急性化脓性腹膜炎54例治疗体会

目的总结急性化脓性腹膜炎54例治疗体会。方法回顾性分析54例急性化脓性腹膜炎的临床资料。其中阑尾炎36例，胃及十二指肠穿孔12例，小肠穿孔4例，胆囊炎2例。结果54例均行手术治疗，全部治愈，切口感染3例，肺部感染2例，肠粘连2例。结论急性化脓性腹膜炎应早期诊断、早期手术，正确处理原发病，以减少并发症，提高治愈率。     

急性化脓性阑尾炎术后切口感染的防治体会

急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病。其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30％。而切口感染是外科手术后常见并发症之一。大宗病例总结显示术后切口感染原因,认为切口感染与多种因素相关。患者内在因素有高龄、体质肥胖、患有糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等疾病;医疗侵入性因素有消毒不严导致皮肤上的细菌侵入切口,内在感染源污染切口如胃溃疡穿孔腹膜炎,手术时间长增加污染机会。化脓性阑尾炎属Ⅲ类切口,感染发生机率高。术后切口感染率高达30％。现对我院2000年1月～2008年12月,9年间手术治疗的化脓性阑尾炎105例的治疗结果进行分析,总结急性化脓性阑尾炎切口感染的防治体会。     

浅谈腹膜炎手术切口及腹腔感染的预防

浅谈腹膜炎手术切口及腹腔感染的预防胡大君，王朝良（蓬安县人民医院）近年来，我院收治因急性化脓性兰尾炎，坏疽或穿孔；胃十二指肠溃疡穿孔；蛔虫性小肠穿孔；外伤性小肠或结肠穿孔所致的腹膜炎，以及原发性腹膜炎计６６例。其中男性３５例，女性３１例。年龄９－６２...     

102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的治疗

目的分析急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎外科手术治疗、术后并发症发生原因及处理经验。方法分析1992年8月-2009年8月手术治疗102例急性化脓性阑尾炎合并腹膜炎的临床资料,102例患者术前均有腹膜炎体征;术中见腹腔内有大量脓性分泌物、阑尾穿孔90例,无穿孔12例;术中均给予阑尾切除、腹腔冲洗,置入烟卷引流者55例,置入负压球引流者21例,未置入引流者26例。结果术后切口感染19例,术后合并肠粘连不全性梗阻11例,回盲部瘘1例,膈下脓肿1例,术后再次手术7例。结论注意切口的选择和保护、腹腔冲洗、正确有效引流、以及良好的术后管理,对减少术后并发症有极其重要意义。     

急性化脓性腹膜炎44例治疗体会

急性化脓性腹膜炎是普外科常见的急腹症之一,如果处理不当,可能出现腹腔残余脓肿、肠粘连或切口感染等并发症。近年我院采用综合措施治疗急性化脓性腹膜炎44例,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003~2006年我院收治的急性化脓性腹膜炎患者44例,男19例、女25例,年龄9~     

小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的效果

目的观察小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎的效果。方法回顾性分析本院2013年5月至2016年5月治疗的67例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分为对照组与研究组,前者30例行常规阑尾切除术治疗,后者37例行小切口手术治疗,比较两组手术效果与并发症情况。结果研究组手术时间、出血量、手术切口、活动恢复时间及住院时间均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);研究组并发症总发生低于对照组(P0.05)。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎行小切口手术,可有效减少切口与出血量、手术时间,并促进术后肠道恢复,缩短住院时间,且术后并发症少,从而减轻患者心理及经济负担,具临床推广价值。     

术中局部用药预防阑尾炎术后切口感染

切口感染仍是急性阑尾炎术后常见的并发症。我院采取术中局部使用抗生素预防阑尾炎术后感染87例，结果良好，报告如下。116床资料11治疗组：87例。男48例，女39例；年龄5—82岁。其中急性化脓性或坏疽性sl例，弥漫性腹膜炎13例，急性单纯性36例。对照组：94例。男56例，女...     

预防急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的疗效分析

目的探讨降低急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染几率的方法。方法将217例化脓性阑尾炎并腹膜炎病例分为穿孔性阑尾炎并腹膜炎（A组）114例，非穿孔性阑尾炎并腹膜炎（B组）103例，其中A组放置腹腔引流79例，未放置引流35例；B组放置腹腔引流42例，未放置引流61例，分析统计两组切口感染率。结果本组病例切口感染率为（10／217）4．61％，其中A组切口感染率（9／114）7．89％，B组切口感染率（1／103）0．79％（P〈0．05）。A组放置引流切口感染率为（8／79）10．13％，未放置引流切口感染率为（1／35）2．86％（P〈0．05）。放置引流切口感染率A组（10．13％）与B组（3．23％）相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染与腹膜炎严重程度有关，早诊断、早手术、避免误诊，术中严格无菌操作，掌握抗生素使用指征可减少切口感染几率，放置引流与否应视病人个体而定。     

小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎380例临床分析

目的探讨经小切口阑尾切除加腹腔冲洗治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎的效果和可操作性。方法回顾性分析实施小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎380例。结果全部病例治愈,平均住院时间6.5天。除2例患者发生切口脂肪液化或延期性线头反应外,其余患者切口全部甲级愈合,未发生腹腔感染、粘连性肠梗阻、残端炎和切口疝等并发症。结论严格无菌操作和严密的切口防护,以及彻底的腹腔冲洗,微创小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎效果满意,值得推广。     

阑尾切口抽线缝合94例疗效观察

自1987～1991年用抽线法缝合阑尾切口94例,获得了较好疗效,现予以报道:本组94例,男49例(52.13％),女45例(47.87％)。其中阑尾穿孔并腹膜炎22例(23.40％),急性化脓性阑尾炎23例(24.47％),急性单纯性阑尾炎27例(28.72％),慢性阑尾炎22例(23.40％)。切口缝合方法视腹腔污染情况而定,阑尾穿孔22例,5例脓液较多者,腹膜切口未缝,脓液较少17例,拭净腹腔脓液,庆大霉素溶液冲洗后用肠线连续缝合。其余病例腹膜切口均采用肠线连续缝合,肌层用3个O号肠线作“8”字缝合;用两把弯钳提起腹外斜肌腱膜连同皮肤。皮下组织三层间断垂直褥式缝合2～3针,最后保留缝线拉紧压小纱布球一块打结术毕。 94例切口均Ⅰ期愈合,无感染和切口病,阑尾穿孔并腹膜炎22例,均未放腹腔引流条,未出现腹腔残余脓肿和切口感染。     

小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎分析

目的探讨小切口手术治疗急性化脓性阑尾炎并腹膜炎。方法纳入2016年1月至2018年6月80例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者,随机分组。对照组选择普通切口手术,小切口手术组选择小切口手术。分析手术治疗指标和康复项目;治疗前后患者炎症指标和应激状况;并发症。结果小切口手术组炎症指标和应激状况、手术治疗指标和康复项目、并发症和对照组比较有优势,P0.05。结论急性化脓性阑尾炎并腹膜炎患者实施小切口手术可获得较好效果。     

局麻阑尾切除230例小结

急性阑尾炎手术麻醉选择,多数医院采用腰麻或硬膜外麻,但术中术后并发症多,而局麻则少。尤在麻醉医师不够时局麻更适用。我院自1984年元月至1987年11月止,共收治急性阑尾炎328例,手术292例,其中局麻230例占78.8％(男124例,女106例)。其余为腰麻,硬膜外、全麻等。局麻者年龄8～78岁;麦氏切口225例,右下腹直肌旁切口5例;阑尾炎中化脓性139例,卡他性80例,穿孔伴腹膜炎     

碘伏冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中的疗效分析

目的观察碘伏冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中冲洗的疗效。方法选择外科住院的急性化脓性腹膜炎患者110例，随机分为碘伏组和对照组，每组均为55例。分别用碘伏冲洗液和生理盐水冲洗腹腔和手术切口。观察术后切口甲级愈合率。结果碘伏冲洗液和对照组切口甲级愈合率（分别为100％、69％）均有显著性差异（P〈0.01），说明两种治疗方法的疗效有显著性差别。结论碘伏冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效，在临床上有应用价值。     

甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中冲洗的疗效分析

目的 观察甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎术中冲洗的疗效。方法 选择外科住院的急性化脓性腹膜炎患者116例，随机分为甲硝唑组和对照组，每组均为58例。分别用自制的甲硝唑冲洗液（生理盐水500ml＋0．2％甲硝唑溶液500ml＋庆大霉素24万单位）和生理盐水冲洗腹腔和手术切口。观察术后切口甲级愈合率、腹膜炎感染控制率。结果 甲硝唑组和对照组切口甲级愈合率（分别为100％、69％）、7天内腹膜炎感染控制率（分别为97％、79％）均有显著性差异（P〈0．01），说明两种治疗方法的疗效有显著性差别。结论 甲硝唑冲洗液在急性化脓性腹膜炎患者术中有显著的疗效，在临床上有应用推广价值。     

106例重症阑尾炎患者中西医结合治疗体会

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,阑尾切除术一般认为是本病的合理治疗手段,急性化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎在临床上较为常见,而且切口感染,腹腔内脓肿是较多见的并发症,尤其是阑尾穿孔,感染的机会更多。对急性化脓性阑尾炎、阑尾坏疽、穿孔等重症阑尾炎采取手术治疗的同时,联合中药治疗,效果较为满意,现总结报道如下。1临床资料本组病例106例,其中男67例,女39例,年龄13岁～72岁,平均年龄45岁。本组所有病例均有不同程度的腹膜炎及腹腔脓液,除急性单纯性阑尾炎及术前在B超提示下确诊为阑尾周围脓肿者外,术后经病理证实为急性化脓性阑尾炎…     

急性化脓性腹膜炎患者手术治疗的临床疗效观察

目的:观察分析急性化脓性腹膜炎患者手术治疗临床疗效。方法:回顾性分析40例急性化脓性腹膜炎患者临床资料,总结其手术治疗的临床疗效。结果:40例患者均成功完成了手术并治愈,平均住院时间12 d,随访3个月切口感染1例,肺部感染2例,肠粘连1例,入院药物治疗后恢复,无其他不良反应的发生。结论:及时采取措施手术治疗急性化脓性腹膜炎可以明显提高手术成功率,减少并发症的发生。     

急性化脓性腹膜炎200例临床分析

急性化脓性腹膜炎是常见的急腹症.我院外科一年另八个月中共收治的急性化脓性腹膜炎200例,据此作如下临床分析. 一、病因分析: 多为腹腔胃肠穿孔引起的并发症,少数由远处病灶沿血行感染而引起.本组因继发胃肠穿孔而并发者198例(99%),其中又以急性阑尾炎(坏疽、穿孔、脓肿)所致的腹膜炎最为多见.共120例(60%),其次为胃十二指肠溃疡穿孔65例,占32.5%.其它原因有腹部外伤、胆囊炎、伤寒肠穿孔以及胃肠道肿瘤、结核及妇科疾病等.     

急性阑尾炎284例之切口感染分析

急性阑尾炎是腹部外科多发病,阑尾手术是最常见的急诊手术。由于阑尾炎有时为化脓性或坏疽性,有时并有穿孔和阑尾周围脓肿,故阑尾术后易有切口感染、粘连性肠梗阻等并发症,给患者带来极大痛苦,其中以切口感染最为常见。据陈荣殿等报道在阑尾切除病例中,未穿孔组的感染率为7.8％,穿孔组为46.8％;程高等报道阑尾术后切口平均感染率为8.76％,占并发症的第一位。我院从1979年10月到1984年11月,阑     

先锋必干粉剂预防阑尾炎术后切口感染

尽管抗生素尤其是抗厌氧菌素广泛应用于临床 ,阑尾炎在阑尾切除术后切口感染有所下降 ,但它仍然是急性化脓性坏疽性或穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症。本院从 1995年 1月～1999年 12月对 2 0 0例急性化脓性及坏疽性或穿孔性阑尾炎切口内放置先锋必干粉剂预防切口感染 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,共收治急性阑尾炎 311例 ,选择 2 0 0例为试验组 ,均经病理证实为急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎。且符合下列标准 :(1)发病时间在 72ｈ内 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)无糖尿病、甲…     

浅谈急性腹膜炎围手术期观察与护理

急性腹膜炎是由化脓性细菌,包括需氧菌和厌氧菌混合感染或受化学、物理损伤等因素刺激而引起的腹膜腔急性炎症.根据有无原发病灶分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性腹膜炎临床上少见占2%,继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏破裂、穿孔、炎症或手术感染等所引起的腹膜腔炎症,是急性腹膜炎最常见的一种占98%.我科在3年内共收治此类病人31例,均采取手术治疗,现将工作中探索的一些经验介绍如下: