某市新农合住院患者流向及其费用分析

目的 对濮阳市新型农村合作医疗患者住院率的变化、患者流向及其住院费用进行分析,探讨新农合运行方面存在的问题.方法 通过现场调查获取濮阳市新农合相关数据,采用描述性方法对2008年至2010年新农合患者住院患者流向及其费用变化进行分析.结果 濮阳市新农合住院率逐年上升,2010年达7.04%,乡级医疗机构住院比例...     

武汉市东西湖区新型农村合作医疗2005～2007年实施情况分析

目的 分析新型农村合作医疗实施情况,为政府制定、调整新农合的政策和法规提供依据. 方法 根据东西湖区新农合办公室提供的数据,对东西湖区新型农村合作医疗2005～2007年参合农民在定点医院就诊的住院人次、住院均费、人均住院药品费用、每住院人次补偿费用（补偿均费）的基本情况进行统计分析. 结果 2005～2007年,参合农民住院人次快速增长,二级以上医院住院均费高位运行,转诊人数急剧增加,补偿率处于较低水平. 结论 新农合较低的筹资水平不能满足补偿费用的快速增加. 要加强对医疗机构的监管力度,遏制过度医疗服务,保障新农合经费的合理使用. 政府要适当提高对参合农民的补偿标准,适当提高个人缴费水平,确保新农合医疗持续稳定发展.     

晋江市永和镇2011年度老年高血压、糖尿病患者治疗费用与新农合补偿情况调查

目的了解农村老年高血压、糖尿病患者治疗费用与新型农村合作医疗补偿情况。方法调查我镇24个行政村30个自然村65岁及以上老年人高血压、糖尿病等患者的治疗费用与新农合补偿情况。结果共收集老年人高血压患者1017例,糖尿病患者334例,两者参合率100%;慢性病特殊病种门诊补偿知晓率仅为29.6%;申请特殊病种门诊补偿率31.7%,占老年人高血压、糖尿病患者数的5.4%。2011年度73例办理新农合特殊病种补偿的就诊平均补偿金额616元,平均自费(944±8.7元),占人均年纯收入的9.7%;未办理新农合特殊病种补偿者就诊平均费用为(1545±10.2)元,占人均年纯收入的15.8%,两者比较差异有统计学意义。结论我镇农村老年人高血压、糖尿病长期治疗费用负担较为沉重,新农合特殊病种门诊补偿对患病人群的生活保障甚为重要,补偿水平和覆盖率有待提高。     

实施基本药物制度前后患者转诊情况分析

目的:调查上海市实施基本药物制度前后,社区居民"在社区配不到药"现象以及转诊率的变化,为政府下一步调整社区医疗机构基本药物目录提供参考。方法:对2009-2011年曲阳社区卫生服务中心登记在册的患者转诊资料与信息科的门诊就诊信息进行统计,分析实施基本药物制度前后的转诊率与转诊原因。结果:3年内居保患者的门诊转诊率平均为3.63‰,人均转诊次数为2.18次,实施基本药物制度前后,居保患者的转诊情况无明显统计学差异;因"配不到药"需要转诊的患者仅占17.40%。结论:目前在社区卫生服务中心实行的上海市688种基本药物目录,基本满足了社区居民的临床需求。     

国家基本药物制度对不同级别医疗卫生机构患者医药费用影响的调查分析

目的:为国家基本药物制度的推行提供实证参考。方法:抽取鹤壁市6所乡镇卫生院和6所县级以上医院,分别调查国家基本药物制度实施前后各1年内就医患者的人均就医费用、人均药品费用等,并进行统计、分析。结果:与国家基本药物制度实施前相比,6所乡镇卫生院的门诊和住院患者的人均药品费用分别下降了17.91%和11.63%,人均就医费用分别下降了14.01%和8.99%;6所县级以上医院门诊和住院患者的人均药品费用分别上升了12.17%和4.75%,人均就医费用分别上升了18.46%和3.74%。结论:国家基本药物制度的实施有效控制了基层医疗卫生机构就医患者的医药费用,缓解了基层人民群众"看病贵"的状况;但对二级以上医疗卫生机构就医患者的医药费用影响较小。     

消息

消息2002年开始,我国逐步建立了政府组织引导,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。目前,新农合制度已覆盖约8.12亿人,覆盖率达98%以上。今年,新农合全国人均筹资达到340元,其中各级政府补助增加到人均280元。     

河南省某县医院和乡镇卫生院合理用药现状分析

目的 了解新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构合理用药现状,促进合理用药水平的提高.方法 随机抽取河南省某县县乡两级新农合定点医疗机构的门诊处方,对处方药品种数、处方金额、抗菌药物、针剂使用比例等信息进行统计分析.结果 县、乡定点医疗机构单张处方用药最大值分别为5和9种,平均每张处方用药分别为1.97和2.68种.县医院含抗菌药物的处方共52张,其中67.3%使用1种抗菌药物,28.8%使用2种抗菌药物,使用3种和4种抗菌药物的处方各占1.9%.乡镇卫生院使用抗菌药物的处方共有35张,其中91.4%使用1种抗菌药物,5.7%使用2种抗菌药物,2.9%使用3种抗菌药物.县医院含针剂的处方5张,乡镇卫生院32张,针剂的使用率分别为3.4%和23.5%.县医院单张处方最高费用为380.5元,最低为0.2元,平均费用84.86元;乡镇卫生院单张处方最高费用为434.0元,最低为0.4元,平均费用50.58元.结论 样本地区县、乡两级新农合定点医疗机构用药情况总体较好,在降低处方费用及基层医疗机构处方用药数量方面仍有待加强.改善农村地区合理用药的现状,需要完善医疗机构内部管理,加强医务人员合理用药知识与技能的培训,完善合理用药制度建设,培养农民合理用药意识等多方面的努力.     

1102例心胸外科新农合住院患者医疗费用及用药情况分析

目的:通过对心胸外科新农合患者医疗费用及用药情况进行分析研究,调查目前新农合制度中存在的问题,以期为制定新农合卫生发展规划和相关政策提供客观、可信的方法和依据,达到患者、医院、政府三满意的目的。方法:回顾性抽取某三甲医院心胸外科新农合住院患者病历1102份,对其材料费、西药费、手术费、治疗费等12项费用及用药情况进行分析。结果:调查1102份病历中材料费在总住院费用中所占的比例最高,占35.24%;用药共214种,其中《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》内药品82种,占用药总数37.85%;而目录内药品费用仅占总药品费用的7.87%。结论:新农合的实施对解决农民看病难看病贵的问题起到了一定的作用,但要彻底解决这个问题还需采取完善新农合的相关制度、促进合理用药、缩短住院时间等措施,使之最终达到惠及于民的目的。     

军队医院新农合病人医疗指标调查分析

目的通过分析四家军队医院新农合病人的医疗指标,比较各医院新农合实施情况和措施,为军队医院更好地实施新农合制度提供依据。方法收集甲、乙、丙、丁四家医院实施新农合病人的医疗指标并进行汇总,利用统计学方法进行比较分析。结果四家医院收治新农合人数及实际补偿率都呈上升趋势;新农合人均费用总体低于地方人均费用;各医院市场占有份额略有不同。结论军队医院应采取积极措施,寻求开展新农合医疗工作的更好方法。     

依托新农合试点实行县乡村一体化医疗模式探讨

实施新农合,县级医院是龙头,为充分发挥县级医院龙头优势,实行以县级医院为龙头、乡卫生院为依托的县-乡-村一体化医疗模式,取得良好效果。通过实施一体化医疗模式进一步明确了县-乡-村三级医疗机构的职责和任务,充分发挥了县、乡、村三级不同医疗机构的作用,激活了乡村两级医疗机构,县级医院医疗能力得到了很大程度的提升,新型农村合作医疗制度的实施得到了有效保障。医疗机构依据"中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定"依托新型农村合作医疗制度最终实现小病解决不出乡,大病到县上的基本医疗思路,减少了转院率,进一步降低了患者的医疗费用。     

新型农村合作医疗发展中支付方式的改革

<正>新型农村合作医疗,简称新农合,是在个人、集体、政府多方筹集资金的前提下,政府开展、组织并鼓励农民自愿参加以大病统筹为主的农民医疗互助制度~([1])。新农合在全国的推行开展过程中运行平稳,取得良好效果,但在费用控制方面存在严峻问题。我国自2012年开展新农合支付方式的改革,不断探索和完善新农合支付方式,以期控制医疗费用过快增长,规范医疗机构行为。1新农合支付方式改革的内涵支付方式是指卫生服务付费方式即对定点医疗机构所     

河南南阳：新农合工作经验叫响全国

本刊讯 记者近日从河南省南阳市卫生局获悉,2010年该市新农合参合农民达895.8万人,参合率为97.7%,参合农民住院实际报销比例平均为42%,居全省前列。据介绍,该市新农合事业的蓬勃发展,得益于一系列便民利民措施的实施。而这些不断创新的新农合工作方法,也引起了全国的关注。     

新农合定点药店建设的现状优势和对策

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）自2003年建立以来取得了显著的成效。随着＂十一五＂和新医改财政投入的不断增加,新农合制度得到进一步的推进,几年来部分省市在设立了定点医疗机构的同时创造性地建立了新农合定点药店服务制度，这对提高农民获取药品的可及性和医疗服务领域的公平竞争起到了良好的示范作用，对提高农民的健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有积极的意义。     

安徽省实施结核病归口管理5年效果分析

目的　分析实施结核病归口管理 5年来的效果。方法　收集全省各市、县、区结核病年报表以及归口县月报表和年转归报表 ,并对全省归口管理实施前、后以及归口管理后全省与归口县涂阳患者新登记率和治愈率进行比较分析。结果　归口后第 1年 1995年涂阳患者新登记率和治愈率分别比归口前的 1994年提高了 2 7.4 %和 15 .0 %。归口县归口管理后涂阳患者新登记率达到 7.0 / 10万以上 ,高出全省平均 5 0 %左右 ;涂阳结核病患者治愈率达到了 90 %以上 ,比全省平均高出 30 %左右。结论　实施归口管理提高了我省的涂阳结核病患者新登记率和治愈率 ,取得了显著效果     

医保费用定额支出干预对临床合理用药的影响

目的:分析医保费用定额支出干预对临床合理用药的影响。方法:选取实施医保费用定额支出制度前后各1个月的临床用药资料,采用医疗机构合理用药评价指标中与住院费用密切相关的部分进行前后对比,分析实施医保费用定额支出干预对合理用药指标的影响。评价指标主要包括住院药占比、人均日住院药费、平均住院日、基本药物使用率以及抗菌药物使用各相关指标等。结果:实施医保费用定额支出制度后,全部用药指标均有一定程度的改善,其中改善较明显的主要有住院药占比由42.87%下降为37.86%;人均日住院药费由437.94元下降为293.16元,下降幅度达33.06%;基本药物使用率由40.32%上升为47.64%;人均抗菌药物费用由142.35元下降为106.28元,下降幅度达25.34%;抗菌药物使用强度(AUD)由58.04 DDDs/100人/天下降为49.15 DDDs/100人/天。结论:实施医保费用定额支出制度对控制医保统筹支出与药物费用不合理增长以及促进临床合理用药均有一定的现实意义。     

基层医疗机构实施国家基本药物制度的情况分析

目的促进基层医疗机构更好地实施国家基本药物制度。方法参阅有关资料,具体分析四川省剑阁县基层医疗机构实施国家基本药物制度的实际情况及存在的问题。结果实施国家基本药物制度,降低了人均医药费用,基层医疗机构收入无明显减少。结论实施国家基本药物制度,能够减少患者的基本医药费用,但在实施过程中需要不断地探索和完善该项制度。     

某省新型农村合作医疗制度对农村经济影响的研究

目的针对2007至2010年新农合基金运行状况及衣食住行、医疗保健等消费状况分析,以深入了解黑龙江新农合医疗制度对农村经济的影响。方法通过万方数据库文献查阅,现场数据收集,统计分析及统计描述等方法,包括Excel数据库,SPSS分析。结果三个样本县的新农合的参保率都有了明显上升;报销比例也随着年份不断增加;医疗保健水平提高了;消费水平也有了明显的改善。结论随着新农合制度的深入实施,推动了全省农村公共卫生体系的建设,也必将为黑龙江农村经济的发展和构建和谐社会作出巨大贡献。     

舟山市新农合“协议控费”的实践及体会

目的为探索新农合切实可行控费措施,促进制度持续健康发展。方法在新农合市级统筹基础上,分析比较各种控费方案,发挥卫生主管新农合的内在优势,经过两年来对定点医院"协议控费"的实践,形成以协议确定"均次费用"和"均次有效费用比"和超过扣付为主要形式的控费办法。结果从宏观上加强了定点医疗机构的费用管理,可有效控制医药费用不合理增长,确保新农合基金按预算平稳运行。结论均费协议控制是当前简便易行的办法,并需进一步完善。     

我国肺栓塞患者直接医疗费用及影响因素分析——基于2014年全国城镇医疗保险抽样数据

目的:研究我国城镇肺栓塞患者的直接医疗费用及其影响因素,为肺栓塞的医疗费用控制及相应抗凝治疗药物的报销策略调整提供实证参考。方法:基于2014年全国城镇基本医疗保险数据,采用等距抽样法抽取肺栓塞患者信息形成样本数据库。根据样本数据库中肺栓塞患者的相关治疗信息和费用信息,对其人口学特征(包括性别、年龄、医保类型、地区、医疗机构类别等)、直接医疗费用以及不同抗凝药治疗组患者直接医疗费用等进行描述性分析;运用多元回归分析评价可能影响肺栓塞患者医疗费用的因素。结果:纳入肺栓塞患者475例,就诊记录共计1 090次,次均住院天数为12.37天。患者人均年医疗费用为10 847.42元(中位数为4 113.00元),人均住院费用为19 056.30元(中位数为13 042.86元),人均门诊费用为1 049.61元(中位数为418.70元)。亚组分析显示,东、中、西部城市人均年医疗费用为9 203.54、16 931.99、15 891.21元;三级医院就诊患者人均年医疗费用最高(11 733.40元),其次为二级医院,最低为其他医疗相关机构。在不同抗凝药治疗组中,联合使用低分子肝素和普通肝素组患者的人均年医疗费用(24 553.80元)和人均年药品费用(12 088.96元)均最高,仅使用华法林进行抗凝治疗患者的人均年医疗费用(2 350.24元)和人均年药品费用(1 163.67元)最低。多元回归分析显示,就诊类型(住院或门诊)、医疗机构类别、并发症对肺栓塞患者的次均医疗费用有显著影响(P<0.05)。结论:肺栓塞患者的人均直接医疗费用仍较高,疾病经济负担仍较重;联合使用低分子肝素和普通肝素进行抗凝治疗的肺栓塞患者人均医疗费用最高;就诊类型、医疗机构类型、并发症情况能显著影响患者的医疗费用。     

新农合筹资水平的提高与参合农民受益相关因素的分析

目的探讨影响参合农民受益情况的相关因素。方法将2007～2009年新农合的参合率、补偿比、次均住院费用、次均补偿费用、受益率、就医与资金流向等进行统计分析。结果农民对新农合政策的认知度不断加深。结论完善新农合转诊率,控制住院费用是提高参合农民受益的关键因素。