海桐皮汤在单纯性肋骨骨折患者保守治疗中的应用

<正>肋骨骨折属临床常见骨折，其发生率仅低于四肢骨折。单纯性肋骨骨折是指不伴有气胸、血胸，没有神经、血管损伤的肋骨骨折，主要表现为肋骨疼痛、肿胀、功能受限，肋骨骨折疼痛常常影响患者的情绪，引起焦虑和抑郁，疼痛严重可导致失眠，影响患者的预后^[1]。临床首选保守治疗。     

中药外敷配合肋骨带固定治疗肋骨骨折56例

肋骨骨折患者多不需要手术治疗，但伤后疼痛、呼吸痛常使患者苦不堪言。白2006年1月至2009年12月我们中药外敷配合肋骨带固定治疗单纯肋骨骨折56例，疗效满意，现总结报告如下。     

消瘀止痛散联合肋骨固定带治疗闭合性肋骨骨折的临床观察

目的观察消瘀止痛散联合肋骨固定带治疗闭合性肋骨骨折的临床疗效。方法将60例闭合性肋骨骨折随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在给予肋骨固定带的基础上给予消瘀止痛散外敷;对照组给予肋骨固定带固定,比较2组的止痛及疗效。结果治疗第2、4、8、15天,治疗组患者的疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论消瘀止痛散可明显减轻肋骨骨折引起的疼痛,值得临床推广。     

透视在肋骨骨折诊断中的临床价值

目的：探讨透视在肋骨骨折诊断中的临床价值.方法：所有患者均先进行常规正位胸片及肋骨斜位片拍摄,在透视监视下对肋骨局部压痛点通过旋转患者进行多轴位的肋骨点片.结果：透视点片对肋骨骨折的检出率高于常规正位胸片及肋骨斜位片（P.＜0.05）.结论：透视点片可显著提高肋骨骨折的确诊率,较为真实地反映呼吸状态下断端的错位程度,还能观察创伤引起的并发症.     

肋骨环抱器治疗肋骨骨折

肋骨骨折是最为常见的一种胸部损伤,在胸部损伤患者中40％～60％存在肋骨骨折,治疗分为保守治疗和手术治疗。虽然大部分的肋骨骨折可经传统的胸带固定、巾钳重力牵引、胶布固定及固定牵引等方法治愈,但其缺点是给患者带来疼痛和恢复时间长。近年来研究表明,选择性的肋骨内固定更有利于患者恢复。其中肋骨环抱器可多点固定肋骨。使骨折端不易旋转移位,且其厚度较薄、材质轻,能与肋骨表面紧密贴合,复位稳定。本文探讨肋骨环抱器在肋骨骨折中的应用,并与保守方法作比较,以选择最优化方案,以降低肺功能损害,提高救治成功率。     

多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用

目的：探讨多轴位X线摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：搜集我院2005~2006年间36例临床资料完整的胸部外伤并采用多轴位胸部X线摄影的病例,进行回顾性分析、总结。结果：36例患者中共发现肋骨骨折68根、79处。在拍摄常规胸部正位片（前胸受伤者采用后前位、后胸受伤者采用前后位）中总共发现肋骨骨折67处,占总数的84.8%,单纯拍摄胸部正位片漏诊12处,占总数的15.2%;胸部正位片与立位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊9处,占总数的11.4%;胸部正位片与卧位局部肋骨点片相比较,肋骨腋段漏诊3处,占总数的3.8%。结论：采用多轴位X线摄影可以大大提高肋骨骨折诊断准确率,多轴位X线摄影对肋骨骨折有较明显的优越性。     

可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折

目的：探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效。方法：对32例多根多处肋骨骨折采用可吸收肋骨钉内固定治疗。结果：32例术后胸壁稳定，胸廓塌陷畸形基本矫正，无死亡。结论：可吸收肋骨钉内固定治疗多根多处肋骨骨折方法简单，疗效满意，是治疗该病的有效方法。     

肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折的临床护理

目的:分析研究肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折病人的护理效果。方法:随机抽取2013年5月-2014年5月本院接诊的60例经记忆镍钛合金肋骨环抱器治疗的多发性肋骨骨折患者作为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上加强心理护理,观察并比较两组患者疼痛程度评分及护理满意度。结果:治疗前两组患者疼痛程度评分无明显差异(P0.05),治疗后两组疼痛程度评分均明显降低,与治疗前比较差异显著(P0.05),观察组疼痛程度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总满意度96.7%高于对照组73.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折可明显缓解患者的疼痛程度,增加心理护理效果更为明显,且可提高患者护理满意度。     

中药预防肋骨骨折患者发生阻塞性肺不张

肋骨骨折患者局部疼痛明显，患者往往因惧怕疼痛而咳嗽无力，不能有效排痰，呼吸道分泌物明显增多，阻塞气管、支气管，从而导致肺不张。笔者采用自拟定痛舒痰散治疗肋骨骨折，肺不张的发生率明显降低，现报道如下。     

中药外敷治疗单纯肋骨骨折的疗效观察与护理

目的：探讨肋骨固定带固定加中药＂三色敷药＂外敷联合应用治疗单纯性肋骨骨折的效果及护理方法。方法：将32例单纯性肋骨骨折患者随机分为对照组16例和观察组16例。对照组仅给予肋骨固定带固定,观察组遵医嘱给予肋骨固定带固定以及中药＂三色敷药＂外敷,比较两组干预后第1、第3、第7、第14天的疼痛评分。结果：两组患者在干预后第1、第3、第7、第14天的疼痛评分比较,第3、第7天疼痛评分差异具有统计学意义,P分别为0.003、0.003,P〈0.05;第1、第14天疼痛评分差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：肋骨固定带固定联合使用中药＂三色敷药＂外敷的早期止痛效果优于单纯使用肋骨固定带固定,而采取针对性的护理是保证其疗效的关键。     

单纯性肋骨骨折重要熏蒸的护理体会

目的：观察单纯性肋骨骨折中药熏蒸的护理效果。方法：将94例单纯性肋骨骨折患者分为对照组46例和观察组48例。两组患者在肋骨带固定及常规护理的基础上，对照组遵医嘱使用止痛药，观察组遵医嘱应用床旁中药熏蒸护理。比较两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分及治疗6周后的疗效。结果：两组患者在干预后第1、第2、第3、第7天的疼痛评分比较，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；干预6周后，观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：应用中药熏蒸干预单纯性肋骨骨折的疗效及止痛效果优于单纯肋骨带固定。     

肋骨内固定在多发肋骨骨折中的应用

目的探讨肋骨内固定在多发肋骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析我院2009午3月-2011年10月收治的多发肋骨骨折47例,分别采用合金钛板、可吸收肋骨钉、可吸收螺钉行肋骨内固定。结果全组病例痊愈46例,死亡1例,死亡原因为急性肺栓塞。结论对多发肋骨骨折行肋骨内固定是行之有效的治疗方法。     

中药塌渍联合肋骨固定带治疗闭合性肋骨骨折的临床观察

目的观察中药塌渍联合肋骨固定带在治疗闭合性肋骨骨折的临床疗效。方法按照随机分组法将56例患者分为两组,每组28例,其中对照组在给予肋骨固定带固定的同时,口服塞来昔布胶囊治疗;治疗组在给予肋骨固定带固定的同时,应用中药塌渍治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,收集数据进行统计分析。结果治疗前,患者VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);治疗3 d、7 d后,治疗组患者VAS疼痛评分均低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗14 d后,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用中药塌渍联合肋骨固定带治疗闭合性肋骨骨折,可明显减轻疼痛,提高疗效,获得较为满意的临床效果,值得临床推广应用。     

蒙医正骨术治疗肋骨骨折概述

胸部创伤是目前创伤致死的第二大病因,肋骨骨折是其最常见的损伤,约占全部创伤的10%。肋骨骨折,多由直接暴力所致,如暴力作用于肋骨某部,则该部肋骨被迫向胸廓内陷下而折断,造成折端向内塌陷。蒙医临床上主要用蒙医正骨术治疗。蒙医正骨术治疗肋骨骨折具有操作简便易行、安全,且不受条件限制,具有操作方便、疼痛较轻、疗程短、费用低、并发症少、骨折愈合快、功能恢复好等优点。本文对蒙医书籍中记载正骨术法治疗肋骨骨折及蒙医临床上用正骨术治疗肋骨骨折的报道进行总结和分析,旨在将蒙医临床上用正骨疗法治疗肋骨骨折的办法、方案总结归纳,方便临床参考和借鉴。     

胸膜外血肿对肋骨骨折的诊断意义

目的:探讨胸部外伤后,在肋骨正斜位片上,胸膜外血肿对肋骨骨折诊断的临床意义.方法:收集20例肋骨骨折患者的肋骨正斜位片资料行回顾性分析.结果:20例患者均出现胸膜外血肿,其中17例第一次摄片均未发现肋骨骨折,复查时发现肋骨骨折,3例多次复查未发现肋骨骨折.结论:外伤患者,在肋骨正斜位片上出现胸膜外血肿均应提示骨折的可能性.     

肋骨固定板治疗肋骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨肋骨固定板治疗单纯肋骨骨折的临床疗效分析。方法:对陆良县中医医院收治的379例肋骨骨折患者随机划分为研究组和对照组,研究组患者采用肋骨固定板外固定治疗,对照组患者采用传统胸带外固定治疗,通过比较两组患者治疗时疼痛评分、氨酚曲马多片使用剂量、并发症、住院天数等多方面情况,综合对比两种治疗方案的临床疗效。结果:研究组患者综合疗效明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组依据视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价患者胸部疼痛缓解程度、氨酚曲马多片平均使用剂量、并发症发生率、平均住院天数均较对照组明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肋骨固定板外固定法在治疗非手术治疗的肋骨骨折时,因其满意的临床疗效、简便操作方法和无创固定,值得临床研究和推广应用。     

多发肋骨骨折采用肋骨环抱器内固定治疗的临床观察

目的:观察肋骨环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者的临床效果。方法:选择在我院就诊的患有多发肋骨骨折的患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。对照组患者采用常规镇痛包扎牵引方式,治疗组患者采用肋骨环抱器内固定方式。对比两组治疗效果、肋骨结构和功能恢复正常时间和肋骨骨折住院治疗总时间、治疗前后视觉模拟评分表(VAS)评分的改善幅度及并发症情况。结果:观察组患者多发肋骨骨折的治疗效果明显优于对照组(P0.05);肋骨结构和功能恢复正常时间和肋骨骨折住院治疗总时间明显短于对照组(P0.05);治疗后VAS评分的改善幅度明显大于对照组(P0.05);在治疗过程中出现并发症的人数明显少于对照组(P0.05)。结论:应用肋骨环抱器内固定方式治疗多发肋骨骨折的临床效果显著。     

记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折38例治疗分析

目的:探讨应用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的方法及疗效。方法:采用对38例多发肋骨骨折患者应用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况,并定期随访。结果:术后胸痛明显减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,且无明显并发症。结论:应用记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折具有创伤小、操作简便、固定可靠,组织相容性好及并发症少等优点,且利于骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发肋骨骨折较好的方法。     

多发肋骨骨折内固定术后患者28例心理护理体会

目的:探讨心理干预对多发肋骨骨折内固定术后患者焦虑、疼痛的影响。方法:选取本院收治的56例接受肋骨内固定术的多发肋骨骨折患者,随机分为对照组和实验组,各28例。比较两组患者术前、术后心率、血压,焦虑、疼痛评分的差别。结果:实验组患者手术前心率、血压均比对照组低,术后焦虑自评量表得分(45.34±8.59)分,视觉模拟疼痛量评分从术后第2天开始下降,(P0.05),差异均有统计学意义。结论:对多发肋骨骨折内固定术后患者进行心理干预,能有效减轻患者的焦虑、紧张及疼痛。     

血府逐瘀汤加减联合肋骨带外固定对单纯性肋骨骨折患者视觉模拟评分及骨折愈合时间的影响

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合肋骨带外固定对单纯性肋骨骨折患者视觉模拟评分(VAS评分)及骨折愈合时间的影响。方法:选取82例单纯性肋骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予肋骨带外固定,观察组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加减治疗,共治疗14d。观察两组骨折愈合时间、疼痛时间、住院时间,并对比治疗前及治疗3、7、14d后VAS评分及肿胀程度。结果:治疗后,观察组疼痛时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P 0.05)。两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3、7、14d后,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05)。两组治疗前肿胀指数评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3、7、14d后,观察组肿胀指数评分均低于对照组(P0.05)。结论:单纯性肋骨骨折患者采用肋骨带外固定联合血府逐瘀汤加减治疗,可缓解疼痛,减轻肿胀,缩短骨折愈合时间,加快康复进程。