江西省修水县宫颈癌危险因素分析

目的:在子宫颈癌高发区江西修水地区调查其危险因素,为现阶段宫颈癌的防治工作提供依据。方法:选取30～49岁的1907例已婚妇女为研究对象,签署知情同意书后,进行问卷调查,问卷内容包括:基本信息、月经婚孕史、性行为及卫生习惯、避孕史、既往疾病和肿瘤家族史等。进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。病例组是经病理证实为宫颈癌及中高度鳞状上皮病变者,共86例;对照组是经病理诊断正常者,共1737例。结果:该人群高危型HPV DNA总检出率为18.7%。病例组HPV感染率为94.2%,对照组HPV感染率为11.8%。单因素分析显示,高危型HPV感染、饮用井水、婚姻次数、性伴侣数及宫颈炎病史等5个因素具有显著意义。多元Logistic回归分析后,高危型HPV感染(OR=154.5)和饮用井水(OR=2.85)具有显著意义。结论:生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌及宫颈上皮内瘤变流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测已感染高危型HPV的对象上。当地井水的水质情况与宫颈癌的关系还有待进一步研究。HPV DNA检测是一种较实用的宫颈癌初筛手段。     

陕西汉中地区2070例女性高危型HPV感染及危险因素

目的调查陕西省汉中市高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学特征及危险因素。方法收集2016年1月至2017年6月期间在陕西省汉中市人民医院进行宫颈癌前病变筛查的志愿者2 070例,通过问卷调差、HPV检测、液基细胞学检查(TCT)检查以及阴道镜检查等,进行高危型HPV感染的流行病学、亚型分布特征及危险因素统计分析。结果汉中市高危型HPV感染率为28. 41%,不同年龄、受教育程度、家庭经济收入、饮食和饮酒习惯、性伴侣数量、是否采取避孕措施、宫颈手术史、阴道感染史以及性伴侣生殖器感染史的女性人群,高危型HPV感染率差异有统计学意义(P 0. 05)。经Logistic多因素回归分析,初中及以下受教育程度、未使用避孕措施、具有宫颈手术史、阴道感染史以及性伴侣生殖器感染史是高危型HPV感染的独立危险因素(P 0. 05)。高危型HPV阳性者与宫颈癌变密切相关。结论陕西汉中市感染高危型HPV者以初中及以下受教育程度、不避孕、具有宫颈手术史和阴道感染史等人居多,建议加强这部分人群宫颈癌前病变的筛查工作。     

山西省襄垣县妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究

目的 了解我国宫颈癌高发区妇女生殖道人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染状况,研究高危型HPV感染与宫颈癌的关系。方法 应用第二代杂交捕获试验对山西省襄垣县1997名35-45岁巳婚妇女自己采集的阴道细胞和医生采集的宫颈细胞,检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸（DNA）。采用多因素的非条件logistic回归模型分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）的关系。用卡帕（kappa）系数衡量两种标本HPV检测的符合度。结果 该人群的高危型HPV DNA总检出率为20.8%。HPV DNA检出率随病变程度加重呈趋势性增高（X^2=444.04,P=0.000）。两年龄组（35-39岁和40-45岁）妇女的宫颈HPV DNA检出率几乎一样（20.9%：20.6%,X^2=0.03,P=0.86）。非条件logistic回归分析显示,HPV感染与宫颈上皮内高度病变及癌症（≥CINⅡ）和低度病变（CIN I）的发生高度相关（OR=254.2和OR=26.4）,归因危险非分比（ARP）分别为98.1和83.6%。自我取样HPV检测的灵敏度低于医生取样HPV检测（84%：98%,X^2=5.92,p=0.015）,特异度差异无显著性（86%：85%,X^2=0.00,P=0.997）,但两种标本HPV检测的符合度较好（kappa=0.74）。结论 女性生殖道高危型HPV感染是当地宫颈癌CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染、对HPV感染的筛查和密切监测巳感染高危型HPV的对象。自我取样HPV检测是一种较实用的宫颈癌初筛手段。     

黔江区宫颈上皮内病变妇女HPV高危亚型分布关系

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在黔江区宫颈鳞状上皮内病变妇女中的分布亚型特点,为黔江区的宫颈癌早期防治及疫苗研制提供帮助。方法以该院2016年6月-2018年7月收治的189例宫颈鳞状上皮内病变患者为研究对象。采用导流杂交技术检测宫颈鳞状上皮内病变患者感染高危型HPV型别,并对其型别感染情况进行统计分析。结果黔江区宫颈鳞状上皮内病变患者高危型HPV感染以单一感染为主,小部分为复合感染。宫颈鳞状上皮内病变患者高危型HPV总感染率为61. 9%,主要感染型别依次为HPV58、16、52、33、31、39及59。结论黔江区宫颈鳞状上皮内病变患者主要感染HPV型别为HPV58、16、52、33、31、39及59,针对这些类型的疫苗能对黔江区宫颈上皮内病变及宫颈癌早期治疗提供帮助。     

承德地区HPV感染影响多因素及不同治疗方法干预效果分析

目的探讨河北省承德地区人乳头瘤病毒(HPV)感染影响因素及不同治疗方法干预效果。方法选择2013年1月—2016年1月期间承德市8县3区自愿参加本研究并接受调查问卷的4 250名女性作为研究对象,对所有对象同时进行宫颈液基薄层细胞学检测及HPV DNA检测,对HPV16/18型和细胞学显示ASCUS及以上患者进行阴道镜检查、定点活检和病理检查。分析承德地区HPV感染现状及相关危险因素,同时对HPV感染高危患者采用不同的治疗方式加以临床护理,比较其治疗效果。结果承德地区4 250名研究对象中,有770例HPV感染患者,总感染率为18.12%,其中高危亚型11种共710例,感染率为16.71%,低危亚型3种共60例,感染率为1.41%,高危亚型感染患者以16型、51型、53型、56型、58型为主,低危亚型感染患者以6型、11型、12型为主;单因素及多因素结果表明,承德地区HPV感染率与生活地址、首次性生活年龄、性伴侣数、生产次数、流产史、性伴侣包茎或包皮过长、生产方式、宫颈癌家族史均为HPV感染的危险因素(P 0.05);对于HPV感染高危患者药物治疗效果有效率明显低于手术治疗及物理疗法,手术治疗其治疗效果最佳,差异有统计学意义(P 0.05)。结论承德地区HPV感染率较高,且发生率影响因素较多,应根据可能危险因素制定有效的措施进行干预,降低HPV感染。     

海口地区高危型HPV感染现状调查及相关风险因素分析

目的:探究海口地区妇女高危型人乳头瘤状病毒(HPV)感染现状并分析相关风险因素。方法:收集海口地区2018年1月-2019年12月参加HPV筛查的26245名妇女HPV检测及基因分型数据,分析高危型HPV感染分布特征。采用结构式调查问卷获取被调查对象相关信息,多因素分析高危型HPV感染相关风险。结果:高危型HPV感染率为9.2%(2401例),阳性中83.1%为单一感染,17.0%为混合感染。单一高危型HPV感染中以HPV-16型(19.9%)、HPV-18(15.4%)、HPV-52(13.5%)最常见;混合感染者以HPV-16混合HPV52(26.0%)、HPV-58(24.3%)二重感染居多。20~29岁(14.7%)和50~59岁(13.8%)是高危型HPV感染的两个年龄高峰,60岁女性高危型HPV感染率高于20岁、30~39岁、40~49岁(P0.05)。HPV阳性组与HPV阴性组在有无吸烟史、性伴侣个数、避孕方式及阴道炎症等存在差异(P0.05),职业、教育程度、生育史等无差异(P0.05)。非条件logistic回归分析显示,性伴侣个数多、口服避孕药避孕、有阴道炎症史为高危型HPV感染危险因素(P0.05)。结论:海口地区高危型HPV感染率较高,以HPV-16、58单一感染及HPV-16+HPV52、HPV-16+HPV-58混合感染为主。20~29岁和50~59岁是高危型HPV感染的两个年龄高峰。性伴侣个数多、口服避孕药避孕、有阴道炎症史为高危型HPV感染危险因素。     

承德地区HPV感染及危险因素分析

目的了解河北省承德市女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析HPV感染的危险因素,为HPV感染及宫颈癌防治提供理论依据。方法于2013年1月—2016年1月在承德市8县3区选取4 250名女性进行问卷调查、液基薄层细胞学检查(TCT)及宫颈HPV DNA检测,对HPV16/18型和细胞学提示不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、非典型腺上皮细胞(AGC)及以上患者进行阴道镜检查、组织活检及病理检查,分析不同宫颈病变及年龄组HPV感染情况,采用多因素logistic回归模型分析HPV感染危险因素。结果承德地区4 250名妇女HPV感染819例,感染率为19.27%,最常见的5种HPV高危型别依次为16、58、52、39、51型。伴随宫颈上皮内瘤变(CIN)级别升高,HPV感染率升高,宫颈癌HPV感染率为100%。20岁组HPV感染率最高,为21.74%;30~49岁及≥60岁组为HPV感染高峰。吸烟、首次性生活年龄过早、受教育程度低(高中以下)、接触性出血和宫颈柱状上皮异位为HPV感染的危险因素,避孕套避孕和了解宫颈癌及HPV为HPV感染的保护因素。结论HPV感染与CIN及宫颈癌密切相关,加强对具有HPV感染危险因素人群的筛查及管理可有效预防宫颈癌的发生。     

薄层液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学（TCT）检查联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对1520例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV分型检测,细胞学诊断标准按照TBS（2001年）分类。TCT检查诊断为非典型鳞状上皮意义不明确（ASCUS）及以上的妇女或高危型HPV阳性患者均在阴道镜下取病理活检。结果1520例受检者中,TCT阳性196例,占12．89％,HPv阳性302例,占19．87％;TcT结果正常165例的HPV感染率为12．46％,其中高危型感染46例,占27．88％,病理活检4．35％为低度宫颈上皮内瘤变。细胞学异常者中ASCUS、低级别鳞状上皮病变（LSIL）、高级别鳞状上皮病变（HSIL）和宫颈癌的HPV感染率分别为63．89％、71．43％、88．89％、100．00％。结论TCT检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV分型检测更：不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。     

张家港市40718例35～64岁妇女人乳头瘤病毒感染特点分析

目的分析张家港市社区宫颈癌检查妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚型分布情况,了解张家港市妇女HPV感染特点,为该地区HPV感染预防和宫颈癌防治提供参考依据。方法选取2017年5-9月在张家港市各社区进行宫颈癌检查的40718例35～64岁妇女为研究对象。采集宫颈管分泌物,送至南京迪安医学检测公司进行23种HPV检测。结果张家港市社区妇女体检的健康人群中HPV感染率为11.24%(4578/40718);阳性人群中单一感染率为84.49%(3868/4578),混合感染率为15.51%(710/4578)。阳性人群中高危型感染率为85.47%(3913/4578),低危型感染率为14.53%(665/4578)。HPV感染率随年龄增加而增加(χ~2=213.85,P<0.01),年龄越大混合感染越多(χ2=128.72,P<0.01),高危型HPV感染在35～39岁妇女中多见(χ~2=195.64,P <0.01)。张家港地区高危HPV感染型别前5位分别为HPV58 (2.08%),HPV52 (1.20%),HPV35 (0.87%),HPV68 (0.78%),HPV18 (0.73%); HPV16 (0.58%)位于高危型HPV感染第8位。HPV感染妇女中细胞学异常689例,发生率为15.05%,以HPV16、52、58、33型多见,在非典型鳞状细胞(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)细胞学异常人群中HPV16型感染为第一,在无明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)细胞学异常人群中HPV58、16型感染分别为第一和第二。结论张家港市35～64岁妇女HPV感染率略低于全国平均水平,HPV感染率随着年龄增加而上升,该地区感染型别与其他地区略有不同,HPV58、52、35型感染率位于前3位,高于HPV16、18型,在宫颈高度细胞学异常者中HPV16型为最常见型别,HPV58、52、33型是优势型别。张家港地区在制定宫颈癌筛查策略及宫颈HPV感染防治时应充分考虑此流行特征。     

广州地区女性HPV感染及分型影响因素分析

目的了解广东省广州中山大学附属第三医院门诊就诊妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染及基因型情况,探讨HPV感染的高危因素。方法选取2010年3月1日-2011年1月31日到广州中山大学第三医院妇科就诊并接受HPV检查和问卷调查的360名妇女,利用核酸分子杂交基因芯片技术检测21种HPVDNA。结果 HPV感染138例,感染率为38.3%,检出高危型15种,低危型4种;感染率最高的亚型为HPV16型共55例,占15.3%,其余依次为HPV58型33例,占9.2%,HPV52型19例,占5.3%;不同年龄HPV感染率差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果表明,初次性生活年龄、伴侣吸烟、性伴侣数、伴侣的性伴数、避孕方式是HPV感染的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,初次性生活年龄过小(≤19岁)(P=0.002)、,配偶的多性伴侣(≥2个)(P=0.001)为影响HPV感染的独立危险因素。结论广州中山三院门诊妇女HPV感染常见的亚型依次为HPV16、58、52型,初次性生活的年龄过小、配偶的多性伴为HPV感染的独立高危因素。     

508例女性人乳头瘤病毒感染及相关因素分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及感染相关因素,为预防和控制HPV感染提供理论依据。方法选取2009年1月至2010年12月于本院妇科门诊就诊的508例自愿接受宫颈HPV检查者为研究对象,取其宫颈脱落细胞标本,采用快速导流杂交技术HPVDNA检测法进行HPV基因型分型。并采用多因素Logistic回归模型分析,探讨HPV感染的相关因素,包括年龄、文化程度、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、配偶伴侣数、吸烟史及避孕方式等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象的知情同意)。结果本组508例受试者HPV总感染率为22.05%(112/508),其中高危型HPV(HR-HPV)感染率为18.90%(95/508),低危型HPV(LR-HPV)感染率为2.17%(11/508),中国人常见感染基因型为1.18%%(6/508)。508例受试者中,感染率最高的5种HPV基因型分别为HPV-16(7.68%)-52(4.72%),-58(3.74%),-18(3.15%),-31(2.36%)。影响HPV感染的相关因素为:初次性生活年龄、性伴侣数、配偶性伴侣数、流产次数及吸烟史(χ2=105.539,5.092,37.158,5.076,13.824;P<0.05),进一步行多因素非条件Logistic回归分析显示,初次性生活年龄(OR=13.036)、性伴侣数(OR=5.860)、配偶性伴侣数(OR=2.120)、吸烟史(OR=2.054)为影响HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论不良的生活习惯及性行为是女性HPV感染的高危因素,改变不良生活习惯及性行为是预防HPV感染的有效手段。     

高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响

目的探讨高危型HPV持续感染对宫颈癌前病变进展的影响。方法选取2014年1月-2017年1月天津市第五中心医院和兰州市第一人民医院诊治的420例高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染者作为研究对象,随访2年并记录宫颈癌前病变进展情况。其中HPV分型采用荧光PCR法检测;宫颈细胞学采用液基薄层细胞(TCT)检测,可疑异常者转诊阴道镜检查和或组织病理学检查。结果 420例高危HPV者中,其中初感染者中比例较高的是16型(100/420,23. 81%)、52型(75/420,17. 86%)、18型(70/420,16. 67%)和58型(64/420,15. 24%);HPV16型、18型和58型在初感染、持续1年感染和持续2年感染上比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。随访2年,420例高危HPV感染中,进展组和维持/逆转组分别为40例和380例,两组持续感染率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。进展组和维持/逆转组初次性行为年龄和性伴侣人数比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但年龄、初潮年龄、各阴道炎发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。将初次性行为年龄、性伴侣人数、高危HPV持续感染情况纳入Logistic多因素回归模型分析,发现高危HPV持续感染及HPV16型持续感染是导致病理进展的独立危险因素(P<0. 05),其相对风险分别为2. 183倍和1. 687倍。结论高危HPV感染可导致宫颈癌前病变,尤以高危HPV持续感染及HPV16型持续感染风险最大,临床应予以密切关注。     

广东省恩平市２０１６年寨卡病毒病疫情流行病学分析

摘要：目的　对广东省恩平市２０１６年寨卡疫情防控工作进行梳理和分析,为寨卡等虫媒传染病的应对提 供新的思路。方法　通过“中国疾病预防控制系统”、恩平市２０１６年制定的寨卡防控的相关文件、恩平市 疾控中心《寨卡病毒病防控工作简报》获取相关信息,并通过“广东省病媒生物监测信息平台”获得蚊媒 监测数据。采用Ｅｘｃｅｌ对数据信息进行汇总整理和描述性分析。结果　广东省２０１６年２月１５日至６月５日 共报告输入性病例１３例,均由南美国家输入,无本地感染病例报告。广东省恩平市在２月１９日立即建立 联防联控机制,制定６个工作方案;在定点收治医院对全部病例开展病例管理;２月１１日至１１月３０日恩 平对１１８４名归国人员进行追踪随访,对７８２人进行采样筛查,发现７ 例寨卡病例和３ 名隐性感染者;通 过蚊媒控制,将全年大部分布雷图指数（ＢＩ）和诱蚊诱卵器指数（ＭＯＩ）控制在１０以下水平。结论　广东 省２０１６年通过采取综合防控措施,阻止了本地病例的发生,防控措施切实有效。 关键词：寨卡病毒病;病例管理;隐形感染者;健康随访;蚊媒控制 中图分类号：Ｒ１８３．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００３７ ０５     

武汉市20余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况分析

目的:了解武汉市农村妇女宫颈癌和乳腺癌患病情况及相关因素。方法:采用液基薄层细胞学技术(TCT)和DNA倍体定量分析技术检测宫颈脱落细胞,初筛阳性者采用阴道镜下取宫颈活体组织进行病理检查;采用触诊及彩色多普勒超声进行乳腺检查,初筛阳性者行钼靶摄片检查或乳腺穿刺行细胞学检查。对所有初筛阳性者进行问卷调查,了解一般人口学情况、环境因素、遗传因素、既往史及现病史、女性个人健康史、生活习惯及饮食习惯以及社会心理因素等因素。结果:全市共对202 067例妇女进行"两癌"筛查,共检出宫颈癌前病变770例、宫颈癌33例(27.13/10万),乳腺癌32例(23.85/10万)。对"两癌"影响因素分析提示:HPV感染、宫颈癌家族史、基础妇科疾病、初次性行为年龄早是宫颈癌前病变发生的危险因素;HPV感染、初次生育年龄早以及经历不良生活事件是宫颈癌发生的危险因素;初婚年龄晚、文化程度低、经常使用电脑或电视机、有癌症家族史、流产及引产史是乳腺癌发生的危险因素。结论:通过开展宫颈癌和乳腺癌筛查,起到早发现、早诊断、早治疗的作用,对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义。将来需根据"两癌"高危因素进一步加强针对性的健康教育工作,完善"两癌"筛查与随访制度,保障妇女的生殖健康。     

宫颈癌危险因素病例对照研究

目的 探讨宫颈癌高发区的相关危险因素。方法 采用以住院患者为基础的病例对照研究方法，对129名经病理确诊的宫颈癌患者和143例非肿瘤病人对照进行有关月经、婚育史、性行为与避孕史、个人卫生习惯等因素的调查。结果 在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析，最终引入回归方程的变量为家庭经济收入、首次性交年龄、洗澡设施、妇科病史、产次和绝经，而结婚年龄、首次发生性行为和孕育年龄、孕产次等生殖因素，则与宫颈癌发生的危险性呈剂量一反应关系。结论 经济收入低、首次发生性行为的年龄小、既往有妇科病史、孕产次多可增加宫颈癌发生的危险性，特别值得注意的是洗澡和清洗阴部少等不洁卫生习惯可能是导致当地该病高发的原因之一，绝经后妇女宫颈癌发生的危险性较低。     

广州市白云区流动人口育龄妇女HPV感染及宫颈病变的流行病学调查

目的了解广州市白云区流动人口育龄妇女人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染现状和流行病学特征,探讨HPV感染与不同宫颈病变的相关性。方法采用原位杂交法对4288名育龄妇女进行HPV-DNA检测,对宫颈肉眼观异常者作阴道镜检查并在病变处行活组织检查,行病理检查确诊。结果 4288名受检对象中,HPV感染率为7.9%,4个不同年龄组HPV感染率分别为11.3%、7.8%、5.1%、6.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性生活年限HPV病毒的感染率分别为7.6%、7.7%、8.2%、7.9%、8.3%、8.0%、7.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)级别Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及宫颈癌中HPV检出率分别为60.1%、87.8%、93.0%、100.0%,与正常对照相比,其近似值差异率(odd ratio,OR)分别为7.1、43.6、52.6、75.1。不同年龄组CINⅠ的患病率分别为1.7%、2.0%、2.9%、4.7%,CINⅡ的患病率分别为0.8%、1.1%、3.2%、4.7%,CINⅢ的患病率分别为0.3%、0.4%、1.5%、2.7%,宫颈癌的患病率分别为0%、0.1%、0.5%、0.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论广州市白云区流动人口育龄妇女的HPV感染主要分布在19～29岁人群,性生活年限为21～25年的感染率较高,50～59岁年龄段的人群宫颈病变的患病率最高。HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,HPV感染是宫颈癌发生的高危因素,宫颈病变越严重,HPV检出率越高。     

Characteristics of women under 20 with cervical intraepithelial neoplasia

The relationship between risk of cervical neoplasia and various sociodemographic, reproductive and sexual characteristics was studied in 126 women (cases) with an abnormal Papanicolaou test finding and 1914 controls seen at the same clinic in which cases were detected but showing no evidence of cervical neoplasia. All the subjects of this study were under the age of 20. Number of sexual partners and clinical occurrence of genital warts emerged as the most important determinants of the risk of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) in these very young women (Relative Risk (RR) for three or more sexual partners = 2.45, 95% Confidence Interval (CI) 1.63-3.70, RR for occurrence of genital warts, adjusted for number of sexual partners = 9.15, 95% CI: 5.06-16.26). Also having grown up in a 'problem' family seemed to increase the probability of developing CIN (RR adjusted for number of partners = 1.64, 95% CI 1.06-2.52). For all other investigated characteristics, cases and controls were remarkably similar. These include socioeconomic status, parity, smoking habits, use of various contraceptive methods and also indicators of sexual activity such as age of first having sexual intercourse, and duration and frequency of intercourse. Although this group of women under 20 only allows the study of less severe precursors of cervical cancer, it helps to highlight the earliest effect of purported risk factors for cervical neoplasia, chiefly sexual habits, at a time very close to their being established.     

Prevalence of genital HPV infection among women screened for cervical cancer

OBJECTIVE: To assess the prevalence of high-risk genital human papillomavirus (HPV) infection by age group and risk factors associated. METHODS: Cross-sectional study in a sample of 2,300 women (15-65 years old) who self-referred to cervical cancer screening in Sao Paulo and Campinas, Southeastern Brazil, between February 2002 and March 2003. An epidemiological questionnaire was applied and cervical specimens were obtained for cytology and hybrid capture II test (HCII) for HPV detection. Statistical analysis included Pearson Chi-square and unconditional multiple logistic regression model (forward likelihood ratio). RESULTS: High-risk genital HPV infection prevalence in this sample was 17.8% and age distribution was as follows: 27.1% (<25 years), 21.3% (25-34 years), 12.1% (35-44 years), 12.0% (45-54 years) and 13.9% (55-65 years). Subjects with the highest number of lifetime sexual partners had the highest rates of genital HPV infection. To be living with a partner, aged 35 to 44 years, and former smokers were protective factors. High-risk genital HPV infection was 14.3% in normal cytology, 77.8% in high grade squamous intraepithelial lesions and in the two cases (100%) of cervical cancer. CONCLUSIONS: High-risk HPV prevalence was high in the sample studied. The highest prevalence of HPV infection was seen in women under 25 years old and then a new increase was seen over the age of 55 and the highest rates were found among those with many sexual partners during their lifetime.     

Impact of sexual habits on the clinical evaluation of male HPV infection

A series of 199 male regular sexual partners of women attending an STD clinic for the examination and treatment of HPV-associated diseases was examined by peniscopy, surgical biopsy and nucleic acid hybridization for the presence of clinical, histological and molecular markers pathognomic of HPV infection. There was a 100% correlation between condylomata acuminata and detection of HPV type 6 or 11 DNA. Papillary lesions displayed neither histological signs of HPV infection, nor did they harbor HPV DNA (viral types 6, 11, 16, 18, 33) while 44.9% (22/49) of acetowhite epithelia showed HPV-suggestive histological changes. Of the 19 analysed for HPV DNA, 15.8% (3/19) harbored HPV 6/11 and 16 DNA. Regular male and female sexual partners did not always harbor the same HPV types, showing that latent or occult infection and the sexual habits of each individual play an important role in the clinical manifestations of HPV infection observed in sexual couples. The present data show that: i) the likelihood of developing a clinical HPV lesion was affected, to a large extent, by the previous sexual history and habits in the partners of women with flat condylomata, while partners of women with condylomata acuminata or CINs displayed a higher correlation with the current state of infection in their regular partner; ii) despite the assessed infective state of their consorts, men with a low lifetime number of sexual partners seldom displayed HPV-associated acetowhitening. Prevalence of such lesions, however, increased significantly with an increase in the total number of sexual partners; iii) clinical assessment and evaluation of HPV-risk for inconspicuous penile lesions in the male partner should be carried out not only on the basis of clinical and peniscopic appearance, but also considering the current state of infection in the regular partner and the sexual history and habits of each individual.     

宫颈癌危险因素的1:1病例对照研究

目的 探讨宫颈癌发病的危险因素,为监测和预防提供科学依据.方法 收集2013-2019年西丰县开展的宫颈癌筛查活动检出的宫颈癌患者107例作为病例组,并选择同时期排除宫颈癌诊断的女性107例作为对照组.采用病例对照研究方法,对宫颈癌发病的危险因素进行研究.结果 单因素分析显示,居住地、人乳头瘤病毒(HPV)感染、既往妇科疾病、首次性行为年龄、性行为卫生、初孕年龄、初产年龄、孕次数和产次数是宫颈癌患病的危险因素.多因素分析显示,HPV感染、既往妇科疾病史和产次数是宫颈癌患病的危险因素.结论 宫颈癌发生受多种因素影响,积极控制相关危险因素,加强对高危人群监测,有助于预防宫颈癌发生.