小体积前列腺增生症的诊治体会

小体积前列腺增生症临床上容易误诊。该院自１９９３年１１月至１９９６年５月收治这类患者１５例，术前仅５例诊断为ＢＰＨ，另１０例术后才明确有ＢＰＨ。本文提出诊断小体积ＢＰＨ条件为：有明确的下尿路梗阻症状，但肛查及Ｂ超前列腺不大；经尿动力学及造形检查明确梗阻位于膀胱颈部；切除前列腺后梗阻症状改善；病检证实有ＢＰＨ。认为小体积ＢＰＨ的治疗以ＴＵＲＰ为宜。     

高危前列腺增生症患者22例手术治疗

我科１９９３年８月至１９９９年８月收治前列腺增生症（ＢＰＨ）１０６例,其中高危ＢＰＨ２２例。高危ＢＰＨ均手术治疗,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２２例。全部符合高危ＢＰＨ［１］诊断。年龄５４～８０岁,平均７０．４岁。进行性排尿困难２～１０年,平均５．７年。合并高血压１０例,冠心病６例,糖尿病２例,肾功能不全３例,脑梗塞１例,风湿性心脏病１例,慢支肺气肿１例。术前均做尿常规、尿培养、空腹血糖、直肠指诊、Ｂ超、ＰＳＡ测定及心电图、肺功能检查,排除神经源性膀胱和前列腺癌。１．２　方法本组２２例均行手术治疗,１５例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,采用连续硬膜外麻醉,切开膀胱后认清两侧输尿管口,用１号肠线在膀胱颈５、７两点深缝盲扎前列腺动脉。剜除前列腺后用皮钳提起膀胱颈创缘,直视下再用１号肠线缝扎出血点。２～１０点“８”字缝合１针以缩小前列腺窝口。若膀胱颈后唇过高,可作楔形切除。置入１６～１８号双腔气囊尿管。注入２５～３０ｍｌ生理盐水充盈导尿管囊球,囊球位于前列腺窝内起压迫止血作用。同时置膀胱造瘘管。术后连续膀胱冲洗１～２ｄ。从术后第２天开始每日放出囊球内的生理盐水５ｍｌ,以利于前列腺窝收缩,术后...     

经尿道前列腺电汽化切割术治疗前列腺增生症

从１９９７年１０月以来，我院应用经尿道前列腺电汽化切割术（ＴＵＥＶＡＰ）治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）２１例，报告如下。１临床资料本组２１例，年龄６２～７８岁。排尿困难史半年～６年，有尿潴留史１６例，留置尿管最长为１个多月。有尿路感染症状１３例，中段...     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症的初步观察

１９９７年６月～１９９８年８月,我科采用Ｏｌｙｍｐｕｓ膀胱镜经尿道前列腺汽化术（ＴＶＰ）治疗前列腺增生（ＢＰＨ）３０例,取得明显疗效。１　临床资料１１　一般资料　本组年龄５８～８２岁,平均６７岁。病程２个月～１０年。急性尿潴留２２例;尿频、排尿困难８例。直肠指检前列腺Ⅰ度增生２例,Ⅱ度增生２３例。膀胱镜检查：前列腺中叶增生５例。静脉肾盂造影示：膀胱颈部有驼峰状或山丘状充盈缺损,少数病人膀胱有假性憩室。Ｂ超：前列腺增生（向膀胱内突出）。其中肾功能不全１例,慢性肺部疾病３例。１２　治疗方法　肾…     

BPH尿动力学检查时尿道内置管对最大尿流率的影响

尿动力学检查尤其是压力—流率测定 ,被认为是诊断膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)最有价值的方法。作该项检查时 ,一般在尿道内放置测压导管 ,同步测定尿流率与膀胱压力。但在前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者尿道内置管是否会影响尿流率的检测 ?现将我院１９９７年６月～１９９９年５月ＢＰＨ病人的尿动力学检查资料作一分析。１．临床资料本组６９例 ,年龄５０～８２岁 ,平均 (６５．３±７．８)岁 ;均有明显的排尿困难症状 ,临床诊断为ＢＰＨ ;无明显神经系统疾患和糖尿病病史 ,无下尿路外伤史或手术史。２．方法使用ＤｅｎｔｅｃＭｅｎｕｅｔ尿动力学…     

经尿道汽化和电切相结合治疗前列腺增生症52例体会

我院自１９９７年８月至１９９８年７月,采用汽化和电切联合应用经尿道治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５２例,取得较好疗效。１　临床资料１１　一般资料：本组５２例,年龄６３～８３岁,平均６９岁,临床表现主要为进行性排尿困难,夜尿增多,尿潴留。经Ｂ超、肛检、膀胱镜诊断为ＢＰＨ,其分度标准以膀胱颈至精阜距离计算：Ⅰ度（＜３．０ｃｍ）５例,Ⅱ度（３．０～３．５ｃｍ）４２例,Ⅲ度（＞３．５ｃｍ）５例。术前用尿潴留保留导尿１８例。耻骨上膀胱造瘘１例。伴有膀胱大出血２例,膀胱结石１例,１６例合并有较重心肺疾病及糖尿…     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

改良血管盲扎法在耻骨上前列腺摘除术中的应用

前列腺增生（ｂｅｎｉｇｎｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ,ＢＰＨ）是老年男性患者的常见病、多发病。现在有关前列腺增生的手术方式很多,但耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是目前最为常用的手术方式,而这种传统手术方式出血多、术中止血较困难、术后膀胱冲洗时间长的难题,一直困扰着术者。自１９９７年１月至１９９９年８月笔者应用改良血管盲扎法前列腺摘除术式为４０例ＢＰＨ患者做前列腺摘除术,术中、术后出血少、术后冲洗膀胱时间短,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组４０例,年龄５５～８２岁,平均６９岁。３０例有尿潴留史,其中以尿潴留入院者２０例,其余病例均有进行性排尿困难及尿频史;病程５个月至１０年;腹部Ｂ超检查残余尿均在５０ｍｌ以上;直肠指检及Ｂ超均提示前列腺增生肥大,其中Ｉ度增生４例,Ⅱ度增生２６例,Ⅲ度增生１０例;术后均经病理检查确诊。其中伴有心血管疾病２０例,呼吸道疾患１１例,膀胱结石５例,尿路感染６例,轻度肾功能不全６例。１．２　手术方法　硬膜外麻醉,平卧位,取下腹部正中切口,按传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术手术径路进入膀胱;暴露前列腺腺体,于膀胱与前列腺连接处的５点、６点、７点位置,以２～０肠线分别作...     

电汽化术治疗良性前列腺增生症50例

我院自１９９８年１１月至１９９９年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)５０例,取得了满意效果,报道如下。１．一般资料:本组共５０例,年龄５５～８３岁,平均７１．５±７．４７岁,有排尿困难史１～１０年不等,夜尿次数４～１０次。Ｂ超检查示前列腺重量(上下径×前后径×左右径×０．５×１．０５)４０～１２０ｇ,平均４７．４３±１８．０２ｇ;２４例有尿潴留,另２６例残余尿量为５０～２００ｍｌ,平均７６．２１±２９．２７ｍｌ;最大尿流率５～１２ｍｌ／ｓ,平均９．０２ｍｌ／ｓ±２．０４ｍｌ／ｓ;国…     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症110例

经尿道电汽化术（ＴＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）是近几年才在国内开展的新技术〔１〕。１９９８年我们采用ＴＶＰ治疗ＢＰＨ１１０例,取得了良好的疗效,现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组共１１０例,年龄５４～８５岁,平均６７．５岁,有排尿困难病史３个月～２０年。通过直肠肛诊、Ｂ超、膀胱镜进行诊断,部分病人行ＣＴ、ＭＲＩ检查。其中Ⅰ°增生３１例,Ⅱ°增生３６例,Ⅲ°增生４３例。术前尿潴留史２０例,膀胱造瘘１５例。有心血管疾病１８例,脑血管疾病１６例。术前测量前列腺体积为２５～８５ｃｍ３,…     

保留尿道前列腺切除术(附15例报道)

从１９９７年９月到１９９８年２月,共施行保留尿道前列腺切除术１５例,疗效满意,报告如下。１临床资料本组１５例,年龄５２～７８岁,平均６４岁,均有排尿困难症状,经腹部Ｂ超及直肠指诊检查均诊断为前列腺增生症（ＢＰＨ）。其中尿潴留２例,合并膀胱结石２例,肾...     

前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

我科自１９９５～１９９９年对２８８例病人因良性前列腺增生症（ＢＰＨ）而施行了前列腺手术,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（ＴＷ）２１２人,经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＶＰ）７６人,术后出现排尿困难者１５人,同期ＴＶＰ后转入我院治疗的３人。现对１８例病人做一临床分析。１　资料与方法１．１一般资料：本组年龄６２～８８岁,平均７０．６岁。我科行ＴＶＰ２１２例,排尿困难者８人,占３．８％;行ＴＵＶＰ７６人,排尿困难者７人,占９．２％。排尿不畅、尿频１５人,急性尿潴留２人,排尿不畅并双肾积水１人。排尿困难出现…     

前列腺增生症的临床特点及诊断治疗进展

前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年男性最常见疾病之一，一般来说其发病首先为组织学增生，随病程发展导致膀胱出口梗阻（ＢＯＯ），产生一系列临床症状，即临床期前列腺增生症。据研究，４０岁以后前列腺即有组织学上增生，５０～６０岁达５０％，８０岁以上约有９０％。ＢＰＨ产生症状至少是三种因素的结果：（１）前列腺体积增大压迫后尿道的机械因素；（２）前列腺基质及包膜平滑肌张力的动力性因素；（３）ＢＯＯ时膀胱逼尿肌功能改变的逼尿肌因素。前列腺增生发病的基础是年龄和功能性睾丸，二者缺一不可。雄激素与前列腺生长、结构和功能…     

经尿道电切和气化治疗前列腺增生症76例效果观察

我科自１９９７年３月以来经尿道电切和气化治疗前列腺增生症（１）（ＢＰＨ）７６例，近期观察效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组患者，年龄５２～８５岁，平均６６岁。均有夜尿增多，尿频、尿急、排尿困难史，并经直肠指检及Ｂ超、尿流率检查明确诊...     

经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗前列腺增生症110例临床观察

我院１９９６年１０月至１９９８年８月,应用ＴＵＶＰ治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）１１０例,术后随访１～３月,获较好临床效果,现报告如下。１临床资料１．１本组１１０例,年龄５０～８６岁,病程１～１５年,全部患者有不同程度ＢＰＨ临床表现。肾功能检查,正常者２...     

TURP术的术中护理体会

我院自１９９２年来,开展前列腺增生症经尿道电切术（ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＲｅｓｅｃｌｉｏｎｏｆＰｒｏｓｔａｔｅ,ＴＵＲＰ）２３９例,疗效满意,现将术中护理体会报告如下：１　临床资料本组２３９例,年龄５３～８７岁,平均６７．５岁。主诉进行性排尿困难、尿频、尿痛２１２例,急性尿储留２７例,前列腺增生Ⅰ度６１例,Ⅱ度１５７例,Ⅲ度２１例,术前最大尿流率（５ｍｌ／ｓ１３８例,５～１０ｍｌ／ｓ８９例,＞１０ｍｌ／ｓ１２例。２　术前器械准备Ｆ２４电切镜、１２°膀胱窥镜、冷光源高频发生器Ｅｌｉｋ冲洗器、耻…     

经尿道汽化切割治疗重度前列腺增生症

对本院１９９５年１２月－１９９７年１１月５２例重度前列腺增生症，应用经切割圈行经尿道前列腺汽化切割。前列腺重量平均７０．５ｇ。结果：最大尿流率由术前的７．３ｍｌ／ｓ上升至术后３个月的２０．２ｍｌ／ｓ，前列腺症状评分由术前的２３．６下降至术后的５．７。结论：经尿道前列腺汽化切割具有出血少，手术安全且治疗效果确切，是重度ＢＰＨ经尿道手术最适宜的选择。     

尿流率测定在下尿路梗阻性疾病中的应用

对１９９６～１９９７年的４０例下尿路梗阻性疾病患者在治疗前后尿流率测定检查进行观察，现报道如下。１　对象和方法本组４０例，男３９例，女１例。年龄５０～７８岁。均有排尿困难史。３９例男性经肛门指检、Ｂ超、膀胱镜和ＣＴ检查，其中３６例为前列腺增生症，８例有尿潴留史。残余尿＞６０ｍｌ。３例为慢性前列腺炎合并前列腺增生症。本组３０例行耻骨上径膀胱前列腺摘除术，９例行镍钛记忆合金网状支架置入术。１例女性，５４岁，为尿道综合征，予以药物治疗辅以定期尿道扩张治疗。用ＺＮＪⅡ型智能尿流率测定仪于术前１～２周内…     

经尿道前列腺电切术66例报告

我院自１９９４年６月至１９９８年１０月行经尿道前列腺电切术（ＴＵＥＰ）治疗前列腺增生（ＢＰＨ）６６例,经随访效果良好,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组６６例,病理报告皆为良性前列腺增生（ＢＰＨ）,年龄５０～８４岁,平均６５．７岁,病程６～７年,主要症状为夜尿增多、排尿困难、伴急性尿潴留４１例,上尿路积水、肾功能不全２例,糖尿病２例,心血管疾病３２例,脑血管意外后遗症１例。术前均行肛查、Ｂ超检查：Ⅰ°１０例,Ⅱ°４０例,Ⅲ°１６例。１．２　治疗方法：ＴＵＥＰ在持续硬麻外麻醉下进行,先…     

前列腺开放手术后继发出血8例报告

我院自１９８２年以来收治前列腺增生症采用耻骨上前列腺摘除术６５例，术后继发性出血８例，现报告如下：资料与方法１．一般资料：本组年龄６０～８２岁，病程３～９年，均有排尿困难、尿潴留病史，其中３例曾做过膀胱造瘘术，手术采用耻骨上前列腺摘除术，均置Ｆｏｋｅｙ氏尿管和膀胱造瘘管，术后行膀胱持续冲洗。继发性出血发生在术后当天者２例，４～１４天者６例，均表现为突发鲜红色血尿，持续不断，Ｆｏｋｅｙ氏管或（和）膀胱造瘘管堵塞，冲洗不畅，其中４例膀胱内有大血凝块。出血量（血凝块）１００～５００ｍｌ，均输血３００～…