低渗血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响

低渗血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响贾金广，崔金正，余宏伟慢性肺心病急性加重期常出现低渗血症，在并发低渗性脑病时，常与肺脑并存而漏诊，对病情的预后有重要影响。现就我院１９８８年２月～１９９４年２月收治的慢性肺心病急性加重期患者１１５例中并低渗血症...     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低渗血症诊治分析

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性加重期常伴有低渗血症，可导致低渗性脑细胞水肿．从而使中枢神经系统损坏，表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊等精神神经系统的症状，称为低渗性脑病，由于低渗性脑病引起中枢神经系统损害的症状缺乏特异性，临床上很难识别．常被议诊为肺性脑病及其他疾病。我科2002年10月-2005年3月收治65例慢性肺心病急性加重期病例中，有35例患者并发低渗血症。本文探讨慢性肺心病急性加重期并发低渗血症的诊断与治疗。     

抗凝治疗对肺心病急性加重期的影响

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性加重期因低氧血症和二氧化碳（CO2）储留等因素，绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态，并常易形成肺细小动脉血栓，导致不良预后。肺心病不仅是单纯的心肺疾病而且也是一种血栓性疾病的概念越来越引起临床的关注。本文观察一组应用低分子肝素干预治疗对肺心病急性加重期患者的高凝和血栓前状态的影响。     

慢性肺心病急性加重期合并低渗血症31例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期可出现低渗血症,常使肺心病病情变化,如不及时纠正,导致出现低渗性脑病,极易与肺性脑病混淆.本文对1999年～2003年收治的31例肺心病并低渗血症患者进行临床分析,报告如下:……     

通心络联合赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病急性加重期临床观察

我们用通心络联合赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病急性加重期伴高黏血症患者，取得了较好疗效，报告如下。     

老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭病因分析和防治探讨

目的 :了解老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭 (MOSF)的病因 ,探讨临床防治对策。方法 :分析本院 37例慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭的临床资料 ,结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和血液凝血机制的实验室检测全面综合分析。结果 :老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大 ,抵抗力下降 ,出现肺部难于控制的感染 ,长期低氧血症和高碳酸血症 ,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝、等多脏器衰竭及DIC ,增加病死率。结论 :老年慢性肺心病急性加重期 ,应加强监测各重要脏器功能的变化 ,对合并多脏器衰竭者 ,关键在于早发现、早诊断、早防治 ,及早控制感染 ,解除气道痉挛 ,改善通气 ,纠正缺氧和高碳酸血症 ,纠正水电解质平衡 ,改善微循环 ,保护肝肾功能 ,提高机体免疫力等综合治疗     

肺心病急性加重期128例临床分析

对１２８例肺心病急性加重期患者作临床回顾性分析。本组入院时多数患者无发热，而以心率增快、水肿及呼吸道症状加重为主要表现。在治疗中，以利尿剂使用不当引起电解质紊乱最多见。要降低肺心病急性加重期的病死率，迅速控制感染是关键；要重视肺心性脑病的早期治疗及纠正低渗血症。本组治疗中硝苯吡啶不仅适用于并有高血压、左心病变的患者，也适用于肺心病急性加重期的其他患者。     

肺心病急性加重期血管内皮细胞功能与PaO_2、PaCO_2间关系的探讨

<正> 肺循环解剖和生理学特点,使肺血管内皮细胞成为易受损伤部位之一。肺心病急性加重期由于严重感染、低氧血症、高碳酸血症等因素,导致肺血管内皮细胞损伤。为探讨其损伤程度与PaO_2、P_aCO_2间关系,本文对肺心病急性加重期73例患者血浆V W因子(Von Willebrand factor,V WF),组织纤溶酶原激活物(t PAA)及其抑制物(PAI)、前列环素(PGI_2)和动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)进行了检测。     

老年慢性肺心病急性加重期血清电解质变化的临床分析

目的探讨慢性老年肺心病急性加重期血清电解质水平及与年龄、心肺功能的关系.方法统计80例老年慢性肺心病急性加重期病人血清电解质水平并进行统计学分析.结果以电解质的正常低值作为标准值,30%的病人出现低钾血症;46.25%的病人出现低钠血症;30%的病人出现低氯血症;电解质紊乱的出现与心、肺功能障碍密切相关.结论慢性老年肺心病急性加重期常合并电解质紊乱,特别是心、肺功能衰竭时更加明显,及时、有效地纠正电解质紊乱可明显改善病人预后和降低死亡率.     

肺心病患者急性加重期血氧变化特点及其护理

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)在我国是一种发病率很高的疾病,肺心病急性加重期多有低氧血症存在,氧疗是纠正缺氧的必要方法。笔者观察了一组肺心病急性加重期患者的24hSaO_2、心率、心律,并结合动脉血气分析,提出了低过血症的护理对策,现报告如下。1 资料和方法1.1 对象 2000年5月～2001年11月我院收治的42例慢性肺源性心脏病患者,均符合全国第二届肺心病学术会议制定的诊断标准,平均年龄(67.3±10.1)岁。其中男性33例,女性9例,监测时间从上午8时至次日上午8时。     

肺心病急性加重期并神经精神症状40例临床分析

目的：探讨肺心病急性加重期合并神经精神症状的主要原因、临床表现和预后。方法：对40例肺心病急性加重期合并神经精神症状患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病急性加重期合并神经精神症状时，以肺性脑病最多见，急性脑梗死死亡率最高，低渗性脑病和低钠血症容易被忽视。结论：应提高对肺心病急性加重期神经精神症状的重视。     

肺心病急性加重期神经精神症状68例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期发生神经精神症状的原因及转归。方法 :回顾性分析 6 8例并有神经精神症状的肺心病急性加重期患者的临床资料。结果 :肺性脑病 2 4例 (35 .3% ) ,肺性脑病并代谢性碱中毒 15例(2 2 .1% ) ,肺性脑病并低渗性脑病 12例 (17.6 % ) ,低渗性脑病 10例 (14 .7% ) ,感染中毒性脑病 4例 (5 .9% ) ,低钙血症 2例 (2 .9% ) ,代谢性碱中毒 1例 (1.5 % )。全组死亡率 2 2 .1%。结论 :肺心病急性加重期出现神经精神症状的原因是多方面的 ,主要原因为肺性脑病、低渗性脑病和代谢性碱中毒 ,肺性脑病常与其它原因并存 ,两种因素并存时死亡率极高。     

老年肺心病急性加重期低渗血症14例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症,其发生率和病死率均较高。我院自1994年以来收治肺心病急性加重期患者46例,其中并发低渗血症的老年患者14例,占30％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组46例肺心病患者均符合1997年全国第二次肺心病会议制定的诊断标准,并发低渗血症14例中,男6例,女8例,年龄55～78岁,平均66．5岁。全部病例在治疗前检测血浆电解质、渗透压和血气分析。结果见表1。1．2治疗及预后全部病例除改善通气,常规肺心病治疗外,低渗组与肺脑低渗组患者均恢复正常含盐饮食,视病情补充3％高渗盐水,按［…     

肺心病急性加重期并发低钠血症45例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期并发低钠血症的发病因素、临床特点及防治措施。方法对45例肺心病急性加重期并发低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺心病的低钠血症发生率为30.82%,易误诊为肺性脑病。结论对肺心病急性加重期低钠血症应提高认识并及时纠正。     

影响慢性肺心病急性加重期预后的相关因素

目的 探讨影响慢性肺心病急性加重期预后的相关因素,以便采取相应救治措施.方法 回顾分析362例住院慢性肺心病加重期的临床资料.结果 影响因素有肺部感染、酸碱失衡电解质紊乱、心律失常、合并冠心病、肺结核、消化道出血、休克、高血糖、高粘血症、多器官功能衰竭.经综合救治后,291例好转,9例转院,62例死于心衰呼衰加重、肺性脑病、多器官功能衰竭、休克、电解质酸碱平衡紊乱.结论 影响慢性肺心病急性加重期预后的因素复杂多样,这些因素是否得以及时有效的治疗,决定其预后的好坏.     

老年慢性肺源性心脏病血小板检测及临床意义

文献报道慢性肺源性心脏病(肺心病)死亡患者尸检中肺小动脉血栓的发现率为89.9%,且皆为肺小动脉原位血栓而非血栓栓塞[1],因此高凝状态被认为是肺心病急性加重期的特征之一.血小板的活化在肺心病急性加重期血栓形成中起着关键作用[2].     

慢性肺心病急性加重期合并血小板计数减少临床分析

目的:探讨慢性肺源性心脏病急性加重期患者合并血小板减少的原因。方法:检测、分析慢性肺心病急性加重期患者动脉血氧分压、血小板在治疗前后变化水平。结果:慢性肺心病急性加重期患者并发血小板减少,随着缺氧的改善,血小板计数回升。结论:慢性肺心病急性加重期患者并发血小板减少的原因考虑主要是缺氧,随着缺氧的改善,血小板计数回升,认为血小板的动态变化可作为慢性肺心病急性加重期患者的病情和预后的参考指标。     

煤工尘肺并发肺心病发生低渗血症的治疗

煤工尘肺肺心病急性加重期,易并发肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常等多种并发症,其中,电解质紊乱、低渗血症较常见,严重者易并发低渗性脑病,出现意识障碍,易误诊为肺性脑病.     

老年肺心病急性加重期50例心肌酶谱检测分析

老年慢性肺心病患者在急性加重期，由于并发感染、低氧血症等情况。常可伴有心肌酶谱的变化。我们对50例老年肺心病急性加重期患者测定了血清心肌酶谱。探讨其在判定心肌损害中的临床意义。     

藻酸双酯钠加羟乙基淀粉治疗肺心病急性加重期36例

慢性肺原性心脏病（肺心病）急性加重期往往伴有不同程度的高粘血症和肺动脉高压，我们应用藻酸双酯钠（Polysaccharide Sokium PSS）加羟乙基淀粉（Hetastarch）治疗肺心病急性加重期36例，取得较满意效果，现总结报道