CT引导下经皮奇神经节阻滞毁损术

目的评价CT引导下奇神经节阻滞毁损术治疗良恶性疾病所致的骶尾部疼痛的可行性、安全性及疗效。方法本研究共观察各种良恶性疾病所致的顽固性骶尾部疼痛患者18例,均在CT引导下行奇神经节阻滞和毁损术,定期随访评估疼痛缓解情况。结果 18例患者术后疼痛均获缓解,其中5例(27.8%)术后完全缓解,13例(72.2%)部分缓解,8例患者在2周后再次行介入止痛治疗,二次手术后2例疼痛完全缓解。所有病例术中及术后均未出现严重的不良反应。结论 CT引导下经皮奇神经节阻滞(毁损)术可以减轻良恶性疾病所致的顽固性骶尾部疼痛,该方法安全可靠、疗效确切,值得临床推广。     

CT和磁共振成像联合应用在腹部神经节细胞瘤诊断中的价值分析

目的探讨CT和磁共振成像(MRI)联合应用在腹部神经节细胞瘤诊断中的价值。方法选择本院于2016年9月至2018年9月收治的腹部神经节细胞瘤患者35例作为资料进行研究,均行CT诊断、MRI诊断,回顾性分析两种诊断方式单一结果准确性和联合诊断结果准确性,并分析腹部神经节细胞瘤影像学特征。结果单纯CT诊断腹部神经节细胞瘤准确率为77.1%,单纯MRI为82.9%,比较无统计学意义(P>0.05)。CT联合MRI诊断腹部神经节细胞瘤准确率为97.1%,高于单纯CT,单纯MRI(P<0.05)。结论针对腹部神经节细胞瘤采用CT与MRI联合诊断方式可进一步检出疾病,并提供更加全面、清晰的影像学资料,为治疗提供详细的依据,利于可靠治疗,值得推广应用。     

颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头晕临床疗效观察

目的颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头晕的有效性及安全性。方法 15例明确诊断为颈源性头晕保守治疗无效的患者,在DSA引导下颈2背根神经节脉冲射频治疗(42°240 s 2周期),对患者进行手术前及治疗后1周,4周、12周时临床疗效对比,并进行分析。结果患者在治疗后1周、4周、12周临床疗效明显优于治疗前,有显著差异且无明显并发症,P<0.05,有统计学意义。结论颈源性头晕,行颈2背根神经脉冲射频调节术是一种安全、有效的方法。     

CT引导下半月神经节射频热凝术

目的 探讨CT引导下半月神经节射频热凝技术中的应用,并观察该技术治疗三叉神经痛病人的临床效果.方法 原发性三叉神经痛病人35例,先行CT斜冠状位扫描,定位定向确定穿刺进针点及方向,然后通过轴位扫描及三维重建精确穿刺针位置及其与卵圆孔关系,连接射频仪调试并进行热凝治疗.结果 所有病人半月神经节穿刺均顺利安全完成,穿刺时间为48~350 s(平均78.6 s±34.6 s),术后疼痛完全消失者29例,疼痛视觉模拟评分(VAS)<3者4例,2例病人VAS>4,所有病人均未出现严重的并发症.结论 CT引导下半月神经节射频热凝术定位定向准确,穿刺时间短,安全性高,临床治疗效果确切.     

奇叶的影像诊断(附4例报告)

奇叶是一种正常解剖变异,1877年Wrisherg在尸检中首次发现并加以报告,1923年Tacher等描述了奇叶的X线表现,1927年Orchers确定这一额外肺叶是由于奇静脉先天异常所致。在尸检及胸片上奇叶的发现率分别为1％和0.4％。奇叶的影像诊断文献报道较少,现报告我们所见4例并结合文献讨论如下:1 临床资料 例1,男,30岁,院外体检胸片疑右上纵隔占位     

奇静脉异常的CT诊断及临床意义

目的观察奇静脉CT表现,了解奇静脉异常的临床意义。资料与方法搜集CT增强检查奇静脉表现异常者119例作为异常组;随机抽取胸部CT增强检查未见纵隔肿瘤、心血管病变及肝硬化等异常表现者200例作为对照组。测量对照组CT像上奇静脉直径并观察其动脉期强化特点,对照分析异常组奇静脉异常的CT表现及临床意义。运用SPSS13.0统计软件分析,采用两独立样本t检验方法比较奇静脉管径男、女之间差异;采用F检验比较各年龄段之间差异。结果对照组各年龄段奇静脉正常管径为20～40岁(0.72±0.25)cm;>40～60岁(0.83±0.29)cm;>60岁(0.82±0.30)cm。男女间差异无统计学意义,年龄段间差异有统计学意义。异常组中奇静脉异常依据影像学改变可分为3种类型:变异(n=18)、异常强化(n=66)及扩张(n=52)。结论40岁以上人群奇静脉管径>12mm者即可视为奇静脉扩张,20～40岁人群奇静脉管径>10mm亦应视为扩张,增强后动脉期高密度的对比剂充盈奇静脉弓远端管腔即为异常强化。观察奇静脉的异常有助于早期发现潜在疾病及评估病变的严重程度,亦有利于术中避免损伤变异的奇静脉。     

后纵隔神经节细胞瘤和神经节神经母细胞瘤的CT和MRI诊断

目的分析后纵隔神经节细胞瘤和神经节神经母细胞瘤的CT和MRI表现及其诊断.材料和方法分析经手术、病理证实的神经节细胞瘤7例,神经节神经母细胞瘤2例的CT和MRI表现.结果肿瘤常呈半圆形或椭圆形,纵径比横径或前后径长,边缘锐利,1例神经节细胞瘤呈哑铃形.CT示肿瘤实性部分呈等或稍低于胸壁肌密度,囊变部分的密度比脑脊液稍高.T1WI示肿瘤等或稍低于胸壁肌信号,囊变部分稍高于脑脊液的低信号;T2WI呈高信号.结论肿瘤纵径长于其它径是重要征象,CT和MRI能显示肿瘤形态特征,提示诊断.     

体外培养的贲门癌组织对神经节突起的促生长和诱向作用

目的：探讨体外培养条件下肿瘤组织和原代培养肿瘤细胞对鸡胚神经节神经元的影响。方法：（１）贲门癌组织块和原代培养的肿瘤细胞与鸡胚背根神经节共培养;（２）贲门癌组织／原代细胞培养液与鸡胚背根神经节和交感神经节共培养;（３）贲门癌组织／原细胞培养液中加入神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｏｔｒ,ＮＧＦ）抗体后与鸡前根神经节和交感神经节共培养。结果：（１）贲门癌组织块及原代培养的肿瘤细胞对神经     

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断

目的探讨颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的24例颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现,患者均行MRI平扫及增强扫描。结果24例颅内神经节细胞胶质瘤中,单发23例,多发1例;幕上21例,累及额颞叶为主;幕下3例,累及小脑半球及脑干。病灶大小约2～10cm不等。不规则形12例、类圆形6例、脑回状6例。囊实性14例、实性7例、囊性3例,瘤周多无或轻度水肿,边界清晰,与脑实质分界清晰。平扫肿瘤囊性部分T,wI、TzFLAIR低信号,T2wI高信号,实性部分TzwI稍低信号,T2wI及TzFLAIR高或稍高信号;增强扫描肿瘤强化模式多样,可呈轻中度或明显均匀或不均匀强化。结论颅内神经节细胞胶质瘤MRI表现多样,但具有一定特异性,单发多见,好发于幕上,以额颞叶最为常见,囊实性多见,瘤周水肿程度轻,确诊还有赖病理及免疫组织化学证实。     

背根神经节解剖及其成像研究进展

神经病理性疼痛是临床常见、多发的疼痛性疾病。背根神经节是神经病理性疼痛形成机制研究的重点,也是疼痛治疗的重要靶区。对背根神经节解剖细节的掌握已成为影响难治性神经病理性疼痛介入疗效的重要因素。就背根神经节解剖及其成像研究进展予以综述。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。