能减退症的病因为生殖细胞瘤手术（4例）、颅咽管瘤手术（2例）、鼻咽癌放疗（1例）及垂体柄阻断综合征（1例）。肝脏活检诊断为肝硬化2例，影像学诊断为肝硬化6例，诊断肝硬化前均未进行规范的激素替代治疗。乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现。8例患者均有垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血常规、肝纤四项和影像学检查结果异常，7例患者表现为抗利尿激素及肝功能异常，6例患者表现为垂体-肾上腺轴、凝血功...     

肝硬化患者整体护理中的健康教育

肝硬化是消化科的常见病，其并发症常导致患者的直接死亡。为了增强肝硬化患者的自我保健意识，提高生活质量，因而做好肝硬化患者健康宣教是我们努力的方向之一。现将我科实施整体化护理以来对６４例肝硬化患者进行健康教育的体会介绍如下。１　临床资料６４例肝硬化患者均为我科收治的患者，符合肝硬化的诊断标准，男５０例，女１４例，年龄２５～８１ｙ，其中肝硬化合并腹水２１例，合并上消化道出血１６例，合并黄疸４例，合并原发性肝癌４例，合并肝性脑病２例，合并胸水１例。通过有针对性的健康教育，配合治疗，６４例肝硬化患者中除…     

轻微肝性脑病的临床诊治进展

轻微肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）是一种神经认知功能紊乱性疾病。约80%的肝硬化患者合并MHE,其临床症状隐匿,难以发现及诊断。现对MHE的诊疗现状及进展综述如下。     

腹腔镜对腹水疑难病因诊断的价值：附72例病例分析

报道７２例临床难以诊断的腹水的腹腔镜检查结果。诊断分别为：结核性腹膜炎２８例，恶性腹水１９例，肝硬化１３例，子宫内膜异位症２例，诊断仍不明者１０例，确诊率为８６．７％。腹腔镜直视下活检对腹膜结核结节和恶性结节的阳性率极高。对于肝硬化，腹腔镜下肉眼的诊断准确率高于单纯直视下肝活检的诊断（Ｐ〈０．０１）。     

血清叶酸水平与肝硬化的相关性分析

目的：检测肝硬化患者血清叶酸水平，观察血清叶酸水平与肝硬化的相关性，探讨叶酸在肝硬化诊断中的价值。方法：采用免疫化学发光法对59例肝硬化患者、42例非肝硬化患者及50例健康体检者的血清叶酸水平进行检测。结果：肝硬化患者血清叶酸水平显著低于非肝硬化患者和健康体检者，均有统计学意义（分别为P〈0．05，P〈0．01），肝硬化伴腹腔积液患者叶酸水平更低，且与肝硬化伴腹腔积液患者叶酸水平比较有显著性差异（P〈0．01）。与清蛋白、丁酰胆碱酯酶、凝血酶原活动度等反映肝组织病理损伤程度和肝纤维化进程指标具有良好正相关性（相关系数r分别为0．7681,0．8923,0．8210）。结论：肝硬化患者FA水平显著降低，与肝纤维化的病理进程密切相关，血清FA水平检测将成为有价值的肝硬化诊断指标，对肝硬化的发生、发展及疗效和预后具有十分重要的临床意义。     

尿毒症并肝硬化12例

我院近3年收治尿毒症并肝硬化患者12例，均为发现尿毒症时同时被诊断患有肝硬化，或发现肝硬化时同时被诊断患有尿毒症。经保肝并配合血液透析治疗，4例死亡，8例仍予规律血液透析治疗。     

肝硬化与肝肺综合病关系的探讨

肝硬化病人肝脏受累日益受到临床重视，临床上我们也注意到肝硬化病人病情越重，就越表现出呼吸困难、紫绀、作状指等缺氧现象，且患者大多无相关心肺疾患，提示肝硬化病人的肺部疾患与肝硬化的某种关联，就此我们对我院1995－1996年67例肝硬化病人进行了血气分析和临床观察，现分析报道如下。1临床资料一般资料67例肝炎后肝硬化病人，男56例，女11例；年龄28－72岁，平均年龄48．7岁，肝硬化诊断标准遵照1990年全国肝硬化专题讨论会制订的诊断标准综合判定。67例患者中28例为肝硬化代偿期（A组），39例为肝硬化失代偿期（B组）。患者住院…     

肝硬化并发自发性腹膜炎44例分析

本文对44例肝硬化并发自发性腹膜炎的临床资料进行了分析,占总肝硬化患者的10.16%,致病菌以G~-菌多见.并就其临床特点如起病不典型,腹水进行性增加,诊断线索,腹水常规检查难以鉴别的意义和发病机制等作了复习与讨论.     

肝硬化伴上消化道出血124例急诊胃镜诊断分析

上消化道出血是肝硬化患者的主要死亡原因。能及时明确肝硬化患者上消化道出血的原因，可以针对病因进行相应的治疗，降低死亡率。为此我们对我院１９９６年９月至１９９８年９月收治的肝硬化伴上消化道出血的１２４例患者进行急诊胃镜检查，现将诊断结果报告如下，并对之...     

肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨

目的：肝硬化疾病诊断中的生化检验项目及价值探讨。方法：将80例肝硬化的患者作为试验组，另外选择80例正常人作为对照组，针对两组研究对象进行生化检验指标比较。结果：试验组患者的天冬氨酸氨基转移酶，总胆红素，白蛋白与球蛋白的比值，明显高于正常值；试验组患者的血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层黏连蛋白以及Ⅳ型胶原明显高于对照组结论：在对于肝硬化疾病患者的诊断中，针对患者进行检测相应的生化检验指标能够有效的诊断患者的疾病，可以作为肝硬化诊断的重要依据。对于患者疾病的早日治疗有了相对应的促进作用，能够有效的缩短患者的治疗时间。     

肝硬化患者血清七种蛋白测定的临床价值

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白、白蛋白、球蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白七种蛋白变化对肝硬化患者的临床诊断和治疗的意义。方法检测75例肝硬化患者，同时检测75例门诊健康体检者作为对照。结果肝硬化患者和对照组各项指标均有显著性差异（P〈0．05）。结论七种蛋白指标的测定对肝硬化患者的诊断、疗效观察及预后有一定的临床意义：