血清胱抑素C检测在肾病综合征患者的临床意义

目的 了解血清胱抑素C的检测在肾病综合症患者中的临床意义.方法 选取临床确诊的肾病综合症患者36例、肌酐正常的急性肾小球肾炎32例和正常对照组35例分别采用免疫比浊法进行血清CysC检测.结果 Ns组、急性肾小球肾炎组和健康对照组血清CysC含量分别为(3.26士O.87)、(1.65士0.28)、(O.78±O.1 2)mg/r,a.各组均具有显著性差异.Ns组与急性肾小球肾炎组比较.t=9.6742,P<0.01:N3组与正常对照组比较.t=16.7071,P<0.01;而急性肾小球肾炎组与对照组比较,t=16.7825,P<0.01.结论 血清CysC在肾病综合症及急性肾小球肾炎中均具有一定的浓度.可作为观察肾病治疗和转归的良好指标.     

肾小球疾病患者血浆一氧化氮浓度变化的意义

目的：探讨肾小球疾病患者不同病理状态时血浆一氧化氮（NO）浓度的变化。方法：120例肾小球疾病患者分为慢性肾小球肾炎组（70例,其中血清肌酐正常33例,氮质血症17例,尿毒症20例,伴有高血压33例）、急性肾炎组（12例）、肾病综合征组（38例）,同期选择30例健康体检者作为对照组,采用硝酸还原酶法测定肾小球疾病患者及对照组血浆NO浓度,并对各组NO浓度进行比较。结果：慢性肾小球肾炎、急性肾炎、肾病综合征组患者血浆NO浓度均明显高于对照组（P〈0．01）;慢性肾小球肾炎中氮质血症者、尿毒症者血浆NO浓度明显低于血清肌酐正常者（P〈0．01）,尿毒症者血浆NO浓度明显低于氮质血症者（P〈0．01）;慢性肾小球肾炎伴高血压者血浆NO浓度明显低于不伴高血压者（P〈0．001）。结论：在肾小球疾病的早期病程中NO可能参与其发病机制,晚期肾小球疾病随着肾功能恶化血浆NO浓度下降;NO亦可能参与了高血压、心力衰竭及血栓等并发症的形成。     

539例肾活检病理临床分析

目的 探讨539例经皮肾活检的临床资料和病理类型之间的关系。 方法 回顾性收集539例经皮肾活检的临床病理资料,总结539例病例的临床特点和病理类型。 结果 539例肾活检组织中患者年龄13～66岁,平均32.6±13.2岁,男女之比1.12∶1.00。其中原发性肾小球疾病（PGD）422例（78.29%）,继发性肾小球疾病（SGD）106例（19.67%）,小管间质性疾病2例（0.37%）,终末期肾脏疾病8例（1.48%）。PGD以IgA肾病居多（32.23%）,其次分别为系膜增生性肾小球肾炎（27.01%）、微小病变（17.30%）、膜性肾病（14.22%）、局灶节段硬化性肾小球肾炎（5.92%）等。SGN中以狼疮性肾炎多见（52.83%）,其次是乙肝病毒相关性肾炎（28.30%）、紫癜性肾炎（13.21%）,本组还发现2例丙肝病毒相关性肾炎、1例重叠综合征及1例混合性结缔组织病。 结论 PGD仍是最常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最常见;SGN检出中以狼疮性肾炎多见,女性发病率远高于男性,肝炎病毒相关性肾炎的检出率也明显增高。     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的：了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例（33.1%）,孤立性血尿94例（26.6%）,原发性肾病综合征87例（24.6%）,急性肾炎综合征23例（6.5%）,其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见（206例,占58.4%）,病理改变主要为：系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）66例,占32.0%;IgA 肾病（IgA N）54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变（MCD）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、膜性肾病（MN）、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

老年肾脏病106例临床分析

老年人的肾脏疾病有一定的特点，为了对老年人肾脏疾病的防治工作做的更好，我们对1992－1997年期间的老年住院患者106例进行了临床分析，结果如下。1临床资料和方法1．1一般资料。本组患者共106例，其中男52例，女54例。年龄在50～80岁，平均年龄65岁。原发性肾脏疾病i急性肾小球肾炎8例，占755％；慢性肾小球肾炎32例，占30．19％；隐匿性肾炎8例，占7．55％；肾病综合症15例，占14．15％；间质性肾炎（急性肾益肾炎）13例，占12．26％。继发性肾脏疾病：肾小动脉硬化症18例，占1698％；糖尿病肾病7例，占6．60％；紫良性肾炎2例，占1．89…     

表现为肾病综合征的毛细血管内增生性肾小球肾炎临床病理分析

目的分析表现为肾病综合征的毛细血管内增生性肾小球肾炎（EPGN）临床病理特点。方法回顾分析我院2009-06～2011-12月间收治的EPGN致肾病综合征（NS）10例患者的临床病理特点及治疗。结果 10例患者中男性3例,女性7例,平均年龄（41±18.43）岁（19～58岁）。临床表现为：浮肿9例、高血压7例、血尿10例、急性肾损伤8例。所有患者均有前驱感染史,以上呼吸道感染为主。病理主要以内皮细胞弥漫增生、系膜细胞轻～中度增生为主,免疫荧光除IgG、C3沉积外,尚有IgM、IgA、C1q等沉积。结论临床表现为NS的成年患者,病理可能为EPGN;临床单用激素治疗缓解率低,有时需联合免疫抑制剂治疗。且该疾病在IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎均可出现。     

单中心自体肾经皮肾穿刺活检临床病理特点的10年总结

目的 回顾性分析单中心10年间成人肾活检资料的流行病学、临床特征和病理类型的分布特点,比较分析不同时期肾活检病理诊断谱的变化情况,初步探讨10年间肾活检流行病学特点的变化.方法 选择2007年1月至2016年12月在我科行肾穿刺活检的15岁及以上的病例,根据时间分为2007-2010年(前期组)、2011-2013年(中期组)和2014-2016年(近期组)3个时间组,根据年龄分为15～39岁组、40～64岁组和65岁及以上组.收集并采用SPSS 18.O软件分析所有患者的临床病理资料.结果 共入选1 786例临床病理资料完整的肾活检病例.男性973例,女性813例,中位年龄42(15～88)岁.原发性肾小球疾病1 548例,其中IgA肾病最常见,占所有病例的29.1％(520/1 786),微小病变肾病占17.3％(309/1 786),膜性肾病占17.0％(304/1 786).继发性肾脏疾病238例,其中最常见的为狼疮性肾炎,占所有肾活检病例的3.4％(61/1 786),其次为糖尿病肾病(2.9％,51/1 786)和紫癜性肾炎(2.2％,39/1 786).3个时期组患者性别、年龄差异无统计学意义;中期组(90/547,16.5％)和近期组(148/555,26.7％)膜性肾病比例高于前期组(66/684,9.6％;P＜0.01).所有病例的临床表现以肾炎综合征最常见(812/1 786,45.5％),肾病综合征次之(688/1 786,38.5％).15～39岁组以肾病综合征为临床表现的病例中最常见的为微小病变肾病(122/295,41.4％),40～64岁组和65岁及以上组最常见的为膜性肾病(122/312,39.1％;36/81,44.4％).15～39岁组和40～64岁组肾炎综合征最常见的病理诊断均为IgA肾病(227/403,56.3％;144/381,37.8％),65岁及以上组为膜性肾病(9/28,32.1％).结论 IgA肾病是最常见的肾小球疾病,近年来膜性肾病的发病率有显著升高的趋势,值得关注.IgA肾病是中青年肾炎综合征病例最常见的病理诊断,膜性肾病是中老年肾病综合征病例最常见的病理诊断.     

广元市366例肾活检病理资料及流行病学特点

目的对四川广元市的肾病患者的肾活检病理资料进行总结并用以推测其流行病学的地方特点。方法收集了该院2004年8月一2011年12月期间收治的366例肾病患者,并对其进行了肾活检资料的分析总结,进而探讨了广元市肾脏病患者的病理类型、临床表现及流行病学特点。结果男性43．4％,女性56．6％,不同年龄段的分布显示在30～50岁之间人群的患病率最高。从疾病临床分型来看,肾病综合征最多为175例（47-8％）,第2位的是慢性肾小球肾炎为112例（30．6％）。从病因分类来看366例患者中原发性肾小球疾病（PGD）最多为194例（53．O％）,随后依次为继发性肾小球。肾炎141例（38．5％）,小管间质疾病（TID）13例（3．6％）,代谢性疾病（HERD）为11例（3．0％）。结论广元地区原发性肾小球疾病PGD的疾病病例占总数的53．0％,其中40岁以下患者占69．8％;继发性肾小球疾病SGN占38．5％,其中IgA肾病29.8％、紫癜性肾炎（HSPN）2．5％、狼疮肾炎（LN）5．5％,3种占到继发性。肾脏疾病的98．2％。     

儿童IgA肾病与过敏紫癜性肾炎的临床和病理对照研究

目的 比较儿童IgA肾病与过敏紫癜性肾炎的临床和病理特征,为临床诊治提供参考. 方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的经临床确诊的儿童IgA肾病患儿40例,过敏性紫癜性肾炎患儿40例,分析两组患儿一般临床资料及病理特征,并进行组间比较.结果 （1）临床特征：两组发病性别差异无显著性（P〉0.05）;发病年龄方面,IgA肾病组12岁以上患儿所占比例更高（P〈0.05）;发病季节方面,紫癜性肾炎组患儿秋季发病所占比例明显高于IgA肾病组（P〈0.05）;紫癜性肾炎组胃肠症状、关节痛、紫癜性等合并症状明显多于IgA肾病组（P〈0.05）.（2）病理特征：过敏性紫癜组球性硬化、系膜硬化发生率明显少于IgA肾病组（P〈0.05）,内皮增生明显多于IgA肾病组（P〈0.05）,两组沉积物类型差异显著（P〈0.05）. 结论儿童IgA肾病与过敏紫癜性肾炎虽然有相似的免疫异常,但临床、病理特征情况均有明显差异,提示临床应注意区别对待.     

血清视黄醇结合蛋白在肾病早期诊断价值

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白在肾病早期诊断价值。方法:分析我院各类肾病患者150例临床检验资料,根据肾病不同分型,分为对照组、糖尿病肾病、高血压肾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。结果:糖尿病肾病组、高血压肾病组、急性肾小球肾炎组、慢性肾小球肾炎组RBP、Urea、Cr水平均高于对照组,同时糖尿病肾病组、高血压肾病组、急性肾小球肾炎组、慢性肾小球肾炎组RBP阳性率高于Urea、Cr阳性率,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:血清视黄醇结合蛋白在肾病早期诊断价值较高,为指导临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。     

瘦素在儿童肾小球疾病中的变化

目的:探讨儿童肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎)血清瘦素(leptin)的变化。方法:对93例肾小球疾病患儿(排除肥胖患儿)清晨空腹测血清leptin,其中肾病综合征33例、急性肾小球肾炎31例、紫癜性肾炎29例;并测24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。设正常对照组26例均为健康体检儿童,清晨空腹测血清leptin。分别比较3组疾病与正常对照组之间的血leptin差异,3组疾病之间血清leptin的差异;分析血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿NAG酶之间的关系。结果:3种疾病患儿的血清leptin都较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05),且以肾病综合征和急性肾小球肾炎组升高最明显(P<0.01);血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇呈正相关(P<0.05),与血尿素氮及肌酐、尿NAG酶无相关性(P>0.05)。结论:儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎的血清leptin均有不同程度的升高,说明血清leptin水平可作为临床判断肾脏滤过吸收功能状态的一个间接指标,对临床治疗具有一定指导价值。     

大剂量甲基强的松龙、环磷酰胺治疗重症IgA肾病疗效观察

Ig A肾病是以肾小球系膜区有以 Ig A为主的颗粒样沉积为特征的肾小球肾炎。急性肾功能衰竭是 Ig A肾病严重的临床表现 [1 ]。国内文献罕见有关大剂量甲基强的松龙 (MP)、环磷酰胺 (CTX)双冲击治疗重症 Ig A肾病的报告 ,总结我院1989年 3月～ 1996年 1月对 36例 Ig A肾病进行治疗 ,报告如下。1　对象和方法1.1　病例选择　 36例住院病例 ,肾活检证实 Ig A肾病并排除紫癜性肾炎、系统性狼疮性肾炎以及乙肝病毒相关性肾炎 ,血白蛋白 <30 g/ L,尿蛋白 >3.5 g/ 2 4h;肾脏 B超 :肾脏体积无缩小 ,多数病例有严重水肿 ,少尿或无尿 ,平均每日…     

肾小球疾病1353例病理类型及流行病学特点

为了解肾小球疾病病理类型及流行病学特点 ,对经肾活检确诊的肾小球疾病1 3 5 3例进行临床分析。结果显示 ,原发性肾小球肾炎占 77.2 % ,继发性肾小球肾炎占 2 2 .6% ,遗传性肾病占 0 .1 % ;原发性肾小球肾炎男 /女 =1 .93 / 1 ,继发性肾小球肾炎男 /女 =1 .0 7/ 1 ,两组之间存在统计学差异 ( P<0 .0 1 ) ;原发性肾小球肾炎各型所占比例依次是 Ig A肾病 ( Ig AN) 3 7.1 % ,系膜增生性肾小球肾炎 3 7.0 % ,Ig M肾病 9.9% ,膜增生性肾小球肾炎5 .0 % ,硬化性肾小球肾炎 3 .5 % ,膜性肾病 2 .1 % ,肾小球微小病变 1 .7% ,新月体性肾小球肾炎 1 .5 % ,毛细血管内增生性肾小球肾炎 1 .1 % ,局灶性节段性肾小球硬化症 1 .0 % ;4种最常见的继发性小球肾炎所占比例依次是 :紫癜性肾炎 3 4.0 % ,狼疮性肾炎 3 0 .1 % ,糖尿病肾病 6.5 % ,肝病性肾病 6.5 %。原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发年龄段均为1 5～ 2 4岁。提示原发性肾小球肾炎是我国最常见的肾小球疾病 ,男性多发 ,Ig AN为最常见的原发性肾小球肾炎 ;紫癜性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎 ;青年为原发性肾小球肾炎的高发人群     

51例小儿肾活检分析

报告了经光镜及免疫荧光检查的51例儿童肾活检病例。原发性肾小球肾炎37例(72.6％),继发性肾炎9例均为过敏性紫癜肾炎(17.6％),急性肾小管坏死5例(9.8％)。系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)占原发性肾炎的86.5％,其中IgA肾病(IgAN)21例占65.6％(/32)。IgAN12例临床表现为肉眼血尿,7例表现为肾病综合征。5例急性肾小管坏死,3例临床出现急性肾功能衰竭。对检查结果及小儿肾活检的意义进行了讨论。     

35例紫癜性肾炎与肾病的微量蛋白测定

我们对肾病综合症患者采用24小时尿蛋白的测定,临床上广泛重视,同时我们对紫癜性肾炎患儿也做了尿蛋白测定比较以观察及探讨肾脏疾病类型的改变关系. 1临床资料与方法 1.1对象:35例均为住院患儿,年龄5～14岁,男24例,女11例,疾病诊断均符合1981年全国儿科肾脏协作组制定标准,其中肾病20例,紫癜性肾炎15例,正常对照组20例.     

76例肾脏病患者血清免疫功能测定的临床意义

近年来对肾小球疾病的研究进展很快,特别是免疫学检查的开展,使临床医生对肾小球疾病的诊断、鉴别诊断、预后判定及治疗等方面的认识有了一个新的飞跃。我院儿科1979年11月～1981年11月,共观察76例急性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜肾炎的血清补体、E玫瑰花、免疫球蛋白及免疫复合物的变化。同时测定了26例健康者的免疫功能作为对照。现将结果报告如下: 病例选择及观察项目一、病例选择:76例患者均系住院病人,按1979年全国肾脏病科研协作组会议拟定的标准确立诊断。年龄分布为2～14     

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎24例

中西医结合治疗成人紫癜性肾炎２４例徐立军，赵军江西省南昌大学医院（３３００４７）１临床资料１．１一般资料　全部病例均为住院病例。中西医结合组（中西组）２４例，男１８例，女６例；年龄１６～５３岁；临床表现为肾病综合征１０例，肾炎综合征１４例；１８例做过...     

儿童肾活检977例病理及临床分析

目的回顾性分析小儿肾脏疾病的病理类型及临床特点。方法收集977例接受经皮肾活检患儿的病理诊断和临床资料,分析比较原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病的病理类型和临床特征。培果成功肾活检971例,其中原发性肾小球疾病755例（77．8％）,继发性肾小球疾病183例（18．8％）,先天性遗传性代谢性肾小球疾病18例（1．9％）。原发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为孤立性血尿、肾病综合征和迁延性肾小球肾炎;病理类型前3位依次为肾小球轻微病变、局灶节段性肾小球硬化和局灶性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病中,临床诊断前3位依次为紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾小球肾炎和狼疮性肾炎;病理类型前3位依次为系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病。在18例先天性遗传性代谢性肾脏疾病中,有7例为薄基膜肾病。在临床诊断为孤立性血尿的患儿,肾活检病理类型中肾小球轻微病变所占百分比随患儿年龄的增长逐渐降低（P〈0．05）,而IgA肾病和局灶性肾小球肾炎所占百分比随患儿年龄的增长逐渐升高（P〈0．05）。结论本组资料中,儿童肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床表现和病理类型以血尿和肾小球轻微病变最为常见;小儿继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最为常见,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎、肾小球轻微病变和膜性肾病为主;先天性遗传性肾脏疾病中薄基膜肾病最为常见。建议对6岁以上的孤立性血尿患儿行肾穿刺活检术。     

急性肾小球肾炎的抗感染治疗效果分析

目的:探讨急性肾小球肾炎的抗感染治疗的临床治疗效果。方法:对我院2012年2月至2013年1月收治的急性肾小球肾炎患者临床治疗病例进行抽样,对40例急性肾小球肾炎患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40例急性肾小球肾炎患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规抗感染以及西药治疗[1],观察组采用在常规抗感染以及西药治疗的基础上,联合中药芳化清利综合治疗。结果:两组急性肾小球肾炎患者经过治疗之后,对照组20例急性肾小球肾炎患者痊愈3例(15.00%),有效6例(30.00%),无效11例(55.00%);观察组20例急性肾小球肾炎患者痊愈12例(60.00%),有效7例(35.00%),无效1例(5.00%)。两组急性肾小球肾炎患者临床治疗效果具有显著差异性,具备统计学意义(P0.05)。结论:急性肾小球肾炎患者采用中西医联合治疗的临床疗效明显优于单一西药治疗的临床疗效[2],治愈率极高,能够有效缓解急性肾小球肾炎患者的病情,值得进行临床推广应用。     

小儿原发性肾小球疾病血清免疫球蛋白及补体C_3活性观察

原发性肾小球疾病为儿科常见病。我科１９９４年６月～１９９５年１０月收治病人６１例,全部给予血清免疫球蛋白及补体Ｃ３检测,测定结果表明肾病综合征与急性肾小球肾炎存在着明显差异,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　急性肾小球肾炎４３例,男２５例,女１８例,年龄４～１３岁,其中非典型肾炎７例。肾病综合征１８例,男１０例,女８例,年龄１８个月～１２岁,其中病程超过１年以上曾不规则用过激素并反复复发６例。所有的病例均排除紫瘢型肾炎、乙肝肾炎、狼疮肾炎等继发性肾小球疾病。６１例病人均符合诊断标准［１］…