直肠癌Mile手术后患者焦虑与相关因素调查分析

目的　调查直肠癌Miles手术后患者的焦虑程度及相关因素。方法　采用状态-特质焦虑问卷中的状态焦虑问卷和自行设计的焦虑相关因素调查问卷 ,对 36例直肠癌Miles手术后患者进行调查。结果　调查对象的焦虑水平高于正常人群。了解造口护理的相关知识和具备造口自我护理能力、家庭社会角色变化和对自我形象认知降低是患者焦虑的相关因素。结论　加强Miles手术患者的心理护理和健康教育 ,采取针对措施减轻患者焦虑 ,有利于患者的康复     

造口门诊结肠造口患者的心理干预效果

目的 探讨造口护理门诊对结肠造口患者心理干预的临床效果.方法 将2010年1月～2011年1月间经直肠癌Miles手术的患者分为实验组和对照组,出院后半年内定期在造口门诊接受造口护理及心理指导的80例患者为实验组,出院后来在造口门诊就诊、仅术后半年上门随诊1次的60例患者为对照组.以问卷调查方式了解并比较2组患者自我护理能力及焦虑、抑郁情况.结果 与对照组比较,实验组患者自我护理能力评分明显高于对照组患者;而实验组患者焦虑与抑郁比例明显降低,且实验组患者在造口门诊干预前后比较也得到同样结果.2组间有显著统计学差异(p<0.05).结论 造口门诊采取针对性生理、心理护理措施可以使患者保持较佳的心理状态,明显提高了生活质量.     

Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素分析及对策

目的 通过对Miles术后造口周围皮肤损伤的患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,探索减少Miles术后造口周围皮肤损伤的有效方法.方法 在110例门诊随访的永久性结肠造口患者中,出现造口周围皮肤损伤62例,对每例患者发生造口周围皮肤损伤的原因进行回顾性分析,以明确可能影响Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素.结果 Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率为56.36％;经Logistic多因素回归分析,与Miles术后造口周围皮肤损伤相关的因素有6个,患者排泄物刺激、造口袋过敏、更换造口袋操作不当、潜在皮肤疾病、过度刷洗/擦皮肤、对造口护理知识不熟悉等是患者造口周围皮肤损伤的影响因素.结论 选用合适的造口护理用品和粘贴方法,详细指导患者及家属造口护理知识与技能,可明显降低Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率.     

永久性结肠造口患者的护理体会

目的 为提高永久性结肠造瘘口的自我护理技巧和预防并发症的发生.方法 46例直肠癌术后造口护理和健康教育.结果 46例患者发生造口周围皮炎5例,造口狭窄2例,其余39例均健康出院.结论 直肠癌Miles术后提高护理造口的技术和健康教育具有重要意义.     

直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能及其影响因素

目的了解直肠癌结肠造口癌因性疲乏患者的自我管理效能现状,分析其影响因素。方法便利抽样选择2012年8月至2014年8月昆山市中医医院直肠癌造口患者84例,采用造口自我管理效能问卷对其进行调查,运用多重线性回归分析患者自我效能的影响因素。结果造口患者自我效能总分为(75.00±10.41)分,为中等水平。影响造口患者自我效能的因素为年龄、婚姻状况、癌因性疲乏程度、造口自我接受程度、使用造口产品情况、肠造口时间、造口并发症、造口护理情况(均P0.05)。结论护理人员应采取有效措施控制直肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者造口护理水平,以提高患者的自我管理效能和生活质量。     

聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在直肠癌患者Miles术后造口护理中的应用效果。方法:将100例直肠癌Miles术后患者随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予外科术后常规护理,实验组在此基础上实施聚焦解决模式,比较两组护理效果。结果:实验组治疗后焦虑自评量表(SAS)评分以及腹胀、切口感染发生率均低于对照组(P0.05);两组术后首次造口排气时间、术后住院时间、造口自我护理能力比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:聚焦解决模式应用于直肠癌Miles术后患者的护理管理中,可减轻患者生理、心理应激反应,减少并发症,促进患者快速康复,提高患者的生活质量。     

全程连续性护理对女性直肠癌 Miles 术后肠造口病人的临床效果

目的 探讨女性直肠癌 Miles 手术后肠造口病人开展全程连续性护理的临床效果。方法 选择 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间本院收治 Miles 手术治疗的女性直肠癌患者 80 例为研究对象,随机分对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规护 理,观察组实施全程连续性护理。观察和对比两组的生活质量、心理韧性、焦虑抑郁情绪和病耻感。结果 两组患者护理前生 活质量、心理韧性、焦虑、抑郁情绪和病耻感无显著性差别（P＞0.05）。两组患者护理后生活质量、心理韧性、焦虑、抑郁情 绪和病耻感均有所改善（P＜0.05）,而且观察组患者干预后比对照组改善更为明显（P＜0.05）。结论 全程连续性护理用于女性 直肠癌 Miles 术后肠造口患者干预,能够提升生活质量,降低焦虑、抑郁情绪及病耻感。     

焦点解决模式对永久结肠造口患者心理健康及自我护理能力的影响

目的:探讨焦点解决模式对永久结肠造口患者心理健康及自我护理能力的影响。方法:将40例直肠癌Miles手术行永久结肠造口的患者随机等分为对照组和观察组。对照组患者接受常规健康教育及心理辅导,观察组在接受常规健康教育及心理辅导的基础上进行焦点解决护理干预。于患者入院1~2 d及出院前1 d采用自我护理能力测定量表及心理健康状态测定表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况及心理健康状态。结果:观察组患者的自我护理能力,心理健康状态均明显优于对照组(P0.05)。结论:焦点解决疗法能够明显提高患者的自我护理能力,缓解患者的焦虑状况,提高患者的康复信心,对促进患者身心康复具有重要临床意义。     

直肠癌患者根治术后造口旁疝发生状况及其影响因素

目的 分析直肠癌(RC)患者根治术后造口旁疝(PSH)发生状况及其影响因素,为临床干预提供参考。方法 选取2016年11月～2018年11月我院收治的120例RC患者,均行直肠癌根治术(Miles)治疗,随访2年统计术后PSH发生状况;设计一般基线资料调查问卷,分析Miles后PSH发生的影响因素。结果 对患者随访2年,其中发生PSH为32例,占26.67%;单因素、多项Logistic回归分析结果显示,较高BMI、经腹膜造口、造口感染是RC患者Miles术后发生PSH的影响因素(OR1,P0.05)。结论 较高BMI、经腹膜造口、造口感染是RC患者Miles术后PSH发生的影响因素,可针对性制定干预措施,以此降低PSH的发生率。     

Miles术后结肠造口患者自我感受负担与应对方式及社会支持的相关性分析

目的：调查Miles术后结肠造口患者自我感受负担、应对方式、社会支持现状,并探讨三者之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2015年2月—2016年3月辽宁省2所三级甲等医院复诊及住院的直肠癌Miles术后结肠造口患者129例,使用自我感受负担量表、医学应对问卷、社会支持评定量表进行调查,采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析患者自我感受负担与应对方式、社会支持的相关性,并探讨应对方式、社会支持对自我感受负担的影响。结果 Miles术后结肠造口患者自我感受负担总分为（31.19±4.07）分,总体处于中度自我感受负担水平;患者自我感受负担与应对方式中面对的应对方式呈负相关（P〈0.01）,与回避、屈服的应对方式呈正相关（P〈0.01）,与社会支持总分及对支持的利用度及呈负相关（ P〈0.01）。多元分析显示,支持的利用度、回避、屈服能解释患者自我感受负担总变异的21.8％。结论护理人员应引导Miles术后结肠造口患者采取积极的应对方式,提高社会支持水平及对支持的利用度,减轻其自我感受负担水平,提高生命质量。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。