后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术15例围术期护理

目的:探讨后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的围术期护理方法.方法:对15例肾癌患者行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术,术前给予心理护理、健康教育、术前准备,术中给予麻醉与体位护理及术中监护,术后给予严密监测病情、呼吸道管理、引流管护理、体位护理与功能锻炼指导等.结果:所有患者均治愈出院,1例发生尿瘘,2例需要透析治疗.结论:精心的围术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证.     

后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术15例围术期护理

目的：探讨后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的围术期护理方法。方法：对15例肾癌患者行后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术,术前给予心理护理、健康教育、术前准备,术中给予麻醉与体位护理及术中监护,术后给予严密监测病情、呼吸道管理、引流管护理、体位护理与功能锻炼指导等。结果：所有患者均治愈出院,1例发生尿瘘,2例需要透析治疗。结论：精心的围术期护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理

目的探讨腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理方法。方法选取泌尿外科25例小肾癌(直径<4 cm)患者实行腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术,并进行有效护理。结果手术均获成功。手术时间短、术中出血少、术后无明显并发症发生。结论精湛的手术技巧配合精心的围手术期护理是手术成功的关键。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理体会

目的 总结达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理措施和效果。 方法 回顾性分析2010年3月至2012年9月采用达芬奇机器人手术系统治疗的45例患者的临床资料。包括达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管整形术、肾上腺切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等。对患者术前进行心理护理、术前准备;术后进行心理护理、严密的生命体征监测、呼吸道护理、切口和引流管护理、饮食护理、早期康复锻炼、采取积极措施预防并发症的发生等。 结果 1例肾部分切除术患者因术中损伤精索静脉而中转开放手术,其余手术均获得成功。3例患者术后发生高碳酸血症,5例患者术后发生尿瘘,1例患者发生淋巴瘘,均经相应处理后痊愈。中位引流管留置时间5天,中位导尿管留置时间9天,中位术后肛门排气恢复时间1天,中位术后下床时间2天,中位术后住院时间9天。术后随访3～30个月,患者均健在,无严重并发症发生。 结论 芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术具有创伤小、出血量少、效果满意、并发症少和术后恢复快等明显优势,减轻了患者的痛苦,明显减轻围手术期护理工作量,降低护理难度和提高护理质量和效率,具有广阔的应用前景。     

高龄肾肿瘤患者行机器人辅助肾部分切除术的术后优质护理

总结了高龄患者行机器人辅助肾部分切除术后的最优护理方法,包括术前做好全面的身体评估,积极治疗基础疾病,给予心理护理等,做好术后护理,积极预防和处理术后并发症,并给予正确的活动指导。通过实施这些护理措施,本组所有高龄患者均顺利治愈出院。认为全面个性化的优质护理是高龄肾肿瘤患者安全度过肾部分切除术围手术期的重要措施。     

后腹腔镜下保留肾单位手术的围手术期护理

总结了76例后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的护理体会。主要措施包括心理护理、术前准备、术后病情监测以及并发症的预防和处理。认为完整的围手术期护理是术后患者康复的重要保证。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术141例围术期护理

目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析141例行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料;术前重视心理护理,给予针对性情感支持,做好充分术前准备;术后做好病情观察、切口管道护理,积极预防并发症,做好康复期指导。结果:本组141例患者均顺利完成手术,无中转行标准腹腔镜和开放手术;手术时间90~180 min(平均120.0 min),热缺血时间16~30 min(平均21.5 min);术中出血量50~200 ml(平均94.2 ml),无围术期出血和输血;术后排气时间1~3 d(平均1.7 d),下地活动时间2~7 d(平均3.8 d),术后住院时间4~9 d(平均5.9 d),术后进食时间1~4 d(平均2.6 d),留置导尿管时间1~7 d(平均2.9 d),留置引流管时间1~7 d(平均2.8 d)。均在术后7 d左右完成切口拆线,愈合满意,无手术切口并发症。随访2~24个月,肾功能无明显变化,无迟发性出血等不良事件,未见恶性肿瘤局部复发和远处转移。结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,能减轻患者痛苦,提高患者舒适度与满意度。精湛的手术技艺配合有效的护理是机器人辅助腹腔镜肾部分切除术取得成功和患者顺利康复的保障。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤患者的护理

总结了20例经后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤围手术期的护理方法。包括术前护理及术前常规准备,术后护理及并发症如伤口漏尿、术后出血、感染等的观察和预防护理,以便嘱患者出院后的注意事项如避免剧烈活动及负重,增加粗纤维膳食,并定期复查等。认为加强围手术期护理,可提高后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的治疗效果。     

手辅助腹腔镜活体供肾取肾术的围术期护理

探讨手辅助腹腔镜活体供肾取肾术围术期护理要点,对2例手辅助腹腔镜活体供肾取肾病人进行围术期心理护理及术前健康宣教,加强术后生命体征监测,呼吸道护理,注意尿液性状及肾窝引流管的观察和护理、肩部疼痛的护理,鼓励早期适当活动,合理饮食。2例病人均在手辅助腹腔镜下顺利完成,经过精心治疗和护理后均康复出院。手辅助腹腔镜是一种创伤小、痛苦轻、恢复快并且安全的微创手术方法,已广泛应用于活体取肾术。     

65例肾肿瘤病人行腹腔镜下肾部分切除术的护理

对65例肾肿瘤病人实施腹腔镜下肾部分切除术,术前做好充分准备及心理护理,术后加强生命体征监测,做好各种管道护理。防止并发症的发生,结果65例肾肿瘤病人均顺利通过麻醉、手术,术后恢复良好。     

腹腔镜下前列腺癌根治术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理。方法4例采用经腹腔途经,7例采用经腹膜外途经,手术切除前列腺、精囊、输精管壶腹,行膀胱尿道吻合。采取心理护理、肠道准备、生命体征监测、引流管护理、活动训练、饮食控制等围手术期护理。结果全体患者术后恢复顺利,无并发症发生。结论该围手术期系统护理策略对腹腔镜下前列腺癌根治术是一种有效的护理方法。     

基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

目的研究基于加速康复外科理念的护理策略在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院收治的94例行腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,根据随机双盲法分为观察组(47例,基于加速康复外科理念的护理)和对照组(47例,常规护理)。比较两组的术后观察指标及并发症发生情况。结果观察组的术后发热时间、首次排便时间、首次肛门排气时间、静脉输液停止时间、早期下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用基于加速康复外科理念的护理策略可明显缩短行腹腔镜胃癌根治术患者住院时间,促进患者肠道功能恢复,有效减少并发症的产生,减轻患者经济负担。     

胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术的围术期护理

目的探讨腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补围术期护理方法。方法回顾近年来开展的31例腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料,并进行有效护理。结果 30例腹腔镜手术成功,1例中转开腹,无出血及腹腔感染等手术并发症发生。结论精湛的手术技巧配合精心的围术期护理是手术成功的关键。     

两种吸收性止血材料应用于腹腔镜肾上腺手术后的护理观察

目的探讨两种吸收性止血材料生物蛋白胶(Fibrin Sealant)及止血纱布(速即纱)在后腹腔镜肾上腺手术中的止血效果及术后护理观察。方法对手术中利用生物蛋白胶注入术区(47例)或止血纱布填塞术区(25例)创面止血的患者进行回顾性分析。结果速即纱组在肾上腺全切及部分切除术后的引流量、引流时间、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组,而生物蛋白胶组肾上腺全切术后只有住院时间明显低于对照组,肾上腺部分切除术后引流量及引流时间均明显低于对照组。结论止血纱布(速即纱)组织相容性好,使用方便、止血快速、吸收完全、止血效果可靠,是后腹腔镜肾上腺创面止血的理想材料,且便于术后护理。     

两种吸收性止血材料应用于腹腔镜肾上腺手术后的护理观察

目的探讨两种吸收性止血材料生物蛋白胶（Fibrin Sealant）及止血纱布（速即纱）在后腹腔镜肾上腺手术中的止血效果及术后护理观察。方法对手术中利用生物蛋白胶注入术区（47例）或止血纱布填塞术区（25例）创面止血的患者进行回顾性分析。结果速即纱组在肾上腺全切及部分切除术后的引流量、引流时间、住院天数及并发症发生率均明显低于对照组,而生物蛋白胶组肾上腺全切术后只有住院时间明显低于对照组,肾上腺部分切除术后引流量及引流时间均明显低于对照组。结论止血纱布（速即纱）组织相容性好,使用方便、止血快速、吸收完全、止血效果可靠,是后腹腔镜肾上腺创面止血的理想材料,且便于术后护理。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例的护理体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法报告20例经脐单孔腹腔胆囊切除的资料,对相关的护理方法和体会进行总结。结果20例手术均获成功,无1例中转腹腔镜或开放式手术,术后伤口愈合良好,无并发症发生,脐部无明显手术疤痕,美容效果良好。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度大,但具有无疤痕,护理方法简单,明显减少术后并发症等优点,具有良好的临床应用前景。     

直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果

目的探讨临床护理路径对直肠癌腹腔镜下Miles手术疗效和术后患者生存质量的影响。方法对我科收治的60例接受腹腔镜下Miles手术的低位直肠癌患者施行临床护理路径和常规护理,评估患者疗效和术后生存质量。结果观察组患者满意率为（95．0±0．4）％,平均住院时间（14．5±1．2）d,住院费用（28156．0±572．5）元,对照组分别为（75．0±2．6）％,（16．5±1．3）d和（34245．0±785．6）元,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症、接受和护理造口时间显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前生存质培差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后评分显著高于对照组,患者生存质量显著增加（P〈0．05）。结论临床护理路径显著降低直肠癌腹腔镜下Miles手术患者住院时间和费用,减少术后并发症,提高患者满意度,显著增加术后患者生存质量,是腹腔镜下Miles手术护理方式的最佳选择。     

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗偶发性肾脏小肿瘤

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术的方法及对肾脏小肿瘤的临床应用价值。方法采用腹腔镜对25例〈4cm的肾脏肿瘤患者施行保留肾单位的肾脏肿瘤切除术。结果25例手术均取得成功,无中转开放。手术时间55～150min,平均87min;热缺血时间15～35min,平均24min;出血量50～350ml,平均230ml;术后住院时间7～10d,平均9d;术后无肾脏继发出血、漏尿等需要再次手术的并发症。术后随访1～30个月,均无局部肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位的肾脏肿瘤切除术安全可行、疗效肯定,对分期为T1a期的肿瘤具有较好的临床应用价值,但长期的肿瘤控制效果需要进一步证实。     

完全腹腔镜下主髂动脉旁路移植治疗主髂动脉闭塞症患者的护理

目的探讨完全腹腔镜下主髂动脉人工血管旁路移植治疗主髂动脉闭塞症患者的护理措施。方法回顾性分析2011年11月至2012年11月,在首都医科大学宣武医院血管外科接受完全腹腔镜进行主髂动脉人工血管旁路移植的10例患者的临床资料,总结其护理方法,探讨护理要点。结果患者手术成功率达100%,无中转开腹手术患者。所有患者于术后24~72h拔除胃管,进流质饮食;术后发生肺部感染1例,无心脑血管意外、伤口感染及病死患者。术后住院5~14d,平均(6.8±2.6)d。出院前下肢缺血症状均明显改善。结论完全腹腔镜下主髂动脉旁路移植治疗主髂动脉闭塞的护理至关重要,抓好护理重点,做好相应的护理措施,有助手术成功。     

腹腔镜保留肾单位手术围术期预防性使用抗凝药物的安全性

目的 分析腹腔镜保留肾单位手术患者在围术期预防性使用抗凝药物的安全性。方法 回顾性分析接受腹腔镜保留肾单位手术的84例患者资料,包括其基线资料及术中出血量、术中输血率、术后再次出血发生率、术后血红蛋白下降值及术后住院时间等。比较围术期预防性使用抗凝药物患者（药物组,50例）与未使用抗凝药物患者（非药物组,34例）的上述...